У вас також двійня чи трійня? (Багатоплідна вагітність) Давайте поговоримо про це!

Коли лікар каже вам, що у вас буде більше однієї дитини, тобто двійня або трійня (багатоплідна вагітність), ви, мабуть, відчували одночасно здивування та велику радість, чи не так? Але водночас цілком нормально відчувати легкий страх і виникати певні питання. Ви можете думати щось на кшталт: «Як я буду піклуватися про двох?», «Чи зможу я з цим впоратися?» Не хвилюйтеся, ви не самотні. У цій статті ми поговоримо про «багатоплідну вагітність» простим, зрозумілим для вас способом.

Що це за багатоплідна вагітність?

Простіше кажучи, багатоплідна вагітність – це коли ви носите більше однієї дитини одночасно. Якщо ви виношуєте двох дітей, ми називаємо їх близнюками . Якщо ви виношуєте трьох дітей, ми називаємо їх трійнятами . Іноді ви можете виносити ще більше дітей під час однієї вагітності, що називається багатоплідною вагітністю високого порядку . Зазвичай багатоплідна вагітність пов'язана з дещо більшими ризиками, ніж одноплідна. Але не хвилюйтеся, за належного медичного нагляду все це можна добре контролювати.

Як народжуються ці близнюки та трійнята?

Це може статися двома основними способами:

1. Поділ однієї заплідненої яйцеклітини/яйцеклітини: Одна яйцеклітина, запліднена одним сперматозоїдом, ділиться на дві або більше частин перед імплантацією в стінку матки.

2. Множинне запліднення: кілька яйцеклітин запліднюються окремими сперматозоїдами одночасно.

Ці два методи визначають, чи є близнюки ідентичними чи різнояйцевими .

Хто такі однояйцеві близнюки?

Уявіть собі, одна яйцеклітина запліднюється одним сперматозоїдом, а потім вона ділиться на двох (або більше). Діти, які утворюються таким чином, називаються однояйцевими близнюками. Їхній генетичний матеріал повністю ідентичний. Це означає, що вони виглядають однаково та однієї статі (дівчатка - це дівчата, хлопчики - це хлопчики) . Це як точна копія!

Хто такі різнойменні близнюки?

Тут відбувається те, що дві (або більше) окремі яйцеклітини запліднюються окремими сперматозоїдами. Подивіться, яйцеклітини різні, сперматозоїди різні. Отже, генетична інформація дітей, які народжуються, також різна. Ось чому ці діти виглядають по-різному, і вони також можуть бути чоловічої та жіночої статі. Так само, як брати і сестри в одній сім'ї, просто народжені в один день.

Під час вагітності трійнею або більше дітей усі можуть бути однаковими, усі дизиготними або мати поєднання обох факторів. Це означає, що якщо ваш організм вивільняє кілька яйцеклітин, запліднюється більше однієї з них, і одна або декілька з цих запліднених яйцеклітин знову ділиться, це може статися.

Чи завжди однояйцеві близнюки однієї статі?

Так! Оскільки однояйцеві близнюки народжуються з однієї яйцеклітини та сперматозоїда, вони мають однакову генетичну інформацію. Стать дитини визначається типом хромосоми в заплідненому сперматозоїді. Яйцеклітина матері містить Х-хромосому. Якщо сперматозоїд батька містить Х-хромосому, дитина буде XX (жіночої статі), а якщо вона містить Y-хромосому, дитина буде XY (чоловічої статі). Отже, оскільки одна яйцеклітина ділиться, кожна дитина матиме таку ж комбінацію хромосом, як і раніше.

Які фактори збільшують ризик багатоплідної вагітності?

Існує кілька факторів, які збільшують ваші шанси на народження близнюків або більше дітей. Вони також можуть вплинути на вас:

• Вік: Жінки у віці 30 років іноді мають тенденцію вивільняти більше однієї яйцеклітини одночасно.
• Сімейний анамнез: Якщо у вас близнюки або якщо у вашій родині є близнюки (особливо з боку матері), у вас також більша ймовірність народження близнюків. Це закладено у ваших генах.
• Препарати та методи лікування безпліддя: Деякі методи лікування безпліддя, такі як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) , збільшують шанси на народження близнюків шляхом перенесення більше однієї заплідненої яйцеклітини в матку, що збільшує шанси на успішну вагітність.
• Зріст і вага: Деякі дослідження показують, що жінки, які мають зріст вище або важчий за середній, можуть мати дещо вищий ризик багатоплідної вагітності.

Останнім часом, оскільки все більше людей звертаються за лікуванням безпліддя, кількість багатоплідних пологів також дещо зросла.

Як дізнатися, чи буду я близнюками? Які ознаки?

Єдиний спосіб точно дізнатися, чи у вас більше однієї дитини, – це звернутися до лікаря та пройти ультразвукове дослідження. Це обстеження дозволяє чітко побачити, скільки дітей знаходиться у вашій матці.

Однак іноді симптоми можуть бути більш вираженими, ніж при одноплідній вагітності. Наприклад:

• Сильна ранкова нудота та блювота.
• Швидке збільшення ваги протягом перших трьох місяців вагітності.
• Відчуття сильного болю або чутливості в грудях.
• Високий рівень гормону, який називається хоріонічним гонадотропіном людини (ХГЛ), у крові або сечі. Цей гормон виявляється за допомогою тесту на вагітність.
• Високий рівень білка, який називається альфа-фетопротеїном, у крові.

Також, якщо лікар чує більше одного серцебиття під час проведення доплерівського сканування плода , він може запідозрити, що це може бути близнюки.

Які ускладнення пов'язані з народженням близнюків?

Ускладнення під час вагітності можуть виникнути у будь-кого, незалежно від того, скільки дітей вона виношує. Однак лікарі вважають багатоплідну вагітність більш ризикованою , ніж одноплідну. Це не означає, що кожна мати, яка очікує двійню, матиме проблеми. Однак, якщо ви очікуєте двійню, ваш лікар регулярно оглядатиме вас і стежитиме за потенційними ускладненнями. Він пояснить вам усі ризики.

Деякі з ускладнень, які можуть бути пов'язані з багатоплідною вагітністю, включають:

• Передчасні пологи: це найпоширеніше ускладнення, яке спостерігається при багатоплідній вагітності. Це означає, що діти можуть народитися до 37-го тижня вагітності. У випадку з близнюками, метою більшості матерів є досягнення 37-го тижня. Тоді діти мають більше шансів народитися здоровими та з гарною вагою. Діти, народжені передчасно, також мають ризик іншого ускладнення, яке називається низькою вагою при народженні.

• Прееклампсія або гестаційна гіпертензія: Високий кров'яний тиск під час вагітності називається гіпертензією. Ваш лікар регулярно перевірятиме ваш кров'яний тиск, щоб перевірити, чи є у вас гестаційна гіпертензія. Іноді це може призвести до небезпечного стану, який називається прееклампсією . Мати з близнюками має вдвічі більшу ймовірність розвитку цього стану, ніж мати з однією дитиною. Крім того, цей стан може виникнути на ранніх термінах вагітності або може розвиватися швидше.

• Гестаційний діабет: діабет може розвинутися під час вагітності. Це пов'язано зі збільшенням кількості гормонів, що виділяються плацентою. Розмір плаценти також може впливати на це. Якщо у вас дві плаценти, ваша інсулінорезистентність зростає.

• Відшарування плаценти: це невідкладний стан. Це коли плацента відділяється від стінки матки до народження дитини. Цей стан частіше виникає у матерів, які виношують близнюків.

• Затримка росту плода: також відома як внутрішньоутробна затримка росту (ЗВР) або мала вага для гестаційного віку (МДВ) , це стан, коли одна або декілька ваших дітей ростуть неправильно. Це може призвести до передчасного народження дітей або народження з низькою вагою при народженні. Ця проблема виникає приблизно у половині всіх багатоплідних вагітностей.

Різнояйцеві близнюки завжди мають дві плаценти. Ризики вагітності з ними подібні до ризиків вагітності однією дитиною, але трохи вищі.

Однояйцеві близнюки можуть мати одну плаценту (70% випадків) або дві плаценти (30% випадків). Ризики однояйцевих близнюків з двома плацентами подібні до ризиків різнояйцевих близнюків.

Особливі ризики однояйцевих близнюків з однією плацентою (монохоріальні)

Ідентичні близнюки, які мають одну плаценту (ми називаємо це монохоріальним), мають деякі унікальні ризики:

• Синдром переливання крові близнюків (СППБ): цей стан виникає у 5–15 % випадків. Це пов’язано з судинним сполученням між близнюками на рівні плаценти. Завдяки цьому зв’язку близнюки мають спільну кров. Якщо це станеться, і нічого не буде зроблено, існує 90 % ризик того, що близнюки помруть в утробі матері. Існують внутрішньоутробні процедури для зменшення цього ризику.

• Послідовність близнюків-анемії-поліцитемії (TAPS): це також стан, при якому кров перетікає від одного близнюка до іншого через плацентарне з'єднання. При цьому, коли одна дитина має анемію (низький рівень еритроцитів), інша дитина стає поліцитемічною (високий рівень еритроцитів). Коли це трапляється, використовуються різні методи лікування/втручання.

• Селективний ЗВР: це ще один стан, який спостерігається у однояйцевих близнюків з однією плацентою. Хоча одна дитина росте добре, ріст іншої дитини значно уповільнений.

• Синдром подвійної зворотної артеріальної перфузії (TRAP): при цьому стані серце однієї дитини перекачує кров до обох дітей. Інша дитина не має серця і тому не виживає після народження. Стан здоров'я дитини з нормальним серцем може відрізнятися. На щастя, цей синдром зустрічається дуже рідко (приблизно 1 на 20 000–40 000) і його можна лікувати в утробі матері.

• Моноамніотичний стан: Ідентичні близнюки, які мають одну плаценту, іноді можуть перебувати в одному гестаційному мішку. Це називається монохоріально-моноамніотичним станом . Цей стан зустрічається приблизно в 1% багатоплідних вагітностей. У цьому випадку існує вищий ризик для однієї або обох дітей.

Ваш лікар діагностує всі ці стани за допомогою ультразвукового дослідження.

Чи є більше шансів розродити дитину шляхом кесаревого розтину при народженні близнюків?

Кесарів розтин – це процедура, під час якої дитина народжується через розріз у черевній порожнині. Це може бути зроблено з різних причин, але найчастіше це робиться при багатоплідних пологах. Кесарів розтин частіше проводиться при двійні, ніж при одноплідній вагітності. Однак, навіть при одноплідній вагітності, кесарів розтин іноді є найбезпечнішим способом народження дитини.

Найчастіше діти народжуються в тазовому передлежанні (головкою вниз). Також, якщо у вас виникли будь-які ускладнення під час вагітності, і природні пологи небезпечні для вас чи вашої дитини, вам може знадобитися кесарів розтин. Ваш лікар буде уважно спостерігати за вами, доки ви не будете готові до пологів, і обговорить з вами найкращий спосіб розродження.

Що мені робити, щоб залишатися здоровою, коли чекаю на близнюків?

Вживання поживної їжі, достатній відпочинок і регулярні відвідування лікаря важливі для здорової вагітності будь-якої майбутньої мами. Ці речі ще важливіші для матері, яка очікує двійню.

Якщо ви виношуєте двійню, вам потрібно бути особливо уважними до свого раціону. Важливо отримувати достатню кількість білка та рідини (води). Вам також потрібно споживати достатньо додаткових калорій, щоб підтримувати зростання вашої дитини. Як правило, кожній дитині потрібно приблизно 300 додаткових калорій на день . Це означає, що якщо ви виношуєте двійню, вам потрібно приблизно 600 додаткових калорій на день. Поговоріть зі своїм лікарем про свій раціон та конкретну кількість, необхідну для здорової вагітності.

Матері близнюків можуть відчувати деякі поширені дискомфорти вагітності (наприклад, біль у спині, втома). Важливо добре піклуватися про себе та багато відпочивати.

У деяких випадках найкраще звернутися до спеціаліста, який має досвід роботи з багатоплідною вагітністю. Це гарантує, що ви та ваша дитина отримаєте найкращий можливий догляд. Дуже важливо отримувати регулярний, інтенсивний допологовий догляд під час багатоплідної вагітності. Зверніться за порадою до свого сімейного лікаря або акушера-гінеколога з цього приводу.

Чи можна займатися спортом, якщо у вас близнюки?

Фізичні вправи важливі під час будь-якої вагітності. У більшості випадків ви все ще можете займатися спортом під час вагітності. Найкраще підходять легкі вправи з низьким навантаженням . Наприклад:

• Плавання
• Ходьба
• Пренатальна йога

Хоча фізичні вправи корисні, краще поговорити зі своїм лікарем про те, які вправи підходять саме вам. Деякі виснажливі вправи можуть бути шкідливими для вас під час вагітності двійнятами. Наприклад:

• Біг підтюпцем
• Аеробіка, що включає стрибки

Також пам’ятайте, що якщо у вас виникнуть будь-які ускладнення, вам може знадобитися змінити свій режим тренувань.

Найважливіше, що слід пам'ятати (Послання на винос)

Народження близнюків чи трійнят – це справжнє благословення! Так, можуть виникнути деякі труднощі, але ви можете подолати їх усі.

Найголовніше — дотримуватися вказівок лікаря та вчасно звертатися до клінік. Вони добре подбають про вас та вашу дитину.

• Харчуйтеся та пийте правильно, особливо з урахуванням білка та додаткових калорій.
• Багато відпочивайте. Відпочинок є важливим, оскільки він створює додаткове навантаження на ваш організм.
• Виконуйте легкі фізичні вправи, але починайте їх лише після консультації з лікарем.
• Якщо ви помітили щось незвичне або незвичне, негайно повідомте свого лікаря. Не ігноруйте навіть найменшу дрібницю.
• Поговоріть зі своїм чоловіком, родиною або лікарем про свої страхи та побоювання. Не тримайте їх у собі.

Ви не вирушаєте в цю подорож самі. Є багато людей, які допоможуть вам і подбають про вас. Насолоджуйтесь цим дивовижним досвідом!

Близнюки , трійнята, багатоплідна вагітність, здоров'я вагітності, акушерські ускладнення, однояйцеві близнюки, різнояйцеві близнюки