Сезне шулай ук ​​организмда ир-ат гормоннары арту борчыймы? Әйдәгез, гиперандрогенизм турында сөйләшик!

Сез организмыгыздагы кайбер үзгәрешләр турында борчыласызмы? Бәлки, моның сәбәбе организмда ир-ат гормонының бер төре булган андроген күләменең артуыдыр. Бу халәт медицинада гиперандрогенизм дип атала. Борчылмагыз, без бу хакта гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшербез.

Гиперандрогенизм нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, гиперандрогенизм организмда җенес гормонының бер төре булган андрогеннарның артык күп булуын аңлата. Андрогеннар җенес җитлегүе, репродуктив сәламәтлек һәм тән үсеше өчен мөһим.

Хәзер карагыз, гормоннар - безнең тәнебездәге химик матдәләр. Алар хәбәрчеләр кебек. Алар кан аша үтеп, безнең органнарыбызга, мускулларыбызга һәм башка тукымаларыбызга нәрсә эшләргә һәм кайчан эшләргә кирәклеген әйтәләр.

Андрогеннар һәркемнең организмында җитештерелә. Ләкин ирләр иң күп җитештерә. Хатын-кызлар ирләр организмындагы күләмнең якынча уникенче өлешен җитештерә. Тестостерон - бу андрогеннарның төп өлеше.

Андрогеннар ир-атларда йомыркалыкларда, ә хатын-кызларда йомыркалыкларда җитештерелә. Бу гормоннар шулай ук ​​бөерләр өстендә урнашкан бөер өсте бизләрендә дә җитештерелә. Алар шулай ук ​​май тукымасы һәм тире кебек урыннарда көчсез андрогеннарны көчлерәкләргә әйләндерергә ярдәм итә.

Гиперандрогенизм дип аталган бу халәтнең симптомнары сезнең яшегезгә һәм җенесегезгә карап төрлечә була ала. Моның берничә сәбәбе булырга мөмкин, һәм аны дәвалау ысуллары бар.

Гиперандрогенизм һәм поликистозлы аналык синдромы бер үк нәрсәме?

Күп кеше гиперандрогенизм һәм поликистоз аналык синдромы (PCOS) бер үк авыру дип уйлый. Икесе арасында тыгыз бәйләнеш булса да, алар бер үк түгел.

Гиперандрогенизм - поликистоз йомыркалык синдромының төп билгесе. Поликистоз йомыркалык синдромы - йомыркалыкларның артык күп ир-ат гормоннары эшләп чыгаруы нәтиҗәсендә барлыкка килгән гормональ дисбаланс. Ул хатын-кызларга тәэсир итә.

Шулай итеп, поликистоз аналык йомыркалыгы синдромы (ПКОС) гиперандрогенизмның еш очрый торган сәбәбе булса да, гиперандрогенизмның башка сәбәпләре дә булырга мөмкин. Шулай ук, ПКОСның гиперандрогенизм симптомнарыннан тыш, башка симптомнары да бар, мәсәлән, йомыркалык кисталары.

Бу халәт кемгә күбрәк тәэсир итә? Ул ни дәрәҗәдә еш очрый?

Гиперандрогенизм һәркемгә тәэсир итә ала - кечкенә балалар, өлкәннәр, һәркем. Ләкин ул, нигездә, бала табу яшендәге хатын-кызларда очрый .

Репродуктив яшьтәге хатын-кызларның 5% тан 10% ка кадәрБу хәл тәэсир итә. Димәк, бу сез уйлаганча сирәк түгел.

Бу халәт малайларга һәм өлкән ирләргә сирәгрәк тәэсир итә.

Моның симптомнары нинди?

Гиперандрогенизм симптомнары сезнең җенесегезгә һәм балигъ булу-булмавыгызга карап төрлечә була.

Ләкин бер мөһим нәрсәне истә тотарга кирәк. Хәтта сездә бу симптомнар булса да, каныгыздагы андроген дәрәҗәсе нормаль булырга мөмкин. Чөнки бу симптомнарның һәрберсенең башка сәбәпләре булырга мөмкин. Шулай ук, кан анализлары сезнең андроген дәрәҗәгез югары булуын күрсәтсә дә, сездә бернинди зур симптомнар булмаска мөмкин.

Иң мөһиме - әгәр бу симптомнар кинәт һәм тиз барлыкка килсә, сез, һичшиксез, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренергә тиеш, чөнки мондый очракларда сәбәп андроген бүлеп чыгаручы шеш булырга мөмкин.

Хәзер моның төрле кешеләргә ничек тәэсир итүен карыйк.

Кызлар өчен (җитлеккәнлеккә кадәр)

• Зурайтылган клитор .
• Майлы тире һәм акне.
• Тән йоннарының теләмәгән үсеше (гирсутизм) . Бу "ачык коңгырт чәч" өске ирен, ияк, күкрәк, корсак һәм арка кебек урыннарда тупас, эре чәч белән алыштырыла дигән сүз.

Ир балалар өчен (җитлеккәнлеккә кадәр)

• Зурайтылган пенис .
• Шәхси өлкәдә һәм култык астында чәчләрнең иртә яки артык үсүе.
• Тавышның тирәнәюе.

Өлкән яшьтәге хатын-кызлар өчен

• Майлы тире һәм акне.
• Тәндәге чәч фолликулаларының теләмәгән үсеше ( гирсутизм) .
• Ай саен дөрес булмаган менструаль цикл.
• Бала табу кыенлыгы (баласызлык) .
• Ир-атларның чәч коелуы ( андроген алопеция) .

Өлкән ир-атлар өчен

Моның өлкән ир-атларга ничек тәэсир итүе өстәмә гормоннарның бөер өсте бизләреннән килүенме яки тыштан кабул ителгән әйбердәнме (мәсәлән, анаболик стероид инъекцияләре) килеп чыгуына бәйле. Әгәр бөер өсте бизләреннән андрогеннар артса, өлкән ир-атлар бернинди зур физик үзгәрешләрне дә сизмәскә мөмкин. Ләкин бу йомыркаларның функциясен киметергә һәм бала табуны кыенлаштырырга мөмкин.

Ни өчен бу була? Сәбәпләре нинди?

Андроген гормоннары хатын-кызларда йомыркалыклар, бөер өсте бизләре һәм май күзәнәкләре тарафыннан, ә ир-атларда йомыркалыклар һәм бөер өсте бизләре тарафыннан җитештерелә.

Бу андрогеннарның җитештерүенә һәм бүленеп чыгуына тәэсир итүче башка берничә гормон бар. Мәсәлән , лютеинлаштыручы гормон (ЛГ) һәм адренокортикотроп гормон (АКТГ) . Бу ике гормон да гипофиз бизе тарафыннан бүленеп чыгарыла.

Әгәр бу органнарның берсе яки берничәсе, яки бу гормоннарның берсе дөрес эшләмәсә, гиперандрогенизм барлыкка килергә мөмкин.

Моның берничә төп сәбәбе бар:

• Поликистик йомыркалык синдромы (PCOS) - Бу иң еш очрый торган сәбәп.
• Тумыштан бөер өсте бизләре гиперплазиясе (ТУБГ) .
• Кушинг авыруы .
• Андроген бүлеп чыгаручы шешләр.
• Кайбер дарулар.

Хәзер бу сәбәпләрнең һәрберсен бераз җентекләбрәк карап чыгыйк.

Поликистик йомыркалык синдромы (PCOS)

Яшь һәм өлкәнрәк хатын-кызлар арасында поликистоз йомыркалык синдромы (ПЙОС) - балигъ булганнан соң дәвамлы гиперандрогенизмның иң еш очрый торган сәбәбе . Гиперандрогенизмлы хатын-кызларның 80% тан 90% ка кадәрендә ПЙОС та була .

Поликистоз аналык синдромында (ПКОС), ЛГ һәм инсулин дәрәҗәләре даими югары булу сәбәпле, йомыркалыклар күбрәк андрогеннар җитештерә (гиперинсулинемия). Моннан тыш, инсулин дәрәҗәләренең артуы бавырның җенес гормонын бәйләүче глобулин (SHBG) дип аталган аксым җитештерүен тоткарлый. Бу кандагы ирекле тестостерон дәрәҗәсен арттыра.

Тумыштан бөер өсте бизе гиперплазиясе `(CAH)`

Тумыштан бөер өсте гиперплазиясе (ТУГГ) - бөер өсте бизләренә тәэсир итүче генетик авырулар төркеме.

КАГда генетик мутацияләр организмга гормоннар җитештерүгә ярдәм итә торган 21-гидроксилаза дип аталган фермент җитмәүгә китерә. КАГ белән авыручы күп кешеләрдә бу фермент җитмәү бөер өсте бизләренең тестостерон кебек башка гормоннарны күбрәк җитештерүенә китерә.

Бөер өсте бизләре гиперплазиясе булган хатын-кызларда гиперандрогенизмның иң еш очрый торган сәбәбе - классик булмаган тумыштан килгән бөер өсте бизләре гиперплазиясе . Бу халәттә 21-гидроксилаза ферменты өлешчә җитми. Бу халәт гиперандрогенизмлы хатын-кызларның якынча 2% ында очрый.

Кушинг авыруы

Кушинг авыруы - Кушинг синдромы дип аталган авыру төре. Кушинг синдромы - организмда кортизол (шулай ук ​​гормон) артык күп булганда барлыкка килә торган сирәк очрый торган авыру.

Кушинг авыруы гипофиз бизендәге яман шеш аркасында барлыкка килә. Бу шеш артык ACTH (адренокортикотроп гормон) бүлеп чыгара, ул кортизол дәрәҗәсен арттыра.

Артык АКТГ бөер өсте бизләренең артык андроген бүлеп чыгаруына китерә, бу исә гиперандрогенизмга китерә.

Кушинг синдромының башка симптомнары да бар:

• Корсактагы шәмәхә төстәге сузылу билгеләре.
• Бит, корсак һәм муен өлкәсендә тиз авырлык арту.
• Югары кан басымы.

Әгәр дә сездә мондый симптомнар булса, мөмкин кадәр тизрәк табибка күренү бик мөһим.

Андроген бүлеп чыгаручы шешләр

Кайбер бөер өсте бизләре шешләре, яки йомыркалыклардагы яки йомыркалыклардагы шешләр андрогеннарны җитештерә һәм бүлеп чыгара ала. Бу организмдагы андроген дәрәҗәсенең нормадан югарырак булуына китерә. Бу шешләр китереп чыгарган гиперандрогенизм халәте еш кына бик авыр була һәм кинәт барлыкка килә .

Гиперандрогенизм, аналык яки бөер өсте бизләре шешләре аркасында килеп чыга, сирәк очрый. Ул кешеләрнең якынча 0,2% ында гына очрый. Ләкин, кинәт гиперандрогенизм симптомнары барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

Кайбер дарулар

Кайбер дарулар гиперандрогенизмга китерергә мөмкин. Моңа китерә торган төп дарулар:

• Анаболик-андроген стероидлар (болар тестостеронның синтетик формалары, кайбер спортчылар тарафыннан нәтиҗәләрне яхшырту өчен дөрес кулланылмый).
• Синтетик прогестиннар (болар - аналык эчендә үзгәрешләргә китерә торган һәм төрле максатларда кулланыла торган дарулар).
• Эпилепсиягә каршы препаратлар ( талкалануны булдырмас өчен дарулар).

Моны ничек табарга? (Диагноз)

Әгәр дә сез хатын-кыз булсагыз һәм гиперандрогенизмга шикләнсәгез, табибыгыз физик тикшерү үткәрәчәк һәм теләмәгән чәч үсү кебек симптомнарны тикшерәчәк. Ул шулай ук ​​сездән медицина тарихыгыз турында берничә сорау бирәчәк:

• Күкрәкләр үсә башлаган яшь.
• Шәхси зонада чәчләр күренә башлаган яшь.
• Беренче менструация вакытындагы яшь.
• Чәчне аласызмы (кырынасызмы, лазер белән чәч алдыгызмы)?
• Сез кайчан да булса табиб рецептысыз анаболик стероидлар яки тестостерон кулландыгызмы?
• Айлык килү ешлыгы, ул ничә көн дәвам итүе һәм күпме кан китү кебек әйберләр.

Әгәр табибыгыз сездә гиперандрогенизм бар дип шикләнсә, ул билгеле бер гормоннар дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализы билгели. Бу анализлар авыруны ачыкларга ярдәм итә ала.

Нинди тестлар үткәрелә?

Әгәр дә сездә гиперандрогенизм симптомнары булса, табибыгыз түбәндәге кебек кан анализларын билгеләргә мөмкин:

• Гомуми тестостерон: Бу сезнең каныгыздагы тестостеронның гомуми күләмен үлчи. Бу дәрәҗә поликистоз аналык синдромы (ПКОС) белән авыручы хатын-кызларда бераз югарырак булырга мөмкин. Әгәр ул бик югары булса, бу йомыркалыкларда яки орлык бизләрендә шеш булырга мөмкин.
• Ирекле тестостерон : Бу тестостерон бернинди аксымга да бәйләнмәгән. Бу гомуми тестостеронның аз күләме. Бу дәрәҗә поликистозлы йогышлы синдромлы хатын-кызларда да артырга мөмкин.
• Андростендион : Бу стероид гормон, аның организмга андроген йогынтысы аз. Ләкин ул, нигездә, организмда тестостерон һәм эстроген җитештерүдә арадаш адым булып тора. Әгәр аның дәрәҗәсе югары булса, поликистоз аналык йомыркалыгы синдромы булырга мөмкин.
• Дегидроэпиандростерон сульфаты (DHEAS) : DHEAS - бөер өсте бизләре тарафыннан җитештерелә торган җенес гормоны. Шуңа күрә ул бөер өсте бизләрендә андроген җитештерүнең яхшы күрсәткече булып тора. PCOS белән авыручы хатын-кызларда DHEAS дәрәҗәсенең бераз күтәрелүе гадәти күренеш. Әгәр ул бик югары булса, бу бөер өсте бизе шеше билгесе булырга мөмкин.
• 17-гидроксипрогестерон : Кандагы 17-гидроксипрогестерон дәрәҗәсен үлчәү - классик булмаган тумыштан бөер өсте гиперплазиясе булу-булмавын тикшерү өчен төп тест, бу халәт гиперандрогенизмның бер сәбәбе булып тора.

Гиперандрогенизм симптомнарының башка сәбәпләре дә булырга мөмкин булганлыктан, табибыгыз бу сәбәпләрне дә бетерү өчен башка кан анализларын да билгеләячәк.

Моннан тыш, гиперандрогенизм сәбәбен ачыклау өчен мондый визуализация тестлары үткәрелергә мөмкин:

• Йомыркалык кисталарын (PCOSның тагын бер симптомы) яки башка төерләрне тикшерү өчен янбаш органнары УЗИсы .
• Бөер өсте бизләре шешләрен тикшерү өчен компьютер томографиясе (КТ) яки магнит-резонанс томографиясе (МРТ) тикшерелә.

Табиблар аналык яки бөер өсте бизләреннән андроген җитештерүне киметергә, ирекле андроген дәрәҗәсен киметергә һәм андроген эшчәнлеген блокларга омтыла.

Шулай да, гиперандрогенизмлы кешеләр гадәттә төп симптомнарны, мәсәлән, теләмәгән чәч үсешен, бетчәләрне һәм тотрыксыз менструацияне дәвалау өчен медицина ярдәме сорыйлар.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Гиперандрогенизмны дәвалау сәбәбенә бәйле. Мәсәлән:

• Бөер өсте бизләренең гиперандрогенизмын түбән дозалы кортикостероидлар белән контрольдә тотарга мөмкин.
• Әгәр йомыркалыкларда, йомыркалыкларда яки бөер өсте бизләрендә шешләр булса, аларны хирургик юл белән алырга кирәк булырга мөмкин. Перименопауза яки менопауза чорындагы, гиперандрогенизмы булган хатын-кызларда оофорэктомия (бер яки ике йомыркалыкны да хирургик юл белән алу) да кирәк булырга мөмкин.
• Әгәр гиперандрогенизм сез кабул иткән дарулар аркасында килеп чыкса, табибыгыз даруны туктатырга яки башка даруга күчәргә киңәш итәчәк.

Гиперандрогенизмны дәвалауның киң таралган ысулы - антиандроген препаратлары. Алар тестостерон кебек андрогеннарның йогынтысын блоклыйлар.

Антиандроген препаратларының берничә төре бар:

• Этинил эстрадиол (эстроген) һәм антиандроген прогестеронлы ораль контрацептивлар/контрацептив таблеткалар : Мисаллар арасында ципротерон ацетаты (мәсәлән, Диане®-35), дроспиренон (мәсәлән, Ясмин®, Яз®) яки диеногест (мәсәлән, Валетт®) булган таблеткалар бар. Алар акне, теләмәгән чәч үсешен һәм айлык циклның бозылуын дәвалый ала.
• Спиронолактон (Aldactone®) : Бу антиандроген гормоннар аркасында килеп чыккан бетчәләрне һәм теләмәгән чәч үсешен дәвалый.
• Ципротерон : Бу дару PCOSны дәвалауга, тестостерон дәрәҗәсен киметүгә һәм бетчәләргә китерә торган май җитештерүне киметүгә ярдәм итә.

Симптомнарны дәвалау

Гиперандрогенизмлы кешеләр үзләренең симптомнары өчен махсус дәвалану эзли алалар:

• Акне : Акнены дәвалауга тышкы дарулар, тетрациклин кебек авыз куышлыгы өчен антибиотиклар, антиандрогеннар (гормон терапиясе, контрацептив дарулар кертеп) һәм изотретиноин дарулары керә.
• Гирсутизм (тиләмәгән чәч үсү) : Гирсутизмлы күп хатын-кызлар чәчне балавыз белән эпиляцияләү, кыру һәм лазер белән чәч алу кебек ысулларга мөрәҗәгать итәләр. Алар шулай ук ​​контрацептив дарулар эчәргә мөмкин.
• Тигезсез айлыклар : Хатын-кызлар айлык циклларын көйләү өчен гормональ контрацепция ысулларын куллана алалар.

Гормональ дисбаланс аркасында бу симптомнар стандарт дәвалауга җавап бирмәгәндә, табибыгыз көчлерәк антиандроген даруларын кулланырга мөмкин.

Моны булдырмаска мөмкин түгелме?

Кызганычка каршы, гиперандрогенизмны булдырмауның ачык ысулы юк.

Гиперандрогенизмның иң еш очрый торган сәбәбе булган поликистоз йомырка синдромын (ПКОС) булдырмауның бернинди дә расланган ысулы юк. Ләкин сез симптомнарны киметү өчен кечкенә адымнар ясый аласыз. Мәсәлән, туклыклы туклану,Даими күнегүләр ясау һәм авырлыгыгызны контрольдә тоту поликистоз йомыркалык синдромы (ПКО) һәм гиперандрогенизм йогынтысын киметергә ярдәм итә ала.

Киләчәктә нәрсә булачак? (Фараз)

Гиперандрогенизмга китерә торган күп кенә авырулар гомерлек дәвалануны таләп итә. Кайвакыт поликистозлы аналык синдромы аркасында гиперандрогенизмлы хатын-кызлар шактый авырлык югалталар һәм аларның поликистоз синдромы юкка чыга. Ләкин күпчелек кешеләргә гиперандрогенизм симптомнарын киметү өчен гомерлек дәвалану кирәк булачак.

Гиперандрогенизм симптомнары үз-үзеңә ышанычка һәм психик сәламәтлеккә тәэсир итә ала. Әгәр бу симптомнар сездә стресс, борчылу һәм/яки депрессия хисе тудырса, психиатр яки консультант ярдәменә мөрәҗәгать итү мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр сезгә гиперандрогенизм диагнозы куелса һәм сездә аның өчен дарулар кабул итсәгез, дәвалау дөрес нәтиҗә бирүен тикшерү өчен сезгә даими рәвештә табибка күренергә кирәк булачак.

Әгәр гиперандрогенизм сезнең психик сәламәтлегегезгә тәэсир итә икән, ярдәм өчен психиатрга яки психологка күренү бик мөһим.

Ниһаять, өйгә алып кайту хәбәре:

Гиперандрогенизм хатын-кызлар арасында чагыштырмача еш очрый торган халәт. Аның симптомнары сезне оятка калдырырга һәм уңайсыз хис итәргә мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел, һәм бу халәтне дәвалап була. Дәвалау вариантлары турында табибыгыз белән киңәшләшегез. Шулай ук, әгәр ул сезнең психик сәламәтлегегезгә тәэсир итсә, психиатрга яки консультантка күренергә онытмагыз. Сәламәтлегегез турында кайгырту - иң мөһиме.

Гиперандрогенизм , Андроген, Тестостерон, Поликистоз аналык синдромы, Гирсутизм, Акне, Гормональ дисбаланс, Хатын-кызлар сәламәтлеге, Гормональ дисбаланс