Кан тамырларыгызда ялкынсыну бармы? Әйдәгез, васкулит турында сөйләшик!

Бүген без васкулит дип аталган авыру турында сөйләшәчәкбез. Сез бу исемне элек ишетмәгән булырга мөмкин. Ләкин бу безнең тәндәге кан тамырларына тәэсир итә торган һәм игътибар таләп итә торган авыру. Шуңа күрә борчылмагыз, әйдәгез, аның нәрсә икәне, ни өчен булачагы, аны ничек тануыбыз һәм тагын нәрсә эшләп булачагы турында сөйләшик.

Васкулит нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Васкулит - кан тамырларының яки ​​кан тамырларының ялкынсынуы. Ялкынсыну гади генә шешенү һәм кызару дигәнне аңлата. Моны тәнебез буйлап кан йөртә торган торбалар кебек күз алдыгызга китерегез. Бу безнең илдәге юллар челтәре кебек. Бу кан тамырлары йөрәктән башлана, канны тән буйлап тарата, аннары аны чистарту өчен йөрәккә кире кайтара.

Сез ишеткәнсездер, безнең тәнебездә өч төп кан тамырлары төре бар:

• Артерияләр: Бу кан тамырлары йөрәктән башка барлык органнарга һәм аяк-кулларга чиста канны (кислородка бай кан) ташый.
• Веналар: Бу тамырлар кулланылган канны (югары углекислый кан) тәннең барлык өлешләреннән йөрәккә кире кайтара.
• Капиллярлар: Болар бик нечкә, вак кан тамырлары. Алар җепләргә охшаган. Алар артерияләрне һәм веналарны тоташтыра, ике зур юл арасындагы кечкенә юллар кебек. Алар күзәнәкләр арасында кислород һәм туклыклы матдәләр алмашыну урыны.

Хәзер, әгәр сездә васкулит булса, кан тамырларыгыз ялкынсынып, калыная. Шуннан соң нәрсә була? Кан, тыгылган су торбасы кебек, дөрес агып китә алмый башлый. Вакыт узу белән бу ялкынсыну сезнең органнарыгызга (мәсәлән, бөерләрегезгә, үпкәләрегезгә, тирегезгә) зыян китерергә мөмкин. Ул шулай ук ​​җитди катлаулануларга, мәсәлән, аневризмаларга китерергә мөмкин. Аневризма - кан тамырлары диварының шар кебек чыгып торган зәгыйфь өлеше. Бу бик куркыныч, чөнки ул шартларга мөмкин.

Ләкин, паникага бирелмәскә кирәк. Күпчелек кеше васкулитның бу халәтен яхшы медицина ярдәме һәм дарулар белән контрольдә тота һәм гадәти тормыш алып бара ала . Ләкин кайвакыт ул катгыйланырга мөмкин, һәм мөһим органнарга кан агымы бозылса, ул чыннан да гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Шуңа күрә моны истә тоту мөһим.

Мөһим: Әгәр дә сездә еш кына температурага охшаш симптомнар булса, яки кулларыгызда яки аякларыгызда оялу яки пешү кебек гадәти булмаган нәрсә сизсәгез, табибка күренергә курыкмагыз. Аерым алганда, сулыш алу авырлыгы, күкрәк авыртуы яки йөрәк өянәге симптомнары булса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә барыгыз яки 1990 кебек ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз.

Васкулит безнең тәнебезгә ничек тәэсир итә?

Васкулит дип аталган бу күңелсез хәл безнең тәндәге теләсә нинди кан тамырларына тәэсир итә ала. Бу шулай ук ​​түбәндәге органнарга һәм тән өлешләренә тоташкан кан тамырларына да тәэсир итә ала дигән сүз:

• Сезнең тирегез (тире җәрәхәтләре, экзема һ.б. булырга мөмкин)
• Үпкәләр (йөткерү, сулыш алу кыенлашуы мөмкин)
• Йөрәк (йөрәк өянәге куркынычын арттырырга мөмкин)
• Нерв системасы (оялу, аяк-кулларда көчсезлек)
• Күзләр (күрү томанлануына, күзләрнең кызаруына китерергә мөмкин)
• Бөерләр (бөер функциясе бозылырга мөмкин)
• Баш мие (баш авыртуларына, инсультларга китерергә мөмкин)
• Синуслар өчен (еш салкын тию кебек авырулар)
• Ашказаны һәм эчәкләр (ашказаны авыртулары, канлы диарея кебек)
• Куллар һәм аяклар (авырту, шешенү, хиссезлек)

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый? Ул һәркемдә дә буламы?

Юк, васкулит чынлыкта бик сирәк очрый торган хәл . Күз алдыгызга китерегез, хәтта Америка кебек үсеш алган илдә дә, медицина отчетларында ел саен бер миллион кешегә бу авыруның 50 дән дә кимрәк яңа очрагы очрый дип әйтелә. Бу аның бик сирәк очрый торган авыру икәнен аңлата.

Бу 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә бераз ешрак очрый. Ләкин, хәтта бу яшь төркемендә дә ул сирәк очрый. Хәтта шул кешеләр арасында да ел саен миллионнан 300 дән кимрәк кешедә бу авыру ачыклана. Шуңа күрә, моны ишеткәч, куркырга кирәкми, бу һәркемгә дә кагыла торган авыру түгел.

Васкулитның төрле төрләре бармы?

Әйе, васкулитның 30 дан артык төре бар! Табибыгыз сезгә нинди васкулит төре белән авыруыгызны төгәл әйтер. Бу сезнең тәнегездәге кан тамырларының зурлыгына (зур, уртача, кечкенә) һәм башка анализларның нәтиҗәләренә бәйле булачак. Менә берничә мисал:

• ANCA белән бәйле васкулит (бу шулай ук ​​полиангиитлы грануломатоз (GPA) , микроскопик полиангиит (MPA) һәм полиангиитлы эозинофил грануломатоз (EGPA) дип аталган специфик төрләрне үз эченә ала)
• Полиартериит төеннәре
• IgA васкулиты (Генох-Шөнлейн пурпурасы) (бу ешрак кечкенә балаларда очрый)
• Ревматоид васкулит (артрит кебек авырулар белән бәйле)
• Үзәк нерв системасы васкулиты (үзәк нерв системасының кан тамырларына, ягъни баш миенә һәм арка миенә тәэсир итә)
• Гигант күзәнәкле артериит (бу өлкән яшьтәге кешеләрдә дә ешрак очрый һәм башның кан тамырларына тәэсир итә)
• Такаясу артериты (бу яшь хатын-кызларда ешрак очрый һәм йөрәктән чыга торган иң зур кан тамырына тәэсир итә)
• Бехчет авыруы(Авыз куышлыгында һәм җенес органнарында яралар белән бергә килә)
• Уртикария васкулиты (тире тимгелләре белән бергә килә)
• Кавасаки авыруы ( шулай ук, нигездә, яшь балаларга тәэсир итүче васкулит төре)
• Балаларда еш очрый торган васкулит төрләре дә бар.

Васкулит белән авыручы кеше нинди симптомнар кичерергә мөмкин?

Васкулитның кайбер гадәти симптомнары :

• Сулыш алу кыенлыгы, күкрәк кысылуы
• Дәвамлы йөткерү, мөгаен, кан белән
• Аяк-кулларда хиссезлек, пешү һәм чәнчү хисләре
• Кызару, күперү, кайбер урыннарда төс үзгәрү һәм тиредә җәрәхәтләр
• Бернинди сәбәпсез еш кына температура
• Бик арыганлык хис итү, бернәрсә дә эшләмәгән кебек тоелу
• Көтелмәгән авырлык югалту
• Тәндәге, бигрәк тә мускуллардагы көчсезлек
• Буыннар авыртуы, шешенү
• Корсак авыртуы, күңел болгану, косу
• Бөер проблемалары (мәсәлән, сидекнең караңгылануы, сидектә кан, аякларның шешүе)
• Инсультлар яки охшаш симптомнар (сөйләшүдә кыенлыклар, битнең бер ягы аска төшү)

Ләкин исегездә тотыгыз, сез кичергән симптомнар тулысынча васкулит төренә, кайсы кан тамырлары зарарлануына һәм ялкынсынуның авырлыгына бәйле . Һәркемдә дә бер үк симптомнар булмый.

Тәнегезне тыңлагыз, эчегезгә ышаныгыз. Әгәр дә сез үзегезне уңайсыз хис итә торган яки борчыла торган яңа үзгәрешләр, симптомнар күрсәгез, "Бу үтеп китәчәк" дип уйламагыз, ә табибка күренегез.

Ни өчен бу васкулит барлыкка килә? Сәбәбе нинди?

Менә монда барысы да бераз катлаулана. Васкулит - аутоиммун авыру . Хәзер сез аутоиммун авыру нәрсә икәне турында уйлыйсыздыр. Гади итеп әйткәндә, безнең организмның иммун системасы бар. Ул илебездәге армия кебек. Бу системаның эше - безне тышкы дошманнардан (микроблар, бактерияләр, вируслар кебек) саклау.

Ләкин аутоиммун авыру вакытында безнең үзебезнең саклану системасы ялгыш рәвештә үзебезнең яхшы күзәнәкләребезгә һәм тукымаларыбызга һөҗүм итә башлый. Бу безнең үз армиябезнең үз халкыбызга һөҗүм итүе кебек. Васкулит вакытында иммун системабыз үз кан тамырларына һөҗүм итә. Медицина белгечләре әле дә моның ни өчен булуын, ни өчен бу системаның начар эшләвен төгәл белмиләр.

Шулай да, кайбер нәрсәләрнең бу васкулит халәтен китереп чыгаруы яки китереп чыгаруы ачыкланган:

• Кайбер инфекцияләр (мәсәлән, В яки С гепатиты вирусы)
• Башка алдан булган аутоиммун авырулар(мәсәлән, ревматоид артрит, кызыл бизгәк (SLE))
• Кайбер даруларның ян йогынтысы буларак
• Кайбер яман шеш төрләре ( бигрәк тә кан белән бәйле яман шеш авырулары)
• Кайбер кешеләрдә ул идиопатик рәвештә үсә, ягъни бернинди триггер да табылмый.

Васкулитка ничек төгәл диагноз куярга?

Әгәр табибыгыз сездә васкулит бар дип шикләнсә, ул башта сезне җентекләп тикшерәчәк. Ул сездән симптомнарыгыз турында сораячак - алар күпме вакыт дәвам итә, ничек көчәя, сездә башка нинди симптомнар бар һ.б. Алар шулай ук ​​гаиләгездә шундый ук авырулар булганмы дип сораячаклар.

Васкулит гадәттә дифференциаль диагнозның бер өлеше буларак билгеләнә, ул башка авыруларны бетерүне үз эченә ала . Чөнки бу симптомнарны башка авыруларда да күрергә мөмкин. Шуңа күрә табиб сезнең симптомнарыгызның төгәл сәбәбен ачыклау өчен берничә анализ билгели. Шуннан соң гына алар сезнең васкулитыгыз барлыгын раслаячаклар. Сездә булырга мөмкин булган кайбер анализлар:

• Кан анализлары: Алар ялкынсыну маркерларын (мәсәлән, ESR, CRP), кайбер антитәнчек төрләрен (мәсәлән, ANCA) һәм органнар функциясен эзли ала.
• Сидек анализлары: Бөерләргә зыян килгәнме-юкмы икәнен тикшерегез.
• Биопсия: Васкулитны раслау өчен бу еш кына иң мөһим тест. Зыян күргән тукыманың кечкенә кисәге (мәсәлән, тире, бөер, үпкә) алына һәм кан тамырларында ялкынсыну бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен микроскоп астында тикшерелә.
• Рәсем тикшерүләре:
• Рентген, компьютер томографиясе, МРТ: Болар зарарланган органнарның торышын күрү өчен кулланылырга мөмкин.
• Ангиограмма: Бу кан тамырларындагы тараюны яки аневризмаларны эзләү өчен буяу кулланыла торган махсус рентген тикшерүе.
• Зыян күргән органнарның функциясен тикшерә торган башка махсуслаштырылган тестлар.

Сез, мөгаен, ревматологка , буыннар һәм аутоиммун авырулар буенча махсуслашкан табибка күренерсез. Ул бу авыруларны дәвалау өчен иң яхшы кеше.

Васкулитны дәвалау ысуллары нинди? Аны дәвалап буламы?

Васкулитты дәвалауның ике төп максаты бар:

1. Ялкынсынуны контрольдә тоту һәм симптомнарны киметү.

2. Кан тамырларына һәм башка органнарга алга таба зыян китерүне булдырмау.

Табибыгыз васкулит төренә, аның авырлыгына һәм гомуми сәламәтлегегезгә карап дәвалау ысулын сайлый. Иң еш кулланыла торган дарулар:

• Кортикостероидлар:Болар ялкынсынуны контрольдә тоту өчен кулланыла торган төп дарулар төрләре (мәсәлән, Преднизолон). Алар тиз тәэсир итә һәм симптомнарны киметә. Ләкин, югары дозалар озак вакыт кабул иткәндә ян эффектлар китереп чыгарырга мөмкин булганлыктан, табиб дозаны әкренләп киметәчәк.
• Иммуносупрессантлар: Алар иммун системасының эшләмәүчән эшчәнлеген контрольдә тоту юлы белән эшли. Мисалларга Метотрексат, Азатиоприн һәм Циклофосфамид кебек препаратлар керә.
• Биологик препаратлар: Болар яңарак, максатчанрак дәвалау ысуллары. Алар ялкынсынуны киметү өчен иммун системасының билгеле бер өлешләренә юнәлтелгән рәвештә эшли. Мәсәлән, Ритуксимаб.
• Кайвакыт кан басымын төшерә торган дарулар, мәсәлән, АКФ ингибиторлары, билгеләнергә мөмкин, чөнки алар кан тамырлары өчен файдалы.

Хирургия:

Әгәр сезнең кан тамырларыгыз васкулит аркасында нык зыян күрсә, мәсәлән, алар бик тар булса яки аневризмалар булса, сезгә операция кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, тарайган кан тамырын киңәйтү өчен ангиопластика яки зыян күргән өлешне әйләнеп узу өчен шунтлау операциясе ясарга кирәк булырга мөмкин. Табиб яки хирург сезгә нинди операция кирәклеген һәм нәрсә көтәргә кирәклеген аңлатыр.

Васкулитка тулысынча дәваланып буламы?

Менә нәрсә белергә кирәк: васкулит еш кына тулысынча дәваланып булмый . Бу хроник авыру, ягъни ул озак вакыт дәвам итә.

Ләкин борчылмагыз! Авыру яхшы дәвалану белән контрольдә тотылганнан соң, сез ремиссия дип аталган халәткә керергә мөмкин. Ремиссия - авыруның тыныч һәм симптомнарсыз вакыт чоры. Кайбер кешеләр өчен бу ремиссия чоры айлар яки хәтта еллар дәвам итәргә мөмкин. Ләкин, симптомнар кабатланырга мөмкин булганлыктан, табиб күзәтүе астында калу яхшырак.

Васкулитны булдырмау ысулы бармы?

Кызганычка каршы, табиблар әле дә васкулитның нәрсәдән килеп чыгуын төгәл белмиләр, шуңа күрә аны булдырмауның ышанычлы ысулы юк . Кем аны йоктырачагын, кем йоктыра алмаячаклыгын да фаразлау мөмкин түгел.

Васкулит булса, нәрсә көтәргә кирәк?

Әгәр сезгә васкулит диагнозы куелса, сез бу авыруны озак вакыт, хәтта гомерегезнең калган өлешендә дәваларга һәм яшәргә әзер булырга тиеш.Авыруның җитди симптомнары булмаса да, кан тамырлары һәм органнарыгызның торышын күзәтү өчен, мәсәлән, кан анализы бирү өчен, табибка даими күренергә кирәк булачак. Табибыгыздан табибка ничә тапкыр күренергә һәм нинди анализлар үтәргә кирәклеген сорагыз.

Исегездә тотыгыз, хәтта ремиссиягә керсәгез дә, ягъни симптомнар булмаган вакыт аралыгында да, васкулит симптомнары киләчәктә кабатланырга мөмкин.

Үземә ничек яхшы карарга?

• Һәрвакыт симптомнарыгызга игътибар итегез . Әгәр дә сез яңа үзгәрешләр, яңа симптомнар яки начарлану сизсәгез, көндәлек алып барыгыз.
• Табибыгыз белән киңәшләшегез һәм сезнең өчен туры килгән дәвалау планын үтәгез . Даруны дөрес вакытта һәм дөрес дозада кабул итегез.
• Табибка язылуларны калдырмагыз.
• Әгәр дәвалау ысулы ярдәм итми, яки элеккеге кебек нәтиҗәле түгел дип уйласагыз, табибка күренергә һәм бу хакта сөйләргә курыкмагыз .
• Сәламәт яшәү рәвешен тотыгыз. Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, ташлагыз, баланслы тукланыгыз һәм табиб күрсәтмәсе буенча күнегүләр ясагыз.

Кайчан табибка күренергә кирәк? Нинди очракларда?

• Әгәр дә сездә яңа симптомнар барлыкка килсә , яки симптомнарыгыз начарланса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Табиб сезгә кабат күзәтүләргә, кан анализларына яки өстәмә анализларга ни дәрәҗәдә еш килергә кирәклеген әйтер. Бу очрашуларны калдырмагыз.

Гадәттән тыш хәлләр:

Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берәрсе булса, бу гадәттән тыш хәлләр булырга мөмкин. Шуңа күрә кичекмәстән якындагы хастаханәгә барыгыз яки 1990 кебек ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз:

• Сулыш алу авыр булса , күкрәгегез кысылса.
• Әгәр дә сез йөрәк өянәге кичерәсез кебек хис итсәгез (күкрәк уртасында көчле авырту, сул кулга, муенга, казналыкка нурланыш, тирләү, күңел болгану).
• Әгәр күрү сәләтегез кинәт начарланса, яки сез кинәт күрү сәләтегезне югалтсагыз .
• Әгәр дә сездә инсульт симптомнары булса (мәсәлән, битнең бер ягы салбырап тору, кулда хиссезлек, сөйләшүдә кыенлыклар).

Табибка нинди мөһим сораулар бирергә кирәк?

Табибка күренгәндә, мондый сораулар бирергә курыкмагыз. Бу сезгә үз хәлегезне яхшырак аңларга ярдәм итәчәк:

• "Минем нинди васкулит төрем бар, табиб?"
• "Моннан минем тәнемдәге кайсы кан тамырлары/органнары күбрәк зыян күрә?"
• "Тагы нинди тикшерүләр үткәрергә кирәк?"
• "Мин дарулар эчүне дәвам итәргә тиеш булачакмынмы? Нинди дарулар?"
• "Бу даруның нинди ян эффектлары бар?"
• "Миңа операция кирәк булачакмы?"
• "Ритуамда һәм яшәү рәвешемдә нинди үзгәрешләр кертергә кирәк?"
• "Авыру тагын көчәйсә, беренче нинди билгеләрне күрергә мөмкин?"

Ниһаять, сезгә истә тотарга кирәк булган әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Ярар, димәк, васкулит - кан тамырларыгызның ялкынсынуы, яки шешенүе. Бу катлаулы халәт, ләкин борчылмагыз. Хәтта җиңел симптомнар гына булса да, табиб күрсәтмәләрен үтәү һәм даими тикшерүләр узу мөһим . Нәкъ менә шул вакытта сез кан тамырларыгыздагы үзгәрешләрне күзәтеп тора аласыз, васкулит сезнең мөһим органнарыгызга зыян китерәме-юкмы икәнен һәм моның ничек булдырмаска икәнен ачыклый аласыз.

Васкулит һәркемгә бер үк тәэсир итми, шуңа күрә кайвакыт ул бераз аңлашылмый торган һәм аңлавы авыр тоелырга мөмкин. Ләкин эчәклеккә һәм тән сигналларына ышаныгыз. Яңа яки үзгәрүче симптомнарны беркайчан да игътибарсыз калдырмагыз яки игътибарсыз калдырмагыз . Әгәр дә сезнең сорауларыгыз, борчылуларыгыз яки куркуларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезгә тәнегездә нәрсә булганын, нинди дәвалау кирәклеген һәм бу авыру белән ничек яшәргә мөмкинлегегезне аңларга ярдәм итә ала. Сез ялгыз түгел, һәм бу юлда сезгә ярдәм итә алырлык табиблар бар.

Васкулит , кан тамырлары ялкынсынуы, аутоиммун авырулар, васкулит симптомнары, васкулитты дәвалау, кан тамырлары шешенүе, ревматология