Әйдәгез, җилкә авыртуын билгеләү өчен Йергасон тесты турында белик.

Сезнең җилкә авыртуы, кулыгызны күтәрүдә кыенлыклар яки җилкәгездән "чыртылдау" тавышы кебек проблемаларыгыз бармы? Кайвакыт табибларыбыз бу хәлләрнең төгәл сәбәбен ачыклау өчен махсус физик тикшерүләр үткәрәләр. Шундый мөһим тикшерүләрнең берсе - Йергасон тесты . Әйдәгез, бүген бу турыда сез аңларлык гади телдә сөйләшик, яме?

Йергасон тесты нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Йергасон тесты - безнең табиблар тарафыннан башкарыла торган махсус физик тикшерү. Моның төп максаты - бицепс мускулына, бигрәк тә җилкәгә тоташкан бицепс сеңеренең озын башына зыян китерүне ачыклау. Моннан тыш, бу тест башка берничә нәрсә турында да күзаллау бирә ала. Мәсәлән:

• Сезнең аркылы игезәк бәйләвечегездә өзек бармы?
• Җилкәдә SLAP ертылу дип аталган махсус җәрәхәт бармы?
• Бицепс тендиниты дип аталган авыру бармы?

Хәзер сез бу исемнәр бераз катлаулы дип уйлыйсыздыр. Борчылмагыз, гади итеп әйтик.

Беренчедән, безнең бицепс мускуллары кайда урнашкан?

Бицепс - һәркемгә билгеле булган мускул, ул кулны "мускулларыңны күрсәтү" өчен бөкләгәндә күтәрелә. Алар безнең өске кулның өске өлешендә, җилкәдән терсәккә кадәр сузылган сөяк - игезәк сөягендә урнашкан. Бицепс мускулы безгә күп эшләрдә ярдәм итә, мәсәлән, авырлык күтәрү, терсәкләрне бөкләү һәм кулларыбызны башыбыз өстенә сузу.

Димәк, бицепс сеңеренең озын башы кайда урнашкан?

Сыңарлар – мускулларны сөякләргә тоташтыручы көчле тукыма. Безнең бицепс мускулының өч төп сеңере бар.

• Ике сеңер бицепсны җилкә буынына тоташтыра. Бицепс сеңеренең озын башы җилкә буынының өске өлешендәге уемга, гленоидка, беркетелә.
• Икенче кыска сеңер (бицепс сеңеренең кыска башы) җилкә сөягенең коракоид үсентесенә (скапула) беркетә.
• Өченче сеңер бицепс мускулын терсәк өстендәге беләктәге радиус сөягенә тоташтыра.

Йергасон тесты, нигездә, җилкәгә тоташкан озын сеңергә тәэсир итә.

Көлдәр игезәк бәйләвече нәрсә ул?

Бу кечкенә, киң, горизонталь бәйләвеч. Бәйләнешләр - сөякләрне бер-берсе белән тоташтыручы тукыма. Бу аркылы игезәк бәйләвече безнең өске кул сөягенең (humerus) "тупасында" урнашкан, бицепс сеңеренең озын башы өстендә. Бу бәйләвечнең иң мөһим эше - бицепс сеңеренең озын башын бицепс чокыры дип аталган чокырда тоту һәм кулыбызны хәрәкәтләндергәндә аның тайып китүен булдырмау. Бу сеңер каеш кебек урында тотыла.

SLAP күз яше нәрсә ул?

SLAP - Superior Labrum Anterior to Posterior tear сүзен кыскарту. Лабрум - җилкә буынының гленоид куышлыгын яки "розеткасын" уратып алган кимерчәк боҗрасы. Лабрум җилкә буынының тотрыклылыгын сакларга ярдәм итә. SLAP ертылуы - бу лабрумның өске өлешенә, алдан артына кадәр җәрәхәт - ул ертылу, ертылу яки тулы ертылу булырга мөмкин. Иң мөһиме, бицепс сеңеренең озын башы да бу лабрумның өске өлешенә беркетелә. Шуңа күрә, әгәр лабрум җәрәхәтләнсә, аның бицепс сеңеренә дә тәэсир итү ихтималы зур.

Бицепс тендиниты нәрсә ул?

Бу гади генә әйткәндә, безнең өске бицепс сеңерендә, бигрәк тә озын сеңердә, ялкынсыну яки кычыту бар. Бу халәт сеңерне артык куллану, мәсәлән, кабатланучы хәрәкәтләр, авыр әйберләр күтәрү һ.б. нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бицепс сеңере шулай ук ​​җилкәнең еллар буе тузуы һәм тузуы аркасында ялкынсынырга мөмкин.

Йергасон тесты ничек үткәрелә?

Җилкә авыртуыннан табибка барганда, табиб бу тикшерүне ничек үткәрәчәген күз алдыгызга китерегез.

1. Сез туры утырырга яки торырга тиеш. Кулларыгызны табигый рәвештә ян-якларыгызга куегыз, кулыгызның арты алга каратып.

2. Аннары, терсәгегезне 90 градус почмакка бөкләргә (бөгелергә) кирәк. Иң мөһиме - терсәгегезне һәм кулыгызның өске өлешен гәүдәгезгә якын тоту. Учыгыз һаман да идәнгә карап торырга тиеш.

3. Хәзер табиб бер кулыгызның бармакларын җилкәгезнең алгы өлешенә, биципиталь чокыр урнашкан урынга (күндәлә игезәк бәйләвече һәм бицепсның озын сеңере урнашкан урынга) йомшак кына куя. Чөнки алар тикшерү вакытында андагы теләсә нинди хәрәкәтне сизәргә телиләр.

4. Икенче кулы белән ул сезнең беләгегезне тотачак. Бу сез кулыгызны хәрәкәтләндергәндә бераз каршылык күрсәтү өчен эшләнә.

5. Аннары сездән берьюлы ике хәрәкәт башкарырга сорала:

• Терсәкләрегезне гәүдегезгә якын тотуБеләгегезне тышка борырга кирәк, уч төбе өскә каратып.
• Шул ук вакытта, сезгә беләгегезне гәүдәнегездән бераз читкәрәк күчерергә кирәк.

Шул ук тикшерү сезнең икенче "яхшы" кулыгызда, авыртусыз кулыгызда да үткәрелә. Аерма бармы-юкмы икәнен карау өчен икесен чагыштырыгыз.

Йергессон тестының "уңай" булуы нәрсәне аңлата?

Бу тест түбәндәге очракларда "уңай" дип санала:

• Әгәр сезнең аркылы билбау бәйләвечегез өзелгән булса, табибның җилкәгездәге бармаклары "чыртылдау" яки чыртлау хисен тоячак. Чөнки бәйләвеч белән ныклы тотылган бицепсның озын сеңере хәзер бицепс чокырыннан шуып төшә.
• Шулай ук, әгәр дә сез тикшерү вакытында җилкәгездә авырту яки йомшаклык сизсәгез , бу да "уңай" билге. Бу төр авырту тендинопатия (сеңернең озак вакытлы бозылуы), тендиноз (сеңердәге коллаген аксымының таркалуы) яки SLAP өзелүе кебек авыруларны күрсәтергә мөмкин.

Бу тест ни дәрәҗәдә төгәл?

Йергасон тестының бицепс сеңере белән проблемаларны ачыклау өчен сизгерлеге 43%, ә спецификлыгы 79% тәшкил итә диләр.

Тестның сизгерлеге һәм спецификасы нинди?

Бу ике сүз бераз медицинага кагыла кебек тоелса да, аларны аңлау җиңел.

• Сезгерлек тестның чыннан да авыруы булган кешеләрне "әйе, миндә бу авыру" дип төгәл билгеләү сәләтен аңлата. Сизгерлек югарырак булган саен, ялган тискәре нәтиҗәләр дә азрак була.
• Спецификлык тестның чынлыкта авыруы булмаган кешеләрне "юк, авыру анда юк" дип төгәл билгеләү сәләтен аңлата. Спецификлык югарырак булган саен, ялган уңай нәтиҗәләр дә азрак була.

Бу ике процент 100% ка якынрак булган саен, тест авыруны диагностикалауда төгәлрәк була. Ләкин исегездә тотыгыз, бер генә тест һәрвакытта да төгәл нәтиҗә бирә алмый.

Бу тесттан соң сез нәрсә эшлисез?

Әгәр Йергасон тесты "уңай" булса, яки табиб аңа өстәмә мәгълүмат кирәк дип уйласа, ул түбәндәгеләрне эшли ала:

• Башка физик тестлар: Спид тесты яки О'Брайен тесты кебек башка махсус тестлар үткәрелергә мөмкин. Әйдәгез, аларга да кыскача күз салыйк.
• Рәсем тикшерүләре:Җилкәнең эчен карау өчен МРТ (магнит-резонанс томографиясе) кебек нәрсә билгеләнергә мөмкин.
• Дәвалау буенча тәкъдимнәр:
• Ял итү: Җилкәне ял иттерү бик мөһим.
• Боз: Авыртуны һәм шешенүне киметү өчен көненә берничә тапкыр 15-20 минут боз куярга мөмкин.
• Ялкынсынуга каршы дарулар: Табиб авыртуны киметү һәм ялкынсынуны контрольдә тоту өчен дарулар билгели.
• Кортизон инъекцияләре: Кайвакыт кортизон дип аталган даруны турыдан-туры җилкә буынына кертергә мөмкин, бу авыртуны һәм ялкынсынуны тиз киметә.
• Физик терапия: Физик терапевт ярдәме белән сез җилкә мускулларын ныгыта торган һәм сыгылучанлыкны арттыра торган күнегүләр ясый аласыз.
• Дебридемация: Җилкә буыны эчендәге ертылган, өзелгән яки йомшак тукымаларны хирургик юл белән алу (еш кына артроскопия кебек кечкенә кисем аша).
• Башка операцияләр: Кайвакыт, сәбәбенә карап, бицепс тенотомиясе (сеңерне кисү) яки тенодез (сеңерне башка урынга беркетү) кебек операцияләр кирәк булырга мөмкин.

Җилкә авыруларын ачыклау өчен күбрәк тестлар

Әйдәгез, Йергасон тесты, шулай ук ​​табиблар куллана торган башка берничә тест турында бераз белик.

Тизлек тесты

Бу - бицепс сеңере белән проблемаларны, аеруча бицепс сеңеренең озын башы белән бәйле проблемаларны, мәсәлән, SLAP өзелүен яки җилкә тендинопатиясен эзләү өчен башкарыла торган тагын бер физик тикшерү.

Моны ничек эшләргә (гади):

Сез кулыгызны янга куеп, учыгызны алга каратып басып торачаксыз. Терсегезне бөкләмичә, кулыгызны ярымтүгәрәк хәрәкәт белән күтәрегез (туп ыргыту кебек), ул турыдан-туры җилкәгез өстенә җиткәнче (90 градус почмакта). Кулыгызны шулай күтәргәндә, табиб бер кулын сезнең беләгегезгә куячак һәм бераз каршылык күрсәтәчәк.

Моның төрле вариантлары да бар. Табиб авырту төренә карап, тиешле ысулны сайлый.

Ничек "позитив" булырга?

Әгәр дә сез бу тест вакытында авырту яки көчсезлек сизсәгез , тест "уңай" нәтиҗә бирә. Авырту бицепс сеңере ялкынсынуын (бицепс тендиниты) яки SLAP җәрәхәтен күрсәтергә мөмкин. Әгәр дә сез көчсезлек сизсәгез (ягъни кулыгызны күтәрә алмасагыз), бицепс сеңере өзелгән булырга мөмкин.

Төгәллек: Бу тест бицепс сеңере белән проблемаларны ачыклау өчен 32% сизгерлек һәм 75% спецификлык күрсәтә.

О'Брайен тесты

Бу бицепс сеңере авыруларын, бигрәк тә бицепс сеңеренең озын башының җәрәхәтләрен һәм SLAP җәрәхәтләрен ачыклау өчен кулланыла торган тагын бер тест.

Моны ничек эшләргә (гади):

Басып торганда яки утырганда, кулыгызны алга таба җилкә дәрәҗәсенә күтәрегез (90 градус). Аннары кулыгызны бераз эчкә, гәүдәгезгә таба борыгыз (10 градус аддукция). Хәзер кулыгызны баш бармагыгыз аска каратып, учыгыз гәүдәгездән читкә каратып борыгыз. Табиб беләкнең өске өлешенә аска таба басым ясаганда, сез аңа көч кулланырга тиеш. Аннары, беләкне учыгыз өскә каратып борыгыз һәм табиб кулланган аска таба басымга каршы көч кулланыгыз.

Ничек "позитив" булырга?

Әгәр дә сез бу тестны ясаганда авырту сизсәгез , тест "уңай" нәтиҗә бирә. Җилкә буынындагы авырту SLAP җәрәхәтен күрсәтергә мөмкин. Әгәр дә сез кулыгызны боргач, авырту кимесә, бу сезнең SLAP җәрәхәте булуын күрсәтә.

Төгәллек: Бу тест SLAP җәрәхәтләрен ачыклау өчен 38% сизгерлек һәм 61% спецификлык күрсәтә.

Мөһим: Бу тестларның берсен дә үзегез ясап карарга тырышмагыз. Бу тестларны бары тик квалификацияле табиб кына үткәрергә тиеш.

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Йергасон тесты - җилкә авыртуына китерергә мөмкин булган бицепс сеңере белән бәйле кайбер проблемаларны тиз һәм җиңел ачыкларга мөмкинлек бирә торган мөһим физик тест. Аерым алганда, ул бицепс сеңеренең озын башы җәрәхәтләре, аркылы игезәк бәйләвече өзелүе, SLAP өзелүе һәм бицепс тендиниты кебек авыруларны ачыкларга ярдәм итә ала.

Ләкин исегездә тотыгыз, мондый "уңай" тест сездә җитди нәрсә булачагы дигәнне аңлатмый. Табибыгыз тагын да күбрәк тестлар үткәрәчәк һәм төгәл диагноз кую өчен аларны сезнең симптомнарыгыз белән чагыштырачак. Аннары сез һәм табибыгыз сезнең өчен туры килә торган дәвалау планын эшләү өчен бергә эшләячәксез. Бу ял итү, боз, авыртуны баса торган дарулар һәм физиотерапия кебек консерватив дәвалау чараларын, шулай ук ​​кирәк булса, хирургик ысулларны үз эченә алырга мөмкин.

Шуңа күрә, әгәр сезнең җилкәгез даими авыртса, табибка күренергә курыкмагыз. Ул сезгә ярдәм итәр.

Йергасон тесты, бицепс сеңере, җилкә авыртуы, SLAP өзелүе, тендинит, җилкә тестлары, физик тикшерүләр