Балачактан ук барыбыз да мондый әйтемне ишеттек: "Артык тоз ашама, ул организм өчен файдалы түгел". Чынлыкта, без артык тоз, яки натрий, кан басымын күтәрә һәм йөрәк авыруларына китерергә мөмкин икәнен беләбез. Ләкин сез кайчан да булса организмда артык аз тоз шулай ук куркыныч, ә кайвакыт тагын да куркынычрак булырга мөмкин дип уйлаган идегезме? Медицинада моны без гипонатриемия дип атыйбыз. Бу катлаулы тема кебек тоелса да, бүген без бу турыда сез аңлый алырлык бик гади ысул белән сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, гипонатриемия нәрсә ул?
Гипонатриемия - кандагы натрий (без ашый торган тозның төп компоненты) дәрәҗәсе нормадан түбәнрәк булганда. Гадәттә, сәламәт кешенең канындагы натрий дәрәҗәсе литрына 135 миллиэквиваленттан (135 мЭкв/л) югарырак булырга тиеш. Әгәр бу күрсәткеч 135 тән түбәнрәк төшсә, без бу халәтне гипонатриемия дип атыйбыз.
Хәзер сез: "Әйе... бераз тоз югалтсак, нәрсә була?" – дип уйлыйсыздыр. Ләкин барысы да алай гади түгел. Организмдагы бар нәрсә дә дөрес эшләсен өчен, барысы да баланста булырга тиеш. Су һәм натрий арасындагы баланс аеруча мөһим. Әгәр бу баланс югалса, ягъни организмдагы су күләме артса һәм натрий сыекланса, артык су безнең организм күзәнәкләренә керә башлый. Аннары бу күзәнәкләр шешә. Бу организмның теләсә кайсы җирендә булырга мөмкин булса да, ми күзәнәкләренең шешенүе аеруча куркыныч.
Күз алдыгызга китерегез, сез чәй ясыйсыз. Бераз шикәр һәм күп су өстәсәгез, нәрсә була? Чәйнең татлылыгы югала, шулай бит? Шулай була. Организмдагы су күләме организмдагы натрий күләменнән күбрәк булганда, кандагы натрий концентрациясе кими. Әгәр безнең бөерләр дөрес эшли икән, бу халәт гадәттә без бераз артык күп су эчсәк тә булмый. Ләкин кайбер авырулар, дарулар яки без күп тирләсәк, мәсәлән, марафон йөгерсәк һәм шул вакытта бары тик су гына эчсәк, безнең организмга кирәкле электролитлар булмый.
Гипонатриемиянең төп төрләре бармы?
Әйе, табиблар гипонатриемияне өч төп төргә бүләләр, бу халәтнең сәбәбен табуны җиңеләйтү өчен. Ул организмдагы су һәм натрийның гомуми күләме белән билгеләнә. Әйдәгез, моны болай гына аңлыйк.
| Гипонатриемия төре | Гади итеп әйткәндә, нәрсә була соң? |
|---|---|
| Эуволемик гипонатриемия (сыекландыручы) | Бу очракта организмдагы натрий күләме нормаль дәрәҗәдә булса да, су күләме генә арта. Дөресрәге, тоз сыеклана. |
| Гиперволемик гипонатриемия | Бу очракта организмда су да, натрий да арта. Ләкин су күләме натрий күләменнән күпкә күбрәк арта. Бу шулай ук натрийны сыеклаштыра. Сез организмда шешенүне сизәргә мөмкин. |
| Гиповолемик гипонатриемия | Бу очракта, организмнан су да, натрий да югала. Ләкин югалган натрий күләме югалган су күләменнән күбрәк. Бу еш кына көчле косу яки диарея булганда күзәтелә. |
Табиб сездә бу төрләрнең кайсысы барлыгын ачыклагач, сәбәбен һәм иң яхшы дәвалау ысулын билгеләү күпкә җиңелрәк булачак.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
Гипонатриемия симптомнары натрий дәрәҗәсе ни дәрәҗәдә түбән булуына һәм аның ни дәрәҗәдә тиз төшүенә карап төрлечә булырга мөмкин. Кайвакыт, натрий дәрәҗәсе әкрен төшкәндә (Хроник Гипонатриемия), зур симптомнар булмаска мөмкин. Ләкин төшү кинәт булса (Кискен Гипонатриемия), симптомнар җитди булырга мөмкин.
Гомумән алганда, мондый симптомнарны күрергә мөмкин:
- Мускулларның тартышуы яки көчсезлеге.
- Күңел болгану һәм косу .
- Бик нык ару һәм хәлсезлек. Бернәрсә дә эшли алмау хисе.
- Баш авыртуы .
- Буталчыклык: Кайда икәнеңне, сәгать ничәдә икәнеңне оныту һәм нәрсә әйткәнеңне аңламау.
- Отлавыклар - конвульсиягә охшаш хәлләрнең барлыкка килүе.
Ни өчен бу була? Гипонатриемия сәбәпләре
Күпчелек очракта, гипонатриемиянең төп сәбәбе - организмда артык күп су тотуга китерә торган медицина халәте, бу натрийны сыекландыра. Моннан тыш, ул организмнан артык күп натрий югалту аркасында да килеп чыгарга мөмкин (ул бераз түбән).
Бу хәлгә тәэсир итүче төп сәбәпләрнең кайберләре:
- SIADH (Антидиуретик гормон бүленеп чыгу синдромы): Бу гормональ бозылу. Бу очракта, безнең организмнан су бүленеп чыгуны контрольдә тотучы гормон (ADH) артык күп бүленеп чыга. Бу бөерләрдән су бүленеп чыгуны киметә, организмда су җыелуга һәм натрийның сыеклануына китерә.
- Йөрәк җитешсезлеге: Йөрәк зәгыйфь булганда, тәндә кан әйләнеше яхшы түгел. Бу тәндә сыеклык җыелуга китерергә мөмкин.
- Бөер җитешсезлеге: Бөерләрнең төп функцияләренең берсе - организмнан артык суны һәм калдыкларны фильтрлау. Бөерләр көчсезләнгәндә, бу процесс дөрес эшләми, һәм организмда су җыела.
- Бавыр циррозы: Бу халәт бавыр функциясе нык бозылганда барлыкка килергә мөмкин.
- Кайбер дарулар: Бу халәт кайбер "су таблеткалары" (сидек кудыручы дарулар) аркасында килеп чыгарга мөмкин, бигрәк тә югары кан басымын дәвалау өчен кулланыла торган дарулар һәм психик авыруларны дәвалау өчен кулланыла торган кайбер дарулар (SSRIs).
- Көчле диарея яки косу: Бу вакыт эчендә организмнан күп күләмдә су һәм натрий югала.
- Артык күп эчү (полидипсия): Бу сәбәпсез артык күп су эчү теләге аркасында килеп чыгарга мөмкин, бу кайбер психик сәламәтлек проблемалары белән бергә булырга мөмкин.
- Артык күп сыра яки алкоголь эчү.
- MDMA (Ecstasy) кебек дарулар куллану.
Бу җитди, гомер өчен куркыныч хәлме?
Әйе, һичшиксез. Аеруча натрий дәрәҗәсе кинәт һәм бик түбән дәрәҗәгә төшсә, бу гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Мин элегрәк әйткәнчә, кандагы натрий кимегәч, күзәнәкләргә күбрәк су күчә. Әгәр бу ми күзәнәкләре белән булса, ми шешә (баш мие шешенүе). Безнең ми баш сөяге дип аталган сөякләрдән торган тартмага уратып алынган. Шуңа күрә минең шешенү өчен күп урыны юк. Ми шулай шешкәндә, ул баш сөягенә баса. Бу баш миенә даими зыян китерергә, комага яки хәтта үлемгә китерергә мөмкин.
Шуңа күрә гипонатриемиягә беркайчан да җиңел карарга кирәкми.
Табиб моны ничек таба?
Сез табибка күренергә баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак. Аннары ул сезне тикшерәчәк һәм хәлне раслау һәм сәбәбен табу өчен берничә анализ билгеләячәк.
- Кан анализлары: Бу иң мөһим анализ. Ул сезнең каныгыздагы натрий һәм калий кебек тозлар дәрәҗәсен һәм бөерләрегезнең ничек эшләвен тикшерә ала.
- Сидек анализлары: Сидектәге натрий дәрәҗәсенә һәм концентрациясенә карап, сез сәбәбен чамалый аласыз.
- Башка тикшерүләр: Кирәк булса, сәбәбенә карап, күкрәк куышлыгы рентгенографиясе яки баш миенең компьютер томографиясе кебек чаралар үткәрелергә мөмкин.
Табиб шулай ук сездән түбәндәгеләр турында сорарга мөмкин:
- Сез нинди дарулар кабул итәсез?
- Сезнең тагын нинди авыруларыгыз бар?
- Сез алкоголь эчәсезме?
- Гадәттә көненә күпме су эчәсез?
Гипонатриемия ничек дәвалана?
Дәвалау натрий дәрәҗәгезнең ни дәрәҗәдә түбән булуына, симптомнарыгызның ни дәрәҗәдә авыр булуына һәм аның сәбәбенә бәйле.
- Сәбәбен дәвалау: Беренче адым - авыруны китереп чыгарган төп медицина халәтен контрольдә тоту. Мәсәлән, әгәр ул дарулар аркасында килеп чыкса, даруны туктатырга яки алыштырырга мөмкин.
- Су куллануны чикләү: Еш кына, бигрәк тә натрий дәрәҗәсе бик түбән булмаса, табиб сезгә көненә эчә торган су күләмен чикләргә киңәш итәчәк.
- Вена эченә тозлы эремә: Әгәр натрий дәрәҗәсе бик түбән яки симптомнарыгыз җитди булса, сезгә хастаханәгә яткырырга һәм вена аша натрий (тозлы эремә) бирергә кирәк булырга мөмкин.
- Махсус дарулар: Кайбер очракларда, тәннән артык суны чыгару өчен махсус дарулар, мәсәлән, толваптан бирелә.
Дәвалау вакытында игътибар итәргә кирәк булган аерым бер нокта!
Бу бик мөһим. Гипонатриемияне дәвалаганда, табиблар бик игътибарлы.
Бик мөһим: Натрий дәрәҗәсен тиз арада нормаль дәрәҗәгә кайтару бик куркыныч, чөнки ул бик түбән төшкән. Мондый эш баш миенә мәңгегә зыян китерергә мөмкин булган "Үзәк Понтин миелинизы" яки "Осмотик демиелинизация синдромы" дип аталган халәткә китерергә мөмкин. Шуңа күрә моны бары тик хастаханәдә, табиб күзәтүе астында гына дәваларга кирәк. Моны өйдә тозлы су эчеп яки тоз капсулалары ашап үзегез дәваларга тырышмагыз.
Кайчан табибка күренергә кирәк? Кайчан ЭТУга барырга кирәк?
Моны сез төгәл белергә тиеш, чөнки вакытында эш итү гомерне саклап калырга мөмкин.
| Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез: | |
|---|---|
| |
| Әгәр бу симптомнар булса, пациентны шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) алып барыгыз: | |
|
Өйгә алып китү хәбәре
- Гипонатриемия - организмда тоз (натрий) дәрәҗәсе түбән булган халәт. Моңа җиңел карарга яки уйнарга ярамый.
- Күпчелек очракта, бу аз тоз ашау урынына, организмда артык күп су булу аркасында килеп чыга.
- Симптомнар мускул тартышуыннан, ару һәм баш авыртуыннан алып чуалу һәм талма кебек авыррак халәтләргә кадәр төрле булырга мөмкин.
- Әгәр дә сез җитди симптомнар, мәсәлән, аңның чуалуы яки баш әйләнүе күрсәгез, башка бернәрсә дә эшләмәгез һәм пациентны шунда ук хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭДБ) алып барыгыз.
- Моны бары тик табиб күзәтүе астында гына дәваларга кирәк. Моны өйдә дәваларга тырышмагыз, чөнки натрий дәрәҗәсен тиз күтәрү мигә зыян китерергә мөмкин.
- Әгәр дә сезнең бу авыруны үстерү куркынычы астында калдыра торган башка медицина авыруыгыз булса, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез һәм кирәкле күрсәтмәләрне үтәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез