Чи має ваша кров резус-негативний фактор? Зверніть увагу на це під час вагітності (резус-фактор)

Якщо ви вагітна мати або незабаром очікуєте дитину, одним із перших аналізів, які призначить ваш лікар, буде аналіз крові. Він перевірить вашу групу крові та ще дещо дуже важливе. Це ваш резус-фактор. Можливо, ви вже чули цей термін раніше. Але багато людей не мають уявлення, що він означає. Що саме таке резус-фактор? Чому він такий важливий під час вагітності? Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це дуже просто та зрозуміло.

Простіше кажучи, що таке резус-фактор?

Добре, скажімо так. Уявіть собі еритроцити у вашому тілі як дуже маленькі круглі кульки. У деяких людей на поверхні або зовні цих еритроцитів прикріплений особливий тип білка. Цей білок у медицині називається резус-фактором .

Це те, що ви успадковуєте. Це означає, що ви отримуєте це від матері та батька.

• Резус-позитивний: якщо у вас є білок на поверхні еритроцитів, ви резус-позитивний. Сингальською мовою це означає резус-позитивний. У Шрі-Ланці та решті світу більшість людей, тобто близько 85 зі 100, мають резус-позитивний фактор.
• Резус-негативний: Якщо у вас немає цього білка на поверхні еритроцитів, ви резус-негативний. Це означає, що у вас негативний резус-фактор.

Ваша група крові може бути A, B, AB або O. Цей резус-фактор пов'язаний з цією групою крові. Наприклад, якщо ваша група крові A, а ви резус-позитивний, ваша загальна група крові «А позитивна». Якщо у вас резус-негативний, то це «А негативна».

Чому резус-фактор важливий під час вагітності? (Несумісність резус-фактора)

Ось що відбувається. Ми називаємо цей особливий стан резус-несумісністю , який виникає лише тоді, коли мати має резус-негативний фактор, а дитина в утробі матері має резус-позитивний .

Давайте спростимо це ще більше. Уявіть собі своє тіло як країну з хорошою оборонною армією. Оскільки ви резус-негативний, ваша країна (тіло) не має цього резус-білка. Отже, якщо кров дитини у вашій утробі стає резус-позитивною, це означає, що дитина має цей білок в своїх еритроцитах.

Під час вагітності кров матері та дитини зазвичай не змішується безпосередньо. Але іноді, особливо під час пологів, дуже невелика кількість крові дитини може потрапити в кров матері.

Коли це трапляється, захисні сили матері (імунна система) сприймають резус-білок у крові дитини як зовнішнього ворога, загарбника. Вони думають: «Що це за нове потрапило в наш організм? Цьому не місце в нашому організмі», і починають виробляти спеціальну зброю для боротьби з цим. Ми називаємо цю зброю антитілами . Цей процес називається резус-сенсибілізацією .

Ситуації, коли кров дитини може змішуватися з кров'ю матері:

• Під час пологів: це найпоширеніший сценарій. Це може статися під час вагінальних пологів або кесаревого розтину.
• Вагінальна кровотеча під час вагітності.
• Травма або нещасний випадок шлунка.
• Ускладнення на ранніх термінах вагітності, такі як викидень або позаматкова вагітність.
• Під час спеціальних тестів, таких як амніоцентез.
• Коли дитина знаходиться в тазовому передлежанні, лікар намагається вручну повернути дитину під час процедури ЕКЗ.

Чи цей ризик впливає на першу дитину чи на другу?

Це дуже важливо. Зазвичай перша дитина з резус-позитивним фактором у резус-негативної матері не має жодних серйозних проблем.

Причина полягає в тому, що, як ми вже обговорювали раніше, кров дитини, найімовірніше, потрапляє в організм матері під час пологів. Потім, до того часу, як організм матері почне виробляти ці антитіла, дитина вже народиться. Тож першій дитині не буде нашкоджено.

Але справжня проблема починається під час наступної вагітності.

Тепер організм матері розпізнає резус-білок і готується виробляти антитіла для боротьби з ним. Якщо ви носите в утробі резус-позитивну дитину вдруге , антитіла, які ви виробили раніше, думаючи: «Ось знову ворог!», проникають через плаценту та починають руйнувати еритроцити дитини. Це ніби всередині дитини почалася війна.

Цей стан називається резус-фактором . Якщо його не лікувати, він може бути дуже небезпечним для дитини в утробі матері.

Як це діагностувати? Які методи лікування?

На щастя, діагностувати та лікувати це захворювання сьогодні дуже легко.

Діагноз

Щойно ви дізнаєтеся, що вагітні, ваш лікар призначить аналіз крові, щоб визначити вашу точну групу крові та резус-фактор.

• Якщо у вас резус-позитивний фактор , проблем немає. Вам більше нічого не потрібно робити.
• Якщо у вас резус-негативний фактор , буде проведено ще один тест, щоб перевірити, чи виробився у вашому організмі антитіла проти резус-білка.

Лікування: Анти-D вакцина

Якщо у вас резус-негативний фактор, і ваш організм ще не виробив антитіла, лікарі зроблять вам дуже просте, але дуже важливе щеплення. Зазвичай це називається анти-D щепленням . Медична назва – резус-імуноглобулін (RhIg) .

Ця вакцина — це як хибний сигнал для вашої імунної системи. Вона повністю зупиняє вироблення вашим організмом цих небезпечних антитіл. Це означає, що навіть якщо трохи крові вашої дитини потрапить у ваш організм, він не розпізнає її як ворога.

Цю вакцину зазвичай вводять, коли:

• Близько 28 тижнів вагітності: кожній резус-негативній матері вводять одну вакцину на цьому терміні як запобіжний захід.
• Протягом 72 годин після пологів: кров дитини аналізується, і лише якщо дитина має позитивний резус-фактор, матері роблять ще одну ін'єкцію. Це робиться для захисту дитини під час наступної вагітності.
• В інших випадках: лікар також може призначити цю вакцину, якщо під час вагітності є кровотеча, якщо стався розлад шлунка або якщо стався викидень.

Які проблеми можуть виникнути у дитини, якщо не лікувати?

Резус-несумісність не впливає на матір, але якщо її не лікувати, вона може спричинити серйозні проблеми для дитини в утробі матері під час другої або наступних вагітностей.

Головною проблемою є гемолітична анемія . Простіше кажучи, еритроцити дитини руйнуються швидше, ніж виробляються. Еритроцити переносять кисень по організму. Коли вони руйнуються, у дитини можуть розвинутися серйозні ускладнення.

• Жовтяниця: Коли руйнуються еритроцити, виробляється жовта речовина під назвою білірубін. Коли вона накопичується, шкіра та очі дитини жовтіють. Високий рівень також може пошкодити мозок.
• Печінкова та серцева недостатність: Серце та печінка дитини повинні дуже наполегливо працювати, щоб замінити зруйновані еритроцити. Це може призвести до збільшення та відмов цих органів.
• Мертвонародження: У найважчих випадках дитина може померти в утробі матері через анемію та серцеву недостатність.

Але не хвилюйтеся. З розробкою вакцини Anti-D такі важкі стани сьогодні трапляються дуже рідко.