Тәнегез саргайамы? Әйдәгез, билирубин анализы турында белик.

Сезнең тирегез яки күзләрегезнең агы саргайган кебек тоелдымы? Яисә яңа туган баланы карарга барганда кемнеңдер: "Бала бераз саргайган, безгә утны кабызырга кирәк", - дип әйткәнен ишеткәнегез бармы? Без бу халәтне сарылык дип атыйбыз. Моның төп сәбәбе - безнең организмдагы "билирубин" арту. Шуңа күрә бүген без бу билирубин анализы нәрсә һәм ул ни өчен ясалуы турында сөйләшәчәкбез.

Билирубин нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, билирубин - безнең эритроцитлар таркалганда барлыкка килә торган сары-кызгылт сары пигмент. Безнең тәндәге эритроцитларны кечкенә эшчеләр дип күз алдыгызга китерегез. Алар берникадәр вакыт эшлиләр, аннары "пенсиягә чыгалар", ягъни үләләр. Бу калдык продукт билирубин дип атала.

Гадәттә безнең бавырыбыз кандагы билирубинны кабул итә, аның химик табигатен үзгәртә һәм аны организмнан чыгара. Аның күпчелек өлеше тизәк белән үт буларак, ә аз гына өлеше сидек белән чыгарыла.

Әмма билирубин дәрәҗәсе нормадан югарырак булса, бу я эритроцитларыгыз нормадан тизрәк таркала, я бавырыгыз бу билирубинны тиешенчә чистарта һәм аны организмнан чыгара алмый дигән сүз. Кайвакыт бу билирубинны бавырдан тизәккә илтүче юлда тыгылу булганда булырга мөмкин.

Ни өчен безгә бу билирубин анализын ясарга кирәк?

Өлкәннәрдә дә, балаларда да табиблар бу тестны бавыр һәм үт юллары авыруларын эзләү һәм күзәтү өчен кулланалар. Мәсәлән, ул цирроз, гепатит яки үт ташлары кебек авыруларны ачыкларга ярдәм итә ала.

Моннан тыш, бу тест шулай ук ​​анемиянең кайбер төрләрен, аеруча гемолитик анемияне раслау өчен дә мөһим, анда эритроцитлар җитештерелгәннән тизрәк юк ителә.

Сарылык, ягъни тире һәм күзләрнең саргаюы, билирубин дәрәҗәсе артык югары булганда барлыкка килә. Бу халәт яңа туган балаларда бик еш очрый. Табиблар баланың яшенә, билирубин дәрәҗәсенә һәм төренә карап дәвалау кирәкме-юкмы икәнен билгелиләр.

Бу тест ничек башкарыла?

Билирубин дәрәҗәсен сидектә дә, каныгызда да үлчәп була. Билирубинны тикшерү өчен гадәттә сидек анализы ясала. Әгәр сидектә билирубин күренсә, табибыгыз каныгыздагы төгәл күләмне билгеләү өчен кан анализы билгели.

Гадәттә, бу кан анализы ярдәмендә ясала. Шәфкать туташы яки лаборатория хезмәткәре кечкенә энә ярдәмендә кулыгыздагы венадан аз күләмдә кан ала. Яңа туган балалар өчен кан гадәттә баланың үкчәсенә кечкенә тишек ясап алына.

Аеруча кечкенә балалар һәм энәләрдән курыкканнар өчен, кайвакыт энә кертмичә генә үткәрелә торган тест бар. Ул транскутан билирубин үлчәү дип атала. Баланың күкрәгенә яки маңгаена кечкенә җайланма куела һәм аның аша яктылык төшерелә. Ул кан алмыйча билирубин дәрәҗәсен үлчи ала.

Бу тестны кем тапшырырга тиеш?

Табибыгыз бу тестны билгеләргә мөмкин булган берничә очрак бар. Түбәндәге таблицаны карагыз.

Тест алдыннан ничек әзерләнергә кирәк?

Гадәттә, сезгә тест алдыннан 4 сәгать алдан бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә киңәш ителә. Шулай ук, сез кабул иткән кайбер дарулар бу тест нәтиҗәләренә тәэсир итә ала. Шуңа күрә, табибыгызга кабул иткән барлык дарулар, хәтта витаминнар турында да сөйләү бик мөһим.

• Билирубин дәрәҗәсен арттыра ала торган дарулар арасында: кайбер антибиотиклар, маляриягә каршы дарулар, морфин, авыз аша кабул ителә торган контрацептивлар һәм кайбер стероидлар бар.
• Билирубин дәрәҗәсен төшерә ала торган препаратлар: барбитуратлар, кофеин, пенициллин һәм салицилатларның югары дозалары.

Нәтиҗәләр нәрсә әйтә?

Билирубин анализы сезнең гомуми билирубин дәрәҗәсен үлчи. Шулай ук ​​без ике төп төрнең дәрәҗәсен аерым билгели алабыз.

1. Конъюгацияләнмәгән билирубин: "туры булмаган" дип тә атала. Бу - эритроцитлар таркалганда барлыкка килә торган "чимал" билирубин. Ул кан агымы аша бавырга күчә.

2. Конъюгацияләнгән билирубин: Бу шулай ук ​​"турыдан-туры" дип тә атала. Бавырга барып җиткәннән соң, "чи" билирубин химик яктан үзгәртелә һәм организмнан чыгарыла торган формага китерелә. Бу "чистартылган" билирубинны без конъюгацияләнгән билирубин дип атыйбыз.

Нормаль билирубин дәрәҗәсе

| Кеше/Төр | Нормаль дәрәҗә (мг/дл) |

| -- ... |

| Өлкәннәр (18 яшьтән өлкәнрәк) | 1,2 мг/дл кадәр (гомуми билирубин) |

| Балалар (18 яшькә кадәр) | 1,0 мг/дл кадәр (гомуми билирубин) |

| Яңа туган балалар | 12 мг/дл кадәр (гомуми билирубин) - кайвакыт хәтта күбрәк |

| Конъюгацияләнгән (турыдан-туры) | 0,3 мг/дл кимрәк булырга тиеш |

Билирубин дәрәҗәсе югары булса, нишләргә? (Югары билирубин)

Әгәр олы кешенең билирубин дәрәҗәсе 2,0 мг/дл дан югарырак булса, бу сары авыру билгесе булырга мөмкин. Яңа туган баланың билирубин дәрәҗәсе 15 мг/дл дан югарырак булса, табиблар дәвалауны башлыйлар.

Билирубин арту сәбәпләре:

• Анемия
• Цирроз
• Кан күчерүгә реакция
• Гилберт синдромы - Бу билирубинны таркатучы фермент җитмәү сәбәпле барлыкка килә торган киң таралган, нәселдәнлек халәт.
• Вируслы гепатит
• Артык күп алкоголь куллану нәтиҗәсендә килеп чыккан бавыр авыруы
• Үт ташлары
• Көчле күнегүләр, мәсәлән, марафон йөгерү

Яңа туган балаларда билирубин арту сәбәпләре:

• Ана белән баланың кан төркеме туры килмәве
• Туганда кислород җитмәү
• Нәселдән килгән инфекция
• Бавырга тәэсир итә торган авыру

Билирубин дәрәҗәсе түбән булса, нишләргә? (Түбән билирубин)

Билирубин дәрәҗәсенең түбән булуы гадәттә зур проблема дип саналмый. Алар кофеин яки кайбер дарулар аркасында килеп чыгарга мөмкин. Сирәк кенә, алар шулай ук ​​кайбер аутоиммун авырулар белән бәйле булырга мөмкин.

Гадәттә, анализ нәтиҗәләрен алу өчен берничә сәгать яки бер көн кирәк. Нәтиҗәләрне алгач, табибыгыз аларның мәгънәсен һәм алга таба нәрсә эшләргә кирәклеген аңлатыр.