Хто цей колоректальний хірург? Давайте дізнаємося точно!

Ви можете трохи здивуватися, почувши назву «колоректальний хірург», і подумати: «Хто це? Чим вони займаються?» Не хвилюйтеся, це не так складно. Простіше кажучи, це хірург, який спеціалізується на лікуванні захворювань та проведенні операцій на товстому кишечнику, прямій кишці та задньому проході . Тож давайте поговоримо про це трохи детальніше, ніби ви розмовляєте з другом, добре?

Хто цей колоректальний хірург? Чи раніше його називали проктологом?

Так, ви, мабуть, чули слово «проктолог». Насправді, раніше лікарів, які лікували ці типи захворювань, називали проктологами. «Колоректальний хірург» – це більш сучасна назва цієї медичної галузі.

Існує невелика різниця у значенні цих двох назв. Коли ми кажемо «проктолог», це переважно стосується прямої кишки та ануса. Але коли ми кажемо «колоректальний», це включає як товсту, так і пряму кишку. Знаєте, ці дві частини є найбільшими частинами товстого кишечника. Однак на практиці, незалежно від того, як їх називають, ці спеціалісти лікують усі ці частини . Тож немає причин для надмірного роздуму над цим.

Чому нам потрібно звернутися до колоректального хірурга?

Уявіть, що у вас є якийсь дискомфорт або симптом внизу живота, тобто в нижньому відділі шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Тоді ви можете спочатку звернутися до терапевта або гастроентеролога.

Якщо після огляду лікар вважає, що ваш стан потребує хірургічного втручання , він направить вас до колоректального хірурга.

Деякі колоректальні захворювання, які зазвичай потребують хірургічного втручання, включають:

• Рак і поліпоз : це стосується ракових станів у товстій кишці або невеликих наростів (поліпів), які можуть стати раковими.
• Запальне захворювання кишечника (ЗЗК): це тривале запалення слизової оболонки кишечника. Прикладами є такі захворювання, як хвороба Крона та виразковий коліт .
• Ішемія: це стан, коли частина кишечникаЗменшення або втрата кровопостачання . Коли це трапляється, ця частина може навіть відмерти.
• Структурні дефекти: Наприклад, фістули – аномальне з’єднання між кишечником та іншим органом, грижі – випинання частини кишечника через слабке місце, та пролапс – випинання або випинання частини тіла, наприклад, прямої кишки.

Чи колоректальні хірурги лікують лише товсту кишку?

Ні, це неправда. Хоча колоректальні хірурги спеціалізуються переважно на товстому кишечнику , вони також мають підготовку як загальні хірурги .

Крім того, проблема в одному органі нашого тіла може вплинути на інші органи, чи не так? Тому ці фахівці повинні лікувати інші органи, які безпосередньо пов’язані з товстою кишкою або уражені тим самим захворюванням. Такі органи:

• Тонка кишка
• М'язи тазового дна (вони допомагають контролювати роботу кишечника та сечового міхура)
• Сечовидільна система
• Жіноча репродуктивна система

Яка кваліфікація потрібна, щоб стати колоректальним хірургом?

Це справді важливий момент. Колоректальний хірург – це людина з дуже високим рівнем підготовки та досвіду . Наприклад, у такій країні, як Сполучені Штати, щоб стати колоректальним хірургом, потрібно навчатися на загального хірурга протягом щонайменше п’яти років. Після цього потрібно пройти ще один рік або більше ординатури з колоректальних захворювань.

Після цього навчання вони складають письмові та усні іспити та стають сертифікованими спеціалістами від відповідних медичних рад (наприклад, Американської ради колоректальної хірургії). Тож, як бачите, це нелегкий шлях, тому ми можемо довіряти їхнім знанням та здібностям.

Чого саме навчиться колоректальний хірург більше, ніж хірург загальної практики?

Ці фахівці поглиблено вивчають фізіологію кишечника та аноректальної порожнини , тобто те, як ці органи функціонують і як вони взаємодіють один з одним.

Завдяки цим глибоким знанням, проблеми, що виникають у кишечнику та прямій кишціВони мають унікальну здатність аналізувати складні фізичні проблеми та забезпечувати необхідні делікатні методи лікування . Фактично, вони є експертами в цій галузі.

Чим саме займається колоректальний хірург?

Колоректальні хірурги використовують усі можливі ендоскопічні та хірургічні методи лікування вашої травної системи. Це означає, що вони мають усі інструменти, необхідні для лікування складних захворювань.

Вони можуть лікувати вас нехірургічним шляхом (наприклад, за допомогою ендоскопії), за допомогою малоінвазивної хірургії або, за необхідності, за допомогою відкритої операції .

Деякі методи, що використовуються колоректальними хірургами, включають:

• Колоноскопія: це дослідження передбачає введення тонкої гнучкої трубки (ендоскопа) з камерою та світлом через анус для обстеження всієї товстої кишки . Його можна використовувати для видалення невеликих поліпів та взяття зразків тканин (біопсії).
• Ентероскопія: це також метод обстеження тонкого кишечника за допомогою ендоскопа.
• Сігмоїдоскопія: під час цієї процедури досліджується остання частина товстої кишки (сигмоподібна кишка), пряма кишка та анус.
• Лапароскопія: робиться дуже маленький розріз у черевній порожнині, через який вводиться спеціальна камера (лапароскоп) для огляду внутрішніх органів черевної порожнини.
• Лапароскопічна хірургія: також відома як «хірургія замковою щілиною», це процедура, яка передбачає створення кількох невеликих розрізів у черевній порожнині та використання лапароскопа та спеціальних інструментів. Це дозволяє виконати операцію без великого розрізу, що скорочує час відновлення.
• Роботизована хірургія: це також тип лапароскопічної хірургії. Однак тут хірург керує роботизованою рукою через комп'ютерну консоль. Це дозволяє проводити дуже делікатні та складні операції .

Деякі з операцій та процедур, що виконуються колоректальними хірургами, включають:

• Поліпектомія: видалення поліпів (невеликих наростів) у товстій кишці за допомогою ендоскопії.
• Ендоскопічна резекція слизової оболонки (ЕМР) / ендоскопічна підслизова дисекція (ПДС): передові методи ендоскопічного видалення пухлин у внутрішніх шарах кишечника, які важко видалити.
• Трансанальна ендоскопічна мікрохірургія: хірургічне втручання, під час якого спеціальний інструмент (ректоскоп) вводиться через анус для видалення великих пухлин або перешкод у прямій кишці.
• Резекція кишечника: видалення частини або всієї товстої кишки, залежно від стану.
• Хірургічне видалення стоми: це передбачає зміну способу виведення калу з організму та створення стоми шляхом з’єднання одного кінця кишечника зі шкірою живота. Це називається колостомією або ілеостомією.
• Анастомоз: Повторне з'єднання двох частин кишечника шляхом видалення раніше зробленої стоми.
• Апендектомія: видалення апендикса при його запаленні (апендицит).
• Анопластика: відновлення або зміна форми ануса.
• Ректопексія: хірургічне відновлення випадання прямої кишки.
• Сакрокольпопексія: відновлення після пролапсу органів малого тазу.
• Грижова пластика: пластика гриж у кишечнику (наприклад, пахова грижа, післяопераційна грижа) за допомогою лапароскопічних або роботизованих методів.
• Цекостомія / антеградна товстокишкова клізма (ACE): У товсту кишку вводять трубку для доставки розчину клізми для лікування певних станів, таких як запор.

Вони також роблять такі речі, щоб перевірити функцію вашого колоректального та ректального тракту:

• Пальцеве ректальне дослідження: тест, під час якого лікар вводить палець у рукавичці в пряму кишку.
• Аноскопія / ректоскопія: введення невеликого інструменту для огляду ануса та нижньої частини прямої кишки.
• Дефекографія: дослідження випорожнень за допомогою рентгена або МРТ.
• Ендоректальне ультразвукове дослідження: сканування прямої кишки та навколишніх тканин шляхом введення ультразвукового зонда через пряму кишку.
• Аноректальна манометрія: вимірювання тиску та функції м'язів прямої кишки та ануса.

Які типи захворювань лікують колоректальні хірурги?

Існує багато станів, які потребують візиту до колоректального хірурга. Давайте розглянемо деякі з них у групах:

Колоректальний рак, приклади:

• Рак товстої кишки
• Рак прямої кишки
• Рак анального каналу
• Рак апендикса
• Перитонеальний карциноматоз – поширення раку на слизову оболонку черевної порожнини
• Шлунково-кишкові стромальні пухлини (ГІСТ)
• Нейроендокринні пухлини
• Деякі спадкові онкологічні захворювання, такі як спадковий неполіпозний колоректальний рак (СНПКР) або синдром Лінча

Колоректальні поліпи та спадкові поліпозні синдроми, приклади:

• Синдром сімейного аденоматозного поліпозу (САП) – це може спричинити утворення сотень або тисяч поліпів у товстій кишці.
• Синдром Лінча - (також згадується під назвою рак)
• Поліпоз, асоційований з MUTYH (MAP)
• Синдром зубчастого поліпозу
• Десмоїдні пухлини
• Синдром Пейтца-Єгерса
• Синдром ювенільного поліпозу
• Синдром гамартоми PTEN

Ускладнений коліт (запалення товстої кишки), приклади:

• Дивертикуліт – інфекція або запалення дрібних кишень (дивертикул) у стінці кишечника.
• Виразковий коліт
• Хвороба Крона
• Мікроскопічний коліт
• Псевдомембранозний коліт – стан, який часто виникає після застосування певних антибіотиків.
• Апендицит – запалення апендикса.
• Некротичний ентероколіт – серйозне захворювання, яке вражає новонароджених.
• Ішемічний коліт – запалення, спричинене зниженням кровопостачання товстої кишки.

Функціональні розлади кишечника, приклади:

• Дисфункція тазового дна – стан, що викликає труднощі з дефекацією.
• Неможливість контролювати стілець (нетримання калу)
• Утруднена дефекація
• Анізм – нездатність належним чином розслабити м’язи прямої кишки під час дефекації.

Структурні дефекти, приклади:

• Непрохідність товстого кишечника
• Анальна фістула - утворення неприродного проходу між шкірою та кишечником поблизу ануса.
• Ректовагінальна фістула – неприродне з’єднання прямої кишки та піхви.
• Грижа промежини
• Періанальний абсцес
• Випадання прямої кишки
• Пролапс органів малого тазу

Інші доброякісні захворювання товстої кишки, приклади включають:

• Шлунково-кишкова кровотеча / ректальна кровотеча
• Анальні тріщини
• Анальні бородавки
• Геморой
• Виразки прямої кишки
• Запор і калові затримки

Невелике нагадування про вашу товсту кишку та нижні відділи травної системи

Товстий кишечник є основною частиною нижнього відділу шлунково-кишкового тракту . Їжа, яку ми споживаємо, проходить через вашу травну систему, і саме через неї продукти життєдіяльності остаточно виводяться з організму. Тому, якщо ви відчуваєте такі симптоми, як біль внизу живота або зміни у випорожненні (наприклад, кровотеча, діарея, запор), ймовірно, проблема з нижнім відділом шлунково-кишкового тракту.

Саме тоді порада та лікування колоректального хірурга стають важливими. Не всі стани потребують хірургічного втручання . Однак, коли хірургічне втручання необхідне, звернення до такого спеціаліста може допомогти вам отримати найефективніше лікування. Ваш терапевт або гастроентеролог направить вас до колоректального хірурга, якщо вважатиме, що цей спеціаліст може найкраще лікувати ваш стан.

Зрештою, я маю сказати вам... (Повідомлення на винос)

Сподіваюся, тепер ви маєте гарне уявлення про те, хто такий колоректальний хірург, чим він займається та які захворювання лікує.

Важливо, що ці спеціалісти готові вам допомогти . Вони мають досвід і підготовку, необхідні для вашої ситуації.

• Якщо у вас є будь-які незвичайні симптоми, пов’язані з товстою кишкою, прямою кишкою або анусом (наприклад, постійний біль у животі, кров у калі, зміна звичок випорожнення, незрозуміла втрата ваги), не ігноруйте їх . Негайно зверніться за медичною допомогою.
• Якщо ваш лікар направив вас до колоректального хірурга, не лякайтеся . Це лише означає, що вам може знадобитися спеціалізоване лікування .
• Пам’ятайте, що завдяки сучасній передовій медичній науці багато захворювань, пов’язаних із цією галуззю, можна успішно контролювати та вилікувати .

Отже, вам потрібно залишатися здоровими! Якщо у вас є якісь проблеми, найголовніше — отримати правильну пораду в потрібному місці.

Колоректальний хірург, захворювання прямої кишки, колоректальний хірург, рак товстої кишки, колоноскопія, травна система, хірургія