У вас низький рівень цукру в крові? (Гіпоглікемія) Давайте поговоримо про це детальніше!

Сьогодні ми поговоримо про стан, який може вражати багатьох людей, особливо хворих на діабет, а іноді навіть тих, хто не має діабету. Це низький рівень цукру в крові, або, медичною мовою, гіпоглікемія. Важливо знати про це, оскільки це може бути досить серйозно.

Що таке гіпоглікемія? Давайте розберемося в цьому просто.

Простіше кажучи, гіпоглікемія виникає, коли рівень цукру в крові, або глюкози, падає нижче здорового рівня. Ми також називаємо це «низьким рівнем цукру в крові». Це досить поширений стан у людей з діабетом, особливо у тих, хто має діабет 1 типу.

Загалом, для людей з діабетом гіпоглікемія вважається, коли рівень цукру в крові падає нижче 70 мг/дл (міліграмів на децилітр) або 3,9 ммоль/л (мілімоль на літр). Для людей без діабету гіпоглікемія вважається, коли рівень падає нижче 55 мг/дл (3,1 ммоль/л). У такі моменти потрібно якомога швидше з'їсти або випити щось, що містить цукор або вуглеводи. Однак, якщо цей стан стає важким (важка гіпоглікемія), він може загрожувати життю. У такому разі негайно потрібна екстрена терапія глюкагоном або медична допомога.

Чому «рівень цукру в крові» такий важливий для нашого організму?

Наш організм отримує глюкозу, або цукор, з їжі, яку ми споживаємо, особливо з продуктів, що містять вуглеводи. Ця глюкоза є основним джерелом енергії для нашого організму. Вона як бензин для автомобіля. Ця глюкоза переноситься нашою кров’ю до кожної клітини тіла для вироблення енергії. Ця глюкоза особливо необхідна для нашого мозку. Щоб мозок функціонував належним чином, йому потрібне постійне постачання глюкози.

Якщо у вас немає діабету, ваш організм природним чином допомагає підтримувати рівень цукру в крові в здоровому діапазоні за допомогою низки процесів. Найбільший внесок у це відіграє гормон інсулін, який виробляється нашою підшлунковою залозою. Глюкагон – ще один важливий гормон у цьому процесі.

Однак людям з діабетом необхідно приймати пероральні препарати від діабету та синтетичний інсулін для контролю рівня цукру в крові. Їм також потрібно змінити спосіб життя. Низький рівень цукру в крові часто спричинений надлишком інсуліну в організмі – або тому, що він виробляється природним шляхом, або тому, що вам ввели забагато інсуліну. Низький рівень цукру в крові також може бути спричинений іншими гормональними та метаболічними проблемами.

Якщо рівень цукру в крові падає нижче здорового рівня, ви починаєте відчувати такі симптоми, як тремтіння та прискорене серцебиття. Якщо він падає занадто низько, це може бути небезпечно для життя. Тому що, як я вже згадував раніше, мозку потрібне постійне постачання глюкози для належного функціонування. Якщо глюкози недостатньо, мозок не зможе функціонувати.

Наскільки поширена гіпоглікемія?

Гіпоглікемія є досить поширеним явищем для людей з діабетом, особливо для тих, хто використовує інсулін. Одне дослідження показало, що 4 з 5 людей з діабетом 1 типу та приблизно половина людей з діабетом 2 типу, які приймають інсулін, повідомляли про низький рівень цукру в крові принаймні один раз на чотири тижні.

Люди, які приймають меглітиніди або сульфонілсечовини для лікування діабету 2 типу, також мають підвищений ризик низького рівня цукру в крові. Гіпоглікемія може виникнути навіть без діабету, але це трапляється дуже рідко.

Які симптоми гіпоглікемії (низького рівня цукру в крові)?

Симптоми гіпоглікемії можуть початися дуже раптово. Вони також можуть відрізнятися від людини до людини. Навіть у однієї людини симптоми можуть відрізнятися від одного епізоду до іншого.

Ці симптоми трохи підступні. Але вони є гарним попередженням про необхідність вжити заходів, перш ніж рівень цукру в крові впаде ще нижче. Ось деякі з симптомів:

• Тремтяча або струшуюча природа.
• Безжиттєве тіло.
• Пітливість і відчуття холоду.
• Сильний голод (поліфагія).
• Частота серцевих скорочень збільшується.
• Запаморочення або відчуття обертання.
• Труднощі з концентрацією уваги або сплутаність свідомості.
• Постійна тривога або дратівливість.
• Зміна кольору шкіри (блідість).
• Відчуття оніміння губ, язика або щік.

Симптоми тяжкої гіпоглікемії включають:

• Розмитий зір або подвійне бачення.
• Невиразна мова.
• Втрата рівноваги або труднощі з виконанням завдань.
• Бути дезорієнтованим.
• Судоми.
• Втрата свідомості.

Тяжка гіпоглікемія загрожує життю! Вона потребує негайної медичної допомоги. Хоча це трапляється рідко, якщо її не лікувати, вона може призвести до коми та навіть смерті.

Іноді рівень цукру в крові може знижуватися під час сну. Ми називаємо це нічною гіпоглікемією. Симптоми можуть включати:

• Безсоння або неспокійний сон.
• Одяг або постільна білизна намокають від поту.
• Кричати уві сні.
• Погані сни.
• Відчуття надзвичайної втоми, розгубленості або дезорієнтації після пробудження.

Коли з'являються симптоми гіпоглікемії?

Рівень глюкози, при якому починаються симптоми у людей з діабетом, варіюється від людини до людини. Зазвичай люди з діабетом починають відчувати симптоми, коли рівень цукру в крові падає до 70 мг/дл або нижче. Однак, якщо рівень цукру в крові падає швидко, симптоми можуть з'явитися ще раніше.

Деякі діабетики можуть відчувати симптоми гіпоглікемії навіть при відносно високому рівні глюкози. Це пояснюється тим, що коли рівень цукру в крові високий протягом тривалого часу (хронічна гіперглікемія), організм звикає до того, що вважається «нормальним» рівнем. Рівень, при якому спостерігаються симптоми низького рівня цукру в крові, змінюється.

У деяких людей низький рівень цукру в крові, але вони не відчувають симптомів або не помічають їх. Лікарі називають це неусвідомленням гіпоглікемії . Ці люди частіше мають тяжку гіпоглікемію та частіше потребують медичної допомоги.

Неусвідомлення гіпоглікемії може виникати у діабетиків, у яких протягом тривалого часу низький рівень цукру в крові. Їхній організм перестає проявляти симптоми, коли рівень цукру в крові падає.

Якщо ви не усвідомлюєте гіпоглікемії, важливо розповісти про це своїм друзям та родині, щоб вони могли допомогти вам, якщо рівень цукру в крові стане занадто низьким. Вам також може бути корисним таке:

• Використання пристрою для безперервного моніторингу рівня глюкози (CGM), який сповіщає вас про низький рівень цукру в крові.
• Регулярно перевіряйте рівень цукру в крові вручну.
• Собака, яка реагує на діабет – ці собаки спеціально навчені попереджати вас про низький рівень цукру в крові.

Які ускладнення можуть виникнути через низький рівень цукру в крові?

Тяжка гіпоглікемія, яка триває тривалий час, може бути небезпечною для життя. Вона також може призвести до таких ускладнень, як:

• Поліорганна недостатність.
• Серцеві аритмії.
• Зупинка серця.
• Незворотне пошкодження мозку.
• Стан коми.
• Смерть.

Також дуже небезпечно керувати важкою технікою, наприклад, керувати автомобілем, коли рівень цукру в крові низький. Ви маєте більшу ймовірність потрапити в аварію. Якщо у вас діабет, завжди перевіряйте рівень цукру в крові перед роботою важкою технікою.

Що викликає гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові) у людей з діабетом?

Гіпоглікемія виникає, коли рівень цукру в крові падає нижче здорового рівня. Це може статися з кількох причин у людей з діабетом. Гіпоглікемія може виникнути, якщо ваш раціон, фізичні вправи та ліки від діабету не збалансовані.

Ось найпоширеніші ситуації, в яких люди з діабетом можуть відчувати гіпоглікемію:

• Введення занадто великої кількості інсуліну, неправильного типу інсуліну або ін'єкції інсуліну в м'язи замість жирової тканини.
• Неправильне введення інсуліну та вуглеводів (наприклад, занадто довге очікування їжі після прийому інсуліну).
• Прийом занадто великої або більшої дози ліків від діабету, ніж призначено.
• Бути більш активним (займатися фізичними вправами), ніж зазвичай.
• Вживання алкоголю без їжі.
• Пізнє вживання їжі або пропуск прийомів їжі.
• Страви не містять балансу жирів, білків та клітковини.

Якщо ви вагітні та маєте діабет 1 типу, у вас більша ймовірність низького рівня цукру в крові протягом першого триместру через гормональні зміни.

Що викликає гіпоглікемію у людей без діабету?

У людей без діабету існує два основних типи гіпоглікемії: реактивна гіпоглікемія та гіпоглікемія натщесерце.

Реактивна гіпоглікемія

Реактивна гіпоглікемія – це низький рівень цукру в крові після їжі. Зазвичай вона виникає протягом двох-чотирьох годин після вживання їжі.

Дослідники точно не знають, чому це відбувається, але вони вважають, що це тому, що вживання певних продуктів, особливо простих вуглеводів, таких як білий рис, картопля, хліб, тістечка та солодощі, викликає раптовий сплеск рівня цукру в крові, а потім раптове падіння.

Також деякі операції зі схуднення (баріатрична хірургія) можуть спричинити реактивну гіпоглікемію. Після операцій, таких як шунтування шлунка, організм дуже швидко засвоює цукор. Це призводить до вироблення більшої кількості інсуліну. Це може спричинити гіпоглікемію.

Організм зазвичай виправляє цей стан самостійно, але вживання деяких вуглеводів може швидко зменшити симптоми.

Гіпоглікемія натщесерце

Більшість людей без діабету не відчувають гіпоглікемії навіть після тривалого голодування. Це пояснюється тим, що гормони організму та накопичена глюкоза контролюють рівень цукру в крові.

Однак деякі захворювання та стани можуть спричинити гіпоглікемію натщесерце у людей без діабету. До них належать:

• Надмірне вживання алкоголю:Алкоголь пригнічує здатність організму виробляти нові глюкозні клітини (глюконеогенез). Якщо ви не харчуєтеся належним чином протягом кількох днів і багато п'єте, ваш організм може виснажити запаси глюкози (глікогену). Це може спричинити гіпоглікемію, коли ваш організм не може належним чином регулювати рівень цукру в крові.
• Важке захворювання: Гіпоглікемія може виникнути при тяжкому захворюванні, такому як термінальна стадія захворювання печінки, сепсис, голодування або ниркова недостатність. Це пояснюється тим, що ваш організм використовує наявну глюкозу для отримання енергії швидше, ніж він може виробити нову глюкозу з їжі, яку ви споживаєте.
• Надниркова недостатність: при цьому стані рівень кортизолу нижчий за норму. Оскільки кортизол допомагає контролювати рівень цукру в крові, підвищуючи його, низький рівень кортизолу може призвести до гіпоглікемії.
• Гіпоглікемія, спричинена неострівцевими клітинами пухлини (NICTH): це рідкісний, але серйозний стан. При цьому стані пухлина вивільняє занадто багато гормону, який називається інсуліноподібним фактором росту 2 (IGF-2). Цей гормон діє як інсулін. Коли рівень IGF-2 підвищений, виникає гіпоглікемія. NICTH може бути спричинена різноманітними доброякісними (нераковими) та злоякісними (раковими) пухлинами.
• Інсулінома: це рідкісний рак, який розвивається в підшлунковій залозі. Він виробляє занадто багато інсуліну, що викликає гіпоглікемію – часто рано вранці.

Хоча й рідко, гіпоглікемія також може бути викликана ліками, не пов'язаними з діабетом, такими як бета-блокатори та деякі антибіотики.

Якщо у вас виникає гіпоглікемія без діабету, важливо звернутися до лікаря.

Як люди з діабетом розпізнають гіпоглікемію?

Єдиний спосіб точно дізнатися, чи є у вас гіпоглікемія, – це перевірити рівень цукру в крові за допомогою глюкометра. Більшість цих пристроїв використовують маленьку голку, яка називається ланцетом, щоб взяти краплю крові з кінчика пальця.

Пристрій безперервного моніторингу глюкози (CGM) – це чудовий інструмент, який допоможе вам виявити та запобігти низькому рівню цукру в крові. Ви можете налаштувати його так, щоб він сповіщав вас про низький рівень цукру в крові. Ці сповіщення CGM особливо корисні в ситуаціях, коли низький рівень цукру в крові може бути небезпечним, наприклад, під час сну або керування автомобілем.

Якщо у вас є симптоми гіпоглікемії, але немає можливості перевірити рівень цукру в крові, лікуйте гіпоглікемію.

Як люди без діабету розпізнають гіпоглікемію?

Якщо ваш лікар підозрює у вас гіпоглікемію, він або вона може перевіряти рівень цукру в крові кожні кілька годин, поки ви голодуєте протягом кількох днів. Можуть бути проведені інші тести, щоб з'ясувати основну причину гіпоглікемії. Наприклад, можуть бути проведені візуалізаційні дослідження, щоб з'ясувати, чи є причиною низького рівня цукру в крові рак.

Якщо у вас реактивна гіпоглікемія, лікар може порекомендувати пройти тест під назвою тест на толерантність до змішаного прийому їжі (MMTT). У цьому MMTT ви спочатку п'єте спеціальний напій, що містить білок, жир і цукор. Цей напій підвищує рівень глюкози в крові, що потім змушує ваш організм виробляти більше інсуліну. Потім лікар перевіряє рівень глюкози в крові кілька разів протягом наступних п'яти годин.

Як лікується гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові)?

Легку та помірну гіпоглікемію лікують вживанням їжі або напоїв, що містять цукор (вуглеводи).

Американська діабетична асоціація рекомендує «правило 15-15» для лікування легкого або помірного епізоду гіпоглікемії:

• З’їжте або випийте 15 грамів швидкодіючих вуглеводів, щоб підвищити рівень цукру в крові.
• Через 15 хвилин перевірте рівень цукру в крові.
• Якщо він все ще нижче 70 мг/дл, прийміть ще 15 грамів швидкодіючих вуглеводів.
• Повторюйте це, доки рівень цукру в крові не становитиме щонайменше 70 мг/дл.

Щоб дізнатися, скільки вуглеводів міститься в продуктах, які ви споживаєте, прочитайте етикетки з інформацією про харчову цінність. Ось деякі продукти, які містять близько 15 грамів швидкодіючих вуглеводів:

• Невеликий шматочок фрукта, наприклад, половина банана.
• 110 г (півсклянки) фруктового соку або звичайного безалкогольного напою (не дієтичного).
• Столова ложка цукру, меду або сиропу.
• Тюбик швидкорозчинного глюкозного гелю (див. інструкцію).
• 3 або 4 таблетки глюкози (див. інструкцію).

Якщо у вас є симптоми гіпоглікемії, але немає можливості перевірити рівень цукру в крові, використовуйте правило 15-15, поки не відчуєте себе краще.

Маленьким дітям може знадобитися менша кількість вуглеводів для лікування гіпоглікемії. Запитайте про це лікаря вашої дитини.

Як лікується важка гіпоглікемія?

Тяжка гіпоглікемія потребує іншого лікування, ніж легка або помірна гіпоглікемія. Якщо у когось із ваших знайомих гіпоглікемія, і він невиразно говорить, сплутався або втрачає свідомість,Не давайте їм їжу чи рідину. Вони можуть вдавитися.

У випадках тяжкої гіпоглікемії слід використовувати екстрений глюкагон. Це тип синтетичного глюкагону. Залежно від типу, його можна вводити у вигляді ін'єкції або у вигляді назального порошку (сухого назального спрею). Синтетичний глюкагон сигналізує вашій печінці про необхідність вивільнення накопиченої глюкози. Це призводить до підвищення рівня цукру в крові.

Якщо глюкагон – це ін’єкція, введіть його в сідницю, руку або стегно згідно з інструкціями на комплекті. Якщо глюкагон – це назальний порошок, введіть його в одну ніздрю згідно з інструкціями на упаковці.

Як тільки він прийде до тями (зазвичай протягом 5-15 хвилин), його може нудити та блювати. Якщо він лежить, переверніть його на бік, щоб запобігти задусі у разі блювання.

Не соромтеся телефонувати за допомогою до 911. Якщо хтось непритомний, у нього немає глюкагону або ви не знаєте, як його використовувати, негайно зателефонуйте за номером 911.

Чи можна запобігти низькому рівню цукру в крові?

На жаль, повністю запобігти низькому рівню цукру в крові при діабеті важко. Але ви можете спробувати змінити свій план лікування діабету, щоб зменшити кількість гіпоглікемічних епізодів, які ви відчуваєте.

Це можна легко зробити, як тільки ви та ваш лікар зрозумієте, що викликає низький рівень цукру в крові. Надайте лікарю якомога більше деталей про ваші епізоди низького рівня цукру в крові. Щось таке просте, як зміна часу прийому ліків, харчування та фізичних вправ, може вирішити проблему.

Ці кроки можуть допомогти запобігти низькому рівню цукру в крові:

• Приймайте всі свої ліки точно так, як призначено.
• Дотримуйтесь порад лікаря щодо дієти та фізичних вправ.
• Використовуйте пристрій для безперервного моніторингу рівня глюкози (CGM) або регулярно перевіряйте рівень цукру в крові – до та після їжі, до та після фізичних навантажень, а також перед сном.
• Після лікування епізоду низького рівня цукру в крові запишіть деталі цього епізоду. Включіть такі деталі, як час, що ви їли нещодавно, чи займалися фізичними вправами, які були ваші симптоми та який був рівень глюкози. Це допоможе вам і вашому лікарю розробити план лікування, щоб запобігти низькому рівню цукру в крові в майбутньому.

Що станеться, якщо у мене гіпоглікемія?

Прогноз гіпоглікемії у людей без діабету залежить від її основної причини. Якщо у вас діабет, часта гіпоглікемія може бути небезпечною. Вона може призвести до неусвідомлення гіпоглікемії. Це означає, що ви можете не помічати попереджувальних ознак низького рівня цукру в крові.Якщо у вас часто спостерігається низький рівень цукру в крові, дуже важливо знайти лікаря, який може допомогти вам контролювати діабет.

Як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас діабет або інший стан, що викликає гіпоглікемію, носіть медичний намисто або браслет із сигналом тривоги або тримайте при собі медичну картку, щоб інші знали, як допомогти вам у надзвичайній ситуації.

Ось кроки, які ви можете зробити, щоб запобігти важкій гіпоглікемії:

• Завжди тримайте з собою перекуси вдома та коли виходите на вулицю – такі речі, як фруктові снеки, глюкозні таблетки або коробки з соком.
• Поясніть тим, з ким ви проводите час, про гіпоглікемію та тяжку гіпоглікемію, а також як вони можуть вам допомогти, якщо у вас трапиться інцидент.
• Завжди носіть із собою запас глюкагону для екстреної допомоги. Навчіть своїх близьких, як і коли його використовувати.

Якщо у вас діабет, не намагайтеся переборщити з рівнем цукру в крові, вживаючи забагато вуглеводів. Це може призвести до різкого підвищення рівня цукру в крові. Перестати переїдати може бути важко через реакцію організму «бий або біжи». Після того, як ви побалували себе 15 грамами вуглеводів, встановіть таймер на 15 хвилин, перш ніж їсти більше цукру.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу гіпоглікемії?

Якщо у вас діабет і часті епізоди низького рівня цукру в крові, зверніться до лікаря, який допоможе вам контролювати діабет. Він або вона може допомогти вам розробити план лікування. Це може включати зміни у вашому режимі прийому ліків, плані харчування або режимі фізичних вправ.

Якщо у вас низький рівень цукру в крові без діабету, зверніться до лікаря. Йому потрібно буде провести аналізи, щоб з'ясувати основну причину. У деяких випадках основне захворювання може бути серйозним. Тому дуже важливо звернутися до лікаря.

Яка різниця між гіпоглікемією та гіперглікемією?

Простіше кажучи, гіпоглікемія – це низький рівень цукру в крові. «Гіпо-» означає «низький». Гіперглікемія – це високий рівень цукру в крові. «Гіпер-» означає «високий» або «надлишок».

Насамкінець, речі, які слід пам’ятати (Послання на винос)

Гіпоглікемія – поширений стан, який вражає людей з діабетом. Якщо її не лікувати своєчасно, вона може бути небезпечною для життя. Важливо знати свої особисті попереджувальні ознаки та регулярно перевіряти рівень цукру в крові, щоб запобігти тяжкій гіпоглікемії.Якщо у вас часто спостерігається низький рівень цукру в крові, співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб розробити план лікування діабету. Чим більше ви знаєте про причини ваших епізодів, тим легше вам буде розробити план.

Якщо у вас низький рівень цукру в крові без діабету, вам обов’язково слід звернутися до лікаря. Хоча основна причина рідко буває серйозною, таке може статися. Тому краще пройти обстеження раніше, ніж пізніше. Подбайте про своє здоров’я!

Гіпоглікемія , низький рівень цукру в крові, діабет, низький рівень глюкози в крові, симптоми, лікування, глюкагон