Бәлки, сезгә яки сезнең танышларыгызга табиб "проктоколэктомия" дип аталган операция ясатырга кирәклеген әйткәндер. Бу сүзне ишеткәч, бераз курку һәм дулкынлану гадәти хәл. Сезнең башыгызда, мөгаен, "Бу нәрсә операция? Миңа ни өчен кирәк? Моннан соң минем тормышым нинди булачак?" кебек күп сораулар бардыр. Борчылмагыз. Әйдәгез, боларның барысы турында да бик гади, адым саен, дустыгыз белән сөйләшкән кебек сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, Проктоколэктомия нәрсә ул?
Проктоколэктомия - юан эчәкнең (юан эчәкнең) һәм туры эчәкнең бер өлешен яки барысын да алып ташлауны күздә тоткан хирургик процедура.
Хәзер моны бераз аңлатып үтик. Безнең ашкайнату системабызның юан эчәк дип аталган өлеше бар. Ул өч өлештән тора: юан эчәк, туры эчәк һәм анус. Аны озын көпшә дип күз алдыгызга китерегез.
- Юан эчәк: Бу трубканың иң зур өлеше. Нәкъ менә монда без ашаган ризыкны эшкәрткәннән соң калган калдыклар сеңдерелә һәм каты формага, ягъни тизәккә әйләнә.
- Туры эчәк: Бу юан эчәкнең кыска өлеше, ул тәннән чыкканчы тизәкне вакытлыча саклый.
- Анус: Бу - тизәкнең тәннән чыгуы өчен тишек.
Проктоколэктомия операциясендә "прокто" туры эчәкне, ә "колектомия" юан эчәкне алуны аңлата. Шулай итеп , проктоколэктомия - юан эчәкне дә, туры эчәкне дә алу операциясе. Кайвакыт, юан эчәк кенә алынса, ул колэктомия дип атала. Әгәр туры эчәк кенә алынса, ул прокэктомия дип атала. Аерманы аңлыйсызмы?
Ни өчен сезгә мондый операция ясатырга кирәк?
Табиблар мондый җитди операцияне җитди сәбәп булган очракта гына ясарга киңәш итәләр. Бу операция гадәттә юан эчәктәге яки туры эчәктәге авыру юан эчәкнең яки туры эчәкнең дөрес эшләвенә комачаулаган очракта яки бу авыру тормыш өчен куркыныч тудырган очракта башкарыла.
Менә төп сәбәпләрнең кайберләре:
- Ялкынсынучан эчәк авырулары (ЯИА): Бу авырулар эчәклектә озак вакытлы ялкынсыну һәм җәрәхәтләр китереп чыгара. Ялкынсынучан колит һәм Крон авыруы - төп мисаллар. Кайбер кешеләргә дарулар белән контрольдә тотып булмаганда, эчәкләренең авыру өлешләрен кисеп алырга туры килә.
- Колоректаль яман шеш һәм яман шеш алды халәтләре: яман шеш күзәнәкләре юан эчәктә яки туры эчәктә үскәндә, яки яман шешкә әйләнергә мөмкин булган полиплар үскәндә (мәсәлән, гаилә аденоматоз полипозы ), иң яхшы дәвалау ысулы - авыру өлкәләрне тулысынча алу.
- Башка сәбәпләр:
- Ишемия эчәклеккә кан агымы югалганда һәм тукыма үлгәндә барлыкка килә.
- Катлаулы дивертикулит шартлары.
- Җитди бәхетсезлек очрагы аркасында эчәкнең травматик җәрәхәте.
- Дарулар белән дәвалап булмый торган көчле эч кату.
Иң мөһиме - бу операция сезнең гомерегезне саклап калу һәм сезгә яхшырак, уңайлырак тормыш бирү өчен ясала.
Операциядән соң тизәк ничек чыгарыла?
Бу һәркемнең иң зур соравы. Юан эчәк һәм туры эчәк алынганнан соң, тизәкнең гадәти чыгу юлы юкка чыга. Ничек итеп бәдрәфкә чыгарга соң?
Моңа җавап сез ясата торган проктоколэктомия төренә бәйле. Табиб сезнең медицина хәлегезгә һәм операция сәбәбенә нигезләнеп, сезнең өчен иң яхшы операция төрен билгеләячәк. Әйдәгез, төрләренә күз салыйк.
Проктоколэктомия операцияләренең төрләре нинди?
Бу операцияне башкаруның берничә ысулы бар. Табиб сезнең өчен иң яхшы ысулны сайлар.
| Операция төре | Нәрсә булганын гади аңлатма |
|---|---|
| Проктоколэктомия һәм илеостомия (илеостомия белән) | Бу процедура вакытында юан эчәк һәм туры эчәк тулысынча алына. Аннары нечкә эчәкнең соңгы өлеше, илеум дип атала, корсак тиресе аша чыгарыла һәм тишек (стома) барлыкка килә. Тезек бу тишек аша чыга. Аның тышкы ягына капчык беркетелә. Кайбер кешеләргә моны даими рәвештә кияргә туры килә, ә кайберләре вакытлыча гына. |
| Илеоаналь капчык белән реставрацияләүче проктоколэктомия (Алыштыру операциясе) | Бу процедура вакытында юан эчәк һәм туры эчәк тә алына, ләкин анус үз урынында калдырыла. Аннары, нечкә эчәкнең (илеум) очыннан эчке капчык ясала. Бу капчык, баштагы туры эчәк кебек үк, тизәкне берникадәр вакыт тотарга ярдәм итә. Аннары бу капчык анус белән тоташтырыла (илеоаналь анастомоз).Бу сезгә гадәти рәвештә бәдрәфкә чыгарырга мөмкинлек бирә. Моны бер яки ике операциядә эшләргә мөмкин. |
| Субтоталь проктоколэктомия (бер өлешне алып ташлау) | Бу юан эчәкнең яки туры эчәкнең бер өлешен калдыруны үз эченә ала. Мәсәлән, Хартман процедурасы юан эчәкнең соңгы өлешен генә (сигмасыман юан эчәк) һәм туры эчәкне алып ташлый. Әгәр дә шулай эшләнсә, юан эчәкнең калган сәламәт өлешләрен кабат тоташтырып (анастомоз) , шуңа күрә сез нормаль эчәклек хәрәкәтенә ирешә аласыз. Кайвакыт яра төзәлгәнче вакытлыча колостомия (юан эчәкне ачу) куярга мөмкин. |
Операция алдыннан нәрсә эшләргә кирәк?
Әгәр бу ашыгыч операция түгел икән, сезнең әзерләнер өчен вакытыгыз җитәрлек булачак.
- Берничә атна алдан: Операция, аның төрләре, куркынычлары һәм файдасы турында табибыгыз белән сөйләшегез. Сорауларыгыз булса, бирегез.
- Ике атна алдан: Әгәр сез канны сыекландыргыч дарулар кабул итсәгез, табиб сезгә аларны туктатырга яки киметергә киңәш итәчәк. Шулай ук, бу вакыт эчендә күп күләмдә клетчатка ашап һәм күп су эчеп, эчәкләрегезнең сәламәтлеген сакларга тырышыгыз.
- 24 сәгать алдан: Операциядән бер көн алдан сезгә эчәкләрегезне тулысынча чистарту өчен эчәклек препараты биреләчәк. Ул көнне сезгә су һәм аш кебек үтә күренмәле сыеклыклар гына эчәргә рөхсәт ителәчәк. Операциядән соң инфекцияне булдырмас өчен сезгә антибиотиклар да бирелергә мөмкин.
Операция вакытында нәрсә була?
Хастаханәгә баргач, сезгә хирургик халат кидерәчәкләр. Венагызга вена эченә катетер кертеләчәк, сезгә тозлы эремә һәм кирәкле дарулар биреләчәк. Аннары сезне операция бүлмәсенә алып китәчәкләр.
Анестезиолог сезне гомуми наркозга урнаштырачак. Операция вакытында сез бернәрсә дә сизмәячәксез. Сулыш алырга ярдәм итү өчен сезгә аппарат (вентилятор) тоташтырылачак.
Ачык хирургия? Лапароскопик хирургия?
Хәзерге вакытта күпчелек проктоколэктомия операцияләре лапароскопик ысул белән башкарыла. Бу корсакта зур кисү ясау урынына, операция берничә кечкенә тишек аша башкарыла дигән сүз, алар аша камера һәм бик кечкенә хирургик кораллар кертелә. Бу ысул тизрәк савыгуга, азрак авыртуга һәм кечерәк җөйләргә мөмкинлек бирә. Ләкин бу ысул һәркем өчен дә яраклы түгел. Катлаулы яки ашыгыч очракларда традицион ачык хирургия кирәк.
Операция вакытында хирург авыру юан эчәкне һәм туры эчәкне сак кына ала. Аннары, алдарак әйтелгәнчә, илеостомия/колостомия ясала яки эчәкләр кабат тоташтырыла (анастомоз).
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң сезгә хастаханәдә якынча бер атна ятарга туры киләчәк. Бу вакыт эчендә сезгә сыек ризыклар, аннары каты ризыклар белән әкренләп танышырга туры киләчәк.
Әгәр дә сезнең остомиягез (илеостомия/колостомия) булса, сезгә яра остомиясен саклаучы шәфкать туташы (WOCN) ярдәм итәчәк. Алар сезгә остомия капчыгын куллану һәм ашказаныгыздагы тишекне чиста тоту турында белергә кирәк булган бар нәрсәне дә өйрәтәчәкләр. Бу вакытлыча остомия булса да, табиб белән киләсе адымнар турында (аны алу яки эчке капчык ясау) сөйләшер өчен берничә ай кирәк булачак.
Бу операция белән бәйле куркынычлар һәм өзлегүләр нинди?
Теләсә нинди операция кебек үк, кайбер куркынычлар бар, ләкин алар бик сирәк очрый.
| Катлаулану төре | Мөмкин булган әйберләр |
|---|---|
| Хирургиянең гомуми куркынычлары | Анестезиягә реакцияләр, тирә-юньдәге органнарның зарарлануы, артык кан китү һәм инфекция. |
| Хирургиягә хас өзлегүләр | - Эчәклекнең тыгылуы: Операциядән соң тыртык тукымасы эчәклекләрнең тыгылуына китерергә мөмкин. - Нервларга зыян килү: Аналь хирургия җенси функциягә яки сидек чыгаруга бәйле нервларга зыян китерергә мөмкин. Гадәттә, алар вакыт узу белән төзәлә. |
| Остомия (илеостомия/колостомия) белән бәйле проблемалар | - Тире аллергиясе: Стом тирәсендәге тире тизәк белән контакттан кызарырга һәм авыртырга мөмкин. - Стомада үзгәрешләр: Стом тире дәрәҗәсеннән эчкә таба чүгәли (ретракция) яки артык чыгып торырга мөмкин (пролапс). - Фантом туры эчәк: Хәтта туры эчәкне алып ташласалар да, кайбер кешеләрдә бәдрәфкә бару теләге туарга мөмкин. Бу вакыт узу белән кими барачак. |
| Эчке капчык белән бәйле проблемалар | - Поухит: Яңа барлыкка килгән капчыкның эчке ягы ялкынсынуы. Бу антибиотиклар белән дәвалана. - Анастомоз агып чыгу: Эчәк тоташуы урынында агып чыгу. Бу сирәк очрый торган, ләкин җитди халәт. - Эчәклек хәрәкәтләрен контрольдә тотуның вакытлыча кыенлыгы: Башлангыч этапларда, аналь мускулларның көчсезлеге аркасында, эчәклек хәрәкәтләрен контрольдә тоту авыр булырга мөмкин. Бу күнегүләр һәм вакыт белән яхшырачак. |
Операциядән соң ничек тәрбияләнә?
Тулысынча савыгу өчен берничә ай кирәк булырга мөмкин. Бу вакыт эчендә табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
- Яраларны дәвалау: Табиб яки шәфкать туташы сезгә яраны ничек чистартырга һәм бәйләвечне алыштырырга өйрәтәчәк.
- Остомия ярдәме: Сез көненә берничә тапкыр остомия капчыгын бушатырга һәм стома тирәсендәге тирене чиста тотарга өйрәнәчәксез.
- Ашамлык: Хастаханәдән кайткач, әкренләп каты ризыклар кулланыгыз. Берьюлы күп ашау урынына, көненә берничә тапкыр аз-азлап ашагыз. Ашамлыкны яхшылап чәйнәгез.
- Сусызлану: Бу бик мөһим. Юан эчәгегезнең зур өлеше алынганлыктан, организмыгыз суны азрак сеңдерәчәк. Шуңа күрә көн дәвамында күп су һәм сыеклык эчү мөһим.
Табибка кайчан күренергә
Операциядән соң өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсе булса , шунда ук табибка шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барыгыз.
- Эчәклек тыгылу симптомнарына эч кату, корсак авыртуы, шешенү һәм косу керә.
- Инфекцияле авыру билгеләре, мәсәлән, көчле корсак авыртуы, шешенү, ярадан эрен агып чыгу һәм температура.
Проктоколэктомия - авыр операция. Ләкин ул сезгә озак вакытлы авырудан котылырга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә ала. Бүгенге технологияләр ярдәмендә остомия капчыкларын күренмәс һәм бик уңайлы итәргә мөмкин. Вариантларыгыз турында табибыгыз белән сөйләшегез һәм сезнең өчен иң яхшысын сайлагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Проктоколэктомия - юан эчәкне һәм туры эчәкне алып ташлау операциясе. Ул еш кына IBD һәм яман шеш кебек җитди авырулар өчен ясала.
- Операциядән соң эчәкне эвакуацияләү ысулы төрлечә булачак. Илеостомия (тышкы капчык) яки эчке капчык (эчке капчык) кебек вариантлар бар.
- Сезнең өчен туры килә торган операция төре турында табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез һәм барлык сорауларыгызга җавап алыгыз.
- Операциядән соң савыгу өчен вакыт кирәк. Бу вакыт эчендә табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез, бигрәк тә ашау һәм сыеклык куллануга кагылышлы.
- Башта остомия белән яшәү авыр булып күренсә дә, дөрес күнегүләр һәм ярдәм белән ул гадәти тормышның бер өлеше була ала.
- Операциядән соң гадәти булмаган симптомнар (көчле авырту, температура, күңел болгану) сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment