Әйдәгез, ашыгыч кан оешуын эретә торган тормышны коткаручы дәвалау ысулы (Фибринолитик / Тромболитик терапия) турында төгәл белик!

Күз алдыгызга китерегез, сезнең якын кешегезнең кинәт күкрәк авыртуы, тирләве һәм сулыш алуы кыенлашуы. Яки кинәт авызы шешүе, кулы томалануы һәм сөйләшә алмавы күзәтелә. Мондый вакытта һәр секунд нинди кадерле? Бүген без шундый куркыныч кан оешуларын эретү юлы белән гомерне коткара алырлык махсус, көчле дәвалау ысулы турында сөйләшәбез.

Гади итеп әйткәндә, бу дәвалау ысулы нинди?

Бу фибринолитик яки тромболитик терапия дип атала. Исемнәре бераз катлаулы булса да, процесс бик гади. Ул без өйдә тыгылган канализацияне чистарту өчен куллана торган сыекчага охшаган.

Безнең тәнебездәге кан тамыры эчендә куркыныч кан оешуы барлыкка килгәч, ул аның аша кан агымын туктата. Нәтиҗәдә, шул тамырдан кан белән тәэмин ителгән ми һәм йөрәк кебек мөһим органнар кислород алмыйча үлә башлый. Бу күп йөрәк өянәкләре һәм инсультларның сәбәбе.

Шулай итеп, бу дәвалауның максаты - организмга бик көчле дару кертү, ул куркыныч кан оешуын эретә һәм бетерә. Бу венаны яңадан ачып, кан агымын торгыза. Бу аның гомерне саклап кала алуын аңлата.

Бу дәвалау нинди очракларда кирәк?

Бу гадәти дәвалау түгел. Ул гадәттән тыш хәлләрдә һәм тормыш өчен куркыныч булганда кулланыла. Табиблар бу дәвалау ысулын аеруча түбәндәге очракларда кулланалар:

Бу дару организмга ничек керә?

Моны тәэмин итүнең ике ысулы бар.

1. Вена эченә кертү юлы аша: Бу иң еш кулланыла торган ысул. Дару кулыгыздагы вена эченә урнаштырылган канюля (вена эченә кертү юлы) аша турыдан-туры канга кертелә.

2. Катетер аша: Кайвакыт, бигрәк тә даруны турыдан-туры кан оешу урынына китерергә кирәк булганда, табиблар кан тамыры аша нечкә трубка (катетер) кертә һәм даруны турыдан-туры кан оешу урынына кертә.

Вакыт ни дәрәҗәдә мөһим? - Һәр секунд алтынга тиң!

Бу дәвалауда вакыт бик мөһим. Кан оешуы һәр секундта ми яки йөрәк мускуллары күзәнәкләре үлә. Шуңа күрә дәвалауны мөмкин кадәр тизрәк башлау бик мөһим.

Шуңа күрә, йөрәк өянәге яки инсульт симптомнарын күрсәгез, аларны өйдә дәваларга тырышмагыз яки көтмәгез. Пациентны мөмкин кадәр тизрәк хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) алып барыгыз.

Бу дәвалауны кулланып булмый торган очраклар бармы?

Әйе. Бу бик көчле дару, шуңа күрә аны һәркемгә дә биреп булмый. Чөнки ул кан оешмаларын эретә һәм организмда кан китү куркынычын арттыра. Шуңа күрә кайбер кешеләргә бу дәвалауны бирү куркыныч булырга мөмкин.

Медицина төркеме сезнең бу дәвалау өчен яраклы булу-булмавын берничә тиз тикшерүдән соң хәл итәчәк. Бу дәвалау гадәттә түбәндәге авырулары булган кешеләргә күрсәтелми:

• Әгәр дә сез 75 яшьтән өлкәнрәк булсагыз.
• Әгәр дә сезнең баш миегезгә кан китүе элек булган булса.
• Әгәр дә сез хәзерге вакытта канны сыекландыра торган дарулар кулланасыз икән.
• Әгәр дә сез соңгы 3 ай эчендә инсульт кичергән булсагыз.
• Әгәр дә сез тәннең теләсә кайсы урыныннан актив рәвештә кан китә икән яки күптән түгел зур операция/җәфалану кичергән булсагыз.
• Әгәр дә сездә баш мие шеше барлыгын белсәгез.
• Йөклелек булганда.
• Әгәр дә сезнең контрольдә тотып булмый торган югары кан басымыгыз булса.
• Әгәр дә сездә диабет аркасында күз авырулары булса.
• Тромбоцитлар саны бик түбән булса.

Бу исемлек тулы түгел. Соңгы карарны сезнең конкрет хәлегезгә нигезләнеп дәвалаучы табиб кабул итәчәк.

Дәвалау ничек этап-этап белән башкарыла

Дәвалану алдыннан

Бу ашыгыч ярдәм булганлыктан, сезне турыдан-туры реанимация бүлегенә (ICU) салачаклар, анда медицина һәм шәфкать туташлары бригадалары сезнең йөрәк тибешегезне, кан басымыгызны һәм кислород дәрәҗәсен контрольдә тотачак.

Дәвалану вакытында

Элегрәк әйтелгәнчә, дару организмга вена эченә катетер аша кертеләчәк. Дәвалау вакытында кан оешуның эрүен тикшерү өчен компьютер томографиясе яки МРТ кебек тикшерүләр кулланылачак.

Кайбер очракларда, бу даруга өстәмә яки аның урынына, механик тромбэктомия ясалырга мөмкин. Бу тромб урынына катетер ярдәмендә барып җитүне, аны вак кисәкләргә ватуны һәм сидек аша чыгаруны үз эченә ала.

Дәваланудан соң

Дәвалаудан соң, табиблар кан тромбының кисәкләре калганмы-юкмы икәнен тикшерәләр. Тагын да дәвалау кирәк булырга мөмкин. Мәсәлән, артерияне озаграк ачык тоту өчен стент кую , шарлы ангиопластика яки ачык операция кирәк булырга мөмкин.

Шулай ук, табиблар киләчәктә кан оешуны булдырмас өчен, канны сыекландыра торган дарулар (антикоагулянтлар) , мәсәлән, Варфарин яки Гепарин кабул итүне дәвам итәргә киңәш итәчәкләр.

Моның куркынычлары һәм ян йогынтылары нинди?

Бу дәвалауның төп һәм иң еш очрый торган куркынычы - кан китү . Бу нормаль күренеш.

• Канюля урнашкан урыннан кан китү булырга мөмкин.
• Күптән түгел алынган җәрәхәт кабат кан китәргә мөмкин.
• Борыннан кан китү булырга мөмкин.
• Сидектә кан булырга мөмкин.
• Тезектә кан булырга мөмкин.
• Хатын-кызларда вагиналь кан китү күп булырга мөмкин.
• Иң сирәк, ләкин иң куркынычы - баш миенә кан китү .

Бу куркынычларга карамастан, күп кешеләр өчен бу дәвалауның файдасы, ягъни гомерләрне саклап калу, бу куркынычлардан күпкә өстенрәк. Шуңа күрә табиблар бу карарны кабул итәр алдыннан барысын да үлчәп карыйлар.

Кайчан тагын табибка күренергә кирәк?

Дәваланудан соң өйгә кайткач, берәр өзлегү килеп чыкса, шунда ук табибка хәбәр итәргә кирәк.

• Әгәр артык кан китү булса.
• Әгәр дә сез түзеп булмый торган авырту кичерсәгез.
• Әгәр дә сездә температура күтәрелсә.

Әгәр дә шундый хәл килеп чыкса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Ул сәбәбен ачыклаячак һәм кирәкле дәвалауны билгеләячәк.