Це нормально відчувати страх і тривогу, коли лікар каже вам, що ваші нирки не працюють належним чином. Можливо, вам сказали, що вам доведеться пройти діаліз. Багато людей хвилюються, коли чують ці слова, і не можуть уявити, що станеться. Але якщо ми правильно зрозуміємо цей метод лікування, ви зрозумієте, що це дуже важливий метод, який може врятувати ваше життя. Отже, сьогодні ми поговоримо про гемодіаліз простими словами.
Простіше кажучи, що таке гемодіаліз?
Уявіть собі нирки як два суперфільтри в нашому організмі. Вони фільтрують небажані відходи, токсини та зайву рідину з нашої крові та виводять їх із сечею. Але коли захворювання нирок заважає їм належним чином виконувати цю роботу, ці токсини починають накопичуватися всередині організму.
Гемодіаліз – це процес очищення крові за допомогою апарату, який видаляє з крові азотисті відходи (сечовину), продукти життєдіяльності м’язів (креатинін) та кислоти, а потім повертає очищену кров в організм.
Як цей апарат очищає кров?
Цей апарат для гемодіалізу має спеціальний фільтр. Він називається «діалізатор». Деякі люди також називають його «штучною ниркою». Кров, взята з вашого тіла, потрапляє в цей «діалізатор». Коли кров протікає через дуже тонкі сітчасті трубки всередині нього, фільтруються лише продукти життєдіяльності та надлишок води в крові.
Ці продукти життєдіяльності збираються у спеціальній рідині під назвою «діалізат». Вона складається з води, солей та електролітів. Тепер очищена кров, з якої видалено всі відходи, повертається назад у ваш організм через апарат. Рідина «діалізат», яка містить продукти життєдіяльності, видаляється з апарату. Уявіть собі це як чайний фільтр, який фільтрує чайне листя, і в чашку потрапляє лише чай.
Існує два основних способи проведення гемодіалізу:
Ви можете поговорити зі своїм лікарем і вирішити, який метод найкраще підходить саме вам.
| Метод лікування | Опис |
|---|---|
| Гемодіаліз, що проводиться в лікарні або центрі (гемодіаліз у центрі) | Це найпоширеніший метод. Для цього вам потрібно буде звернутися до спеціалізованої лікарні або центру діалізу. Там кваліфікована медсестра або технік проведе вам це лікування. Зазвичай вам потрібно буде ходити приблизно тричі на тиждень. Кожен сеанс триватиме близько 3-4 годин. |
| Домашній гемодіаліз | У цьому випадку ви можете проводити це лікування вдома. Але за кілька тижнів або місяців до цього в лікарні вас навчать, як правильно це робити та що робити, якщо у вас виникнуть проблеми. Після цього ви зможете робити це самостійно, коли вам зручно. |
Також існують види домашнього гемодіалізу.
- Звичайний домашній гемодіаліз: при цьому методі лікування проводиться три дні на тиждень протягом 3-4 годин.
- Короткий щоденний домашній гемодіаліз: його можна проводити за допомогою нових технологій. Він проводиться приблизно 5-7 днів на тиждень, але триває лише короткий час, близько двох годин за раз.
- Нічний домашній гемодіаліз: його проводять вночі , поки ви спите. Апарат працює 6-8 годин поспіль, приблизно 4-6 днів на тиждень. Це дозволяє очищати кров протягом тривалішого періоду часу, тому він видаляє продукти життєдіяльності краще, ніж інші методи.
Кому насправді потрібне це лікування?
Якщо у вас тяжке захворювання нирок, яке називається термінальною стадією ниркової недостатності (ТСН) , вам знадобиться гемодіаліз. Також для тих, хто чекає на трансплантацію нирки, це лікування є важливим для того, щоб вижити до трансплантації.
Важливо розуміти наступне: гемодіаліз не є ліками від хвороби нирок. Він просто допомагає вашим ниркам виконувати необхідну роботу, що сприяє довшому життю.
Що станеться, якщо від лікування відмовити?
Це дещо делікатна тема, але нам потрібно про неї поговорити. Якщо хтось вирішує не починати гемодіаліз або якщо він починає, а потім припиняє, токсини починають накопичуватися в крові. Ми називаємо цей стан «(уремією)». На жаль, цей стан є смертельним. Без лікування можна прожити лише кілька днів або тижнів.
Це цілком особисте рішення. Однак, перш ніж приймати таке рішення, вам обов’язково слід поговорити зі своїм лікарем та родиною про свої занепокоєння, страхи та почуття.
Як мені слід підготуватися перед лікуванням?
Перед початком гемодіалізу, за кілька тижнів або місяць, необхідно провести невелику підготовку. Тобто, потрібно створити «доступ», щоб кров можна було легко видалити з організму та повернути в організм під час лікування. Це вимагає невеликої операції.
Існує два основних способи зробити це:
- АВ-фістула (артеріовенозна фістула - АВ-фістула): при цьому хірург з'єднує артерію та вену у вашій руці.
- Артеріовенозний трансплантат (АВ-трансплантат): Якщо артерія та вена у вашій руці недостатньо довгі для з'єднання, хірург використовує невелику м'яку трубку (трансплантат) для їх з'єднання.
Обидва ці методи створюють міцну кровоносну судину, в яку легше вводити голки під час гемодіалізу. Це також сприяє швидшому кровотоку.
Якщо гемодіаліз потрібно розпочати раптово, лікар може тимчасово вставити м’яку трубку, яка називається катетером, у велику вену на шиї, грудях або нозі.
Дуже важливо подбати про свій доступ!
З цим пристроєм доступу, який ви виготовили, слід поводитися як з цінним активом. Якщо він заразиться або пошкодиться, його не можна буде вилікувати. Ознаки інфекції включають:
- Біль
- Біль при натисканні
- Набряк
- Зміна кольору (червоний, сірий, рожевий, коричневий або чорний)
- Лихоманка
Щоб захистити доступ, пам’ятайте про таке:
- Не спіть стороною з доступом донизу.
- Не носіть одяг або прикраси, які можуть зачепитися за цю руку.
- Не допускайте, щоб ремінь сумки перекривав доступ.
- Ніколи не дозволяйте комусь перевіряти артеріальний тиск або брати кров з руки, до якої є доступ.
Чи потрібно вам внести зміни у свій раціон?
Так, безумовно. Те, що ви їсте та п'єте, безпосередньо впливає на успіх лікування гемодіалізом. Деякі продукти збільшують кількість продуктів життєдіяльності в крові, затримку води, артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень. Тому вам слід звернутися до дієтолога з питань нирок, щоб розробити план дієти, який підходить саме вам.
Загалом, слід обмежити споживання продуктів і напоїв, що містять ці речовини.
| Що обмежити | Причина та приклади |
|---|---|
| Калій | Якщо рівень калію підвищується, частота серцевих скорочень може стати аномально швидкою. Приклади: банан, авокадо, апельсин, груша, сухофрукти (фініки, родзинки), картопля. |
| Фосфор | Якщо фосфору більше, кістки можуть стати слабкими, а також може виникнути висип на шкірі. Приклади: молоко та молочні продукти (йогурт, сир), курка, ковбаси, консерви, сочевиця, кешью. |
| Натрій - сіль | Коли ви їсте занадто багато солі, ви відчуваєте сильнішу спрагу та затримуєте воду в організмі. Приклади: сіль, соуси, кетчуп, пакетовані супи, локшина швидкого приготування, продукти, куплені в магазині. |
Що відбувається під час лікування?
Медсестра або технік введе дві голки у створений доступ на вашій руці. Одна голка забере кров з вашого тіла та відправить її в апарат. Після того, як кров буде очищена діалізатором в апараті, інша голка відправить очищену кров назад у ваш організм.
Апарат контролює ваш артеріальний тиск протягом усього лікування. Апарат також може збільшувати або зменшувати швидкість кровотоку за потреби.
Це боляче?
Ви відчуєте легке поколювання, коли дві голки будуть введені у ваш доступ. Однак ви не відчуватимете жодного болю протягом кількох годин після процедури. Багато людей читають книгу, дивляться телевізор або сплять протягом цього часу.
Чому це так довго триває?
Дві здорові нирки безперервно очищують кров 24 години на добу, навіть під час сну. Апарат для гемодіалізу не може цього зробити. Здорові нирки очищають близько 140 літрів крові на день. Але ефективність гемодіалізу значно нижча. Саме тому його потрібно проводити щонайменше 3-4 години поспіль.
Після лікування та можливі побічні ефекти
Після завершення лікування голки будуть видалені, ділянка очищена та накладена пластир. Після цього ви зможете повернутися додому як завжди.
Багато людей відчувають легку втому або виснаження після лікування. Це може тривати кілька годин. Це нормально. Але якщо ви відчуваєте сильний дискомфорт, повідомте про це свого лікаря.
Існує кілька інших побічних ефектів, які можуть бути пов’язані з гемодіалізом. Вони проявляються не у всіх, але про них варто знати.
| Поширені побічні ефекти | |
|---|---|
| Низький кров'яний тиск (гіпотонія) | Можуть виникнути запаморочення та непритомність. |
| М'язові судоми | Це може виникати, зокрема, в ногах. |
| Нудота та блювота | Деякі люди мають цю складність. |
| Свербіж (пруритус) | Це можна зменшити, контролюючи рівень фосфору в крові. |
| Головний біль, біль у грудях або спині | Такі також можуть іноді траплятися. |
О котрій годині мені слід звернутися до лікаря?
Якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів, негайно повідомте свого лікаря.
- Симптоми низького артеріального тиску (запаморочення, непритомність (синкопе))
- Нудота та блювота
- Ознаки інфекції в зоні доступу (набряк, почервоніння, біль, підвищення температури)
- Сильний біль у шлунку
Повідомлення на винос
- Гемодіаліз – це рятівна процедура, яка допомагає вам залишатися живими, коли ваші нирки відмовляють. Це не лікування.
- Вкрай важливо контролювати свій раціон під час цього лікування.Чітко дотримуйтесь інструкцій, наданих вашим лікарем та дієтологом.
- Доступ, який ви створили, — це ваш рятівний круг. Добре захистіть його від інфекцій та нещасних випадків.
- Відчуття втоми після лікування – це нормально. Однак не бійтеся поговорити зі своїм лікарем про будь-який дискомфорт, який ви відчуваєте.
- Ви не самотні в цій подорожі. Ваша родина, друзі та медичний персонал готові вас підтримати. Ви — найважливіша людина у вашій команді охорони здоров’я. Тож приймайте кожне рішення обґрунтовано.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар