Веналарыгыз аша агып торган кан кайвакыт кирәксезгә оеша ала икәнен беләсезме? Әгәр мондый кан оешы баш миенә барса, инсультка китерергә мөмкин, ә йөрәккә барса, йөрәк өянәгенә китерергә мөмкин. Шуңа күрә бүген без табиблар бу куркыныч хәлләрне булдырмас өчен куллана торган махсус дару төре турында сөйләшәчәкбез. Алар туры тромбин ингибиторлары дип атала.
Гади итеп әйткәндә, бу туры тромбин ингибиторлары нәрсә ул?
Болар кан оешуын булдырмый торган дарулар классы. Аларны без гадәттә "канны сыекландыргычлар" дип атыйбыз. Ләкин аларның эшләү ысулы бераз башкача. Бу даруларны ясау идеясе сөлекләрнең төкерегендә табылган аксымга нигезләнгән. Сез, бәлки, элек сөлекләрнең медицинада да кулланылганын ишеткәнсездер.
Дөньядагы кешеләрнең күбесе йөрәк авыруларыннан үлә. Моның төп сәбәбе - кан оешуы. Шуңа күрә табиблар кешеләрне бу куркынычтан коткару өчен шундый дарулар билгелиләр.
Бу дару нинди авырулар өчен кулланыла?
Бу дарулар классы, туры тромбин ингибиторлары дип атала, еш кына төрле медицина шартлары аркасында килеп чыккан кан оешуларын булдырмау яки дәвалау өчен кулланыла. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк.
| Авыру статусы | Гади аңлатма |
|---|---|
| Кискен коронар синдром (йөрәккә кан әйләнеше бозылуы) | Йөрәккә кан китерүче веналарның тыгылуы яки кан әйләнешенең әкренәюе. |
| Гепарин китереп чыгарган тромбоцитопения (HIT) | Гепарин дип аталган башка канны сыекландыргыч дару китереп чыгарган катлаулану. |
| Вена тромбоэмболиясе (ВТЭ) | Тәндәге венада кан оешуы. |
| Йөрәк куышлыгы фибрилляциясе (Афиб) | Йөрәк тибеше бозылу сәбәпле, кан оешу һәм инсульт куркынычы. |
| Янбашны алыштыру операциясеннән соң | Операциядән соң кан оешу куркынычын киметү. |
| Аякның тирән венасындагы кан оешуы (Тирән вена тромбозы - DVT) | Кан оешуы, бигрәк тә аякларның тирән веналарында. |
| Үпкәдә кан оешуы (үпкә эмболиясе) | Организмның башка җирендә барлыкка килгән кан оешмасы үпкәләргә барып тоташа һәм анда тыгылып кала. |
Моннан тыш, сезгә бу даруны йөрәк артерияләрен ача торган ангиопластика кебек дәвалау вакытында бирергә мөмкин.
Бу категориягә нинди дарулар керә?
Хәзерге вакытта Шри-Ланкада һәм дөньяда еш кулланыла торган берничә төр туры тромбин ингибиторы препараты бар.
- Аргатробан (бу вена эченә инъекция буларак бирелә)
- Бивалирудин (бу шулай ук вена эченә инъекция буларак бирелә - вена эченә инъекция)
- Дабигатран (моны сез таблетка буларак кабул итәсез)
Бу дару организм эчендә ничек эшли?
Бик гади. Исеменнән күренгәнчә, бу препарат турыдан-туры Тромбин дип аталган ферментка барып тоташа һәм аны активлаштырмый.
Хәзер сез бу тромбин нәрсә дип сорыйсыздыр. Гади итеп әйткәндә, тромбин - безнең организмдагы кан ою процессында төп фактор. Бу төп пешекченең ашарга әзерләве кебек. Бу даруның эше - шул пешекчене читкә алып тору. Шуннан соң кан ою процессы дөрес бармый. Шулай итеп, кирәксез кан оюлары барлыкка килү туктала. Аңладыгызмы?
Ләкин кайвакыт бу дару кан китүнең көчәюенә китерергә мөмкин. Дабигатран таблеткасының тәэсирен кире кайтара торган махсус инъекция бар. Ул "Идаруцизумаб" дип атала. Ләкин вена эченә кертелә торган дару өчен махсус антидот юк. Ләкин дару туктатылгач, аның тәэсире берникадәр вакыттан соң юкка чыга.
Бу даруны күпме вакыт эчәргә кирәк?
Бу кешедән кешегә төрлечә була. Кайбер кешеләргә аны кыска вакыт эчендә генә кулланырга кирәк, мәсәлән, янбаш сөяген алыштыру операциясеннән соң бер ай үткәч. Ләкин кан оешу куркынычы күпкә югарырак булган кешегә бу даруны гомер буе кулланырга туры килергә мөмкин. Нәрсә эшләргә кирәклеген табиб хәл итәчәк.
Бу төр даруның өстенлекләре нинди?
Бу яңа дарулар классы иске даруларга караганда берничә өстенлеккә ия.
- Нәтиҗәләр бер үк: алар тромбинга турыдан-туры гына тәэсир иткәнлектән, сез һәрвакыт бер үк дозадан бер үк нәтиҗәләр көтәргә мөмкин.
- Тромбоцитлар кимүе юк: Кайбер иске дарулардан аермалы буларак, алар тромбоцитлар дәрәҗәсен киметми, бу кан оешуга ярдәм итә.
- Каныгызны еш тикшертергә кирәк түгел: Варфарин кебек кайбер дарулар, каныгызның ничек тиз оешуын тикшерү өчен, даими рәвештә кан анализы таләп итә. Ләкин бу дару моны таләп итми.
- Азрак ян эффектлар: Дару буларак кабул ителә торган Дабигатран, варфарин белән чагыштырганда, кан китү һәм башка дарулар белән үзара тәэсир итү куркынычын киметә.
- Куллану җиңел: Аны куллану бик җиңел, чөнки сезгә көненә бер яки ике тапкыр гына таблетка эчәргә кирәк.
- Тагын бер вариант: Гепарин кебек даруларны куллана алмаганнар өчен болар яхшы вариант.
Бу дару ни дәрәҗәдә нәтиҗәле? Һәм аның куркынычлары нинди?
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу дару Варфарин яки Гепарин кебек үк куркынычсыз һәм нәтиҗәле. Ләкин алар йөрәк клапаннарының кайбер авырулары булган кешеләр өчен бик яраклы түгел.
Ләкин монда иң мөһиме - бу препаратның организмда калу вакыты кими. Мәсәлән, варфарин дозасын кабул иткәндә, аның якынча 50% ы организмда 20-60 сәгать була ала. Әмма Дабигатран кабул итсәгез, аның 50% ы 12-14 сәгать эчендә организмнан чыгарыла.
Бу нәрсәне аңлата? Сез бу даруны бер көн дә эчми калдыра алмыйсыз. Әгәр сез аны бер көн дә эчми калдырсагыз, кан оешу куркынычы сизелерлек арта.
Мөмкин булган ян эффектлар
Теләсә нинди дару кебек үк, бу даруның да ян тәэсирләре булырга мөмкин, аларның кайберләре җитди булырга мөмкин.
| Ян эффект | Тасвирлама |
|---|---|
| Артык кан китү | Уртаклардан кан китү, борыннан кан китү яки кан китүне туктатмаган яра. |
| Ашказаны бозылу (Диспепсия) | Ашказаны авыртуы, уңайсызлык. |
| Сидек төсенең үзгәрүе | Сидекнең көрән яки алсу төскә керүе. |
| Баш авырту, баш әйләнү | Гомуми баш авыртуы яки баш әйләнү. |
| Күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы | Бу җитди симптомнар булырга мөмкин. |
| Кызу, инфекция (Сепсис) | Инфекция аркасында килеп чыккан җитди хәлләр. |
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез бу даруны кулланган вакытта нинди дә булса ян эффектлар кичерсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.
Аерым алганда, сездә артык кан китү булса (мәсәлән, ярадан кан китүне туктата алмасагыз, тизәгегездә кан булса, борыныгыздан кан китсә, баш мие селкенүенә китерсә) яки башка җитди симптомнар булса (күкрәк авыртуы, сулыш алу кыенлыгы), кичекмәстән якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) мөрәҗәгать итегез.
Ниһаять, кан оешуыннан куркырга кирәкми. Туры тромбин ингибиторлары кебек заманча препаратлар бу куркынычны шактый контрольдә тота ала. Ләкин сезнең өчен кайсы дару иң яхшы икәнен һәм аны күпме вакыт кулланырга кирәклеген табибыгыз хәл итәчәк. Шуңа күрә һәрвакыт табиб киңәшен тотыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Туры тромбин ингибиторлары - кан оешуын булдырмый торган яңа препаратлар классы.
- Алар кан ою процессында төп фермент булган тромбинны турыдан-туры инактивлаштыру юлы белән эшли.
- Әгәр сез бу даруны куллансагызБеркайчан да даруның бер дозасын калдырмагыз. Бу кан оешу куркынычын арттыра.
- Әгәр дә сез артык кан китү яки башка гадәти булмаган симптомнар сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез