У вас є ці симптоми? Давайте поговоримо про саркоїдоз!

Чи буває у вас таке відчуття, що у вашому тілі відбувається щось дивне, але ви не можете точно зрозуміти, що саме? Існують деякі захворювання, які час від часу виникають у вашому організмі, але якщо ви добре їх знаєте, ви можете їх контролювати. Саркоїдоз – одне з таких захворювань. Сьогодні ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли зрозуміти.

Що таке саркоїдоз?

Простіше кажучи, саркоїдоз – це стан, при якому імунна система вашого організму стає надмірно активною та утворює невеликі утворення в різних частинах тіла. Ці утворення називаються гранульомами . Симптоми залежать від місця утворення цих гранульом та їх розміру. Іноді симптомів може бути взагалі немає, або вони можуть варіюватися від легкого дискомфорту до важких симптомів. Що ще небезпечніше, так це те, що іноді ці гранульоми можуть спричиняти рубцювання тканин, яке називається фіброзом , що може, наприклад, назавжди пошкодити легені.

Ці гранульоми насправді можуть утворюватися будь-де в тілі. Але найчастіше вони зустрічаються в легенях та лімфатичних вузлах . Крім того, вони також можуть утворюватися в шкірі, очах та м’язах, викликаючи симптоми.

Що таке гранульома?

Чи можете ви уявити собі невелику битву, що відбувається всередині вашого тіла? Гранульома – це саме так. Ваша імунна система вважає, що щось погане потрапило у ваш організм. Тож лейкоцити збираються навколо цієї шкідливої ​​речовини, оточують її та ізолюють від решти вашого тіла. Це як упіймати ворога. Ця захоплена маса лейкоцитів утворює шар фіброзної тканини навколо себе. Ось чому гранульома на дотик схожа на маленьку грудочку.

Хто найбільше страждає від цієї ситуації?

Саркоїдоз може вразити будь-кого, але деякі люди мають більшу ймовірність його розвитку. Наприклад, цей стан частіше зустрічається у темношкірих людей, ніж у білих. Він також трохи частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Найчастіше його діагностують у людей віком від 25 до 40 років .

Це не спадкове захворювання. Тобто воно не передається безпосередньо від матері до батька. Однак, якщо близький родич у вашій родині (батьки, діти, брати і сестри) має це захворювання, у вас також є певний ризик його розвитку.

Саркоїдоз вважається рідкісним захворюванням . Наприклад, у Сполучених Штатах одночасно налічується менше двохсот тисяч пацієнтів.

Які симптоми саркоїдозу?

Як я вже згадував раніше, симптоми залежать від того, де в організмі утворюються гранульоми. Більшість людей відчувають симптоми в легенях. Однак ці симптоми можуть з'являтися будь-де на тілі: на шкірі, в очах, у суглобах тощо. Іноді можуть бути лише загальні симптоми, такі як відчуття слабкості та втоми, або ж симптоми можуть бути відсутніми взагалі.

Часто спостерігаються симптоми:

• Лихоманка
• Постійно втомлений, виснажений
• Біль у суглобах
• Біль у м'язах або слабкість
• Пітливість вночі
• Збільшені лімфатичні вузли
• Втрата ваги без причини
• Утворення каменів у нирках

Симптоми, пов'язані з легенями:

• Кашель (часто сухий кашель)
• Утруднене дихання, задишка (диспное)
• Біль у грудях
• Свист (хрипи) під час дихання

Симптоми, пов'язані з очима:

• Помутніння зору або повна втрата зору (через такі стани, як неврит зорового нерва)
• Біль у очах
• Почервоніння або набряк очей (такі стани, як «увеїт» або «кон'юнктивіт»)
• Підвищена чутливість до світла (неможливість дивитися на світло)

Симптоми, пов'язані зі шкірою:

• Грудки під шкірою навколо шрамів або татуювань
• Світлі або темні плями на шкірі
• Червоно-фіолетові горбики або ураження на носі або щоках («озноблений вовчак»)
• Червоні, чутливі ущільнення в області паху (вузлувата еритема)

Симптоми, пов'язані з серцем:

• Біль у грудях
• Відчуття ненормального серцебиття (серцебиття)
• Порушення серцевого ритму (аритмія)
• Серцева недостатність
• Утруднене дихання

Симптоми, пов'язані з нервовою системою:

• Часта спрага або надмірне сечовипускання (нецукровий діабет)
• Слабкість або параліч м'язів обличчя (параліч Белла)
• Головний біль
• Судоми

Які стадії саркоїдозу легень?

Саркоїдоз, стан, що вражає легені, іноді описується стадіями. Це називається системою класифікації Зільтцбаха .

Але важливо пам’ятати: ці стадії не обов’язково вказують на тяжкість захворювання. Вам не обов’язково пройти через усі з них. Вони класифікуються на основі того, як виглядають ваші легені на рентгенограмі грудної клітки. Тобто, де розташовані гранульоми.

Людина із саркоїдозом може переходити між цими стадіями, або гранульоми можуть повністю зникнути. Єдиною незворотною стадією є четверта стадія. На ній відбувається незворотне пошкодження легень, яке називається легеневим фіброзом.

• Етап 0:На рентгенограмі немає ознак саркоїдозу в легенях. Легені та лімфатичні вузли виглядають нормальними.
• Стадія 1: Гранульоми розташовані лише в лімфатичних вузлах.
• Стадія 2: Гранульоми присутні як у лімфатичних вузлах, так і в легенях.
• Стадія 3: Гранульоми розташовані лише в легенях.
• Стадія 4: Рентген показує легеневий фіброз, що означає постійне рубцювання легень.

Що викликає саркоїдоз?

Точна причина цього стану поки що невідома. Дослідження показують, що він спричинений поєднанням генетичних факторів та факторів навколишнього середовища. Це означає, що імунна система деяких людей може надмірно реагувати на певні антигени , такі як бактерії та віруси. Хоча імунна система задіяна, саркоїдоз не вважається аутоімунним захворюванням .

Оскільки ми точно не знаємо, які гени та тригери разом викликають це, важко передбачити, у кого це розвинеться.

Що таке синдром Лефгрена?

Синдром Лефгрена – це раптовий початок саркоїдозу. Він характеризується поєднанням симптомів, які вражають кілька частин тіла:

• Артрит у кількох суглобах.
• Лихоманка.
• Червоні, чутливі пухлини в області паху (вузлувата еритема).
• Набряк лімфатичних вузлів у грудях.

Гарна новина полягає в тому, що синдром Лефгрена зазвичай проходить протягом 6 місяців-2 років.

Як діагностується саркоїдоз?

Саркоїдоз часто діагностується лікарем, який проводить огляд (фізичний огляд), візуалізаційні дослідження, такі як рентген грудної клітки, та бере невеликий зразок підозрілої гранульоми для дослідження (біопсія) . Оскільки захворювання може мати схожі симптоми з іншими захворюваннями, ваш лікар може призначити додаткові аналізи, щоб виключити інші захворювання.

Які діагностичні тести?

Візуалізаційні тести та біопсія є найпоширенішими тестами, що використовуються для діагностики саркоїдозу, але ваш лікар може призначити інші тести залежно від ваших симптомів.

• Візуалізаційні тести: ці методи використовують спеціальні апарати для фотографування внутрішніх органів вашого тіла. Ваш лікар може призначити рентген грудної клітки, комп’ютерну томографію або МРТ.
• Біопсії:Тип біопсії, що виконується, залежить від місця підозри на гранульому. Біопсія шкіри, кон'юнктиви та деяких лімфатичних вузлів не є такою вже й складною і може бути проведена без великого розрізу.

Іноді, щоб отримати шматочок тканини з легень, доводиться використовувати складніший метод. Це робиться шляхом введення невеликих трубок, камер та інструментів для біопсії через ніс або горло, або шляхом створення невеликого розрізу. Приклади:

• «Тонкоголкова біопсія під контролем ендобронхіального ультразвуку (EBUS-TBNA)»
• «Бронхоскопічна трансбронхіальна біопсія»
• «Медіастиноскопія» (це дещо складні медичні процедури, які виконує лікар лише за необхідності)

Інші тести:

• Легеневі функціональні проби: вони перевіряють, наскільки добре працюють ваші легені. Це прості тести.
• Аналізи крові та сечі («лабораторні аналізи»): Перевірте, як працюють інші органи, такі як печінка та нирки.
• Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ): рутинне обстеження, яке досліджує електричну активність вашого серця.
• Тести ядерної візуалізації: до них належать ПЕТ-сканування та сканування з галієм. У цих тестах використовується невелика кількість радіоактивного матеріалу для виявлення запалення в організмі.
• Тест на очищений білковий дериват (PPD): це простий шкірний тест. Він перевіряє наявність контакту з туберкульозом (ТБ) або інфекції. Це важливо, оскільки іноді туберкульоз може виглядати як саркоїдоз.
• Огляд за допомогою щілинної лампи: лікар дивиться всередину вашого ока, щоб побачити, чи саркоїдоз викликає проблеми з очима.

Як лікується саркоїдоз?

Саркоїдоз часто лікують для контролю симптомів та запобігання пошкодженню органів. Пам’ятайте, що гранульоми викликані запаленням, спричиненим імунними клітинами. Тому лікування включає препарати, які змінюють або контролюють імунну систему. Лікування варіюється залежно від того, де в організмі знаходиться гранульома.

Немає специфічного лікування саркоїдозу. Але часто він покращується сам по собі . Якщо симптоми не надто турбують або не загрожують життю, іноді саркоїдоз не лікують одразу. Натомість ви та ваш лікар будете разом працювати над моніторингом ваших симптомів.

Які ліки призначаються від саркоїдозу?

Ці ліки діють шляхом зміни або контролю імунної системи та зменшення запалення. Деякі з найпоширеніших препаратів:

• Кортикостероїди:Такі ліки, як преднізолон і кортизон. Вони зменшують запалення в організмі. Вони доступні у вигляді таблеток для ковтання, інгалятора для розпилення в рот або крему для місцевого застосування (для шкіри або очей).
• Імунодепресанти: вони допомагають запобігти пошкодженню органів імунною системою та викликанню запалення. Метотрексат – це тип препарату, який зазвичай використовується при саркоїдозі.
• Антитіла проти фактора некрозу пухлини альфа (анти-ФНП альфа антитіла): такі препарати, як інфліксімаб. Вони діють шляхом блокування певної хімічної речовини в імунній системі для зменшення запалення. Ці препарати вводяться лікарем у вигляді інфузії (наприклад, фізіологічного розчину) у вену.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП): вони забезпечують тимчасове полегшення симптомів, спричинених запаленням, але зазвичай не призначаються на тривалий термін.

Які ускладнення/побічні ефекти лікування?

Кортикостероїди можуть збільшити ризик захворювання. Вони також можуть спричинити кілька побічних ефектів. Приклади включають:

• Бути занадто великим.
• Безсоння.
• Акне.
• Розвиток діабету у людей, схильних до діабету.
• Гіпертонія.
• Глаукома.
• Катаракта.
• Витончення кісток (остеопороз).
• Депресія та труднощі з контролем емоцій.
• Шкіра, на якій легко з'являються синці.

З цих причин лікарі рекомендують ліки від саркоїдозу лише тоді, коли переваги переважають ризики.

Як швидко я почуватимуся краще після лікування?

Після початку лікування саркоїдозу може знадобитися від кількох тижнів до кількох місяців, щоб симптоми покращилися. Ваш лікар буде спостерігати за вами та може проводити подальші аналізи, щоб перевірити, чи лікування працює.

Які продукти не можна їсти при саркоїдозі?

Деякі дослідження показують, що певні харчові звички можуть зменшити запалення в організмі. Вживання більшої кількості рослинної їжі, такої як овочі та фрукти , обмеження м’яса та сиру, а також зменшення вуглеводів, таких як цукор та хліб, може допомогти полегшити симптоми саркоїдозу. Але обов’язково проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж починати нову дієту.

Чи можна запобігти саркоїдозу?

Оскільки точна причина невідома, немає способу запобігти саркоїдозу або зменшити ризик його розвитку. Однак прийом ліків, призначених лікарем, може допомогти зменшити пошкодження органів, спричинене гранульомами.

Які перспективи лікування саркоїдозу?

Саркоїдоз різної тяжкості. Для більшості людей це тимчасовий стан, який покращується самостійно або під час лікування. Для деяких він може перетворитися на тривалу хворобу («хронічне захворювання») та спричинити незворотні пошкодження.

Врахуйте ось що: близько двох третин людей із саркоїдозом повністю одужують (тобто хвороба переходить у «ремісію») протягом двох-трьох років. Ті, хто має раніше згаданий синдром Лефгрена, мають набагато більше шансів на одужання, часто протягом 6 місяців-2 років.

Люди, у яких саркоїдоз залишається після трьох років, мають більшу ймовірність розвитку тривалого захворювання. Однак навіть у тих, хто має тривалий саркоїдоз, лише у 10-20% людей розвивається постійне ураження органів. Найпоширенішим ускладненням є рубцювання легень.

Більшість пацієнтів із саркоїдозом живуть нормально. Лише дуже невеликий відсоток (1% - 5%) помирає. Тож нема про що турбуватися, це стан, який можна контролювати.

Як мені піклуватися про себе, живучи з саркоїдозом?

Найкраще, що ви можете зробити, це дотримуватися вказівок лікаря. Регулярно перевіряйте свої симптоми на наявність змін. Приймайте ліки точно так, як призначено. Також важливо зберігати спокій.

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Якщо у вас з'являються нові симптоми, якщо ваші симптоми стають надокучливими або якщо ви приймаєте ліки та маєте проблеми з побічними ефектами, негайно зверніться до лікаря.

Які питання мені слід поставити своєму лікарю?

Можливо, буде корисно поставити ці запитання під час візиту до лікаря:

• Що для мене корисніше: звернутися за лікуванням чи стежити за своїми симптомами?
• Скільки часу потрібно для покращення симптомів?
• Як мені дізнатися, чи моє лікування працює?
• Чи потрібно мені вносити якісь зміни у свій спосіб життя?
• Коли мені знову до тебе прийти?

Підсумок (головне повідомлення)

Саркоїдоз – це рідкісне захворювання, яке може викликати різноманітні симптоми. Не хвилюйтеся, здебільшого воно пройде самостійно або після лікування. Хоча це може бути тривалим захворюванням, його можна добре контролювати за допомогою ліків та медичної допомоги. Пам’ятайте, що в деяких випадках краще просто спостерігати за своїми симптомами без лікування. Ви та ваш лікар можете вирішити, що найкраще для вас. Тож будьте сильними та дотримуйтесь порад свого лікаря.

Саркоїдоз , гранульома, імунна система, захворювання легень, захворювання шкіри, захворювання очей, захворювання серця, Саркоїдоз, гранульома, імунна система, захворювання легень, захворювання шкіри, захворювання очей, захворювання серця