Гаиләгездәге берәрсе, бәлки, ирегез яки хатыныгыз, төнлә йоклаганда каты гырлыймы? Сез кайчан да булса гырлаганда, аларның кинәт сулыш алуларын туктатканнарын һәм аннары һава җитмәгәндәй яңадан сулыш ала башлаганнарын күргәнегез бармы? Яки сез төнлә 8 яки 9 сәгать яхшы йоклагансыз дип уйлыйсызмы, ләкин икенче көнне дә гадәттән тыш арыганлык һәм йокы киләме? Кайвакыт эшләгәндә, машина йөрткәндә яки телевизор караганда йоклап китәсезме? Боларны "гырлау" яки "яхшы йоклый алмау" дип кенә әйтеп булмый. Бу симптомнар артында обструктив йокы апноэсы дип аталган җитди сәламәтлек торышы булырга мөмкин. Шуңа күрә бүген без табиблар бу хәлнең авырлыгын үлчәү өчен куллана торган бик мөһим үлчәү турында сөйләшәчәкбез. Бу - AHI кыйммәте (Апноэ-Гипопноэ индексы) .
Гади итеп әйткәндә, AHI нәрсә ул?
AHI - Апноэ-Гипопноэ индексының кыскартмасы. Ул сез йоклаганда бер сәгать эчендә ничә тапкыр сулыш алу тукталуын (апноэ) һәм бик өскә (гипопноэ) булуын үлчи. Моны йокы вакытында сулыш алуыгызның "отчет карточкасы" дип күз алдыгызга китерегез.
Моны бераз ачыклау өчен, әйдәгез, бу ике сүзнең төгәл мәгънәсенә күз салыйк:
- Апноэ: Бу вакытта сезнең сулыш алуыгыз 10 секунд яки аннан да күбрәк вакытка тулысынча туктала. Бу вакыт эчендә үпкәләрегезгә һава керми.
- Гипопноэ: Бу вакытта сулыш алу тулысынча туктамый, ләкин сулыш юллары күбесенчә тыгылып кала һәм сулыш алу бик сай була . Бу кандагы кислород дәрәҗәсенең сизелерлек кимүенә китерә.
Хәзер сез: "Сулыш алудан туктасам, ничек белермен?" – дип уйлыйсыздыр. Чынлыкта шулай була. Сулыш алуыгыз, өслекме, юкмы, туктагач, миегез бу куркынычны шунда ук сизә. Миегез тәнегезгә җитәрлек кислород килмәвен белә. Бу вакытта миегез сезне кыска вакытка тирән йокыдан уята (уяну). Ләкин бу уяну шулкадәр кечкенә ки, сез аны хәтта хәтерләмисез дә. Сез яңадан сулый башлагач, миегез сезгә кире йокларга рөхсәт итә. Йокы апноэсы көчле булганда, бу төнлә йөзләгән тапкыр кабатланырга мөмкин . Шуңа күрә уйлап карагыз, әгәр йокыгыз сәгатькә берничә тапкыр яки хәтта дистәләгән тапкыр өзелсә, ничек яхшы, яңа йокы алырга? Шуңа күрә сез көне буе арыганлык сизәсез.
AHI кыйммәте - йокы вакытында сәгатькә уртача паузалар һәм өслек сулыш алу эпизодлары саны. Бу кыйммәт ни кадәр югарырак булса, йокы апноэсы шулкадәр көчлерәк була.
Шулай итеп, бу AHI кыйммәте ничек үлчәнә?
Бу кыйммәтне табу өчен сезгә махсус тест үткәрергә кирәк. Без аны йокы тикшеренүе , яки медицина терминологиясендә полисомнография дип атыйбыз. Бу гадәттә хастаханәдәге махсус йокы лабораториясендә төн кунганнан соң ясала.
Моны авырту дип уйламагыз. Бернинди дә авыртмый. Сез нәрсә эшлисез:
- Башыгызга, йөзегезгә, күкрәгегезгә һәм аякларыгызга берничә кечкенә датчик беркетелгән.
- Сулыш алганда хәрәкәтләрне үлчәү өчен, алар күкрәк һәм корсак тирәсенә ике каеш куялар.
- Кандагы кислород дәрәҗәсен үлчәү өчен бармакка кечкенә клипсасыман җайланма беркетелгән.
Аннары сез гадәти йоклыйсыз. Төнлә бу җайланмалар сезнең миегез эшчәнлеген, йөрәк тибешен, сулыш алу тәртибен, кандагы кислород дәрәҗәсен, гырылдауны һәм тән хәрәкәтләрен һ.б. терки.
Икенче көнне табиблар бу мәгълүматларны анализлыйлар һәм сезнең AHI баллыгызны исәплиләр. Бу болай эшләнә:
Төн буе булган апноэ һәм гипопноэ вакыйгалары саны ÷ Йоклаган гомуми сәгатьләрегез = Сезнең AHI күрсәткече
Кайвакыт өйдә ясап була торган гади йокыны өйрәнү җайланмалары бар. Ләкин хастаханәдә үткәрелгән тесттан алынган мәгълүматлар күпкә төгәлрәк һәм җентеклерәк була. Сезнең өчен нәрсә иң яхшысын табибыгыз хәл итәчәк.
AHI кыйммәте белән үлчәнгән йокы апноэсының авырлыгы (өлкәннәр өчен)
Табиблар сезнең хәлегезне йокы тикшеренүеннән соң алынган AHI кыйммәтенә нигезләнеп классификациялиләр. Бу классификация олы кеше өчен шулай эшли.
| AHI кыйммәте (сәгатькә вакыйгалар саны) | Хәлнең авырлыгы | Бу нәрсәне аңлата? |
|---|---|---|
| 5 тән кимрәк | Гадәти | Сездә йокы апноэсы юк. Хәтта сәламәт кешедә дә сәгатькә 5 тапкырдан да кимрәк тын алу тукталышы булырга мөмкин. |
| 5 тән 14 кә кадәр | Йомшак | Сездә җиңел йокы апноэсы бар. Көндез бераз йокы килергә мөмкин. |
| 15 тән 29 га кадәр | Уртача | Хәлегез шактый җитди. Көндез йокы килү һәм игътибарны туплау авырлыгы сизелергә мөмкин. |
| 30 яшь яки аннан өлкәнрәк | Каты | Бу бик җитди халәт. Йөрәк авырулары, югары кан басымы һәм шикәр диабеты кебек башка авыруларның үсеш куркынычы бик югары. |
Кечкенә балаларда AHI кыйммәте төрлеме?
Әйе, әлбәттә. Кечкенә балаларның тәннәре һәм сулыш алу системалары өлкәннәрнекеннән аерылып тора, шуңа күрә аларның AHI үлчәү өчен кулланыла торган шкала да башкача.
Әгәр баланың АГИ 1 дән артык булса , ул йокы апноэсы дип санала. Баланың нормаль күрсәткече 1 дән кимрәк булырга тиеш.
Балалар өчен AHI классификациясе түбәндәгечә:
- Җиңел: AHI күрсәткече 1 дән 4 кә кадәр
- Уртача: AHI кыйммәте 5тән 9га кадәр
- Авыр: AHI күрсәткече 10 яки аннан да югарырак
Әгәр балагыз төнлә каты гырлый, йоклаганда авызын ачып сулый, сулыш алу авырлыгында кебек тоелса, көндез гиперактив булса яки мәктәптә игътибарлы булырга кыенлыклар кичерсә, бу хакта педиатр белән сөйләшергә онытмагыз.
CPAP аппаратын кулланучы кешенең AHI кыйммәте
Йокы апноэсын дәвалауның төп һәм иң нәтиҗәле ысулы - CPAP (үзлексез уңай һава басымы) аппараты. Бу аппарат йоклаганда битлеккә кия торган битлек аша йомшак һава басымын бирү юлы белән эшли, шуның белән һава юлларыгызны ачык тота. Бу сезнең сулыш алуны туктатудан саклый.
CPAP терапиясен башлаганда, максат - сезнең AHI күрсәткечен сәгатенә 5 тән түбән тоту.Техник хезмәт күрсәтү. Бүгенге көндә күп кенә CPAP аппаратларында һәр иртә AHI тикшерү мөмкинлеге бирә торган функция бар. Бу йокыны өйрәнү кебек 100% төгәл булмаса да, бу сезнең һәм табибыгыз өчен дәвалауның ничек эшләвен күзәтү өчен бик яхшы ысул булырга мөмкин.
AHI кыйммәте генә дә җитәрлекме? Бу ысулның чикләүләре нинди?
Йокы апноэсын диагностикалау һәм дәвалауда AHI бик мөһим корал. Ләкин ул тулы тарихны сөйләми. AHI кыйммәтенең берничә чикләүләре бар.
- Вакыйгаларның җитдилеген күрсәтми: AHI сезгә тын алуыгызның сәгатенә ничә тапкыр туктаганын гына күрсәтә. Ләкин AHI һәр вакыйга вакытында каныгыздагы кислород дәрәҗәсе ни дәрәҗәдә төшкәнен яки тын алуыгыз ничә вакытка туктаганын турыдан-туры күрсәтми. Кемнеңдер AHI 10 булырга мөмкин, ләкин аның кислород дәрәҗәсе күпкә төшәргә мөмкин. Башка берәүнең AHI 10 булырга мөмкин, ләкин аның кислород дәрәҗәсе бик нык төшмәскә мөмкин.
- Гипопноэ билгеләмәсендәге аермалар: Апноэның ачык билгеләмәсе булса да, кайвакыт гипопноэ билгеләмәсендә кечкенә аермалар булырга мөмкин.
- Өйдә тест үткәрүнең чикләүләре: Өйдә тест үткәрү уңайлы булса да, кайвакыт аларның нәтиҗәләре 100% төгәл булмаска мөмкин.
Шуңа күрә табиб сезнең хәлегез турында карарны сезнең AHI баллыгызга гына нигезләнеп кабул итми. Тулы күзаллау алу өчен ул күп факторларны, шул исәптән AHI баллыгызны, каныгыздагы кислород дәрәҗәсе ни дәрәҗәдә түбән булуын, симптомнарыгызны һәм йоклау торышын исәпкә алачак.
Өйгә алып китү хәбәре
- Әгәр дә сез йокыда гырылдап, сулышыгызны киметәсез кебек тоелса, бу гадәти хәл түгел. Моңа игътибар итегез.
- Апноэ-Гипопноэ индексы (AHI) - йокы апноэсының авырлыгын үлчәүче мөһим күрсәткеч.
- Әгәр олы кешенең йөрәк тибеше тизлеге сәгатенә 5тән артык булса, медицина ярдәме алу бик мөһим.
- Әгәр баланың AHI күрсәткече 1 дән артык булса, бу һичшиксез табибка күренергә тиешле халәт.
- AHI - диагнозның бер өлеше генә. Табиб иң яхшы дәвалауны билгеләү өчен сезнең гомуми сәламәтлегегезне исәпкә алачак.
- Йокы апноэсы, дәваламый калу, югары кан басымы, йөрәк авырулары һәм шикәр диабеты кебек җитди авыруларга китерергә мөмкин. Шуңа күрә, бу хакта шикләрегез булса, оялмагыз һәм табиб белән киңәшләшегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез