Бөер җитешсезлеге, яки "бөер җитешсезлеге" - һәркемне куркыта торган нәрсә. Күп кеше шуннан соң гомер буе каннарын чистарту өчен хастаханәләргә барырга туры киләчәк дип уйлый. Ләкин сез көндәлек эшләрегез белән беррәттән өйдән дә башкарып була торган махсус диализ ысулы барлыгын беләсезме? Без моны Перитонеаль диализ дип атыйбыз. Бүген без бу турыда гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.
Гади итеп әйткәндә, перитонеаль диализ нәрсә ул?
Бөерләрегезне ике суперфильтр дип күз алдыгызга китерегез. Аларның төп эше - каннан кирәксез калдыкларны һәм артык суны фильтрлау. Без фильтрланган сыеклыкны сидек дип атыйбыз. Ләкин бөерләр эшләмәгәндә, бу фильтр дөрес эшләми. Аннары канда калдыклар һәм токсиннар җыела башлый. Без бу халәтне "уремия" дип атыйбыз. Дәваламый калдырсагыз, бу гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.
Нәкъ менә шул вакытта диализ дәвалавы кулланыла. Перитонеаль диализ - диализның бер төре. Ләкин бу очракта бик сәер нәрсә була. Бу очракта без сезнең каныгызны чистарту өчен тәнегездә табигый фильтр кулланабыз. Бу - корсак эчендәге органнарны әйләндереп алган нечкә мембрана. Медицинада без моны перитонеум дип атыйбыз.
Бу дәвалауны башлар алдыннан, табиб кечкенә операция ясый һәм корсак тиресе аша бик нечкә, йомшак трубка (катетер) кертә. Аннары, трубка аша, корсак куышлыгына махсус стериль сыеклык (без аны "диализат" дип атыйбыз) җибәрелә. Бу сыеклык корсак куышлыгында берничә сәгать булганда, перитонеаль мембрана калдыкларны һәм каннан артык суны бу сыеклыкка сеңдерә. Аннары калдыклар белән тулы сыеклык шул ук трубка аша чыгарыла һәм яңа сыеклык яңадан салына. Бу процедураны өйдә, көненә берничә тапкыр, хәтта төнлә йоклаганда да эшләргә мөмкин.
Моның өчен ике төп ысул бар.
Перитонеаль диализ, нигездә, ике ысул белән башкарыла. Сез үзегез өчен иң уңайлы ысулны табиб белән киңәшләшеп сайлый аласыз.
| Дәвалау ысулы | Моны ничек эшләргә һәм махсус пунктлар |
|---|---|
| Өзлексез амбулатор перитонеаль диализ (CAPD) (Көн дәвамында "үзең эшлә" ысулы) | Монда бернинди аппарат та кулланылмый. Сезгә сыеклыкны көненә якынча 3-5 тапкыр үзегез алыштырырга туры килә. Һәрвакыт якынча 30-40 минут вакыт ала. Бу сыеклык ашказаныгызда булганда, сез гадәттәгечә эшегезне башкара аласыз. |
| Автоматик перитонеаль диализ (APD) (Төнге машина ысулы) | Бу кечкенә машинаны куллана («автоматлаштырылган циклер»). Кич белән йокларга ятар алдыннан аны машинага тоташтырганда, машина төн буена кирәк булганча сыеклыкны автоматик рәвештә кертәчәк һәм алачак. Дәвалау иртән уянгач тәмамлана. Күп кеше бу ысулны өстен күрә, чөнки көндез бернинди өзеклекләр дә юк. |
Ләкин ни өчен бу ысул бик популяр түгел?
Күп өстенлекләренә карамастан, ул хастаханәдәге гемодиализ ысулына караганда сирәгрәк кулланыла. Моның берничә сәбәбе бар:
- Белмәү: Күп пациентлар, кайвакыт хәтта медицина хезмәткәрләре дә бу вариант турында тулысынча белмиләр.
- Белемле персонал җитмәү: Бу дәвалау буенча махсус белем алган табиблар һәм шәфкать туташлары аз.
- Гадәттән тыш хәлләрдә килеп чыга торган проблемалар: Әгәр кешенең бөерләре кинәт эшләми башласа, барлык хастаханәләрдә дә бу трубканы (катетерны) кую өчен мөмкинлекләр юк. Мондый очракта алар гемодиализга мөрәҗәгать итәргә мәҗбүр, аны җиңел генә башлап була.
- Ярдәм итәр өчен кеше табу кыен: Кайбер кешеләргә моны ялгыз эшләү авыр. Мондый вакытларда ярдәм итәр өчен кеше табу авыр булырга мөмкин.
Бу ысулның өстенлекләре нинди?
Моның иң зур өстенлеге - сез алган ирек һәм уңайлыклар. Сезгә тормышыгызны хастаханә белән чикләргә кирәк түгел.
- Уңайлылык һәм сыгылмалылык: Сезгә хастаханәгә барырга кирәкми. Сез моны чиста урында, өйдә, эштә яки сәяхәт вакытында эшли аласыз.
- Азык-төлек һәм эчемлекләргә зур чикләүләр юк: Башка диализ ысулларына караганда, азык-төлек һәм эчемлекләргә чикләүләр азрак. Чүп-чар организмнан көн саен диярлек чыгарыла торганлыктан, җыелган калдыклар күләме азрак.
- Энәләргә кирәк түгел: Хастаханәдә диализ вакытында һәрвакыт энәләргә кирәк була. Бу энәләрдән курыккан кеше өчен зур җиңеллек.
Кимчелекләр һәм куркынычлар юкмы?
Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның да куркынычлары һәм кимчелекләре бар, һәм аларны белү мөһим.
| Куркыныч / Кимчелек | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Перитонит | Бу иң еш очрый торган куркыныч. Микроблар корсак куышлыгының перитонеаль катламына трубка аша яки тузан аша үтеп керә ала, инфекция китереп чыгара. Чисталыкка бик игътибарлы булу мөһим. |
| Герния | Корсак куышлыгы сыеклык белән тулганда барлыкка килгән басым аркасында грыжа барлыкка килергә мөмкин. |
| Авырлык арту | Кулланылган сыеклык составында шикәр (декстроза) булганлыктан, аның бер өлеше организм тарафыннан үзләштерелә һәм вакыт узу белән авырлык артуга китерергә мөмкин. |
| Дәвалауның нәтиҗәсезлеге | Бу дәвалауны еллар дәвамында кулланганнан соң, кайбер кешеләрдә перитонеаль мембрана функциясе кимүе күзәтелергә мөмкин, бу башка диализ ысулына күчүне таләп итәргә мөмкин. |
| Һәр көнне эшләргә кирәк булган эш | Бу көн саен эшләргә кирәк булган эш. Кайберәүләр өчен бу психик яктан авыр булырга мөмкин. |
Бу әйберләрдән сакланыгыз.
Әгәр дә сез перитонеаль диализда булсагыз, түбәндәгеләрне истә тотыгыз:
- Табиб белән киңәшләшмичә, бөерләргә зыянлы булган стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDs) кебек даруларны кулланмагыз.
- Буалар, елгалар һәм күлләр кебек хлорланмаган суларда коенудан һәм джакузиларда коенудан сакланыгыз. Алар микробларны кертү ихтималы зуррак. Ләкин көн саен душ кабул итүдә бернинди проблема юк.
Кайчан тиз арада табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сез бу дәвалануны кабул итәсез һәм түбәндәге симптомнарның берәрсен кичерәсез икән:Моны игътибарсыз калдырмагыз.
- Ашказаны көчле авыртуы яки шешенүе
- Әгәр дә сездә температура күтәрелүен сизсәгез
- Йөрәк тибеше тиз булса (тахикардия)
- Сулыш алу кыенлыгы (тын кысылу)
- Күңел болгану һәм косу
- Әгәр ашказаныгыздан агып чыккан сыеклык тонык яки гадәттәгедән аерылып торган төстә булса (бу инфекция билгесе булырга мөмкин)
- Баш әйләнү һәм баш авырту кебек түбән кан басымы (гипотония) симптомнары
Әгәр дә сез бу билгеләрнең берәрсен күрсәгез, шунда ук дәвалаучы табибыгызга яки клиникагызга шалтыратыгыз. Яисә якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз.
Ниһаять, сез һәм табибыгыз бергәләп перитонеаль диализ яки гемодиализ сезнең өчен иң яхшысы икәнен хәл итәргә тиеш. Иң яхшы карар кабул итү өчен сезнең сәламәтлек хәлегез, яшәү рәвешегез һәм өстенлекләрегез исәпкә алынырга тиеш.
Өйгә алып китү хәбәре
- Перитонеаль диализ - бөер җитешсезлеге булган пациентлар өчен өйдә зуррак иркенлек белән башкарылырга мөмкин булган бик нәтиҗәле дәвалау ысулы.
- Бу дәвалауда чисталык беренче урында тора. Кулларыгызны һәрвакыт юыгыз һәм моны чиста мохиттә эшләгез. Бу перитонит кебек җитди инфекцияләрне булдырмаска ярдәм итә ала.
- Бу ысулның өстенлекләрен, кимчелекләрен һәм куркынычларын яхшы белегез. Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз булса, табиб белән киңәшләшергә курыкмагыз.
- Сезгә иң яхшы туры килә торган диализ ысулын сайлау өчен һәрвакыт табибыгыз белән киңәшләшегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment