Це нормально відчувати легку нервозність і занепокоєння, коли лікар каже вам, що вам потрібно пройти обстеження серця. Коли ми чуємо слово «стрес-тест», більшість із нас уявляє собі тест, який передбачає біг на біговій доріжці. Але не кожен може виконувати такі вправи. У такій ситуації проводиться спеціальний тест, який називається аденозиновим стрес-тестом, щоб перевірити, наскільки добре ваше серце отримує кров. Тож давайте поговоримо про це простою мовою, без жодного страху чи сумнівів.
Що ж саме являє собою цей аденозиновий стрес-тест?
Простіше кажучи, це тест, який перевіряє, наскільки добре працює ваше серце. Коли ми тренуємося, бігаємо або стрибаємо, наше серце б'ється швидше. Через це серцевим м'язам потрібно більше крові. Цей тест передбачає введення невеликої кількості препарату під назвою аденозин, який розширює кровоносні судини у вашому серці, ніби ви під час фізичних вправ.
Уявіть, цей препарат штучно створює ситуацію, коли ви бігаєте на біговій доріжці. Тоді лікарі можуть побачити, чи є різниця між тим, як ваше серце перекачує кров, коли ви перебуваєте у стані спокою, і тим, як воно перекачує кров під час такого «стресу».
Цей тест перевіряє кілька основних речей:
- Перевірте, чи немає незворотних пошкоджень серцевого м’яза.
- Переконайтеся, що серце отримує достатньо крові та кисню .
- Ішемічна хвороба серця (ІХС) , яка являє собою звуження або закупорку артерій, що несуть кров до серця.
Коли слід проводити цей тест?
Цей тест підходить не всім. Лікар може рекомендувати його тим, хто має труднощі з проведенням звичайного стрес-тесту. Ось кілька прикладів:
- Якщо ви не можете займатися спортом на біговій доріжці, наприклад, ходьбою або бігом (наприклад, людина з проблемами суглобів або труднощами з диханням).
- Якщо ви не можете підвищити частоту серцевих скорочень до бажаного рівня, незважаючи на фізичні вправи.
- Якщо ви приймаєте певні ліки, такі як бета-блокатори .
- Якщо у вашому серці імплантований кардіостимулятор .
- Якщо у вас є проблема з передачею електричних сигналів у серці, яка називається блокадою лівої ніжки пучка Гіса .
Як працює цей тест?
Хоча це може здатися дещо складним, насправді це дуже систематичний процес.
Спочатку, поки ви перебуваєте у стані спокою, у вену вводиться невелика кількість радіоактивного матеріалу (радіоактивного маркера) або спеціальної рідини (контрастної речовини). Потім спеціальна камера (сканер) робить знімки вашого серця. Це може показати, як кров циркулює через ваше серце під час звичайного спокою.
Далі вам у вену на кілька хвилин вводять препарат під назвою «Аденозин». Коли цей препарат вводять у ваш організм, кровоносні судини вашого серця (коронарні артерії) розширюються, ніби ви під час інтенсивних фізичних навантажень. Це збільшує швидкість, з якою кров тече до вашого серця.
У цей час радіоактивний матеріал знову вводиться в організм, і сканер робить знімки серця. Тепер лікарі можуть порівняти перші знімки з цими другими знімками.
Простіше кажучи, якщо кров добре надходить до всіх частин серця, коли воно перебуває у стані спокою, а коли воно «напружене», кровотік до деяких ділянок зменшується, це означає, що в цій ділянці може бути закупорка кровоносної судини.
Сканер, який використовується для отримання цих зображень, іноді може бути сканером МРТ (магнітно-резонансної томографії) або спеціальним КТ (комп'ютерною томографією) .
Як мені слід підготуватися перед тестом?
Це дуже важлива частина. Ви повинні точно дотримуватися цих інструкцій, щоб результати тесту були точними.
| Що робити | Опис та важливість |
|---|---|
| Розкажіть лікарю все. | Обов’язково повідомте свого лікаря про будь-які ваші захворювання (особливо астму) та будь-які ліки, які ви приймаєте (включаючи вітаміни та рослинні засоби). Деякі захворювання роблять цей тест непридатним для використання. |
| Якщо у вас астма | Можливо, вам доведеться припинити прийом ліків від астми, таких як теофілін, за два дні до тесту. Поговоріть про це зі своїм лікарем. Також обов’язково візьміть із собою на тест інгалятор від астми. |
| Кофеїн заборонено! | Це найважливіше. Не їжте та не пийте нічого, що містить кофеїн, протягом 24 годин перед тестом. Це тому, що кофеїн перешкоджає дії препарату аденозину. Речі, які варто зупинити:
|
Чого слід дотримуватися в день тесту?
Ваша підготовка також дуже важлива в день тесту.
| Поради | Опис |
|---|---|
| Їжа та напої | Вас попросять не їсти протягом кількох годин перед тестом. Можна випити трохи води, щоб прийняти ліки. У лікарні нададуть вам конкретні інструкції з цього приводу. |
| Куріння | Повністю утримайтеся від куріння в день тесту. |
| Список ліків | Візьміть із собою список усіх ліків (включаючи вітаміни), які ви зазвичай приймаєте. |
| Спеціальні поради для людей з діабетом | |
| Якщо ви приймаєте інсулін | Можливо, вашому лікарю доведеться скоригувати дозу інсуліну. Вам можуть порадити прийняти половину ранкової дози та з'їсти легку їжу за 4 години до тесту. Ніколи не змінюйте дозу без попередньої консультації з лікарем. |
| Якщо ви приймаєте таблетки | Вас можуть попросити припинити прийом таблеток від діабету, доки не закінчиться тест. |
| Глюкометр | Візьміть із собою глюкометр. Ви можете перевірити рівень цукру в крові до та після тесту. Якщо ви відчуваєте низький рівень цукру, негайно повідомте про це персонал. |
Що відбувається під час тесту? Чи варто мені боятися?
Немає причин боятися. Медичний персонал добре подбає про вас. Ось що станеться:
- Вам у вену на руці введуть дві крапельниці . Одну для введення ліків, а іншу – для введення радіоактивного матеріалу.
- Електроди , які являють собою маленькі наліпки, розміщуються на грудях. Вони використовуються для постійного моніторингу діяльності серця за допомогою ЕКГ (електрокардіограми) .
- На вашу руку надягають манжету для вимірювання артеріального тиску , і ваш артеріальний тиск вимірюється безперервно.
- Вас проведуть до сканера і попросять лежати нерухомо приблизно 45 хвилин .
- Вони радять затримувати дихання на кілька секунд під час фотографування.
- Перш ніж вам призначать аденозин, вас проінформують про його можливі побічні ефекти.
Весь процес може тривати близько двох годин, але саме сканування займає близько 45 хвилин.
Чи є якісь побічні ефекти від цього?
Препарат аденозину залишається в організмі дуже короткий час. Тому навіть якщо виникають побічні ефекти, вони зазвичай зникають протягом кількох секунд після припинення прийому препарату. Близько 80% людей, які проходять цей тест, відчувають незначні побічні ефекти.
Поширені побічні ефекти:
- Почервоніння обличчя, припливи крові до лиця
- Біль або стиснення в грудях
- Задишка
Рідкісні побічні ефекти:
- Блокада серця
- Хрипи (бронхоспазм) – особливо у астматиків
Не хвилюйтеся, якщо виникнуть ці побічні ефекти. Медична команда готова. За необхідності вам дадуть такі ліки, як кофеїн або амінофілін, для контролю цих станів.
Що кажуть результати тестів?
Лікар, який аналізує зображення з вашого обстеження, класифікує вас на три категорії залежно від ризику серцевих захворювань: низький ризик, середній ризик або високий ризик .
Результати головним чином показують, наскільки високий у вас ризик серцевого нападу, і чи викликані ваші поточні симптоми (такі як біль у грудях) зменшенням кровотоку до серця.
- Якщо результати нормальні: це означає, що всі частини вашого серця отримують достатній кровотік, як у стані спокою, так і під навантаженням. Оскільки ви належите до групи низького ризику, вам можуть порадити приймати деякі ліки (наприклад, бета-блокатори) та внести деякі зміни до способу життя.
- Якщо результати відхилені від норми: це означає, що деякі частини серця не отримують достатньо крові, особливо під час навантаження. Це означає, що кровоносні судини в цій ділянці можуть бути заблоковані.
Результати зазвичай доступні протягом кількох днів. Ваш лікар зателефонує вам, щоб обговорити результати та подальші дії.
Якщо результати аномальні, що робити далі?
Не хвилюйтеся. Цей тест допоможе вам точно визначити проблему та лікувати її. Ваш лікар може порекомендувати щось на кшталт:
- Коронарна ангіографія: це дослідження передбачає введення камери в кровоносні судини серця, щоб точно побачити, де знаходиться закупорка та наскільки вона серйозна.
- Встановлення стента: розміщення невеликого сітчастого пристрою всередину заблокованої кровоносної судини для її повторного відкриття.
- Аортокоронарне шунтування (АКШ): Якщо закупорка серйозна, імплантується нова кровоносна судина для її обходу.
Яка різниця між стрес-тестом Lexiscan® та аденозиновим?
Лексискан® (регаденозон) – це препарат, який, подібно до аденозину, також діє шляхом розкриття кровоносних судин. Фактично, цей препарат зараз є найчастіше використовуваним для цього тесту. У той час як ін'єкція аденозину займає близько 5 хвилин, Лексискан® можна ввести за 10 секунд. Також деякі дослідження показали, що Лексискан® має менше побічних ефектів, ніж аденозин. Однак, ваш лікар вирішить, який препарат найкраще підходить саме вам.
Повідомлення на винос
- Аденозиновий стрес-тест – це дуже безпечний і важливий тест для людей, які не можуть займатися фізичними вправами, щоб побачити, наскільки добре серце отримує кров.
- Ваша підготовка дуже важлива для вашого успіху в цьому тесті. Зокрема, уникайте вживання будь-яких напоїв, що містять кофеїн, протягом 24 годин до тесту.
- Обов’язково повідомте свого лікаря заздалегідь про будь-які ваші захворювання (особливо астму) та будь-які ліки, які ви приймаєте.
- Побічні ефекти, що виникають під час тесту , зазвичай незначні та швидко минають. Медична команда готова до цього.
- На основі результатів цього тесту ваш лікар зможе розробити найкращий план лікування для захисту здоров’я вашого серця. Тож не бійтеся ставити своєму лікарю будь-які запитання, які у вас є.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар