Чи варто перевіряти артеріальний тиск протягом дня? Все про 24-годинний амбулаторний моніторинг артеріального тиску!

Ви коли-небудь були у лікаря, перевіряли свій артеріальний тиск і казали: «О, мій артеріальний тиск здається трохи високим»? У такий момент ви можете подумати: «О, я перевіряв його вдома, але він не такий вже й високий». Саме тоді нам може допомогти спеціальний метод, про який ми поговоримо. Це називається 24-годинним моніторингом артеріального тиску, або англійською мовою амбулаторним моніторингом артеріального тиску . Давайте розглянемо, що це таке, як це робиться і для кого це важливо.

Що це за вимірювання артеріального тиску цілий день?

Простіше кажучи, це метод безперервного вимірювання артеріального тиску протягом 24 годин, під час нормальної роботи, сну та постійно. Гіпертонія – це коли верхнє число артеріального тиску, або систолічний тиск , становить 130 мм рт. ст. або вище, та/або нижнє число, або діастолічний тиск , становить 80 мм рт. ст. або вище.

Зазвичай, артеріальний тиск вимірюють лише під час візиту до лікаря. Це робиться за допомогою приладу, який називається сфігмоманометром , що кріпиться до вашої руки та стискається. Але при цьому амбулаторному методі ви носите манжету на руці та невеликий пристрій, прикріплений до ременя або пояса, 24 години на добу. Цей пристрій вимірює ваш артеріальний тиск кожні 15-30 хвилин вдень та кожні 60 хвилин вночі. Він також може вимірювати частоту серцевих скорочень , тобто швидкість серцебиття. Лікар використовує ці дані, щоб дізнатися про ваш середній артеріальний тиск протягом 24 годин, зміни артеріального тиску та зміни частоти серцевих скорочень.

Чому варто використовувати цей метод?

Існує багато причин, чому лікарі використовують цей метод. Давайте розглянемо деякі з основних:

• Підтвердьте стан гіпертонії: Іноді лише лікар може діагностувати високий кров'яний тиск. Таким чином, ви можете точно знати, чи справді у вас високий кров'яний тиск.
• Спостерігайте, як змінюється ваш артеріальний тиск залежно від вашої щоденної активності та сну: зазвичай, коли ми спимо, верхній показник (систолічний) артеріального тиску знижується приблизно на 10% - 20%. Але це трапляється не з усіма. У деяких він може залишатися незмінним або підвищуватися.
• Перевірте, чи ваші ліки від тиску діють належним чином: ваші ліки від тиску можуть не контролювати ваш тиск протягом дня. Ваш лікар може скоригувати дозу, змінити час їх прийому або призначити вам інші ліки для контролю тиску.
• Розрізняйте тиск, який перевіряє лікар, і тиск, який у вас вдома:Ці зміни можуть дати вам певне уявлення про ризик розвитку серцево-судинних захворювань .

Цей метод амбулаторного моніторингу артеріального тиску може виявити аномальні зміни артеріального тиску, які можуть бути не виявлені іншими методами.

Визначення різних моделей тиску

За допомогою цього методу лікар може визначити різні моделі тиску. Давайте розглянемо, що це таке.

Що таке «гіпертонія білого халата»?

Уявіть собі, є люди, у яких вдома нормальний кров'яний тиск, але коли вони йдуть до лікаря чи в лікарню, їхній кров'яний тиск підвищується. Це як коли ви бачите білий халат лікаря, ваш кров'яний тиск підвищується. Ось чому це називається «гіпертензія білого халата» або «синдром білого халата». Через це навіть людина, у якої насправді немає кров'яного тиску, може помилково вважати, що у неї є кров'яний тиск. Від 10% до 30% людей, у яких у кабінеті лікаря виявляють високий кров'яний тиск, можуть мати цей стан.

Поточні рекомендації не рекомендують прийом ліків, якщо ваш артеріальний тиск нормальний поза кабінетом лікаря, використовуючи цей амбулаторний метод. Однак, необхідні подальші дослідження з цього питання. Оскільки «гіпертензія білого халата» також може бути ранньою ознакою проблеми з артеріальним тиском, важливо, щоб ви та ваш лікар знали про це.

Стійка гіпертензія

Це означає, що ваш артеріальний тиск високий, незалежно від того, чи ви перебуваєте в кабінеті лікаря, вдома чи де завгодно. Дослідження показали, що цей стан підвищує ризик пошкодження серця та нирок , а також таких захворювань, як інсульт .

«Маскована гіпертензія»

Це коли ваш артеріальний тиск нормальний, коли ви звертаєтеся до лікаря, але підвищений, коли ви перевіряєте його вдома або в інший час. Це ніби прихований артеріальний тиск . Цей стан може вражати до 30% дорослих, у яких нормальний артеріальний тиск у лікаря. Якщо у вас захворювання нирок , діабет або обструктивне апное сну , у вас підвищений ризик розвитку цієї «маскованої гіпертензії».

Нічна гіпертензія - високий кров'яний тиск вночі

Це означає, що ваш кров'яний тиск підвищується під час сну. Цей стан вражає приблизно двох з 10 білих людей і приблизно чотирьох з 10 темношкірих людей. Він частіше зустрічається у людей з діабетом та захворюваннями нирок. Тривають дослідження, щоб визначити, як підвищений кров'яний тиск вночі може впливати на серцево-судинні захворювання.

Для кого цей метод найкраще підходить?

Цей метод амбулаторного моніторингу артеріального тиску може бути корисним для багатьох людей. Ваш лікар може рекомендувати цей метод у таких ситуаціях:

• Згідно з показниками, зробленими в кабінеті лікаря, у вас високий кров'яний тиск, але ви ще не почали приймати ліки.
• Якщо вам потрібно змінити ліки від артеріального тиску.
• Якщо ваш артеріальний тиск все ще високий, незважаючи на прийом ліків.
• Якщо ви приймаєте інші ліки, які можуть впливати на ваш артеріальний тиск.
• Якщо у вас часто паморочиться голова або низький кров'яний тиск (гіпотензія) .
• Якщо у вас високий кров'яний тиск під час вагітності.

Чи точні показання цього приладу?

Так, безперечно. Цей амбулаторний метод моніторингу артеріального тиску є дуже точним та ефективним способом вимірювання артеріального тиску. Він надає лікарю більше даних, ніж якби ви звернулися до лікаря та перевірили свій артеріальний тиск лише в цей час. Тому що він вимірює ваш артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень безперервно протягом 24 годин.

Як ви до цього готуєтеся?

Ваш лікар розповість вам, як до цього підготуватися, але загалом пам’ятайте про таке:

• Оберіть день із цих 24 годин, який відповідає вашому звичайному розпорядку дня . Можливо, будній день кращий за вихідні.
• Плануйте вести щоденник усього, що ви робите протягом цих 24 годин, включаючи моменти пробудження, моменти лягання спати, моменти прийому ліків, моменти їжі тощо. Також записуйте будь-які симптоми, які ви відчуваєте (наприклад, запаморочення, задишку).

Також є речі, які не слід робити протягом цих 24 годин:

• Не займайтеся важкими фізичними навантаженнями.
• Не ходіть купатися і не плавайте.
• Не видаляйте жодної частини пристрою, не порадившись з лікарем.

Як це зробити?

Хоча цей амбулаторний моніторинг артеріального тиску проводиться поза кабінетом лікаря, вам все одно потрібно звернутися до лікаря, щоб почати. ​​Саме там ви отримаєте ці пристрої та інструкції.

Що відбувається, коли ви йдете до лікаря?

• Ви отримуєте обладнання: воно включає пристрій, схожий на невеликий радіоприймач, і манжету. Невеликий пристрій кріпиться до пояса або ременя. Манжета та пристрій з’єднані трубкою.
• Лікар прикріпить ремінець до вашої руки та налаштує пристрій: після того, як все буде правильно встановлено, лікар почне записувати дані.
• Ви отримаєте інструкції: Лікар надасть вам чіткі інструкції. Ви повинні точно їх дотримуватися. Задавайте будь-які запитання, перш ніж вийти з кабінету. Цей пристрій буде прикріплений до вашого тіла, коли ви підете. Лікар також скаже вам, коли його знімати, а коли знову брати.

Що відбувається після того, як ви повернетеся додому?

• Манжета на вашій руці надувається у потрібний момент:Це може відбуватися кожні 15-30 хвилин вдень і кожні 60 хвилин вночі. Браслет надувається, коли пристрій вимірює ваш тиск. Ви відчуєте, як він стискає вашу руку. Це триває лише короткий час. Ви можете отримати точні показники , тримаючи руку нерухомо протягом цього часу .
• Сон може бути порушений: Ви можете прокинутися під час вимірювання артеріального тиску вночі. Це нормально. Але намагайтеся ігнорувати це якомога більше та знову заснути.
• Продовжуйте свій звичайний розпорядок дня: робіть усе інше, як зазвичай, окрім купання, плавання та інтенсивних фізичних вправ. Ведіть щоденник, як вам призначив лікар.
• Приймайте ліки, як це призначив лікар: Запитайте свого лікаря, чи слід вам продовжувати приймати ліки під час цього вимірювання артеріального тиску. Чітко дотримуйтесь цих інструкцій.

Як спати з тонометром?

Правда, у вас можуть виникнути невеликі проблеми зі сном. Тому що ви не звикли спати з ремінцем на руці. Але постарайтеся максимально розслабитися. Займіться іншими речами, які полегшать ваш сон. Наприклад:

• Увімкніть легку пісню.
• Зачиніть вікна та заблокуйте яскраве світло.
• Підтримуйте в кімнаті комфортну для вас температуру (не надто жарко і не надто холодно).

Запитайте свого лікаря, чи можна вам вносити якісь зміни до пристрою під час сну. Наприклад, чи можна зняти пояс навколо талії та тримати його біля подушки. Але лише за призначенням лікаря. Якщо у вас є браслет, краще не знімати його до цього часу. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що ви можете зробити, щоб сон був якнайкращим.

Які переваги цього?

Цей метод амбулаторного моніторингу артеріального тиску є дуже корисним інструментом, який допомагає вам отримати правильне лікування. Деякі з переваг цього методу:

• Ви можете точно виміряти свій артеріальний тиск: цей метод вимірює ваш артеріальний тиск протягом дня, а не лише один чи два рази. Оскільки артеріальний тиск зазвичай змінюється залежно від часу доби та того, що ви робите, це єдиний спосіб точно виміряти артеріальний тиск та його закономірності.
• Ви можете точно визначити, чи є у вас «синдром білого халата»: якщо ваш артеріальний тиск підвищується лише тоді, коли ви у лікаря, це означає, що у вас «синдром білого халата». Знання цього може допомогти вам уникнути прийому непотрібних ліків.
• Ви можете дізнатися, чи є у вас «прихована гіпертензія»: якщо ваш артеріальний тиск низький, коли ви звертаєтеся до лікаря, але високий в інший час, це означає, що ваш нормальний артеріальний тиск «прихований». Це фактор ризику серцево-судинних захворювань, який в іншому випадку залишився б непоміченим. У таких випадках ваш лікар може призначити ліки для зниження артеріального тиску, а також зменшення ризику ускладнень, таких як інсульт.
• Ваш план лікування буде керуватися:Цей моніторинг допомагає оцінити, як ви реагуєте на довгострокові ліки від гіпертонії. Ваш лікар може коригувати ваш план лікування за потреби.

Чи є якісь недоліки?

Хоча цей метод вимірювання артеріального тиску є неінвазивним і не завдає жодної шкоди організму , він може бути дещо незручним для деяких людей. До недоліків належать:

• Біль у руці: плече може боліти, оскільки ремінь постійно надувається.
• Порушення сну: Вимірювання артеріального тиску вночі може порушити сон.
• Алергія на шкірі: Ремінь може викликати невеликий висип на шкірі. Зазвичай він проходить сам по собі.
• Вартість: Деякі страхові компанії відшкодовують вартість цих амбулаторних пристроїв лише в особливих випадках. Наприклад, якщо ваш лікар підозрює у вас «синдром білого халата» або «масковану гіпертензію». Запитайте у свого лікаря, скільки це вам коштуватиме.

Як отримані результати? Що вони говорять?

Ваш лікар завантажить дані з пристрою на комп’ютер, який проаналізує ваші показники тиску. Потім лікар розповість вам про результати та що вони означають для вас.

Ось деякі результати, які лікар може обговорити з вами:

• Середній артеріальний тиск за 24 години: це середнє значення вашого тиску за весь період спостереження.
• Денний артеріальний тиск: це ваш нормальний тиск під час неспання.
• Нічний артеріальний тиск: це ваш нормальний тиск протягом годин, коли ви спите.
• Нічні зниження тиску: це різниця між вашим денним і нічним тиском. Нічні показники повинні бути нижчими.

Які значення амбулаторного артеріального тиску є хорошими?

Нормальними (хорошими) значеннями для амбулаторного моніторингу артеріального тиску вважаються такі:

• Середній показник за 24 години: 125/75 мм рт. ст. або менше.
• Денний артеріальний тиск: 130/80 мм рт. ст. або менше.
• Нічний артеріальний тиск: 110/65 мм рт. ст.
• Нічні занурення: зниження тиску від 10% до 20%.

Лікар скаже вам, коли можна очікувати результатів. Він також обговорить з вами результати та скаже, що робити далі, наприклад, чи потрібно змінити ваші ліки.

Коли потрібно викликати лікаря?

Поки ви спостерігаєте за цим 24-годинним періодом, телефонуйте своєму лікарю в таких випадках:

• Якщо з пристроєм виникла технічна проблема .
• Якщо у вас є якісь питання щодо того, що вам слід або не слід робити протягом цього періоду спостереження.

Скільки б разів ви не повторювали собі «заспокойся, заспокойся», ви можете відчувати легку нервозність і тривогу, коли лікар одягне манжету для вимірювання артеріального тиску на вашу руку. Це нормально, і важко залишатися спокійним. Якщо це так, ця амбулаторна система моніторингу артеріального тиску може вам допомогти. Цей пристрій контролює ваш артеріальний тиск, поки ви займаєтесь своїми повсякденними справами. Він може показати вам, чи є високі показники артеріального тиску, які показує ваш лікар, насправді нормальними для вашого організму.

Окрім виявлення «синдрому білого халата», цей метод може допомогти вашому лікарю діагностувати та лікувати різноманітні інші проблеми з артеріальним тиском. Поговоріть зі своїм лікарем про те, як цей амбулаторний тест на артеріальний тиск може вам допомогти та що ви можете дізнатися з результатів.

Найважливіше, що слід пам'ятати

Амбулаторний моніторинг артеріального тиску (АМАТ) – це цінний спосіб отримати точнішу картину вашого артеріального тиску. Він може допомогти вам визначити, чи є у вас «гіпертензія білого халата», яка висока лише в кабінеті лікаря, «маскована гіпертензія», яка висока вдома без присутності лікаря, чи «стійка гіпертензія», яка насправді триває. Він також може багато розповісти вам про те, чи належним чином діють ваші ліки від тиску, о котрій годині доби ваш артеріальний тиск найвищий і чи падає він вночі. Тож, якщо ваш лікар рекомендує цей тест, не бійтеся його пройти. Це дуже важливо для здоров'я вашого серця!

Високий кров'яний тиск, моніторинг тиску, тиск протягом усього дня, гіпертензія білого халата, кров'яний тиск, хвороби серця, перевірка тиску