Ашау яки эчү вакытында күкрәгегездә кинәт, кискен авырту булдымы, кемдер тамакны кыскан кебек? Тамагыгызда ризык тыгылып калган кебек тоеламы? Күп кеше моның йөрәк өянәге дип курка, ләкин һәрвакытта да алай түгел. Бу үңәч мускулларының аномаль спазмы аркасында килеп чыгарга мөмкин. Бүген без үңәч спазмнары, яки "Эзофагеаль спазмнар" турында гади, аңлаешлы итеп сөйләшәчәкбез.
Ашказаны спазмы нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, безнең ашказаны - йоткан ризыкны тамактан ашказанына илтүче мускуллардан торган көпшә. Гадәттә, без берәр нәрсәне йотканда, бу көпшәдәге мускуллар дулкын кебек ритмик рәвештә кыскара, ризыкны ашказанына этә. Медицинада без бу процессны "перистальтик" дип атыйбыз.
Әмма сездә "ашкайнату спазмнары" дип аталган авыру булса, бу мускул кыскаруларының ритмы тотрыксыз була. Алар я очраклы рәвештә һәм бернинди бәйләнешсез спазм ясыйлар, яисә артык һәм көчле спазм ясыйлар. Моны су торбасының кинәт бер урында томалануын күз алдыгызга китерегез.
Мускуллар катып, киеренкеләнгәндә, ризык һәм эчемлек җиңел генә эчә алмый. Бу вакытта йоту авырая һәм күкрәк авыртуы сизелә. Кайвакыт йотылган ризык кире күтәрелергә мөмкин (кайтадан күтәрелә).
Бу халәтнең төп төрләре бармы?
Әйе, ике төп төр бар. Боларны аңлау мөһим.
| Спазм төре | Гади итеп әйткәндә, нәрсә була соң? |
|---|---|
| Дисталь (яки диффуз) ашказаны спазмы | Бу очракта, ашказаны аскы өлешендәге мускуллар, нигездә, тәртипсез һәм координациясез рәвештә кыскара. Шуңа күрә йотылган ризыкның тамакка кире кайтырга тырышуын еш кына күзәтеп була. |
| Гиперкыскартылу (Щелкунчик яки Джекбалк) ашказаны | Бу очракта, мускул кыскару ритмы дөрес булса да, кыскарулар гадәттәгедән көчлерәк һәм кычкырыбрак була. Чүкеч белән сугу кебек. Бу йотканда көчле авырту һәм күкрәктә кысылу хисе китерергә мөмкин. |
Симптомнар нинди? Үзен ничек хис итә?
Бу халәтнең ике төп һәм иң еш очрый торган симптомы - йоту кыенлыгы (дисфагия) һәм йөрәк белән бәйле булмаган күкрәк авыртуы . Ләкин кайбер кешеләрдә бу халәт бернинди симптомнарсыз да булырга мөмкин.
Бик мөһим: Мондагы куркыныч нәрсә шунда ки, бу күкрәк авыртуы кайвакыт йөрәк өянәге кебек тоелырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә биш минуттан артык дәвам иткән көчле, аңлашылмый торган күкрәк авыртуы булса, моны башка нәрсә дип уйламагыз. Шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) барыгыз. Башта аның йөрәк өянәге кебек җитди нәрсә түгеллегенә инану мөһим.
Симптомнар җиңел булырга мөмкин, ләкин кайвакыт көчле. Кайбер кешеләрдә алар ашаганнан соң гына барлыкка килә. Башкаларда алар бернинди сәбәпсез кинәт барлыкка килә. Алар берничә минут, хәтта бер сәгать яки аннан да күбрәк дәвам итә ала.
| Сез ничек хис итәсез | Тасвирлама |
|---|---|
| Күкрәк кысылган/кысылган кебек тоела | Кемдер күкрәк уртасына, күкрәк сөяге астына, басым ясаган кебек тоелырга мөмкин, әйтерсең лә аңа авырлык салынган. |
| Күкрәк көюе | Күкрәгегездә пешү хисе сизәргә мөмкин. |
| Авыртуны тарату | Күкрәк уртасыннан башланган авырту кайвакыт муенга, сул кулга яки аркага барган кебек сизелергә мөмкин. |
| Йоту кыенлыгы (Дисфагия) |
|
Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?
Чынлыкта, табиблар әлегә моның төгәл сәбәбен белмиләр. Ләкин, гадәттә, бу ашказаны мускулларын контрольдә тотучы нервларның эшләмәве аркасында килеп чыга дип санала. Электр чылбырындагы кыска ялганыш кебек, нервлардан мускулларга сигналлар өзелә.
Моңа тәэсир итә торган башка берничә фактор бар:
- ГЭРБ халәте: Еш кына бу халәт белән авыручыларда ГЭРБ (гастроэзофагеаль рефлюкс авыруы) да була. Бу кислотага озак вакыт тәэсир итү ашказаны нервларына зыян китерергә мөмкин дип санала.
- Кайбер дарулар: Яңа тикшеренүләр күрсәткәнчә, өч айдан артык опиоидлар кебек көчле авыртуны баса торган дарулар кулланган кешеләрдә дә бу авыруның үсеш алу ихтималы югарырак.
Бу тимгелнең барлыкка килүенә сәбәпче факторлар
Кайбер кешеләрдә бу симптомнар билгеле бер нәрсәләр аркасында барлыкка килә. Сезне бу нәрсәләр бераз борчый да ала.
- Ашаганда яки эчкәндә, бик эссеме яки бик салкынмы .
- Көчле стресс яки борчылу вакытларында.
- Кайвакыт күнегүләр ясаганда .
Ләкин бу авырту теләсә кайсы вакытта, бернинди сәбәпсез дә барлыкка килергә мөмкин.
Моны ничек табасыз, доктор?
Бу симптомнар башка күп авыруларныкына охшаш булганлыктан, "(Эшәк спазмы)" нәрсә икәнен ачыклау бераз катлаулы булырга мөмкин.
1. Йөрәк авыруы булмавын тикшерү: Күкрәк авыртуы белән табибка барсагыз, табиб беренче чиратта йөрәк өянәге кебек җитди авыру булмавын тикшерәчәк. Моның өчен алар ЭКГ (электрокардиограмма) кебек тикшерүләр үткәрәчәкләр.
2. Башка еш очрый торган сәбәпләрне бетерү: Аннары, бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган башка еш очрый торган авырулар юклыгына инану өчен берничә тест үткәреләчәк.
- Өске эндоскопия: Бу очракта, авыз аша, ашказанына һәм үңәченә камера беркетелгән кечкенә, сыгылмалы трубка кертелә, эчне карау өчен. Бу үзгәрешләр, структура җитешсезлекләре яки тыгылулар бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә.
- Эзофаграграмма (Барий йоту): Бу очракта сезгә барий дип аталган сыекча эчертәләр һәм рентген рәсемнәре төшерелә. Бу сезгә ашказаны куышлыгында тыгылу яки тараю (стриктура) бармы-юкмы икәнен ачык күрергә мөмкинлек бирә.
3. Махсуслаштырылган тестлар: Әгәр сәбәпне югарыда күрсәтелгәннәрдән табып булмаса, бу тестлар моның төгәл авырумы-юкмы икәнен ачыклау өчен үткәрелә.
- Ашказаны манометриясе: Бу авыруны төгәл диагностикалау өчен иң яхшы һәм иң ышанычлы тест (алтын стандарт)....Монда борын аша тамакка бик нечкә трубка үткәрелә. Аннары сездән бераз су йотарга сорыйлар, һәм йоткан саен тамак мускулларындагы басым үзгәрә, һәм кыскарулар схемасы үлчәнә. Бер үк вакытта күп кенә аномаль кыскарулар булса, бу авыруның төп симптомы.
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Дәвалауның төп максаты - уретра мускулларын йомшарту һәм симптомнарны киметү. Әгәр дә сездә бернинди симптомнар булмаса, сезгә бернинди дәвалау кирәк булмаска мөмкин.
Өйдә эшли алырлык әйберләр
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бөтнек мае ашказаны шома мускулларын йомшарта ала. Бер стакан суга берничә тамчы бөтнек мае өстәп эчү кайбер кечкенә симптомнарны җиңеләйтергә ярдәм итә ала. Шулай ук кайчан һәм нинди ризыклар күкрәк көюен китереп чыгаруын ачыклау һәм бу ризыклардан баш тарту файдалы булырга мөмкин.
Дарулар
Симптомнарны контрольдә тоту өчен табибыгыз түбәндәге даруларны билгеләргә мөмкин:
- Кальций каналларын блокаторлар: чынлыкта, алар югары кан басымы өчен дарулар. Ашар алдыннан кабул ителгәндә, алар ашказаны мускулларын йомшарта, йотуны җиңеләйтә.
- Нитратлар: Күкрәк авыртуын киметергә ярдәм итә.
- Трициклик антидепрессантлар: Түбән дозаларда бирелгәндә, алар авыртуга сизгер нервларны контрольдә тоту аша авыртуны киметергә ярдәм итә.
Ботулинум токсин (Botox®) инъекцияләре
Әгәр башка дәвалау ысуллары уңышлы булмаса, эндоскопиягә охшаш трубка куела, һәм ботокс ашказаны мускулларына кертелә. Бу вакытлыча бу мускулларны эшләтми башлый. Аннары спазм туктала. Ләкин моның тәэсире якынча 6 ай гына дәвам итә.
Хирургия
Бу башка дәвалау нәтиҗә бирмәгән бик авыр очракларда гына эшләнә. Бу операция "миотомия" дип атала. Табиб ашказаны төбендәге мускулларда кечкенә кисем ясый. Аннары мускуллар кыскару сәләтен югалта. Аннары гравитация ризыкның аска таба хәрәкәт итүенә мөмкинлек бирә.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Бу бик мөһим, чөнки симптомнар йөрәк өянәгенә охшаш булырга мөмкин.
| Әгәр дә сездә бу симптомнар күзәтелсә, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕББ) мөрәҗәгать итегез! | |
|---|---|
| |
| Әгәр бу симптомнар ике атнадан артык дәвам итсә, табибка күренегез. | |
Күкрәк авыртуы яки йоту кыенлыгы кебек симптомнар дәвам итсә, моны гадәти хәл дип санарга кирәкми һәм табиб белән киңәшләшергә кирәк. |
Өйгә алып китү хәбәре
- Ашказаны спазмы - ризык йотканда күкрәк авыртуы һәм кысылу китереп чыгара торган халәт, бу көндәлек тормышка комачаулый ала.
- Бу күкрәк авыртуы кайвакыт йөрәк өянәге кебек тоелырга мөмкин. Шуңа күрә, әгәр сездә кинәт, аңлашылмаган күкрәк авыртуы булса, башка бернәрсә турында да уйламыйча, шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) мөрәҗәгать итегез.
- Моның төгәл сәбәбе билгесез булса да, ГЭРА һәм кайбер дарулар роль уйнарга мөмкин.
- Бу хәлне контрольдә тоту өчен яхшы дәвалау ысуллары бар, шуңа күрә симптомнар булса, аларны игътибарсыз калдырмагыз һәм табиб белән киңәшләшегез.
- Бу тормыш өчен куркыныч тудыра торган яки яман шеш кебек җитди авыруларга китерә торган җитди авыру түгел. Шуңа күрә кирәксездән курыкмагыз.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез