Озак вакыт дару кабул иткәндә, бигрәк тә аны вена эченә кертергә туры килгәндә, көн саен веналарга энә тыгу бик күңелсез, шулай бит? Кайвакыт вена табу авыр, һәм әгәр сез веналарга энә тыга бирсәгез, аларга зыян китерергә мөмкин. Шуңа күрә бүген без мондый хәлләрдә пациентлар өчен дә, табиблар өчен дә бик файдалы була алырлык махсус җайланма турында сөйләшәбез. Моны без үзәк линия яки CVC дип атыйбыз.
Үзәк сызык (CVC) нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, үзәк сызык - бу бик нечкә, озын, сыгылмалы көпшә , ул тәндәге зур венага кертелә. Ул гадәттә муендагы, күкрәктәге, чуктагы яки кулдагы зур венага кертелә, ә көпшәнең икенче очы йөрәккә кан ташучы төп венага ("кава вена") кушыла.
Моны сезнең кан агымыгызга урнаштырылган махсус "юл" дип күз алдыгызга китерегез. Бу "юл" аша табиблар һәм шәфкать туташлары сезнең кан агымыгызга җиңел генә керә ала.
Бу торбаның чыгып торган өлеше ике төрле булырга мөмкин:
1. Үзәк буларак: Бу сезнең тирегез аша күренә торган өлеш. Монда сезгә дарулар бирә торган тозлы трубка кебек әйберләр тоташкан.
2. Порт буларак: Бу - тире астына кертелә торган кечкенә, тәңкә зурлыгындагы җайланма. Тиредә кечкенә генә кисем күренә. Дару бирергә кирәк булганда, шул кисем аша тирегә махсус энә кертелә.
Моның иң зур өстенлеге шунда ки, аны урнаштырганнан соң, сез озак вакыт дәвамында һәрвакыт энә кулланмыйча , дарулар эчә, кан ала һәм физиологик эремә сала аласыз.
Үзәк сызык һәм гадәти канюля (периферик IV) арасында нинди аерма бар?
Гадәттә хастаханәдә кулланыла торган канюля (шулай ук "катетер" дип тә атала) белән бу үзәк линия арасында өч төп аерма бар. Бу таблицага карагач, сез моны җиңел аңларсыз.
| Үзгәреш сәбәбе | Үзәк линия (CVC) | Гадәти канюля (периферик IV) |
|---|---|---|
| Тәнгә кертү урыны | Ул муен, күкрәк, чук яки кулның өске өлешендәге зур, тирән венасына кертелә. | Гадәттә ул тире өстендә күренә торган кечкенә вена эченә, гадәттә кул яки бил өлешенә кертелә. |
| Зурлыгы һәм озынлыгы | Бу трубка бик озын һәм калын. Ул озын булырга тиеш, чөнки ул йөрәккә якын булырга тиеш. Кайвакыт ике яки өч трубкалылары (люменнары) була. Алар берьюлы берничә төр дару бирү өчен кулланыла. | Бу кыска һәм сизелми. Ул кан тамырына кыска гына үтеп керә. |
| Аны тәндә сакларга мөмкин булган вакыт | Төренә карап, аны атналар, айлар яки хәтта еллар дәвамында сакларга мөмкин. | Гадәттә аны берничә көн саен алыштырырга кирәк. |
Бу үзәк линия кемгә кирәк?
Пациентка озак вакытлы дәвалану кирәк булганда, табиблар еш кына үзәк линияне шулай урнаштырырга карар кылалар. Мәсәлән:
- Онкологик авырулар белән авыручылар өчен: химиотерапия бирүне дәвам итегез.
- Бөер авырулары булган пациентлар өчен: канны чистарту процессы өчен гемодиализ.
- Озак вакыт вена эченә антибиотиклар кабул итүче кешеләр өчен: Кайбер авыр инфекцияләр атналар буе дару таләп итә.
- Еш кан алуга мохтаҗ булганнар өчен: Кан авырулары булган кешеләргә даими рәвештә кан анализы алырга кирәк.
- Ашкайнату системасы аша ашый алмаганнар өчен: Кайбер пациентларга турыдан-туры веналарга ашату кирәк.
- Гадәттән тыш хәлләрдә: "Гиповолемик шок" кебек очракларда, зур һәлакәттән соң шунда ук күп күләмдә сыеклык яки кан бирергә кирәк булганда.
- Өйдән дәвалану алучылар өчен: Бу кайбер дәвалануларны өйдән алуны җиңеләйтә.
Үзәк сызыкларның нинди төрләре бар?
Табиб сезнең медицина хәлегезгә һәм аны күпме вакыт сакларга теләгәнегезгә карап, сезнең өчен иң яхшы төрне сайлый. Берничә төп төре бар.
| Исем языгыз | Тасвирлама (Бу ничек эшли?) | Гадәттә кулланыла торган вакыт |
|---|---|---|
| Туннельсез үзәк веноз катетер | Бу турыдан-туры муен, күкрәк яки чук венасына кертелә. Ул гадәттән тыш хәлләрдә һәм кыска вакытлы ихтыяҗлар өчен кулланыла. | 2 атнадан да кимрәк |
| PICC линиясе (периферик рәвештә урнаштырылган үзәк катетер) | Бу кулның өске өлешендәге вена аша йөрәккә җибәрелә. Ул кулда булганлыктан, көндәлек эшләр өчен бераз җиңелрәк. | Берничә атнадан берничә айга кадәр |
| Туннельле үзәк веноз катетер | Бу кечкенә хирургик процедура аша башкарыла. Трубка венага кертелгән һәм тиредән чыккан ике урын бар. Трубка тире астындагы кечкенә "туннель" аша чыга. Бу инфекция куркынычын киметә. (Мисал: Broviac®, Hickman® ) | Берничә ай яки аннан да озаграк вакытка |
| Тире асты тишеге (имплантацияләнгән тишеге) | Бу җайланма тире астына тулысынча яшерелгән. Ул кечкенә хирургия юлы белән кертелә. Тыштан бернәрсә дә күренми. Энә тире өстенә дару кирәк булганда гына кертелә. Коену яки йөзү чикләүләре юк. (Мисал: Порт-а-Кат ) | Бик озак вакыт куллану өчен, 3 айдан артык |
Бу үзәк линияне ничек урнаштырасыз?
Бу процедураны махсус әзерлек үткән табиб башкара. Процедура сезнең CVC төренә карап бераз аерылып торырга мөмкин.
Үзәк сызык куелганчы нәрсә була?
Табиб сезгә процедура турында, шул исәптән файдасы һәм куркынычлары турында аңлатачак. Бу сезнең сорауларыгызны бирү өчен уңайлы вакыт. Шуннан соң сезнең ризалыгыгыз алыначак. Гадәттән тыш хәлләрдә бу фикер алышу өчен вакыт булмаска мөмкин. Сезне урнаштырачаклар (гадәттә ятып) һәм йөрәк тибешен һәм кан басымын күзәтү өчен мониторларга тоташтырачаклар.
Моны куйгач нәрсә була?
Күпчелек вакытта сезгә авырту сизмәс өчен баса торган дару биреләчәк. Сезне шулай ук йоклатырга да мөмкин (тынычландыру). Процедура гадәттә болай бара:
1. Энә кертеләчәк тире өлеше яхшылап чистартыла һәм дезинфекцияләнә.
2. Алар шул урынны сиземләтү өчен дару кертәләр.
3. Аннары, УЗИ сканеры ярдәмендә, вена төгәл урнашкан һәм аңа энә кертелгән.
4. Нечкә чыбык (йөртүче чыбык) энә аша венага үткәрелә.
5. Тишек ясалган урын кечкенә пычак белән бераз зурайтыла, һәм CVC трубкасы өчен урын ясау өчен дилататор дип аталган җайланма кулланыла.
6. Аннары CVC трубкасы әкрен генә чыбык аша венага кертелә, йөрәк янындагы кирәкле урынга җиткәч туктый.
7. Ниһаять, трубканың ачык өлеше тирегә тегә һәм бу урынны чиста тоту өчен бинт куела.
Туннельле CVC һәм порт кечкенә хирургик процедура ярдәмендә урнаштырыла. Порт очрагында, тире астында кечкенә "кесә" ясала, порт эченә урнаштырыла һәм тире тегелә.
Аны кигәннән соң нәрсә була?
Процедура тәмамланганнан соң, CVC трубкасының дөрес урында булуын һәм башка проблемалар булмавын тикшерү өчен, күкрәк рентгены ясалачак. Әгәр барысы да тәртиптә булса, сезгә кайчан өйгә кайтып булачагы һәм өйдә аны ничек карарга кирәклеге турында күрсәтмәләр биреләчәк.
Үзәк линия урнаштыруның нинди файдасы бар?
- Энә кадау ешлыгын киметә: Бу веналарга зыянны киметә. Шулай ук энә кадау куркуын һәм уңайсызлыгын бетерә.
- Азрак авырту: Кайбер дарулар гадәти канюля аша бирелгәндә венада ялкынсыну һәм авырту китереп чыгарырга мөмкин. Бу уңайсызлык CVC белән күпкә азрак.
- Озак вакыт куллану: Өзлексез дәвалану алган кешеләргә канюляны көн саен алыштырырга кирәк түгел.
Нинди дә булса куркынычлар бармы?
Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, кайбер кечкенә куркынычлар бар, ләкин алар бик еш очрый торган түгел.
Төп һәм иң еш очрый торган куркыныч - инфекция . Без моны "(Катетер белән бәйле кан агымы инфекциясе - CRBSI)" дип атыйбыз. Әгәр трубканың тиредән чыгу урыны чиста тотылмаса, микроблар керә ала.
Моннан тыш, линияне салу вакытында яки аннан соң килеп чыгарга мөмкин булган берничә башка проблема бар:
- Кан китү.
- Үпкә зарарлануы (пневмоторакс).
- Веналарга яки артерияләргә зыян.
- Вена эчендә кан оешуы (тромбоз).
Сезнең медицина командасы бу куркынычларны минимальләштерү өчен бар көчен куячак, һәм сезнең яктан эшли алырлык иң мөһим нәрсә - CVC урынын бик чиста тоту һәм табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәү.
Кайчан шунда ук табибка шалтыратырга кирәк
Өйдә булганда түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, кичекмәстән табибка шалтыратырга кирәк. Болар инфекция билгеләре булырга мөмкин.
| Куркыныч билгеләре - шунда ук игътибар итегез | |
|---|---|
| - Кызу. | - CVC урнаштыру урынында яки аның тирәсендә авырту яки сызлау. |
| - Тире тирәсендә кызару яки кызыл сызыклар. | - Тирә-як тиренең шешенүе яки кагылганда җылылык сизү. |
| - Сары яки яшел төстәге эренсыман сыекча агып тора. | - Әгәр CVC трубкасы чыгып торган кебек күренсә (димәк, ул йомшарып китәргә мөмкин). |
Шулай ук, әгәр сезнең CVC очраклы рәвештә тулысынча чыгып китсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Үзәк линия (CVC) - пациентларга җиңел һәм куркынычсыз дәвалану алырга ярдәм итүче бик мөһим җайланма, озак вакытлы дәвалау вакытында көндәлек энәләргә ихтыяҗны киметә.
- Табиб сезнең ихтыяҗларыгызга нигезләнеп, сезнең өчен туры килә торган CVC төрен билгеләячәк.
- Моның төп куркынычы - инфекция, шуңа күрә CVC эчендәге һәм аның тирәсендәге тирене бик чиста тоту мөһим.
- Әгәр дә сез инфекция билгеләрен, мәсәлән, температура, кызару, шешенү, авырту яки эрен сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.
- Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз яки шикләрегез булса, бу хакта табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез