ЭКМО (Экстракорпораль мембрана оксигенациясе) нәрсә ул? Әйдәгез, бу тормыш коткаручы технология турында гади ысул белән өйрәник!

Күз алдыгызга китерегез, кемнеңдер хәле бик авыр, йөрәге һәм үпкәләре дөрес эшләми. Алар гадәти дарулар да, барыбыз да белгән үпкә вентиляторлары да аларны коткара алмый торган ноктага җиттеләр. Мондый вакытларда табиблар ЭКМО дип аталган бу технологияне соңгы чара дип саныйлар. Күп кеше бу турыда ишетмәсә дә, бу чыннан да гаҗәеп җайланма, ул гомерләрне коткара ала. Бүген без бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Гади сүзләр белән әйткәндә, ЭКМО нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, ЭКМО - тәннән тыш ясалма йөрәк һәм үпкә кебек эшли торган аппарат. Йөрәгегез һәм үпкәләрегез үз эшләрен тиешенчә башкара алмаслык көчсез булганда, бу аппарат вакытлыча эшне үз кулына ала.

Әгәр без ECMO исеменең мәгънәсен аңлатсак, ул түбәндәгечә була:

• Экстракорпораль - Бу "тәннән тыш" дигәнне аңлата.
• Мембраналы оксигенация - Бу "махсус мембрана аша кислород белән тәэмин итү" дигәнне аңлата.

Хәзер аңлыйсызмы? Монда нәрсә була: тәннән алынган кан махсус мембраналы аппарат эчендә кислород белән байытыла һәм аннары кире тәнгә кайтарыла. Бу аппарат нәкъ безнең үпкәләребез кебек үк эшли. Ул шулай ук ​​кайвакыт йөрәк башкарган эшне дә башкара.

Йөрәк һәм үпкәләргә шулай "ял итү" биреп, алар үзләренә китерелгән зыянны төзәтә алалар. Шул ук вакытта ЭКМО аппараты организмга өзлексез кислород белән тәэмин итә.

ЭКМО төрләре бармы?

Әйе, ЭКМОның ике төп төре бар. Табиблар пациентның хәленә карап, кайсы төрен кулланырга икәнен хәл итәләр.

ЭКМО нинди очракларда кулланыла?

ЭКМО гади салкын тию яки грипп вакытында кулланылмый. Бу - башка бернинди дәвалау уңышлы булмаганда, авыр хәлдәге пациентлар өчен кулланыла торган гомерне коткаручы процедура.

• Кискен респиратор дистресс синдромы (ARDS): Каты пневмония, пешү яки суга бату кебек авырулар аркасында үпкәләр җитди зыян күргәндә һәм организм кислород ала алмаганда. ECMO COVID-19 пандемиясе вакытында бу авыру белән күп кешеләргә ярдәм итте.
• Үпкә эмболиясе: Организмда (гадәттә аякларда) барлыкка килгән кан оешы аерыла һәм үпкәдәге төп кан тамырына урнаша. Бу бик куркыныч һәм үлемгә китерергә мөмкин булган халәт.
• Йөрәк җәрәхәтләре: Йөрәк мускулы көчле йөрәк өянәге, бәхетсезлек очрагы яки егылу аркасында зыян күргәндә һәм канны тиешенчә куллана алмаганда.
• Яңа туган балалар өчен: ЭКМО туганда йөрәк яки үпкә проблемалары булган бик кечкенә балаларның, бигрәк тә вакытыннан алда туган балаларның гомерен саклап калу өчен кулланыла.
• Орган күчереп утырту һәм операцияләр: ЭКМО йөрәк яки үпкә күчереп утыртуны көткән пациентка ярдәм итү өчен яки авыр операциядән соң организмның тернәкләнүенә ярдәм итү өчен кулланыла.

ЭКМО дәвалавы ничек эшли?

Бу процесс интенсив терапия бүлегендә (ICU) махсус әзерләнгән табиблар һәм шәфкать туташлары командасы күзәтүе астында бара.

1. Канюляция: Башта пациент тулысынча наркозлана. Бу аның бернинди авырту да сизмәячәген аңлата. Аннары хирург пациентның муенындагы, күкрәгендәге яки касыктагы зур кан тамырына яки артериясенә зур трубкалар (трубкалар яки канюлялар) кертә.

2. Аппаратка тоташу: Бер трубка организмнан кислород җитмәгән канны ЭКМО аппаратына тарта.

3. Кислород өстәү:Бу кан аппарат эчендәге ясалма үпкә (кислород) аша үткәндә, андагы углекислый газ чыгарыла һәм кислород өстәлә.

4. Организмга кире күчү: Чиста, кислородлы кан башка бер көпшә аша организмга кире кайтарыла.

Бу процесс барышында пациент аңында булырга яки тынычландыргыч дару кабул итәргә мөмкин. ЭКМО командасы пациентны һәм аппаратны 24 сәгать дәвамында игътибар белән күзәтеп тора.

ЭКМОдан ничек котылырга?

Йөрәгегез һәм үпкәләрегез яхшыргач һәм сез яңадан үзегез эшли башлагач, табиблар сезне әкренләп аппараттан аера башлаячаклар. Бу "сидектән аеру" дип атала. Аппараттан килгән ярдәм әкренләп кими, бу исә организмга үзлегеннән эшләргә мөмкинлек бирә. Әгәр барысы да яхшы барса, берничә көннән трубкалар алыначак һәм тегүләр кире урынына куелачак.

ЭКМОның файдасы һәм җитди куркынычлары нинди?

Теләсә нинди катлаулы медицина дәвалавы кебек үк, ЭКМО да зур файдага да, җитди куркынычларга да ия. Бу - тормыш-үлем мәсьәләсе.

Пациентның гаиләсенә ничек ярдәм итә аласыз?

Гаилә өчен якын кешесенең мондый аппаратка тоташканын күрү бик авыр тәҗрибә. Ләкин сез эшли алырлык әйберләр бар. Ләкин берәр нәрсә эшләр алдыннан, табибтан яки шәфкать туташыннан рөхсәт алырга онытмагыз.

• Пациент белән сөйләшегез: Хәтта алар аңсыз булсалар да, сезне ишетә алалар. Сезнең тавышыгыз аларга юаныч бирәчәк.
• Китап укыгыз яки музыка тыңлагыз: Тынычландыргыч музыка яки китап укыгандагы тавыш аларга юаныч бирә ала.
• Гаилә фотосурәтләрен алып килегез һәм саклагыз: Гаиләгезнең фотосурәтләрен алар күрә алырлык урында саклагыз.
• Тирене дымландырыгыз: Тире корылыгын булдырмас өчен, сез табибыгыздан тиешле лосьон сорый аласыз.

ЭКМО чыннан да соңгы чарамы?

Әйе, ЭКМО еш кына соңгы чара булып тора. Табиблар бу карарны башка барлык мөмкин булган дәвалау ысуллары уңышсыз булганнан соң кабул итәләр.

Шулай ук, ЭКМО бары тик кире кайтарып була торган авырулар өчен генә кулланыла. Мәсәлән, каты пневмонияне дәвалап була. ЭКМО үпкәләргә төзәлгәнче ярдәм итү өчен бирелә. Ләкин ЭКМО дәвалап булмый торган авыру, мәсәлән, терминаль яман шеш авыруы өчен кулланылмый.

Бу дәвалау ысулы түгел. Ул пациентның тәндәге башка органнарга зыян китермичә савыгуы өчен вакыт оту өчен кулланыла. Шуңа күрә, пациентның төп авыруын контрольдә тотып булмаса, ЭКМО вакытында үләргә мөмкин.