Балагызның кулы сизмиме? Бу Эрб параличы булырга мөмкин. Әйдә сөйләшик!

Яңа туган балагызның бер кулы икенчесе кебек хәрәкәтләнмәвен күргәнегез бармы? Бәлки, ул бераз җансыздыр, янга көчсез асылынып торадыр, шулай бит? Әни яки әти моны күргәч ничек курка һәм борчыла алуын аңлыйм. Ләкин борчылмагыз. Күпчелек очракта, бу халәт без сөйләшәчәк Эрб параличы аркасында килеп чыгарга мөмкин. Әйдәгез, барысын да сез аңларлык гади тел белән сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, Эрб параличы нәрсә ул?

Эрб параличы - җилкә һәм кул мускулларына тәэсир итә торган авыру. Бу кул мускулларының көчсезләнүенә яки функцияләрен югалтуына китерә.

Хәзер моның ничек булачагын карыйк. Аркабыздан җилкәләребез аша кулларыбызга һәм кулларыбызга кадәр сузылган кечкенә кабель кебек биш төп нерв җыелмасы бар. Медицинада без бу нервлар челтәрен Брахиаль плексус дип атыйбыз. Бу нервлар җыелмасы җилкәләребезгә, кулларыбызга һәм кулларыбызга сиземләү китерә, һәм аларны хәрәкәтләндерү өчен хәбәрләр җибәрә. Моны мидән кулларыбызга электр хәбәрләрен җиткерүче чыбыклар җыелмасы дип күз алдыгызга китерегез.

Әгәр ниндидер сәбәп аркасында, бигрәк тә бала тудыру вакытында, бу нерв челтәре (Брахиаль плексус) тартылса яки өзелсә, бу хәбәрләр дөрес үтеп керми. Аннары кулның функциясе бозыла. Моны без Брахиаль плексус параличы дип атыйбыз. Эрб параличы - Брахиаль плексус параличының иң еш очрый торган төре. Монда бу нерв челтәренең өске өлешендәге нервлар зыян күрә.

"Палсив" сүзе мускул функциясенең тулысынча яки өлешчә югалуын аңлата. Бу параличка охшаш халәт.

Бу нервларга нинди зыян китерергә мөмкин?

Брахиаль плексус нервларына зыян бер үк түгел. Аны авырлыгына карап дүрт төргә бүлеп була. Моны ачык аңлау мөһим.

Эрб параличы кемнәрдә күбрәк очрый?

Яңа туган балалар өчен

Бу халәтне без яңа туган балалар арасында еш күрәбез. Әгәр бала табу бераз авыр булса, бу куркыныч аеруча зур. Күз алдыгызга китерегез, кайвакыт баланың башы чыкканнан соң, җилкә ананың оча сөягенә тыгылып кала. Без моны җилкә дистоциясе дип атыйбыз. Аннары табиблар баланың башын бераз янга авыштырып, баланы сак кына тартып чыгарырга тиеш. Бу вакытта муеннан кулга кадәр барган нервларны (Брахиаль плексус) тартып алырга мөмкин. Кайвакыт, хәтта кесарев кисеме вакытында да, бу хәлнең килеп чыгу ихтималы бик аз.

Олылар өчен

Бу халәт өлкәннәрдә дә очрый ала, ләкин еш кына ул җитди һәлакәт нәтиҗәсе була.

• Мотоцикл һәлакәтләре
• Көчле егылулар
• Спорт белән шөгыльләнгәндә булган һәлакәтләр (мәсәлән, регби)
• Каты җәрәхәтләр, мәсәлән, пычак белән кадау яки утлы корал ярдәмендә яралану

Мондый һәлакәтләрдә брахиаль плексус нервлары да зыян күрергә мөмкин.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Әгәр балагызда Эрб параличы булса, сез түбәндәге симптомнарны сизәргә мөмкин:

• Кул аксый-аксый асылынып тора: Зыян күргән кул тәнгә параллель рәвештә аксый-аксый асылынып торырга мөмкин.
• Хәрәкәтләнү кыенлыгы: Бала җилкәсеннән кулын күтәрә алмаска яки терсәктән кулын бөгеп йөри алмаска мөмкин.
• Сизү югалту: Кайвакыт кулда яки билдә чымырдау яки хиссезлек булырга мөмкин.
• "Официант чәйлеге" ишарәсе:Бу бик үзенчәлекле. Кулның торышы кунакханәдә клиенттан чаевые көткән официантка охшаган, ул кулын аркасына тотып, учын өскә түгел, ә артка әйләндерә. Учын артка әйләндерелгән, ә бармаклар бераз эчкә бөгелгән.

Табиб моны ничек ачыклый?

Балагызны табибка алып барганда, алар беренче чиратта тулы физик тикшерү үткәрәләр. Табиб баланың кул хәрәкәтләрен, мускул көчен һәм хисләрен җентекләп тикшерәчәк.

Моннан тыш, диагнозны раслау һәм зыянның төгәл күләмен билгеләү өчен түбәндәге тикшеренүләр үткәрелергә мөмкин:

• ЭМГ (электромиография): Бу мускуллар һәм нервларның ничек эшләвен күрү өчен кулланыла. Нервлар аша үткән электр сигналларын үлчәү ярдәмендә зыянның кайда һәм ни дәрәҗәдә авыр булуын ачыкларга мөмкин.
• МРТ яки КТ тикшерүе: Бу визуализация тестлары тәннең эчке өлешен ачык фотога төшерә һәм нервларга нинди зыян килгәнен төгәл күрсәтә ала.
• Рентген тикшерүләре: Кайвакыт, бала тудыру вакытында җилкәдәге сөяк сынган дигән шик туса, моны раслау өчен рентген тикшерүе үткәрелергә мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди? Баланың хәле яхшырачакмы?

Мин бу сорау сезне бик борчый икәнен беләм. Яхшы хәбәр шунда ки, Эрб параличы белән авыручы балаларның күбесе тулысынча савыгып китә.

Дәвалау ысуллары нерв зыянының авырлыгына бәйле.

1. Физиотерапия

Бу иң мөһим һәм төп дәвалау ысулы. Балагыз якынча 3 атна булгач, табиб сезне физиотерапевтка җибәрәчәк. Анда ул сезгә кулларындагы, кулбашларындагы һәм беләзекләрендәге буыннарның катып калуын булдырмас өчен һәм мускулларны ныгыту өчен махсус сузылу һәм хәрәкәт диапазоны күнегүләрен өйрәтәчәк.

Ата-ана буларак сезнең ролегез монда бик мөһим. Физик терапевт сезгә өйрәткән күнегүләрне балагызга көненә берничә тапкыр, зур мәхәббәт һәм игътибар белән эшләргә кирәк. Бу буыннарның даими контрактурасын булдырмаска ярдәм итә ала.

2. Гидротерапия

Бу суда башкарыла торган күнегүләргә карый. Суның калкып торучанлыгы аркасында баланың куллары авыр тоелмый. Шуңа күрә алар җиңел һәм авыртусыз күнегүләр ясый алалар.

3. Ботулинум токсин (Botox®) инъекцияләре

Кайбер очракларда табибыгыз бу дәвалауны тәкъдим итәргә мөмкин. Бу зыян күрмәгән, яхшы эшли торган мускулларга кечкенә инъекция ясауны үз эченә ала, бу аларны вакытлыча эшләми башлый. Бу зәгыйфьләнгән мускулларга эшләргә һәм көчәергә мөмкинлек бирә.

4. Хирургия

Күпчелек балаларга операция кирәк түгел. Әмма, әгәр балагыз 6 айлык булганчы кул функциясендә канәгатьләнерлек алга китеш ясамаса, табибыгыз операция турында уйларга мөмкин.

• Нервларны төзәтү: Бу тәннең башка өлешеннән (мәсәлән, аяктан) сәламәт нервны алып, аны зарарланган нервка күчереп утыртуны ( нерв трансплантатларын ) яки сәламәт нервны көчсез мускулга тоташтыруны ( нерв күчерүне ) үз эченә ала.
• Мускулларны торгызу: Кайвакыт тәннең башка өлешеннән мускул яки аның бер өлеше алына һәм зыян күргән кулның функциясен торгызу өчен күчереп утыртыла.

Бу халәтне булдырмаска мөмкинме? Куркыныч факторлары нинди?

Эрб параличын һәрвакытта да булдырмый булмый, чөнки бала табу - көтелмәгән вакыйгалар белән тулы катлаулы процесс. Ләкин аңа тәэсир итә торган кайбер куркыныч факторлары бар.

• Баланың туганда авырлыгы арту (4 кг нан артык).
• Әнисендә йөклелек вакытында шикәр диабеты бар.
• Әни кешенең авырлыгы артуы/симерүе.
• Элегрәк бала тапканда җилкә дистоциясе тарихы булуы.
• Ир белән бала табу.
• Бала тудыру вакытында окситоцин кебек дарулар куллану яки эпидураль анестезия алу.

Бу куркыныч факторлары булу балада Эрб параличы барлыкка киләчәк дигәнне аңлатмый. Шулай да, куркынычлар турында белү мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Мондый неврологик тайпылыштан иң яхшы нәтиҗәләргә ирешүнең иң яхшы ысулы - дәвалауны мөмкин кадәр тизрәк башлау . Шуңа күрә:

• Балагызның кул хәрәкәтендә үзгәрешләр яки көчсезлек сизсәгез, аны шунда ук табибка алып барыгыз.
• Табиб билгеләгән көнне клиникага барырга онытмагыз. Баланың үсешен күзәтеп тору бик мөһим.
• Өйдә күнегүләр ясаганда проблемалар туса, яисә балагызның хәле начарлана баруын сизсәгез, шалтыратыгыз һәм табибка хәбәр итегез. Үзегездә бернәрсә дә сакламагыз.