Табиб сезнең балагызның бер бөере бераз шешкән дип әйттеме? Әллә кечкенә балагыз еш кына сидек юллары инфекцияләре белән авырыймы? Бәлки, сез ашказаныгызның ян ягында бераз авырту турында сөйлисездер? Бүген без моңа китерергә мөмкин булган, ләкин күп сөйләшелмәгән авыру турында сөйләшәчәкбез. Бу сидек юллары тоташуы обструкциясе, яки кыскача UPJ обструкциясе дип атала.
Гади итеп әйткәндә, UPJ обструкциясе нәрсә ул?
Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта бөерләребезнең ничек эшләвен карап чыгыйк. Бөерләребезне ике су фильтры дип күз алдыгызга китерегез. Тәнебездәге кан фильтрлана, ә калдыклар һәм кирәксез су җыелып, сидеккә әйләнә.
Шулай итеп барлыкка килгән сидек бөер эчендәге воронкасыман өлештә (бөер тазысы) җыела. Аннары сидек бу воронкадан башланып, сидек куыгында җыела торган нечкә көпшә (сидек тыкрыгы) буйлап бара.
Бөер воронкасы һәм аннан башланган сидек юлының тоташкан ноктасын без сидек юлының өчпочмагы тоташтыручы нокта дип атыйбыз (UPJ).
Хәзер аңладыгыз, шулай бит? UPJ тыгылу - воронка һәм трубка тоташкан урында, ягъни тыгылу яки тоткарлану булганда. Раковинадагы трубка тыгылган кебек, сидек аска төшә алмый һәм бөер эченә тула башлый. Медицина терминологиясендә бу (гидронефроз) дип атала, бу бөер сидек белән тулганда.
Бу халәт еш кына тумыштан була һәм гадәттә бер бөергә генә тәэсир итә.
Бу хәл җитдиме?
Әйе, UPJ тыгылу - дәваланырга тиешле халәт. Чөнки дөрес дәваланмаса, бөергә зыян килергә һәм аның функциясе бөер эчендә озак вакыт сидек тулу сәбәпле кими башларга мөмкин. Иң начар очракларда, хәтта бөернең функциясе бөтенләй бозылырга мөмкин (бөер җитешсезлеге).
Ләкин борчылмагыз. Әгәр ул иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, аны тулысынча дәвалап була. Күпчелек балалар озак вакытлы нәтиҗәләрсез сәламәт тормыш алып бара ала.
Бу халәтнең симптомнары нинди?
UPJ обструкциясенең симптомнары яшь белән үзгәрергә мөмкин. Кайвакыт кечкенә балада бернинди симптомнар да күренмәскә мөмкин. Ләкин, күзәтергә мөмкин булган кайбер гомуми симптомнар бар.
| Симптом | Гади аңлатма |
|---|---|
| Ашказанында кулны эләктереп алган төен | Сидек куыгы тулу сәбәпле бөер шешкәндә, ул корсакның ян ягында төер кебек тоелырга мөмкин. |
| Сидек юллары инфекцияләре (СИУ) еш очрый | Сидек бер урында калганлыктан, бактериаль инфекцияләр җиңел үсеш ала, бу температура күтәрелүгә китерергә мөмкин. |
| Янбаш авыртуы | Бигрәк тә күп сыеклык, мәсәлән, су эчкәннән соң, бил өстендә һәм аркада авырту хисе кичерергә мөмкин. |
| бөер ташлары | Сидек бер урында калганлыктан, вакыт узу белән бөер ташлары барлыкка килү куркынычы бар. |
| Сидектә кан булу (Гематурия) | Кайвакыт сидек алсу яки кызыл төскә керергә мөмкин. |
| Күңел болгану һәм косу | Аеруча авырту чорында күңел болгану һәм косу булырга мөмкин. |
| Үсеш тоткарлануы | Кечкенә балаларда авырлык арту һәм үсү тоткарланырга мөмкин. |
Моның сәбәбе нәрсәдә? Ни өчен бу шулай була?
Тумыштан килгән сәбәпләр
Күпчелек очракларда, очракларның 95% тан артыгында, UPJ обструкциясе тумыштан килгән авыру булып тора.Бу тыгылу бала ана карынында үскәндә бөерләр һәм сидек юллары дөрес формалашмаганга барлыкка килә дигән сүз. Моның төгәл сәбәбе әлегә табылмаган. Бу бары тик була гына.
Иң мөһиме - бу сезнең (яки әти-әниегезнең) гаебе аркасында түгел. Бу сезнең йөклелек вакытында ашаган, эчкән яки эшләгән нәрсәгез аркасында дип уйласагыз, үзегезне начар хис итмәгез.
Кайвакыт бу тыгылу бөергә кан җибәрүче кан тамырының ялгыш урында, ягъни UPJ буыны аша үтүе аркасында да килеп чыгарга мөмкин.
Олы яшьтә барлыкка килә торган сәбәпләр
Бу халәт өлкәннәрдә бик сирәк очрый. Әгәр дә ул барлыкка килсә, ул түбәндәге сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин:
- бөер ташы тыгылу
- Өске сидек юллары инфекцияләре
- Бу өлкәдә операциядән соң җөйләр
- Сидек системасының өске өлешендә шешенү
Моны ничек табасыз, доктор?
Бу халәт еш кына йөклелек вакытында, бала туганчы, УЗИ тикшерүе вакытында ачыклана. Әгәр тикшерү баланың бер бөере гадәти зурлыктан артык шешкәнен күрсәтсә (гидронефроз), табиблар моңа шикләнәчәк.
Бала туганнан соң, бу хәлне раслау һәм бөерләргә күпме зыян китерелгәнен ачыклау өчен тагын берничә тест үткәрелергә мөмкин.
| Сынау | Бу нәрсә эшли? |
|---|---|
| Кан һәм сидек анализлары (сидек анализы) | Бөер функциясен (BUN, креатинин) һәм сидек юллары инфекцияләрен тикшерегез. |
| УЗИ тикшерүе | Бөерләрнең зурлыгы, шешенүе һәм төзелеше турында ачык күзаллау алыгыз. |
| Бөер сканерлавы (Бөер сканерлавы / Ядро сканерлавы) | Алар нәкъ шулай эшли. Алар вена эченә аз күләмдә радиоактив матдә кертә һәм аның бөерләр аша ничек тиз үтүен һәм ничек тиз агып төшүен күзәтәләр. Тыгылган якта сидек агымы бик әкрен. |
| КТ яки МРТ тикшерүе | Кайвакыт алар бөернең һәм аның тирә-ягының җентеклерәк сурәтләрен алу өчен кулланыла. |
Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?
Дәвалау ысулы күп факторлар белән билгеләнә, мәсәлән, тыгылуның авырлыгы, бөер функциясе һәм баланың яше.
1. Уяу көтү
Гаҗәпләнмәгез, бу авыру белән туган балаларның күбесе башта бернинди хирургик операциясез күзәтү астында дәвалана . Чөнки бала үскән саен тыгылу үзеннән-үзе бетү ихтималы зур. Бу баланың гомеренең беренче 18 аенда булырга мөмкин.
Бу вакыт эчендә табиб бөердәге шешенүне тикшерү өчен даими рәвештә УЗИ тикшерүен үткәрәчәк. Ул шулай ук сидек юллары инфекцияләрен булдырмас өчен аз дозалы антибиотиклар бирүне дәвам итәргә мөмкин.
2. Хирургия
Әгәр күзәтү чорында бөер шешенүе артса, бөер функциясе кимесә, балада еш кына авыртулар булса, яисә тыгын 18 айдан соң яхшырмаса, табиб операция ясарга киңәш итәчәк.
Моның өчен башкарыла торган төп операция пиелопластика дип атала.
- Пиелопластика: Бу операция сидек юлының тыгылган, тарайган өлешен кисеп алуны һәм сәламәт сидек юлын бөергә тоташтыруны үз эченә ала. Бу сидек агымы өчен киңрәк юл булдыра. Бу операция бик уңышлы (95% тан артык уңышлы).
- Бу операция гадәти ачык операция буларак яки кечкенә кисемнәр, мәсәлән, лапароскопик хирургия аша башкарылырга мөмкин.
Тагын бер дәвалау ысулы - эндопиелотомия . Бу ысулда, бернинди кисүләрсез, сидек юлына кечкенә камера (эндоскоп) үткәрелә, һәм тыгылу эчтән киселә һәм киңәйтелә. Ләкин бу пиелопластикага караганда уңышлырак түгел.
Дәвалаудан соң нәрсә була?
Гадәттә операциядән соң тулысынча савыгу өчен ике-дүрт атна вакыт кирәк. Ләкин бу кешедән кешегә аерылып тора. Табиб сезгә моны җентекләп аңлатыр.
Әгәр дә иртә ачыкланса һәм дөрес дәваланса, бу халәтнең фаразы бик яхшы . Күпчелек балалар озак вакытлы өзлегүләрсез нормаль тормыш алып бара ала.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә яки балагызда түбәндәге симптомнар күзәтелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Сидектә кан булса
- Әгәр ашказаныгызда кулыгыз белән тота алмаган төен булса
- Әгәр сезнең корсакның өске өлешендә яки аркада авырту булса
- Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә (бигрәк тә сидек юллары инфекциясе белән)
- Әгәр кечкенә бала авырлык җыя алмый һәм үсә алмый кебек тоелса
Бик мөһим: Әгәр дә сез сидек чыгара алмасагыз, ягъни сидек юлыгыз тулысынча тыгылган булса, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) мөрәҗәгать итегез.
Бу хәл турында ишеткәч, курку һәм борчылу хисләре кичерү гадәти хәл, бигрәк тә булачак әни кеше өчен. Сез: "Мин берәр нәрсә дөрес эшләмәдемме?" – дип уйларга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, бу беркемнең дә гаебе түгел. Бу үзеннән-үзе була. Иң мөһиме - моның өчен бик нәтиҗәле дәвалау ысуллары бар. Бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез. Аңа сорауларыгызны бирегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Бөер һәм сидек юллары тоташкан урында барлыкка килә торган тыгылу - ул бөернең сидек юллары белән тоташкан урынында барлыкка килә торган тыгылу.
- Бу еш кына тумыштан килгән халәт, һәм ул ата-ананың гаебе белән түгел.
- Бу халәтне еш кына йөклелек вакытында сканерлау аша ачыкларга мөмкин.
- Кечкенә балалардагы бу хәлнең вакыт узу белән, бернинди дәвалаусыз, үзеннән-үзе бетү ихтималы зур.
- Әгәр дә ул төзәлмәсә яки хәле авыр булса, Пиелопластика дип аталган операцияне бик уңышлы дәвалап була.
- Әгәр дә сездә сидек юллары инфекциясе симптомнары, мәсәлән, сидектә кан, янбаш авыртуы яки температура күренсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез