Сез кайчан да булса яшь, сәламәт, спортчы кешенең кинәт йөрәк өянәгеннән үлүе турында ишеткәнегез бармы? Бу чыннан да кызганыч. Күпчелек вакытта без йөрәк авыруларын яшь белән була торган хәл дип уйлыйбыз. Ләкин кайвакыт бу күз алдына да китереп булмый торган вакыйгаларның сәбәбе - без белмәгән бик сирәк очрый торган хәл. Бүген без яшьләргә аеруча тәэсир итә торган шундый йөрәк авыруларының берсе турында сөйләшәчәкбез. Бу - ОРВИ.
ARVC нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, ARVC - генетик яктан мирас итеп алынган сирәк очрый торган йөрәк авыруы, ягъни ул буыннардан буынга күчә ала. Нәтиҗәдә, йөрәгебездәге мускуллар зарарлана.
Йөрәгебезне дүрт камерадан торган көчле насос дип күз алдыгызга китерегез. Бу канны бөтен тән буйлап әйләндерә. Бу дүрт камераның уң яктагысы уң карынчык дип атала. ARVC вакытында бу уң карынчыктагы сәламәт йөрәк мускул күзәнәкләре үлә һәм аларның урынына май һәм җепселле тукыма (тыртык тукымасы) килә.
Бу яхшы дивардан кирпеч төшеп, ярыклар балчык белән тулган кебек. Нәрсә була? Йөрәк камерасының дивары нечкә, көчсез һәм сузыла. Аннары ул тиешенчә кысыла һәм канны насослый алмый. Бу сулыш алу һәм аң югалту кебек хәлләргә китерергә мөмкин.
Тагын да куркынычы шунда ки, яңа барлыкка килгән май һәм җөй тукымасы йөрәктәге электр сигналларына комачаулый. Бу йөрәкнең тәртипсез тибүенә китерә. Без моны аритмия дип атыйбыз. Бу авыруның иң куркыныч халәте. Чөнки ул кинәт йөрәк тукталышына һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин.
Бу авыру шулай ук ARVC, аритмоген уң карынчык дисплазиясе (ARVD) дип тә атала. Кайвакыт ул сул карынчыкка да тәэсир иткәнгә, аритмоген кардиомиопатия (ACM) дип тә атала.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Бу авыруның бер проблемасы шунда ки, ул башлангыч стадияләрдә симптомсыз булырга мөмкин. Симптомнар еш кына 40 яшькә кадәр, кайвакыт хәтта яшь олыгайган вакытта да күренә башлый.
Иң куркынычы шунда ки, кайбер кешеләр өчен бу авыруны беренче һәм бердәнбер билгесе - кинәт йөрәк үлеме.
Шуңа күрә түбәндәге симптомнарны белү бик мөһим.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Йөрәк тибеше бозылулары (аритмияләр) | Йөрәк тибешендәге аномаль үзгәрешләр. Бу күкрәктә селкенү яки кысылу хисе кебек тоелырга мөмкин. Аеруча (йөрәк йөрәкчәләре фибрилляциясе) кебек авыруларда. |
| Баш әйләнү яки аңын югалту | Бу мигә җитәрлек кан килмәгәнлектән аңны югалту кебек. |
| Ару | Организм канны тиешенчә куып чыгармаганга күрә, даими рәвештә бик арыганлык хис итәм. |
| Күкрәк авыртуы | Йөрәккә басым аркасында күкрәк авыртуы. |
| Сулыш алу кыенлыгы | Үпкәләргә кан җитмәү сәбәпле килеп чыккан тын кысылуы. |
| Тән шешенүе | Аякларда, тубыкларда, табаннарда яки корсакта шешенү. |
| Йөрәк җитешсезлеге | Вакыт узу белән йөрәкнең кан әйләндерү сәләте бөтенләй диярлек зәгыйфьләнә. |
ARVC сәбәпләре һәм мирасы
Күпчелек очракта, ARVC генетик вариант аркасында килеп чыга. Бу безнең тән күзәнәкләрен тәшкил итүче планда, яки геннарда кечкенә хата. Бу халәт йөрәк мускуллары күзәнәкләрен бер-берсе белән тоташтырырга ярдәм итүче аксымнарга тәэсир итүче геннарда хаталар булганда барлыкка килә.
Бу бәйләнеш зәгыйфьләнгәч, йөрәк мускуллары күзәнәкләре бер-берсеннән аерыла башлый һәм үлә башлый. Бу, бигрәк тә, йөрәккә стресс вакытында, мәсәлән, күнегүләр вакытында була ала.
ARVC белән авыручыларның яртысының гаиләсендә бу авыруның тарихы бар. Бу генетик тарих барлыгын аңлата.
Шуңа күрә, гаиләгездә берәрсендә ОРВИ диагнозы куелган булса, аның якын туганнарының (әти-әниләре, абыйлары, апалары, балалары, оныклары, абыйлары, апалары, абыйларының балалары) медицина тикшерүе үтүе бик мөһим. Хәтта симптомнар булмаса да, хәтта кечкенәләр дә табибка күренергә һәм бу турыда сөйләшергә тиеш.
ARVC буыннар аша күчә торган ике төп ысул бар:
- Аутосом доминант: Бу иң еш очрый торган төр. Бу ата-аналарның берсендә ген мутациясе булуын аңлата. Ул чакта аларның баласының авыруны мирас итеп алу ихтималы 50% тәшкил итә. Ләкин, авыруның симптомнары һәм башлану яше гаилә әгъзалары арасында төрлечә булырга мөмкин.
- Аутосом-рецессив: Бу бераз сирәк очрый. Монда ата-ананың икесендә дә ген мутациясе бар, ләкин аларда симптомнар юк. Аларның баласында авыру үсеш алу ихтималы 25% тәшкил итә. Моңа бәйле бер аерым халәт - Наксос авыруы , ул уч төбендә һәм аяк табанында тиренең калынаюына һәм калын, йонлы чәч үсүенә китерергә мөмкин.
Авыруны ничек ачыкларга?
Табиб сезнең симптомнарыгызга, гаилә тарихыгызга һәм берничә медицина тикшерүенә нигезләнеп, ARVC диагнозын куя ала. ARVC өчен берничә махсус диагностик критерий бар. Табиблар сезнең бу критерийларның күпмесенә туры килүегезне карыйлар.
Табиблар игътибар иткән төп пунктлар:
- Уң карынчык функциясенең бозылуын тикшерү өчен (Моның өчен эхокардиограмма яки МРТ тестлары кулланыла).
- Йөрәк мускулында май яки тыртык тукымасы бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен (моны өчен МРТ бик мөһим).
- ЭКГ тестында тайпылышларны тикшерү өчен ( ЭКГ/ЭКГ ).
- Йөрәк ритмының бозылуы, бигрәк тә физик күнегүләр вакытында.
- Гаиләдә кемнеңдер ОРВИ белән авыруы бармы-юкмы.
Бу факторларга нигезләнеп, табиб сездә авыруның "һичшиксез" булуын, "ихтимал" булуын яки "мөмкин" булуын хәл итәчәк. Кирәк булса, алар сезне генетик тикшерүгә дә җибәрә алалар.
Кулланылган башка тестлар:
- Йөрәкнең компьютер томографиясе (КТ )
- Физик күнегүләр вакытында ЭКГ тикшерүе ( стресс-тест )
- Йөрәкнең электр активлыгын өйрәнү ( Электрофизиологик тикшерү )
- Йөрәк мускулының кечкенә кисәген тикшерү өчен алу ( биопсия )
ARVC өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Кызганычка каршы, ARVC өчен дәва юк. Шулай да, симптомнарны контрольдә тотарга, куркыныч катлаулануларны булдырмаска һәм нормаль тормыш алып барырга ярдәм итә торган күп кенә нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Табибның төп максаты - йөрәк ритмын һәм йөрәк авыруларын контрольдә тоту.
| Дәвалау ысулы | Нәрсә була? |
|---|---|
| Дарулар | Йөрәк ритмы бозылуларын булдырмас өчен антиаритмик препаратлар, бета-блокаторлар һәм антикоагулянтлар бирелә. |
| Катетер абляциясе | Әгәр дә сезнең йөрәк тибешегез дарулар белән контрольдә тотып булмый торган тәртипсез булса, бу процедура йөрәкнең аномаль электр сигналлары барлыкка килгән өлкәләрен яндыра. |
| ICD җайланмасы (имплантацияләнә торган кардиовертер-дефибриллятор) | Бу иң мөһим дәвалау ысулларының берсе. Йөрәк тукталышыннан үлем куркынычы югары булган кешеләр өчен күкрәк тиресе астына кечкенә җайланма урнаштырыла. Куркыныч йөрәк ритмы бозылуы булганда, бу җайланма йөрәкне нормаль хәлгә кайтару өчен электр тогы җибәрә. |
| Йөрәк күчереп утырту | Башка барлык дәвалау ысуллары да уңышсыз булса, бу соңгы чара дип санала, ләкин ARVC белән авыручы кешеләрнең күбесенә моның кадәр барырга кирәк түгел. |
ARVC белән яшәгәндә исәпкә алынырга тиешле әйберләр
Сезгә ARVC диагнозы куелгач, сезгә яшәү рәвешегездә кайбер үзгәрешләр кертергә кирәк булачак. Бу чаралар йөрәгегезгә йөкләнешне киметергә ярдәм итә ала.
- Физик күнегүләрне чикләгез: ARVC физик күнегүләр аркасында начарланырга мөмкин. Шуңа күрә сезгә ярышлы спорт төрләре белән бөтенләй шөгыльләнмәскә туры килергә мөмкин. Көн саен нинди күнегүләр ясый алуыгыз турында табибыгыз белән сөйләшегез.
- Сәламәт яшәү рәвеше: Алкоголь куллануны чикләү, тәмәке тартудан баш тарту, туклыклы туклану һәм кофеинлы эчемлекләрне (кофе, чәй) чикләү бик мөһим.
- Даруларыгызны билгеләнгәнчә кабул итегез: Табиб билгеләгән даруларны беркайчан да кабул итмәгез.
- Даими медицина тикшерүләре: Сезгә гомерегез буе табибка күренергә кирәк булачак. Әгәр сездә ICD булса, аны даими тикшертеп торырга кирәк булачак.
Йөрәк авыруы барлыгын ачыклау бик авыр булырга мөмкин, бигрәк тә яшь чакта. Әгәр сез спортчы булсагыз, бу шәхесегездән баш тарту бик кызганыч булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, сезнең тормышыгыз күпкә кыйммәтрәк. Дөрес дәвалау һәм яшәү рәвеше белән сез яхшы тормыш алып бара аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- ARVC - сирәк очрый торган, нәселдәнлек авыруы, ул, нигездә, йөрәкнең уң ягына тәэсир итә.
- Бу авыруның иң куркыныч ягы - йөрәкнең кинәт туктап калуы һәм бернинди симптомсыз үлем куркынычы.
- Күкрәк кысылу, баш әйләнү яки сулыш алу кыенлыгы кебек симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Әгәр гаиләгездә кемдер ОРВИ белән авырый икән, сезгә һичшиксез медицина тикшерүе үтәргә кирәк.
- Авыруны тулысынча дәвалап булмаса да, аны дарулар, ICD җайланмалары һәм яшәү рәвешен үзгәртү ярдәмендә уңышлы контрольдә тотарга һәм яхшы яшәргә мөмкин.
- Бу пациентлар өчен авыр, көндәшлекле күнегүләрдән качу бик мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез