دوختۇرىڭىز سىزگە بوينىڭىزدىكى چوڭ قان تومۇر توسۇلۇپ قالغانلىقىنى ۋە مېڭە قان تومۇر كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىڭىزنىڭ يۇقىرى ئىكەنلىكىنى ئېيتتىمۇ؟ بۇنداق گەپلەرنى ئاڭلىغاندا ھەر قانداق ئادەمنىڭ قورقۇشى نورمال ئەھۋال. «ماڭا ئوپېراتسىيە قىلدۇرۇش كېرەكمۇ؟ بۇ چوڭ ئىشمۇ؟» نۇرغۇن سوئاللار ئويىڭىزغا كېلىشى مۇمكىن. ئەمما ئەنسىرىمەڭ، چۈنكى تېببىي پەن تەرەققىي قىلغانلىقتىن، ھازىر بۇنداق كېسەللىكلەرنى داۋالاش ئۈچۈن ئىنتايىن بىخەتەر، ئاددىي ۋە ئۈنۈملۈك داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بۈگۈن بىز ئەڭ يېڭى ۋە ئەڭ مۇۋەپپەقىيەتلىك داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ بىرى بولغان TCAR ھەققىدە سۆزلەيمىز.
ئاددىي قىلىپ ئېيتقاندا، TCAR دېگەن نېمە؟
TCAR نىڭ تولۇق نامى Transcarotid Artery Revascularization . بۇ ئىسىم سەل مۇرەككەپ ئاڭلىنىدۇ، شۇنداق ئەمەسمۇ؟ ئاددىيلاشتۇرۇپ ئېيتايلى.
بوينىمىزنىڭ ئىككى تەرىپىدە مېڭىگە قان يەتكۈزىدىغان ئىككى ئاساسلىق قان تومۇر بار. بىز بۇلارنى ئۇخلاش ئارتېرىيەسى دەپ ئاتايمىز. بۇلار ئۆيىمىزگە سۇ يەتكۈزىدىغان ئىككى ئاساسلىق تۇرۇبا يولىغا ئوخشايدۇ. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ، يېگەن يېمەكلىكلىرىمىزدىكى ماي ۋە خولېستېرىن قاتارلىق نەرسىلەر بۇ قان تومۇرلىرىنىڭ ئىچىگە يىغىلىپ قالىدۇ، خۇددى سۇ تۇرۇبىسىنىڭ ئىچىگە دات يىغىلىپ قالغاندەك. بۇ تېببىي تىلدا «تاش داغ» دەپ ئاتىلىدۇ.
بۇ «تاش قەۋىتى» تەدرىجىي چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ، قان تومۇر ئىچىدىكى بوشلۇق ئازىيىدۇ، ھەمدە قان ئايلىنىشى توسۇلۇپ قالىدۇ. ئەڭ خەتەرلىك يېرى شۇكى، ئەگەر بۇ «تاش قەۋىتى» نىڭ كىچىك بىر پارچىسى پارچىلىنىپ قان بىلەن مېڭىگە بارسا، مېڭىدىكى قان تومۇرنى توسۇپ، مېڭە قان تومۇرىغا قان يېتىشمەسلىكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
شۇڭا، بۇ توسۇلۇپ قالغان قان تومۇرنى قايتا ئېچىش ۋە قان ئايلىنىشنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش «قان تومۇرنى قايتا قۇرۇش» دەپ ئاتىلىدۇ. بۇنى قىلىشنىڭ بىر قانچە ئاساسلىق ئۇسۇلى بار.
1. كاروتئىد ئېندارتېرېكتومىيەسى (CEA): بۇ ئەنئەنىۋى ئوچۇق ئوپېراتسىيە. بۇنىڭدا، بوينىغا كىچىك بىر كېسىش قىلىنىدۇ، قان تومۇرى ئېچىلىدۇ، ئىچىدىكى «تاش قەۋىتى» ئېلىۋېتىلىدۇ ۋە قان تومۇرى قايتا تىكىلىدۇ.
2. كاروتىد ئارتېرىيە قان تومۇرلىرىنى كېڭەيتىش ۋە ستېنت قويۇش (CAS): ئىنتايىن نېپىز نەيچە چات ياكى قولدىكى قان تومۇرلىرىدىن ئۆتكۈزۈلۈپ، بوينىدىكى توسۇلۇپ قالغان قان تومۇرغا يەتكۈزۈلىدۇ. ئاندىن توسۇلۇپ قالغان رايون شارغا ئوخشاش نەرسە بىلەن كېڭەيتىلىدۇ ۋە ئۇنىڭ قايتا يېپىلىپ قېلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن كىچىك تور شەكىللىك «ستېنت» كىرگۈزۈلىدۇ.
3. TCAR (ئارتېرىيە قان تومۇرلىرىنى قايتا قانغا ئايلاندۇرۇش): TCAR ئىككى خىل ئۇسۇلنىڭ ئەڭ ياخشىسىنى بىرلەشتۈرگەن تېخىمۇ بىخەتەر، زامانىۋى ئۇسۇل. ئۇ بويۇندىكى بويۇن سۆڭىكىنىڭ ئۈستى تەرىپىدە ناھايىتى كىچىك بىر كېسىش ياساپ، بىۋاسىتە توسۇلۇپ قالغان قان تومۇرىغا stent قويۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
TCAR ئۇسۇلىنىڭ ئەڭ ئالاھىدە ۋە ئەڭ بىخەتەر يېرى شۇكى، stent قويۇلغاندا، مېڭىگە قان ئايلىنىشى ۋاقىتلىق توختىتىلىدۇ، ھەمدە بۇ قان ئالاھىدە سۈزگۈچ ئارقىلىق ئەۋەتىلىپ، تازىلانغاندىن كېيىن بەدەنگە قايتۇرۇلىدۇ. بۇ، تاش پارچىلىرىنىڭ مېڭىگە يېتىپ كېلىش خەۋپىنى ئازايتىدۇ.
بۇ TCAR ئوپېراتسىيەسى كىملەرگە ئەڭ ماس كېلىدۇ؟
TCAR ئۇسۇلى ئەڭ دەسلەپ 2015-يىلى ئەنئەنىۋى ئوچۇق ئوپېراتسىيە (CEA) خەۋپى يۇقىرى بولغان بىمارلار ئۈچۈن يولغا قويۇلغان. يەنى:
- چوڭلار ئۈچۈن.
- يۈرەك ياكى ئۆپكە كېسىلى بارلار ئۈچۈن.
- ئىلگىرىكى بوينى ئوپېراتسىيەسى ياكى رادىئاتسىيەلىك داۋالاشتىن كېيىن تىرناق توقۇلمىسى قالغانلار ئۈچۈن.
- ئەگەر قان تومۇر ئوپېراتسىيە قىلىش تەس بولغان جايدا، مەسىلەن، جاغ سۆڭىكىنىڭ ئاستىدا توسۇلۇپ قالغان بولسا.
لېكىن ھازىر بۇ ئۇسۇل شۇنچە مۇۋەپپەقىيەتلىك بولدىكى، 2022-يىلدىن باشلاپ، نورمال سالامەتلىك ئەھۋالىدىكى، يەنى ئالاھىدە خەۋپ ئامىلى بولمىغان بىمارلارغىمۇ TCAR داۋالاش تەۋسىيە قىلىندى. ھازىرغىچە پەقەت ئامېرىكىدا 20 مىڭدىن ئارتۇق TCAR ئوپېراتسىيەسى قىلىندى.
ئوپېراتسىيەدىن بۇرۇن قانداق تەييارلىق قىلىسىز؟
ئەگەر دوختۇرىڭىز سىزگە TCAR ئوپېراتسىيەسى قىلىشنى قارار قىلسا، ئۇ ئالدىن بىر قانچە تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىشى كېرەك.
- قان تەكشۈرۈش: ئومۇمىي سالامەتلىكىڭىز ۋە قان ئۇيۇش ئىقتىدارىڭىز ھەققىدە مەلۇمات ئېلىڭ.
- ئۇيقۇ ئارتېرىيەسى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: قان تومۇرلىرىنىڭ قانچىلىك توسۇلۇپ قالغانلىقىنى كۆرۈڭ.
- CT ئانگىئوگراممىسى: بويۇن ۋە مېڭىدىكى قان تومۇرلىرىنىڭ ئېنىق، ئۈچ ئۆلچەملىك رەسىمىنى ئېلىڭ.
شۇنداقلا، دوختۇر سىزنى ئوپېراتسىيەگە تەييارلاش ئۈچۈن بىر قانچە دورىنى ئىچىشكە باشلايدۇ.
- خولېستېرىننى تۆۋەنلىتىدىغان ستاتىن تۈرىدىكى دورىلار.
- ئاسپىرىن ۋە كلوپىدوگرېل قاتارلىق قان ئۇيۇشۇشنىڭ ئالدىنى ئالىدىغان دورىلار.
ئوپېراتسىيەدىن بىر كۈن بۇرۇن، يېرىم كېچىدىن كېيىن ھېچ نەرسە يېمەسلىكىڭىز ۋە ئىچمەسلىكىڭىز تەۋسىيە قىلىنىدۇ.
ئوپېراتسىيە قانداق ئېلىپ بېرىلىدۇ: قەدەممۇ-قەدەم
بۇ ئوپېراتسىيە تەخمىنەن بىر يېرىم سائەت ۋاقىت ئالىدۇ. كېلىڭ، ئوپېراتسىيە ئۆيىدە نېمە ئىشلارنىڭ يۈز بېرىدىغانلىقىغا قىسقىچە نەزەر سالايلى.
1. بىخۇش قىلىش: ئاغرىق ھېس قىلماسلىق ئۈچۈن، بوينىڭىزنىڭ ئەتراپى ئۇيۇشتۇرۇلىدۇ (يەرلىك بىخۇش قىلىش) ياكى پۈتۈنلەي بىخۇش قىلىنىدۇ (ئومۇمىي بىخۇش قىلىش) .
2. كىچىك كېسىش: بويۇنغا، بويۇن سۆڭىكىنىڭ ئۈستى تەرىپىگە، تەخمىنەن 1-1.5 دىيۇم كېلىدىغان ناھايىتى كىچىك كېسىش قىلىنىدۇ.
3. ئېقىمنى ئۆزگەرتىش: بۇ TCAR تەرتىپىدىكى ئەڭ مۇھىم ۋە ئەڭ بىخەتەر قەدەم.
- چات ۋېناسىغا (فېمورال ۋېنا) نېپىز نەيچە كىرگۈزۈلىدۇ.
- يەنە بىر نەيچە بويۇن كېسىش ئارقىلىق توسۇلۇپ قالغان ئۇيقۇ ئارتېرىيەسىگە كىرگۈزۈلىدۇ.
- ھازىر، بۇ ئىككى تۇرۇبا ئالاھىدە سۈزگۈچ ئورنىتىلغان ماشىنىغا ئۇلىنىدۇ. ئۇنىڭدىن كېيىن، مېڭىگە قان ئايلىنىش ۋاقتىنچە توختىتىلىدۇ، بوينىدىكى ئارتېرىيەدىن كەلگەن قان شۇ تۇرۇبا ئارقىلىق كېلىپ، سۈزگۈچ تەرىپىدىن تازىلىنىپ، چات رايونىدىكى تۇرۇبا ئارقىلىق بەدەنگە قايتىدۇ.
- بۇ ۋاقىتتا، مېڭىڭىزگە لازىم بولغان قان بوينىڭىزنىڭ يەنە بىر تەرىپىدىكى ئۇيقۇ ئارتېرىيەسى ۋە مېڭىڭىزنىڭ ئارقا تەرىپىدىكى ئومۇرتقا ئارتېرىيەسىدىن كېلىدۇ.ئۇ ھېچقانداق توسالغۇسىز قولغا كەلتۈرۈلىدۇ.
4. توسۇلۇشنى ئېچىش: ئىنچىكە سىم توسۇلۇشتىن ھالقىپ، كىچىك شار بىلەن رايوننى كېڭەيتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
5. ستېنت قويۇش: ئاندىن، ستېنت دەپ ئاتىلىدىغان كىچىك مېتال تور نەيچىسى توسۇلۇش ئورنىغا كىرگۈزۈلىدۇ. بۇ قان تومۇرنىڭ ئوچۇق تۇرۇشىنى ساقلايدۇ ۋە قان تەخسىسىنى تامغا چاپلاپ تۇرىدۇ.
6. ئاخىرلاشتۇرۇش: ئاندىن، بارلىق نەيچىلەر ئېلىۋېتىلىدۇ، قان تومۇردىكى كىچىك تۆشۈك ۋە بوينىدىكى كېسىش تىكىلىدۇ.
ئوپېراتسىيەدىن كېيىن نېمە ئىشلار يۈز بېرىدۇ؟
TCAR ئوپېراتسىيەسىدىن كېيىن، سىز تەخمىنەن بىر كېچە دوختۇرخانىدا يېتىشىڭىز كېرەك. دوختۇرلار ۋە سېستىرالار سىزنىڭ سالامەتلىكىڭىزنى دائىم كۆزىتىپ تۇرىدۇ. بۇ ئوپېراتسىيە ناھايىتى ئاددىي بولغاچقا، ساقىيىشىڭىزمۇ ناھايىتى تېز بولىدۇ.
| داۋالاش ئۇسۇللىرىنى سېلىشتۇرۇش | TCAR (زامانىۋى ئۇسۇل) | CEA (ئوچۇق ئوپېراتسىيە) |
|---|---|---|
| كېسىش | بوينىدا ناھايىتى كىچىك (1-1.5 دىيۇم) كېسىش بار. | بوينىغا سەل ئۇزۇنراق كېسىش كېرەك. |
| ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئىنسۇلت خەۋپى | ناھايىتى تۆۋەن (چۈنكى قان ئېقىمنى ئۆزگەرتىش ئارقىلىق سۈزۈلىدۇ). | TCAR دىن سەل كۆپرەك. |
| نېرۋا زەخمىلىنىش خەۋپى | ناھايىتى تۆۋەن. | TCAR دىن سەل كۆپرەك. |
| ئەسلىگە كېلىش ۋاقتى | تېز. | بۇنىڭغا سەل ئۇزۇنراق ۋاقىت كېتىدۇ. |
| تىغ | ناھايىتى كىچىك، دېگۈدەك كۆرۈنمەيدۇ. | كۆرۈنگەن يارا ئىزى قېلىشى مۇمكىن. |
قانداق خەۋپ-خەتەرلەر ۋە ئاسارەتلەر بار؟
باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئوخشاش، TCAR مۇ بەزى كىچىك خەۋپلەرنى ئېلىپ كېلىشى مۇمكىن. قانداقلا بولمىسۇن، بۇ خىل خەۋپلەرنىڭ يۈز بېرىش ئېھتىماللىقى ناھايىتى تۆۋەن.
- كېسىش ئورنىدىن قاناش ياكى شىشىش.
- كېسىشنىڭ يۇقۇملىنىشى.
- بويۇندىكى نېرۋىنىڭ يېنىك دەرىجىدە زەخمىلىنىشى.
- سەكتە.
- يۈرەك كېسىلى.
دوختۇرىڭىز بۇ خەۋپلەرنى سىزگە تېخىمۇ تەپسىلىي چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ. TCAR ئوپېراتسىيەسى جەريانىدا بۇ خەۋپلەرنى ئەڭ تۆۋەن چەككە چۈشۈرۈش ئۈچۈن ئالاھىدە تەدبىرلەرنىڭ قوللىنىلىدىغانلىقىنى ئۇنتۇپ قالماڭ.
stent ئارقىلىق ئەسلىگە كېلىش ۋە ياشاش
TCAR ئوپېراتسىيەسى ناھايىتى تېز ئېلىپ بېرىلىدۇ، چۈنكى چوڭ كېسىش يوق.
- بىر ياكى ئىككى ھەپتە ئېغىرلىق كۆتۈرۈشتىن ساقلىنىڭ.
- بوينىڭىزدىكى كېسىشنىڭ پاكىز ئىكەنلىكىگە ۋە يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرى يوقلۇقىغا كاپالەتلىك قىلىش ئۈچۈن ھەر كۈنى تەكشۈرۈڭ.
- دوختۇرىڭىزدىن قاچان خىزمىتىڭىزگە ۋە باشقا كۈندىلىك ئىشلىرىڭىزغا قايتىپ كېلەلىشىڭىز مۇمكىنلىكىنى سوراڭ.
ستېنت قويۇلغاندىن كېيىن، قان تومۇرنىڭ قايتا توسۇلۇپ قېلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش سىزگە باغلىق. بۇنى قىلىش ئۈچۈن، سىز تۆۋەندىكى ئىشلارنى قىلىشىڭىز كېرەك.
- ئەگەر تاماكا چەكسىڭىز، دەرھال چېكىشنى توختىتىڭ.
- دائىم مەشىق قىلىڭ.
- تويۇنغان ياغ مىقدارى تۆۋەن بولغان ساغلام يېمەكلىكلەرنى ئىشلىتىڭ.
- دوختۇرىڭىز بەلگىلىگەن قان سۇيۇلدۇرۇش دورىسى ۋە خولېستېرىننى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلارنى ۋاقتىدا ئىچىڭ.
قاچان دوختۇرغا كۆرۈنۈشۈم كېرەك؟
ئەگەر كېسىش ئورنىدا يۇقۇملىنىش ئالامەتلىرىنى كۆرسىڭىز، دەرھال دوختۇرغا تېلېفون قىلىڭ.
- قىزىتما
- ئەگەر سىز سوغۇق ھېس قىلسىڭىز
- ئەگەر كېسىشنىڭ ئەتراپىدا قىزىرىش ۋە شىشىش بولسا
- ئەگەر كېسىلگەن يەردىن سۇيۇقلۇققا ئوخشاش نەرسە چىقسا
دوختۇرىڭىز سىز ئۈچۈن ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلىنى قارار قىلىدۇ. سوئالىڭىز، ئەندىشىلىرىڭىز ياكى گۇمانلىرىڭىز بولسا، ئۇنىڭ بىلەن مۇزاكىرە قىلىڭ. ئۇنىڭ مەقسىتى سىزگە ئەڭ مۇۋاپىق ۋە ئەڭ بىخەتەر داۋالاش ئۇسۇلىنى تەمىنلەشتۇر.
ئۆيگە ئېلىپ كېتىش ئۇچۇرى
- TCAR بويۇندىكى توسۇلۇپ قالغان قان تومۇرلىرىنى (بويرۇق ئارتېرىيەسى) ئېچىپ، مېڭە قان تومۇرلىرىنىڭ سەكتە بولۇش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدىغان يۇقىرى دەرىجىلىك، بىخەتەر ۋە مۇۋەپپەقىيەتلىك ئوپېراتسىيە.
- بۇ ئۇسۇلدا، ئوپېراتسىيە جەريانىدا مېڭىگە قان ئايلىنىش ۋاقتىنچە ئەسلىگە كەلتۈرۈلۈپ، فىلتىر بىلەن تازىلانغاندىن كېيىن بەدەنگە قايتۇرۇلىدۇ، شۇڭا قان تومۇر پارچىلىرىنىڭ مېڭىگە يېتىپ بېرىپ، مېڭە قان تومۇر كېسىلىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىش خەۋپى ناھايىتى تۆۋەن.
- چۈنكى بۇ ئىنتايىن كىچىك كېسىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ، شۇڭا ئەسلىگە كېلىش سۈرئىتى تېز بولىدۇ، يارا ئىزىمۇ ناھايىتى كىچىك بولىدۇ.
- ئوپېراتسىيەدىن كېيىنمۇ، ساغلام تۇرمۇش ئۇسۇلىنى قوللىنىش ۋە كەلگۈسىدە قان تومۇر توسۇلۇشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن دوختۇر بەلگىلىگەن دورىلارنى توغرا ئىچىش ناھايىتى مۇھىم.
- قايسى داۋالاش ئۇسۇلى سىزگە ماس كېلىدىغانلىقى توغرىسىدا دوختۇرىڭىز بىلەن ئوچۇق سۆھبەتلىشىڭ ۋە قارار چىقىرىڭ.
💬 Comments (0)
تېخى ھېچقانداق باھا يوللانمىدى. باھايىڭىزنى بۇ يەرگە تۇنجى قېتىم قوشۇڭ.
باھايىڭىزنى قوشۇڭ