У вас проблеми з жовчним міхуром? Давайте поговоримо про HIDA-сканування!

Ви коли-небудь відчували біль у верхній правій частині живота? Або лікар сказав вам, що у вас є якісь проблеми з жовчним міхуром? У цей час вас могли попросити пройти «HIDA-сканування» (сканування гепатобіліарної імунодіацетової кислоти). Тож ви можете трохи злякатися, почувши це, але не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про це «HIDA-сканування» просто, так, щоб ви могли його зрозуміти.

Що таке HIDA-сканування?

Простіше кажучи, HIDA-сканування – це спеціальний тест, який перевіряє роботу вашого жовчного міхура. Під час нього у ваш організм вводиться невелика кількість хімічної речовини, яка називається радіоактивним трасером. Потім за допомогою спеціальної камери спостерігається, як вона рухається по вашому тілу. Цей тест проводиться у відділенні ядерної медицини лікарні.

Щоб пояснити трохи більше, це «HIDA-сканування» розглядає шлях жовчі від печінки до тонкого кишечника. Ми називаємо цей шлях жовчі «біліарною системою».

Подумайте лише про те, що ваша печінка виробляє цю травну рідину, яка називається жовчю. Ця жовч допомагає нам перетравлювати жири з їжі, яку ми їмо. Потім жовч, що утворюється, проходить через спеціальні трубки (жовчні протоки) та зберігається в жовчному міхурі. Жовчний міхур – це невеликий мішечок, розташований під печінкою, з правого боку, біля нижніх ребер. Коли ви їсте, цей жовчний міхур скорочується (стискається) і направляє жовч, що зберігається в ньому, через протоки до початкової частини тонкої кишки (дванадцятипалої кишки), щоб допомогти перетравлювати жири.

Ви тепер розумієте? Якщо десь у цьому процесі є незначна проблема, ви можете відчувати різні симптоми. Саме тоді це «HIDA-сканування» може допомогти знайти причину. Це також називається «холесцинтиграфією» та «гепатобіліарною сцинтиграфією».

Які захворювання можна виявити за допомогою HIDA-сканування?

Лікарі використовують це «HIDA-сканування» для виявлення та оцінки ступеня цих станів:

• Гострий холецистит: це стан, який виникає раптово. Ви можете відчувати сильний біль у верхній правій частині живота та такі симптоми, як лихоманка. Найчастіше (близько 90%) він спричинений жовчними каменями, що блокують жовчну протоку.
• Хронічний холецистит: це стан, коли жовчний міхур регулярно запалюється та набрякає. Біль менш сильний, ніж у гострій стадії, але дискомфорт може з'являтися та зникати. Часто це спричинено жовчними каменями, що блокують жовчну протоку (міхурову протоку).
• Дисфункція сфінктера Одді: це коли сфінктер Одді, м’яз, який діє як ворота для жовчі та панкреатичного соку (ферментів), не відкривається належним чином. Це призводить до зворотного потоку травних соків. Це може спричинити сильний біль.
• Атрезія жовчних шляхів:Це стан, який виникає у новонароджених дітей. Він блокує потік жовчі з печінки дитини до тонкого кишечника. Це серйозна, але рідкісна причина жовтяниці у новонароджених. Якщо це не виправити хірургічним шляхом протягом перших двох-трьох місяців життя, це може спричинити пошкодження печінки.
• Біліарний витік: це коли жовч витікає з жовчних проток. Коли це відбувається, навколишні тканини можуть набрякати, боліти та навіть інфікуватися. Це часто трапляється після операції з видалення жовчного міхура, травми або трансплантації печінки.

Коли потрібне сканування HIDA?

Лікарі рекомендують пройти HIDA-сканування, щоб перевірити наявність проблем з клітинами печінки, жовчовивідною системою та жовчним міхуром. Лікар може призначити HIDA-сканування, якщо у вас є будь-який з цих симптомів:

• Сильний біль у животі, особливо з правого боку: це може бути пов'язано з раптовим запаленням жовчного міхура (холециститом). Це найпоширеніша причина для проведення HIDA-сканування.
• Біль або лихоманка після певних операцій: якщо у вас була операція з видалення жовчного міхура, операція на верхній частині черевної порожнини або трансплантація печінки, вам може знадобитися сканування HIDA, якщо у вас після цього є лихоманка та біль.
• Тяжка жовтяниця у новонароджених: її може спричинити небезпечний для життя стан, який називається «біліарна атрезія».

Також, якщо у вашій жовчній протоці встановлено біліарний стент, вам можуть пройти HIDA-сканування, щоб перевірити його правильність роботи. Білковий стент – це тонка порожниста трубка, яка вставляється у вашу жовчну протоку, щоб вона залишалася відкритою у разі її закупорки. Якщо вам зробили трансплантацію печінки, вам можуть пройти кілька HIDA-сканувань, щоб перевірити, як працює ваша печінка після операції.

Хто виконує HIDA-сканування?

У проведенні HIDA-сканування беруть участь три медичні працівники. Вони допомагають налаштувати скануюче обладнання, ввести радіофармацевтичні препарати та інтерпретувати результати сканування. Це:

• Лікар, який спеціалізується на «ядерній медицині» або «ядерній радіології».
• Ядерний технолог.
• Медичний фізик.

Як працює сканування HIDA?

HIDA-сканування (сканування гепатобіліарної імунодіацетної кислоти) використовує невелику кількість радіоактивних речовин, які називаються радіофармацевтичними препаратами або радіоіндикаторами. Зазвичай їх вводять у вену.

Потім цей «радіоіндикатор» проходить через вашу печінку, жовчний міхур і тонкий кишечник. Він випромінює тип енергії, який називається «гамма-промені». Спеціальні камери виявляють цю енергію, і комп’ютер використовує її для створення чітких зображень того, як працюють ваші органи та тканини.

Як підготуватися до сканування HIDA?

Ваша медична команда надасть вам конкретні інструкції щодо підготовки до сканування HIDA. Дуже важливо точно дотримуватися цих інструкцій. Ось загальний посібник з підготовки:

• Якщо ви вагітні, вважаєте, що можете бути вагітними, або годуєте грудьми , обов'язково повідомте про це свого лікаря, перш ніж проходити HIDA-сканування.
• Повідомте свою медичну команду про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи вітаміни та рослинні добавки. Ваш лікар може попросити вас припинити прийом деяких ліків перед скануванням, оскільки вони можуть вплинути на результати сканування.
• Коли ви приходите на сканування , зніміть будь-які прикраси чи аксесуари та залиште їх вдома, або зніміть їх перед скануванням. Вони можуть перешкодити обстеженню.
• Якщо у вас є страх замкнутих просторів (клаустрофобія), повідомте нас про це перед початком обстеження. Це тому, що для отримання найкращих зображень скануючу камеру потрібно тримати трохи ближче до вашого тіла. Однак ця камера не схожа на трубку, яка повністю закрита, а відкрита з обох боків. Зазвичай вона розміщується прямо над вашим животом і не закриває ваше обличчя.
• Для проведення HIDA-сканування необхідно голодувати щонайменше чотири години (без їжі та напоїв, окрім води). Якщо вам потрібно голодувати довше, ваш лікар скаже вам.
• Новонародженим дітям може знадобитися спеціальне лікування за три-п'ять днів до сканування. Персонал педіатричного відділення проконсультує вас з цього приводу.

Чи потрібно вас укладати спати під час сканування HIDA?

Зазвичай для сканування HIDA вам не дають анестезію. Фактично, деякі сканування вимагають переходу в різні положення.

Однак, якщо вам важко залишатися нерухомим під час сканування, або якщо сканується ваша дитина, вам або вашій дитині можуть дати заспокійливий засіб, щоб допомогти їм заспокоїтися та відчути сонливість. Однак це не призведе до повної сонливості, ви залишатиметеся неспаними.

Скільки часу триває сканування HIDA?

Сканування HIDA зазвичай може тривати від однієї до чотирьох годин . Іноді вас можуть попросити прийти протягом 24 годин після першого сканування для отримання додаткових зображень.

Чого очікувати під час сканування HIDA?

Можливі незначні відмінності у способі проведення HIDA-сканування залежно від того, яку частину вашої біліарної системи досліджують. Але загалом, ось чого ви можете очікувати:

• Вам потрібно буде зняти одяг, що закриває область живота. У лікарні вам нададуть халат.
• Вам потрібно буде лягти обличчям догори на оглядовий стіл.
• Медсестра або технік введе внутрішньовенний (IV) катетер у вену на вашій руці або кисті та введе радіоіндикатор.
• Технік розмістить скануючу камеру над вашим животом, близько до вашого тіла.
• Коли ви починаєте фотографувати, скануюча камера робить серію знімків. Камера може обертатися навколо вас або залишатися на одному місці.
• Під час фотографування дуже важливо тримати камеру на одному місці, не рухаючись. Саме тоді можна отримати знімки найкращої якості.
• Вас також можуть попросити змінювати пози між зйомками. Про це вам скаже технолог.
• Після того, як ви зробите кілька знімків, технік може дати вам ліки для спорожнення жовчного міхура. Це може спричинити легкий спазмовий біль у верхній частині живота. У міру спорожнення жовчного міхура вони зроблять більше знімків.
• Після того, як буде зроблено всі необхідні зображення (це може зайняти близько чотирьох годин), сканування завершено.

Чи боляче обстеження HIDA?

HIDA-сканування не таке вже й болісне. Коли радіоіндикатор вводиться через крапельницю, ви можете відчути легке поколювання, коли голку вводять у вену, от і все.

Однак, якщо вам проводять HIDA-сканування з приводу захворювання, ви можете відчувати біль, спричинений цим станом. Наприклад, такі стани, як холецистит та дисфункція сфінктера Одді, можуть викликати сильний біль. Також не слід приймати певні знеболювальні препарати перед скануванням, оскільки ці ліки можуть впливати на функцію жовчовивідної системи та впливати на точність тесту.

Наприклад, прийом опіатів (таких як морфін та кодеїн) слід припинити щонайменше за шість годин до сканування HIDA.

Що відбувається після сканування HIDA?

Залежно від причини, через яку вам зробили HIDA-сканування, ви можете повернутися додому або ж вам доведеться повернутися до лікарняної палати.

Протягом наступних 24 годин після сканування слід пити багато води. Це допоможе «радіоіндикатору» швидко вийти з вашого організму. У більшості випадків «радіоіндикатор» виводиться з організму протягом доби, або з сечею, або з калом.

Ретельно змийте воду в туалеті після його використання та ретельно вимийте руки з милом. Кількість радіації в трасері дуже мала, тому після сканування немає жодного ризику для оточуючих.

Якщо ви годуєте грудьми, вам слід уникати зціджування грудного молока протягом 24 годин після сканування. Це пояснюється тим, що радіоактивний трасер може додавати радіоактивність до вашого грудного молока, що може бути шкідливим для вашої дитини. Тому найкраще зцідити трохи додаткового грудного молока перед скануванням та зберегти його в безпеці або знайти інший спосіб годувати дитину протягом дня після сканування.

Які ризики та побічні ефекти сканування HIDA?

Ризики HIDA-сканування дуже низькі. Вони полягають у наступному:

• Ділянка, куди було введено радіоіндикатор, може мати незначний синець.
• Існує невелика кількість радіаційного опромінення. Кількість випромінювання, якій ви піддаєтеся під час типового сканування HIDA, приблизно така ж, як і середня людина, яка отримує опромінення з навколишнього середовища за рік.
• Можлива алергічна реакція на радіоіндикатори, що використовуються під час сканування. Однак це трапляється дуже рідко .

Дуже важливо повідомити свого лікаря, якщо ви вагітні, вважаєте, що можете бути вагітними, або годуєте грудьми. У більшості випадків тести ядерної медицини, такі як HIDA-сканування, не проводяться вагітним жінкам, оскільки вони можуть завдати шкоди ненародженій дитині.

Візуалізація ядерної медицини, включаючи HIDA-сканування, надає унікальну інформацію, яку інші тести, такі як ультразвукове дослідження, не можуть надати. Тому, якщо ви не вагітні, переваги HIDA-сканування значно переважають невеликі ризики.

Скільки часу потрібно, щоб дізнатися результати сканування HIDA?

Рентгенолог перегляне зображення, отримані за допомогою HIDA-сканування, напише звіт і повідомить лікаря про результати. Потім ваш лікар повідомить вам результати. Зазвичай це займає менше 24 годин .

Які результати сканування HIDA?

Інформація у вашому звіті про результати сканування HIDA може відрізнятися залежно від причини, через яку вам було проведено сканування. Як правило, у звіті буде описано, як радіоіндикатор рухався по вашій жовчній системі.

Лікарі ставлять остаточний діагноз, поєднуючи результати HIDA-сканування та інших тестів, таких як аналізи крові.

Результати сканування HIDA можуть включати:

• Нормально: радіоіндикатор пройшов з печінки до жовчного міхура та тонкого кишечника без будь-якої обструкції.
• Повільний рух радіоіндикатора: це може означати, що десь у вашій жовчній протоці є закупорка або обструкція, або що ваша печінка не працює належним чином.
• У жовчному міхурі не виявлено радіоіндикатора: це може означати, що у вас гострий холецистит, закупорка жовчної протоки.
• Аномально низька фракція викиду жовчного міхура: вона визначається кількістю жовчі, яку може викинути ваш жовчний міхур (фракція викиду) після стимуляції ліками. Нормальною є фракція викиду жовчного міхура від 30% до 35%. Якщо це число аномально низьке, це може свідчити про хронічний холецистит.
• Радіоіндикатор виявлено в інших областях:Якщо сканування показує, що радіоіндикатор знаходиться поза межами вашої жовчовивідної системи, це може свідчити про витік жовчних шляхів.

Пам’ятайте, якими б не були ваші результати, ваш лікар пояснить їх вам, тому не бійтеся ставити йому запитання.

Зрештою, що варто знати

«HIDA-сканування» (гепатобіліарне імунодіацетатне кислотне сканування) – це важливий тест для виявлення певних проблем із печінкою, жовчними протоками та жовчним міхуром. Проходження такого тесту може бути дещо складним. Але знайте, що «HIDA-сканування» – це абсолютно безболісне обстеження. Ви можете звернутися до свого лікаря з будь-якими питаннями чи занепокоєннями, які у вас є. Не хвилюйтеся, лікарі тут, щоб допомогти вам.

HIDA -сканування, жовчний міхур, печінка, жовч, радіоактивний матеріал, діагностика, біль у животі