Чи можете ви отримати бажане лікування наприкінці свого життя? Давайте поговоримо про «(DNR)»!

Ми всі любимо життя, чи не так? Але одного дня, можливо, коли ми будемо дуже хворі, наближаючись до кінця нашого життя, настане час, коли нам доведеться подумати про те, яку медичну допомогу ми хочемо, а яку ні. Хоча це делікатна та складна тема для розмови, дуже важливо знати про свої права та бажання. Саме про це ми сьогодні й поговоримо, а саме про «(DNR)».

Що означає `(DNR)`? Давайте просто розберемося?

Простіше кажучи, «(DNR)» – це абревіатура від англійських слів «Do-Not-Resuscitate» (не реанімувати) . Сингальською мовою це означає, що ми заздалегідь повідомили вас про необхідність «не реанімувати». Це свого роду попередня директива . Ви видали розпорядження «(DNR)», яке означає, що якщо ваше серце перестане битися або дихання зупиниться, ви не хочете, щоб вам проводили «(CPR)» (серцево-легеневу реанімацію).

Зазвичай лікарі, медсестри та інші медичні працівники роблять усе можливе, щоб врятувати ваше життя. Це включає проведення «серцево-легеневої реанімації» (СЛР), тобто компресій грудної клітки та дихання «рот в рот», щоб допомогти вашому серцю та легеням знову працювати. А також:

• Якщо дихання утруднене, вводиться дихальна трубка (інтубація) та підключається до апарату штучної вентиляції легень (ШВЛ).
• Якщо функція серця стає нерегулярною, роблять спробу відновити нормальну роботу серця за допомогою електричного удару («шоку») за допомогою спеціального апарату (за допомогою «дефібрилятора»).

Але що робити, якщо ви вже дуже хворі або маєте невиліковну хворобу? Ось тут і знадобляться накази `(DNR)`. `(DNR)` може бути корисним, якщо вам потрібні такі речі, як:

• Мінімізуйте біль і страждання, які ви відчуваєте наприкінці свого життя.
• Збережіть свою гідність у момент смерті.

Наказ «Не відновлювати реанімацію» (DNR) зазвичай виписується лікарем після ретельного обговорення з вами та/або вашими юридичними особами, якщо ви бажаєте, а також вашою родиною. Залежно від законодавства вашого штату, наказ «Не відновлювати реанімацію» є дійсним лише тоді, коли його виписав лікар (доктор медичних наук або доктор остеопатії) або призначений медичний працівник.

Найкраще підготувати наказ «Не відновлювати роботу серця» («DNR») до виникнення надзвичайної ситуації. Цей наказ повідомляє медичним працівникам не проводити «СЛР» (серцево-легеневу реанімацію), якщо у вас зупинилося серце або дихання. Лікар, який пише цей наказ, додасть його до вашої медичної карти («Медичної карти»), щоб інші могли його побачити.

Чи існують різні типи «(DNR)»?

Найчастіше, коли ми кажемо «(DNR)», ми маємо на увазі «(CPR)» та пов’язані з цим методи лікування, такі як використання «(Defibrilator)». Однак, існують інші подібні, більш конкретні розпорядження. Іноді ці типи «(DNR)» також можуть відрізнятися залежно від законодавства вашої країни/регіону. Давайте розглянемо кілька прикладів.

• Не намагайтеся реанімувати (DNAR): Це те саме, що й DNR. У деяких місцях деякі медичні заклади використовують цю назву.
• Дозволити природну смерть (ТА): Це означає надання лише необхідного лікування, щоб забезпечити вам максимальний комфорт. Головна мета тут — запобігти вашим стражданням після смерті.
• Не інтубуйте (DNI): Це повідомляє лікарю, що ви не хочете, щоб вас інтубували або підключали до апарату штучної вентиляції легень, якщо ви не можете дихати самостійно.
• Конкретні розпорядження щодо невідкладної реанімації: це розпорядження, які можна адаптувати до кожної окремої людини. Наприклад, ви можете відмовитися від серцево-легеневої реанімації (СЛР), але, можливо, не захочете проходити інші життєво важливі процедури, такі як дефібрилятор.
• Розпорядження про комфортний догляд: У них може бути вказано, який вид догляду ви можете отримати наприкінці свого життя. Вони також можуть виражати ваші побажання, щоб допомогти вам почуватися якомога комфортніше наприкінці життя.

Залежно від вашого місця проживання та вашої ситуації можуть існувати різні типи «ненульової реанімації» («DNR»). Ваш лікар може розповісти вам більше про ваші варіанти.

Якщо серцево-легенева реанімація (СЛР) рятує життя, то навіщо комусь віддавати наказ про ненадання медичної допомоги?

Це питання, з яким стикаються багато людей. Деякі люди з невиліковними хворобами або серйозними проблемами зі здоров’ям не хочуть отримувати серцево-легеневу реанімацію, навіть якщо це може призвести до їхньої смерті. Рішення видати наказ про ненадання допомоги може дати вам відчуття контролю над своїм життям і додати вам певної сили.

Хоча серцево-легенева реанімація (СЛР) може рятувати життя, вона не є 100% ефективною. Крім того, СЛР може бути менш ефективною для людей, які дуже хворі або мають певні захворювання. Також під час СЛР часто трапляються болісні травми, такі як переломи ребер та грудини.

Уявіть собі, що людина дуже стара і страждає на невиліковний рак. Якщо її серце перестає битися, і навіть якщо їй на деякий час проводять серцево-легеневу реанімацію, це лише спричинить їй більше болю і не принесе полегшення, вона може вирішити відмовитися від реанімації. Це її рішення.

Як мені повідомити про свої побажання (DNR)?

Поговоріть з цим питанням зі своїм сімейним лікарем або керівником команди, яка вас лікує. Ваш лікар обговорить з вами всі переваги та недоліки серцево-легеневої реанімації та пов’язаних з нею методів лікування. Це чесна розмова з вами про те, чого ви дійсно хочете. Дуже важливо дати усвідомлену згоду під час цих обговорень. Це допоможе вам дізнатися все, що ви можете, та прийняти рішення на основі ваших особистих уподобань. Якщо ви хочете обміркувати це далі або поговорити зі своєю родиною, ви можете повідомити про це свого лікаря . Часто можна почути про наказ про ненадання медичної допомоги (DNR), коли ви відвідуєте кабінет лікаря або потрапляєте до лікарні.

Після того, як ви отримаєте «(DNR)» (дозвіл на ненадання медичної допомоги), ваш лікар може зафіксувати це у вашій «медичній картці». Він або вона може надати вам копію, щоб ви могли її мати при собі. Ви навіть можете знайти «медичні ідентифікаційні браслети», які ви носите, щоб працівники екстреної допомоги знали, що у вас є «DNR» (дозвіл на ненадання медичної допомоги).

Що станеться, якщо я не зможу самостійно прийняти рішення щодо «(DNR)»?

Якщо ви непритомні через хворобу чи нещасний випадок, або якщо ви з інших причин не можете приймати обґрунтовані рішення, ви можете не мати змоги висловити свої побажання щодо «не припиняйте нужду» («DNR»). Якщо у вас вже є наказ «не припиняйте нужду» («DNR»), який є у вашій медичній картці, ваша родина не може його змінити.

Якщо у вас ще немає доручення на лікування («(DNR)»), ви можете призначити когось, хто буде виступати від вашого імені. Наприклад, вашого законного представника («Довіреність») або особу, яка надала вам повноваження приймати інші медичні рішення («Довірена особа з питань охорони здоров’я») . Якщо ви не призначите когось, іноді член сім’ї може приймати медичні рішення за вас, якщо ви самі не можете приймати рішення. Члени сім’ї, які можуть приймати рішення за вас, можуть відрізнятися залежно від країни та регіону.

Що робити, якщо я передумаю після того, як мені буде написано та вручено наказ про відмову від реєстру?

Ви завжди маєте право змінити свою думку щодо вашого «(DNR)». Якщо ви передумаєте, негайно повідомте про це свого лікаря . Він або вона зможе зафіксувати зміну у вашій медичній картці. Вам також слід припинити користуватися такими речами, як посвідчення особи, які ви носите на зап'ясті, та знищити всі їхні копії.

Повідомте свою родину та інших осіб, які з вами доглядають, що ви передумали і більше не хочете отримувати дозвіл на лікування («(DNR)»).

Що станеться, якщо реанімувати когось, хто перебуває в режимі `(DNR)`?

Розпорядження «(DNR)» стосуються лише медичних працівників, які знають про них (або повинні розумно знати про них). Якщо лікар не знає про ваш «(DNR)» або якщо сталася помилка зв’язку, у нього не обов’язково виникнуть проблеми.

Однак, якщо ваш лікар знає про ваше «(DNR)» і все ж таки реанімує вас, він може зіткнутися з юридичними наслідками. Якщо вони проявили недбалість і не знали про ваше «(DNR)», вони також можуть зіткнутися з наслідками за це.

Немедичні працівники не зобов'язані за законом проводити серцево-легеневу реанімацію (СЛР) людині, яка не хоче реанімувати (DNR). Якщо ви навчені проводити СЛР людині, яка перенесла серцевий напад, вам слід спробувати це зробити. Однак, якщо ви знаєте, що у когось DNR, вам слід поважати її бажання не реанімувати її.

Якщо мені буде зроблена операція, чи вплине «не приймати рецидив» на моє лікування?

Якщо у вас є «(DNR)» (не реагувати на реакцію) і вам планується операція, обов’язково поговоріть зі своїм хірургом та анестезіологом про вашу «(DNR)» (не реагувати на реакцію). Вони можуть розповісти вам більше про те, як ваша «(DNR)» вплине на будь-яку частину вашої операції.

У деяких випадках ваш анестезіолог, хірург або обидва можуть попросити вас тимчасово призупинити ваше «неналежне реагування» («DNR») під час операції. Це пояснюється тим, що деякі поширені аспекти хірургії, особливо загальна анестезія, можуть суперечити вашому «неналежному реагуванню». Якщо у вас є якісь запитання з цього приводу, не соромтеся звернутися до свого хірурга або анестезіолога. Важливо пояснити їм свої занепокоєння, щоб переконатися, що ви отримаєте допомогу, яка відповідає вашим потребам і побажанням.

Найважливіше, що потрібно пам'ятати (Послання на винос)

Навіть коли ви наближаєтесь до кінця свого життя, ви маєте право приймати рішення щодо свого лікування. Наказ «Не реанімувати» (DNR) надає вам можливості та можливості обирати види лікування, які ви отримуватимете.

Найкраще обговорити з лікарем питання догляду наприкінці життя заздалегідь, коли він вам може знадобитися. Планування заздалегідь допомагає вашій медичній команді та вашим близьким знати, чого ви хочете. Таким чином, ви можете отримати догляд, який відповідає вашим потребам і пріоритетам аж до кінця вашого життя. Не бійтеся говорити про це, це ваше право.

` Не реанімувати, не проводити реанімацію, попередні розпорядження, серцево-легенева реанімація, лікування, що підтримує життя, остаточний заповіт, медичні рішення, невиліковна хвороба, допомога з комфортом