Аденозиновий стрес-тест, щоб дізнатися про кровотік у серці! Не бійтеся, давайте поговоримо.

Вам може бути цікаво, що таке аденозиновий стрес-тест. Можливо, лікар навіть попросив вас пройти цей тест. Що ж, не хвилюйтеся! Це дуже просто. Сьогодні ми поговоримо про цей тест, що він робить, як його проводять і все, що вам потрібно знати. Простіше кажучи, це тест, який вимірює, наскільки добре ваше серце отримує кров.

Чому проводиться цей аденозиновий стрес-тест?

Уявіть, що коли ви активні, наприклад, під час фізичних вправ, вашому серцю потрібно більше крові, ніж під час спокою. За допомогою цього аденозинового стрес-тесту лікарі перевіряють, чи отримує ваше серце достатньо крові як під час активності, так і під час спокою. Для цього вводиться невелика кількість препарату під назвою аденозин. Потім кровоносні судини (артерії) у вашому серці поводяться точно так само, як і під час фізичних вправ.

Цей тест допомагає лікарю дізнатися про:

• Чи є у вас незворотне пошкодження серцевого м'яза?
• Чи достатньо крові та кисню протікає через серце?
• У вас ішемічна хвороба серця (ІХС) ? Це стан, коли кровопостачання серцевого м'яза знижується.

Хто зазвичай складає цей тест?

Не всім знадобиться цей тест. Лікар може попросити вас пройти аденозиновий стрес-тест з таких причин:

• Якщо ви не можете виконувати вправи, необхідні для звичайного стрес-тесту, наприклад, ходьбу на біговій доріжці.
• Якщо ви не можете достатньо прискорити серцевий ритм, незважаючи на фізичні вправи.
• Якщо ви приймаєте певні ліки, такі як бета-блокатори .
• Якщо у вас імплантований шлуночковий кардіостимулятор .
• Якщо у вас є стан, який називається блокада лівої ніжки пучка Гіса .

Як працює аденозиновий стрес-тест?

Це дуже просто. Під час стрес-тесту з аденозином лікар вводить вам невелику кількість препарату аденозину. Це призводить до розширення (розкриття) ваших коронарних артерій, основних кровоносних судин, що постачають кров до серця, так само, як це відбувається під час фізичних вправ. Це збільшує кровотік до серця. Саме так фізичні вправи працюють для людей, які не можуть бігати на біговій доріжці.

Потім, поки ви відпочиваєте та після введення препарату аденозин, лікар введе невелику кількість контрастної речовини або радіоактивного маркера в одну з ваших вен. Тип використовуваної речовини залежатиме від типу сканування, що виконується. За допомогою спеціального сканера зображень робляться знімки речовини, коли вона проходить через ваші кровоносні судини до вашого серцевого м’яза.

Іноді цей сканер може бути магнітно-резонансною томографією (МРТ) або спеціалізованим комп’ютерним томографом (КТ). Це створює комп’ютерні зображення серця, які лікар потім може використовувати для постановки діагнозу.

Уявіть собі, це як помістити камеру всередину серця та подивитися, але насправді це не так, ці зображення зроблені за допомогою спеціальної технології сканування.

Під час цього тесту лікар робить знімки наступного:

• Розмір та функція вашого серця .
• Те, як кров тече через ваше серце, коли воно перебуває у стані спокою .
• Те, як кров тече через ваше серце, коли воно перебуває під напругою .

Як нам слід підготуватися перед тестом?

Це дуже важливо. Важливо повідомити свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (включаючи безрецептурні ліки, рослинні добавки та інші ліки), а також про будь-які захворювання, які у вас є. Якщо у вас є певні захворювання, такі як важка астма або неконтрольовані порушення серцевого ритму, вам не слід призначати аденозин.

• Якщо ви приймаєте теофілін від астми, вам слід припинити його прийом за два дні до тесту . Однак візьміть із собою на тест інгалятор для астматиків.
• Уникайте будь-чого, що містить кофеїн, протягом 24 годин до тесту. Це включає каву, чай, безалкогольні напої та шоколад. Навіть продукти з позначкою «без кофеїну» можуть містити невелику кількість кофеїну, тому їх вживання не рекомендується.
• Також не приймайте безрецептурні ліки, що містять кофеїн (наприклад, Ексцедрін®, Анацин®, таблетки для схуднення, НоДоз®) протягом 24 годин до візиту .

Що нам робити в день тесту?

Майте на увазі наступне в день тесту:

• Не їжте та не пийте нічого, окрім кількох ковтків води, щоб прийняти ліки.
• Не кури .
• Візьміть із собою список усіх ліків, які ви регулярно приймаєте. Це має включати безрецептурні ліки, вітаміни та рослинні добавки.
• Якщо ви приймаєте ліки від діабету, візьміть ці ліки з собою.Ви можете зробити це після завершення тесту. Не пропускайте прийом їжі під час прийому ліків від діабету. Це може призвести до занадто низького рівня цукру в крові.
• Якщо ви використовуєте інсулін , приймайте дозу, яку вам призначив лікар для контролю рівня цукру в крові. Він або вона може порадити вам прийняти половину вашої звичайної дози вранці та з'їсти легку їжу за чотири години до тесту.
• Якщо ви приймаєте будь-які таблетки для контролю рівня цукру в крові, не приймайте їх, доки не закінчите аналіз .
• Якщо у вас є глюкометр, візьміть його з собою . Перевіряйте рівень цукру в крові до та після тесту. Якщо ви вважаєте, що рівень цукру в крові низький, негайно повідомте про це медичний персонал. Плануйте поїсти та прийняти цукрові таблетки після тесту.
• У день тесту приймайте лише ті ліки для серця, які призначив вам лікар . Якщо у вас є будь-які питання щодо того, які ліки безпечно приймати в день тесту, зверніться до лікаря перед тестом.

Що відбувається під час тесту?

Під час проведення аденозинового стрес-тесту медичний персонал повинен:

• Перед початком сканування вам у вену на руці введуть дві крапельниці (для введення ліків та інших засобів за потреби).
• Електроди (маленькі липкі пластирі) розміщуються на грудях. Вони використовуються для моніторингу роботи серця за допомогою електрокардіограми (ЕКГ).
• Вам на руку одягнуть манжету для вимірювання артеріального тиску.
• Ваш пульс, ЕКГ та артеріальний тиск будуть контролюватися протягом усього тесту.
• Вас попросять залишатися нерухомо всередині сканера. Це може тривати до 45 хвилин.
• Вас попросять затримати дихання на деякий час, поки сканер зніматиме ваше серце.
• Перш ніж вводити ліки через внутрішньовенну катетер, вам пояснять можливі побічні ефекти препарату .

Скільки часу триває тест?

Саме сканування може тривати близько 45 хвилин , але весь прийом може тривати близько двох годин.

Що відбувається після тесту?

Після аденозинового стрес-тесту медичний персонал почекає деякий час, щоб перевірити, чи є у вас якісь побічні ефекти. Якщо ви почуваєтеся добре, ви можете повернутися додому через кілька хвилин.

Які побічні ефекти цього тесту?

Аденозин залишається в організмі лише дуже короткий час, близько п'яти хвилин. Через десять секунд половина ліків виводиться. Ось чому багато людей відчувають побічні ефекти, але вони минають протягом кількох секунд після припинення прийому ліків.

Близько 80% людей, які проходять аденозиновий стрес-тест, відчувають незначні побічні ефекти.Найпоширенішими з них є:

• Відчуття жару та почервоніння (припливів) .
• Біль у грудях .
• Задишка .

Іноді можуть виникати такі побічні ефекти:

• Блокада серця .
• Бронхоспазм (утруднене дихання).

Якщо у вас виникнуть побічні ефекти від стрес-тесту з аденозином, лікар може призначити вам кофеїн для їх лікування. Деяким людям також може знадобитися приймати ліки під назвою амінофілін .

Які результати? Що вони нам говорять?

Лікар, який переглядає результати ваших аналізів , віднесе вас до категорії низького, середнього або високого ризику . Він оцінює ймовірність серцевого нападу через брак кисню, або ж те, чи спричинені ваші симптоми поганим кровотоком до серця.

Лікар може сказати, що деякі ділянки вашого серця не отримують достатньо крові . Це означає, що ці ділянки не отримують достатньо кисню. Можливо, йому знадобиться подальше обстеження цих ділянок.

Якщо у вас хороший кровотік і ви належите до групи низького ризику, вам можуть знадобитися лише такі ліки, як бета-блокатори або блокатори кальцієвих каналів . Антикоагулянти та статини, які знижують рівень холестерину, також допомагають зменшити ризик серцево-судинних захворювань.

Скільки часу потрібно, щоб дізнатися результати?

Лікарю потрібно лише кілька днів, щоб завершити перегляд результатів аналізів. Коли ваш лікар отримає результати, він чи вона зателефонує вам і розповість про них.

Що робити далі, якщо результати виявляються ненормальними?

Ваш лікар може призначити додаткові аналізи, щоб виявити ділянки, де кров не тече належним чином. Тест, який називається коронарною ангіографією, може допомогти йому знайти точну причину проблеми. Якщо у вас є закупорка однієї з коронарних артерій, вам може знадобитися встановлення стента в артерію або операція аортокоронарного шунтування (АКШ) .

Коли мені слід звернутися до свого лікаря?

Обов’язково зверніться до лікаря у таких випадках:

• Якщо ви не впевнені, що робити далі після стрес-тесту з аденозином.
• Якщо ви не отримали результатів аналізів протягом тижня ...

Чому аденозин використовується в стрес-тестах?

Простіше кажучи, аденозин змушує ваші коронарні артерії розширюватися більше, як під час фізичних вправ. Це направляє більше крові до серцевого м’яза. Цей препарат може збільшити кровотік до серця в три-п’ять разів порівняно з тим, як він отримує кров у стані спокою.

Чи безпечний стрес-тест на аденозин?

Так, стрес-тест з аденозином загалом безпечний . Він має мало незначних побічних ефектів, які швидко минають. Дослідники довели безпеку використання аденозину для стрес-тесту в дослідженнях, в яких взяли участь близько 15 000 осіб.

Як аденозин впливає на частоту серцевих скорочень?

Аденозин може спричинити уповільнення або збільшення частоти серцевих скорочень . Ваш кров'яний тиск також може дещо знизитися.

Яка різниця між Lexiscan® та аденозиновим стрес-тестом?

Лексискан® (регаденозон) та аденозин – це препарати, що розширюють кровоносні судини. Регаденозон (як його називає Лексискан) – це препарат, який лікарі використовують для стрес-тестів частіше, ніж будь-який інший. Ін’єкція регаденозону триває лише 10 секунд. Аденозин – близько п’яти хвилин.

Дослідження показали, що люди переносять регаденозон краще, ніж аденозин , і мають менше побічних ефектів. Люди, які приймають регаденозон, повідомляють про менше побічних ефектів, таких як припливи та біль у грудях, але частіше відчувають головний біль та судоми.

Найкраще поговорити з лікарем і вирішити, який препарат найкраще підходить саме вам.

Нарешті, найважливіше, що слід пам'ятати

Це нормально трохи нервувати перед тестом, який перевіряє роботу вашого серця. Серце – дуже важливий орган у нашому тілі. Але ви можете бути впевнені: якщо ваш лікар виявить проблему з вашим серцем, він чи вона розробить найкращий план лікування, щоб допомогти вам. Не бійтеся ставити запитання про все, що вам незрозуміло. Запитайте свого лікаря або медичного персоналу. Тоді ви зможете подолати свій страх перед цим тестом.

Аденозиновий стрес-тест, серцеві проби, ішемічна хвороба серця, здоров'я серця, кровообіг, медичні аналізи, ІХС