Депрессия - акылга да, тәнгә дә тәэсир итә торган бик авыр халәт. Шуңа күрә без табибка күренгәндә һәм дәвалана башлагач, бу халәттән тиз арада котыла алуыбызга өметләнәбез. Әмма күз алдыгызга китерегез, сез бер төр дару кулландыгыз, ләкин ул ярдәм итмәде. Аннары табиб башка төр дару куллана башлады, һәм ул көтелгәнчә ярдәм итмәде? Сез кичергән күңелсезлекне, куркуны һәм ярдәмсезлекне аңлатырлык сүзләр юк, шулай бит? Әгәр дә сездә дә шундый ук хәл булган икән, сез ялгыз түгел. Бүген без күп кешеләргә тәэсир итә торган, ләкин күп сөйләшелмәгән тема турында сөйләшәбез. Бу - дәвалауга чыдам депрессия.
"Дәвалауга чыдам депрессия" нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, бу депрессиянең бер төре. Ләкин үзенчәлеге шунда ки, ул гадәти дәвалау ысуллары белән җиңел генә савыгып бетми. Табиблар арасында бердәм билгеләмә булмаса да, гомуми кабул ителгән фикер шундый: әгәр депрессия симптомнары ике төрле класстан ким дигәндә ике төр антидепрессантны дөрес дозада һәм дөрес чорда кабул иткәннән соң да кимемәсә , бу халәт "Дәвалауга чыдам депрессия" дип атала.
Моны болай уйлагыз. Табибыгыз сезнең депрессия белән авырыйм дип карар кабул итә һәм сезгә бер дару бирә башлый. Мәсәлән, селектив серотонинны кире алу ингибиторы (SSRI) (мәсәлән, флуоксетин). Әмма 6-8 атнадан соң үзегезне яхшырак хис итмәсәгез, табибыгыз бу даруны туктата һәм сезгә башка дару бирә башлый, ул башкача эшли. Мәсәлән, серотонин-норадреналинны кире алу ингибиторы (SNRI) (мәсәлән, венлафаксин яки дулоксетин). Әгәр бу икенче дару ярдәм итмәсә, табибыгыз сезнең дәвалауга чыдам депрессия белән авырыйм дип шикләнергә мөмкин.
Дөресрәге, дарулар фильтр кебек. Әгәр дә сез даруның беренче яки икенче дозасыннан җиңеллек алсагыз, сездә дәвалауга чыдам депрессия юк. Ләкин фильтр авыруны дәваламаса, бу безгә башкача якын килү кирәк дигән сүз.
Бу халәтнең барлыгын ничек төгәл беләсез?
Бу бер төн эчендә хәл ителә торган нәрсә түгел. Моны әкренләп, зур сабырлык белән эшләргә кирәк. Табибыгыз сезнең бу авыруыгыз барлыгы турында нәтиҗә ясаганчы берничә адым ясаячак.
Дарулар өчен җитәрлек вакыт бирү
Депрессиядән дарулар тәэсир итү өчен вакыт таләп итә. Кайбер кешеләр берничә көн эчендә кечкенә аерманы сизсәләр дә, даруның тулы тәэсире күренү өчен ким дигәндә 6-8 атна кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә бер дару эчә башлау һәм бер-ике атнадан соң "Бу ярдәм итми" дип уйлаудан туктау яхшы фикер түгел. Сабыр булу һәм табиб күрсәтмәләрен үтәү бик мөһим.
Дөрес дозаны бирү
Бу да бик мөһим нокта. Кайвакыт табиб даруны аз дозада башлый. Әгәр ул көтелгән нәтиҗә бирмәсә, ул даруны шунда ук алыштырмый. Беренче эш - хәзерге даруның дозасын әкренләп арттыру. Кайбер кешеләр берничә төр дару кабул иткән булырга мөмкин, ләкин алар барысын да аз дозада кабул иткәннәр булырга мөмкин.
Мәсәлән, сез максималь файда алу өчен 100 миллиграмм дару бирә алсагыз, 50 миллиграмм бирсәгез һәм ул эшләмәсә, дару уңышсыз булды дип әйтә алмыйсыз. Һәр даруның максималь нәтиҗәле дозасын сынап карау бик мөһим.
Бу сәяхәтне бераз тулырак аңлату өчен, әйдәгез, бу таблицага күз салыйк.
| Сәхнә | Нәрсә була | Мөһим искәрмәләр |
|---|---|---|
| Беренче омтылыш (1 нче антидепрессант сынавы) | Табиб антидепрессантлар классларының берсенә караган дару билгели (мәсәлән, SSRI). | - Дару тәэсир итү өчен 6-8 атна көтегез. - Кирәк булса, доза арттырылачак. - Ян эффектлар турында табибыгыз белән сөйләшегез. |
| Икенче омтылыш (2 нче антидепрессант сынавы) | Беренче дару файда китермәсә, башка класстагы башка дару (мәсәлән, SNRI) башлана. | - Бу дару тәэсир итү өчен 6-8 атна көтегез. - Монда да, кирәк булса, доза көйләнә. - Паникага бирелмәскә һәм сабыр булырга кирәк. |
| Хәлне бәяләү (Бәяләү) | Әгәр дә бу ике даруны да дөрес дозада һәм дөрес вакыт эчендә кабул иткәннән соң да симптомнар яхшырмаса, аңа "Дәвалауга чыдам депрессия" диагнозы куелырга мөмкин. | - Бу ахыр түгел. Бу киләсе дәвалау адымнарын билгеләү өчен кулланылачак мөһим мәгълүмат. - Вариантларыгыз турында табиб белән сөйләшегез. |
Өметеңне өзмә! Иң мөһиме шул.
"Дәвалауга чыдам депрессия" сүзләрен ишеткәч, авыр йөк һәм курку хис итү гадәти хәл. Сез: "Әйе, мин беркайчан да савыгачак түгел", - дип уйларга мөмкин. Ләкин без: " Өметегезне өзмәгез ", - дибез.
Бу халәтне тану сезнең сәяхәтегез тәмамланды дигәнне аңлатмый. Бу сезгә гадәтидән аерылып торган һәм сезнең өчен махсус дәвалау планы кирәклеген генә аңлата.
"Иң мөһиме - өметне өзмәскә. Кешенең тормышында чыннан да үзгәрешләр ясый алырлык күп төрле дәвалау вариантлары бар - гамәлдәге һәм яңа ысуллар да бар." - Доктор Джон Кристал, Йель медицина мәктәбе
Бу этапта табибыгыз сезнең белән башка берничә вариантны тикшерәчәк, шул исәптән:
- Күбрәк куллану: Хәзерге антидепрессантка башка төр дару өстәү.
- Башка дәвалау ысуллары: Дарулардан тыш, башка медицина дәвалау ысулларын да карау.
- Психотерапия: Сөйләшү терапиясе. Психотерапия дарулар белән бергә кулланылганда бик нәтиҗәле булырга мөмкин.
Болар барысы да сезнең хәлегез, симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз белән билгеләнәчәк. Шуңа күрә иң мөһиме - табибыгыз белән барысы турында да ачык һәм намуслы булу . Аңа үзегезнең хисләрегезне, куркуларыгызны, ян эффектларыгызны сөйләгез һәм тартынмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- "Дәвалауга чыдам депрессия" - чын медицина халәте. Бу сез уйлап чыгарган нәрсә яки сезнең гаебегез түгел.
- Гадәттә, бу халәтне ике төрле дару классыннан тиешле дозада антидепрессантлар кабул иткәннән соң, мәсәлән, 6-8 атна дәвамында, яхшыру булмаса, шик астына алырга мөмкин.
- Даруның дозасы һәм аны куллану вакыты бик мөһим. Әгәр дә аз доза нәтиҗә бирмәсә, бу даруның бөтенләй уңышсызлыгы булмаска да мөмкин.
- Бу халәтне ачыклау - ахыр түгел. Бу сезгә иң туры килә торган дәвалау ысулын табу юлындагы мөһим адым гына.
- Иң мөһиме - өметегезне өзмәскә һәм табибыгыз белән даими һәм ачык аралашырга . Сезгә ярдәм итү өчен күп төрле вариантлар бар.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез