Атеросклероз: сәбәпләре, симптомнары һәм сезгә белергә кирәк булган нәрсәләр

Без барыбыз да еш кына "югары холестерин" һәм "кан тамырлары тыгылу" кебек сүзләрне ишетәбез. Ләкин сез моның безнең тәннәребездә ничек баруын уйлап карадыгызмы? Безнең кан тамырлары кан әйләнеше өчен тәннәребездәге юллар кебек. Бу юллар кислородка бай, чиста канны йөрәгебездән тәннәребез буенча органнарга алып бара. Күз алдыгызга китерегез, әгәр бу юллар әкренләп май һәм чүп-чар белән тыгылса, нәрсә була? Моны без медицинада атеросклероз дип атыйбыз.

Гади итеп әйткәндә, атеросклероз нәрсә ул?

Атеросклероз - кан тамырлары (бигрәк тә артерияләр) стеналарында май, холестерин, кальций һәм башка матдәләрнең әкренләп җыелып, "бляшка" барлыкка китерүе. Бу медицина терминологиясендә "атерома" дип атала. Бу бляшка әкренләп үскән саен, кан тамырлары стенасы калыная һәм катылана. Без моны "кан тамырларының катылануы" яки "кан тамырларының катылануы" дип атыйбыз.

Моның куркыныч ягы шунда ки, бу процесс бик тыныч кына, башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнарсыз бара. Сез еллар дәвамында бернинди үзгәрешләрне дә сизмәскә мөмкин. Ләкин вакыт узу белән бу бляшка үсә һәм кан тамыры эчендәге люменны (кан ага торган урын) тарая.

Юл тыгыны аркасында дүрт полосалы юлның бер полосага әйләнүен күз алдыгызга китерегез. Кан агымы бик нык кими. Бу безнең органнарыбызга кирәкле кислород һәм туклыклы матдәләр җитмәвен аңлата. Тагын да куркынычы шунда ки, бу кан тамыры тиз хәрәкәт итүче кан агымы аркасында кинәт ярылырга мөмкин. Бу очракта безнең тәннәребез яраны дәвалау өчен кан оештыра.

Кан агымы шулай томаланганда нәрсә була? Бу тромб кайда барлыкка килүенә бәйле. Мәсәлән, әгәр ул йөрәкне кан белән тәэмин итүче коронар артериядә барлыкка килсә, йөрәккә җитәрлек кислород җитмәячәк, бу йөрәк өянәгенә китерә.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Атеросклероз, чынлыкта, бик еш очрый торган авыру. Артерияләрдә май җыелу нәтиҗәсендә килеп чыккан өзлегүләр, мәсәлән, йөрәк өянәкләре һәм инсультлар, бөтен дөнья буенча үлемнең төп сәбәбе булып тора. Сораштырулар күрсәткәнчә, күп кенә урта яшьтәге кешеләрдә бу авыру бар, ләкин аларның яртысы хәтта моны белми дә.

Моның симптомнары нинди?

Алдан әйтеп үткәнебезчә, башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да булмый. Кан тамыры 70% тан артык тыгылганда симптомнар күренә башлый. Күпчелек кеше бу авыру турында ашыгыч ярдәм кирәк булганда, мәсәлән, йөрәк өянәге яки инсульттан соң гына белә.

Кан тамыры кайда тыгылганлыгына карап, симптомнар тәннең төрле өлешләрендә күренергә мөмкин.

Ни өчен кан тамырлары шулай тыгылып кала? Сәбәпләре нинди?

Галимнәр атеросклерозның берничә төп сәбәбе бар дип саныйлар.

• Начар холестерин (LDL) һәм триглицеридлар дәрәҗәләренең артуы.
• Тәмәке продуктларын куллану (тәмәке тарту).
• Югары кан басымы.
• Диабет.

Бу факторлар кан тамырларыбызның нечкә тышчасына (эндотелийга) зыян китерергә мөмкин. Бу зыян атеросклероз процессын башлап җибәрә. Бу зыян бер төн эчендә түгел, ә бик озак вакыт эчендә була.

Әйдәгез, бу процессның адымнарын җентекләп карап чыгыйк.

Бу еллар дәвамында дәвам иткән процесс. Болар - төп адымнар.

1. Эндотелий зарарлануы: Холестеринның югары булуы, тәмәкедәге токсиннар һәм кан басымының югары булуы кебек факторлар кан тамырларының эчке катламына зыян китерергә мөмкин . Бу зыян килгәндә, лейкоцитлар шул урынга тартыла. Бу күзәнәкләр җыела һәм кан тамыры эчендә ялкынсынуга китерә.

2. Майлы сызыклар барлыкка килү: Бу атеросклерозның беренче күренекле билгесе. Зыян күргән урынга килеп җиткән лейкоцитлар холестерин кисәкчәләрен йотып, аларны бетерергә тырышалар. Бу холестерин белән тулы күзәнәкләр "күбек күзәнәкләре" дип атала. Алар үлгәндә, кан тамырлары диварында сары сызык яки тап калдыралар.

3. Тиш бляшкасын зурайту:Үлгән күзәнәкләр һәм башка калдыклар җыела барган саен, кечкенә майлы төер әкренләп зуррак тактага әйләнә. Аннары бу такта тирәсендә шома мускул күзәнәкләреннән торган җепселле капкач барлыкка килә. Бу такта кисәкләренең өзелеп кан агымында җыелуына комачаулый. Бу такта зурайган саен, кан агымы өчен урын тарая.

4. Тышлык ярылуы: Бу иң куркыныч очрак. Тышлыкны әйләндереп алган тыгын кинәт шартларга мөмкин. Бу очракта, шул урында кан тромб барлыкка килә. Бу тромб кан тамырын тулысынча каплап, кан агымын туктата. Нәкъ менә шул йөрәк өянәге яки инсультка китерә.

Моның өчен нинди куркыныч факторлары бар?

Атеросклероз үсешенә китерә торган күп кенә куркыныч факторлары бар. Кайберләрен без үзгәртә алабыз, ләкин кайберләрен, мәсәлән, яшьне, үзгәртә алмыйбыз.

Атеросклерозның мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Кан әйләнеше бозылуы берничә җитди катлаулануга китерергә мөмкин. Төпләре:

• Коронар артерия авыруы
• Йөрәк өянәге
• Йөрәк ритмнарының аномальлеге (Аритмия)
• Йөрәк җитешсезлеге
• Инсульт
• Транзитор ишемик һөҗүм (ТИА)
• Периферик артерия авыруы
• Хроник бөер авыруы (ХБА)
• Кан тамырларының көчсезләнүе, аларның кабарып китүенә (аневризмалар) һәм шартлавына китерә.

Бу авыруны ничек ачыкларга?

Табибыгыз бу халәтне диагностикалау яки аның куркынычын исәпләү өчен берничә адым ясаячак.

1. Тулы физик тикшерү: Бу стетоскоп ярдәмендә йөрәгегезне һәм кан тамырлары аша агып торган кан тавышын тыңлауны үз эченә ала. Мәсәлән, муеныгыздагы йокы артерияләрен тыңлаганда "хырылдау" тавышы ("гөрләү") ишетсәгез, бу артериядә кан оешу билгесе булырга мөмкин.

2. Медицина тарихыгыз һәм гаилә тарихыгыз турында сорау: Бу мәгълүмат сезнең куркынычыгызны бәяләргә ярдәм итә ала.

3. Яшәү рәвешегез турында сорау: Тәмәке тартасызмы һәм диетагыз турында сорау.

4. Кан анализларын билгеләү: Алар сезгә холестерин дәрәҗәсе, шикәр дәрәҗәсе һәм йөрәк эшчәнлеге турында күп нәрсә белергә мөмкинлек бирә.

Хәлне раслау өчен тестлар

Кайвакыт диагнозны раслау һәм дәвалау планын билгеләү өчен өстәмә тикшеренүләр кирәк була.

• Ангиография: кан тамырларының кайда һәм күпме тыгылганлыгын төгәл күрсәтү өчен махсус рентген нурлары һәм буяу кулланып тикшерү.
• ЭКГ (ЭКГ): Йөрәкнең электр активлыгын, тибеше ешлыгын һәм ритмын үлчи.
• Эхокардиография: Йөрәкнең канны ничек яхшы кудыруын күрү өчен йөрәк клапаннары һәм камераларының фотосурәтләрен төшерә.
• Физик күнегүләр өчен стресс-тест: Йөрәк тибеше сез күнегүләр ясаганда (йөгерү юлында йөргәндә) үлчәнә.
• УЗИ тикшерүе: Бу тикшерү муендагы (йокы артерияләре УЗИ) яки корсактагы (корсак артерияләре УЗИ) кан тамырларының калынлыгын һәм аларда май утырмалары бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен кулланыла.
• Компьютер томографиясе: Бу сканерлау тәннең эчке өлешен фотога төшерә һәм зур кан тамырларының калынлашуын һәм тараюын ачыклый ала.

Ул ничек дәвалана?

Атеросклерозны дәвалауга яшәү рәвешен үзгәртү, дарулар, һәм кирәк булса, хирургия яки башка дәвалау чаралары керә. Табиб сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын төзер.

1. Яшәү рәвешен үзгәртү

Болар иң мөһим әйберләр. Бу үзгәрешләр катлаулану куркынычын шактый киметергә мөмкин.

• Барлык тәмәке продуктларыннан да баш тартыгыз. Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, шунда ук ташлагыз.
• Йөрәк өчен файдалы диета тотыгыз. Урта диңгез диетасы белән яшәү яхшырак, анда күп күләмдә яшелчәләр, җиләк-җимешләр, кузаклылар, балык һәм зәйтүн мае кебек файдалы майлар, кызыл ит һәм эшкәртелгән ризыклар азрак кулланылырга тиеш.
• Көн саен күнегүләр ясагыз. Кыска йөрешләрдән башлагыз һәм атнаның күпчелек көннәрендә көненә ким дигәндә 30 минут күнегүләр ясагыз.

2. Дарулар (дару төрләре)

Дарулар май туплану куркыныч факторларын контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Холестеринны киметүче дарулар (мәсәлән, статиннар).
• Кан басымын төшерә торган дару.
• Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотучы дарулар.
• Кан оешуын булдырмый торган дарулар (мәсәлән, аспирин) билгеләнергә мөмкин.

3. Дәвалау ысуллары һәм операцияләр

Әгәр кан тамырлары нык тыгылган булса яки катлаулану куркынычы бик югары булса, сезгә бу төр дәвалау ысулларына мөрәҗәгать итәргә кирәк булырга мөмкин.

• Ангиопластика һәм стент кую: Тыгылган кан тамырына кечкенә шар кертелә, тамырны киңәйтү өчен тутырыла һәм аның кабат ябылуын булдырмас өчен кечкенә челтәрсыман трубка (стент) куела торган процедура .
• Коронар артерия шунтлавы (КАБГ): Тыгылган кан тамырын урап үтеп, тәннең башка өлешеннән алынган кан кисәге ярдәмендә яңа кан тамыры булдыру процедурасы .

Нәрсә эшләргә кирәк?

Әгәр дә сездә бу авыру барлыгын белсәгез, куркакланмагыз. Иң мөһиме - табиб белән тыгыз хезмәттәшлек итү.

• Ул әйткәнчә, билгеләнгән вакытта клиникаларга барыгыз.
• Кан басымыгызны, холестериныгызны һәм шикәр дәрәҗәсен даими тикшереп торыгыз һәм аларны контрольдә тотыгыз.
• Яңа симптомнар барлыкка килсә яки булган симптомнар үзгәрсә, шунда ук табибка хәбәр итегез.
• Психик сәламәтлегегезгә дә игътибарлы булыгыз. Мондый халәт белән яшәгәндә борчылу һәм курку хисе гадәти хәл. Кирәк булса, бу хакта гаиләгез, дусларыгыз яки психолог белән сөйләшегез.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Әгәр дә сездә яки сезнең яныгызда йөрәк өянәге симптомнары (күкрәктә көчле авырту, сулыш алу кыенлыгы, сул кулга таралу авыртуы) яки инсульт (битнең бер ягында аска төшү, сөйләшү кыенлыгы, тәннең бер ягында аң югалту) сизсәгез, шунда ук 1990 номерына ашыгыч ярдәм чакырыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААШБ) барыгыз. Бу кичекмәстән дәвалау таләп итә торган ашыгыч хәлләр.