Що саме являє собою тест A1C, який розповідає вам про рівень цукру в крові? Давайте поговоримо про це!

Ви, мабуть, чули, як лікарі кажуть: «Вам потрібно пройти тест на A1C». Або, якщо хтось у вашій родині хворіє на діабет, ви, мабуть, чули про цей тест на A1C. Що саме таке цей тест на A1C? Чого ми можемо з нього навчитися? Сьогодні ми поговоримо про цей тест на A1C простим, зрозумілим для вас способом.

Що таке тест A1C?

Простіше кажучи, тест на глікований гемоглобін (HbA1c) – це тест, який вимірює рівень цукру в крові, або «глюкози», протягом останніх трьох місяців. Результати надаються у відсотках. Чим вищий відсоток, тим вищий рівень цукру в крові.

Лікарі використовують тест A1C з кількох основних причин:

• Визначте стадію, що передує діабету («(переддіабет)»). Тобто стадію, близьку до розвитку діабету.
• Дізнайтеся точно, чи є у вас діабет 2 типу.
• Якщо у вас діабет 2 типу або діабет 1 типу, важливо розуміти, наскільки добре працює ваш план лікування. Ваш рівень A1C може допомогти вам та вашому лікарю вирішити, чи потрібно вам вносити зміни до вашого плану лікування.

Як проводиться тест на A1C?

Лікарі перевіряють A1C двома способами:

• Найчастіше невелику кількість крові береться з вени та відправляється на аналіз до лабораторії. Це найпоширеніший метод. Такий забір крові називається «флеботомістом».
• Інший метод — взяти краплю крові з кінчика пальця та протестувати її. Це може дати вам результати за кілька хвилин. Однак цей метод використовується лише для того, щоб побачити, як проходить ваше лікування, і не застосовується для діагностики нового захворювання.

Тест з використанням вени зазвичай точніший, ніж тест з пальця.

Які ще є назви тесту A1C?

Цей тест на A1C називається кількома іншими назвами. Ви також можете почути такі назви:

• Гемоглобін A1C (Hemoglobin A1C)
• HbA1c `(HbA1c)`
• Глікований гемоглобін
• Тест на глікогемоглобін (тест на глікогемоглобін)

Що таке цукор у крові (глюкоза)?

Наш організм отримує цю «(глюкозу)» або цукор переважно з вуглеводів у їжі, яку ми їмо. Це основне джерело енергії для клітин нашого організму. Наша кров розносить цю «(глюкозу)» до клітин по всьому тілу.

Багато процесів у нашому організмі допомагають підтримувати рівень цукру в крові в певних межах. Найважливішу роль у цьому відіграє гормон «інсулін», який виробляється нашою підшлунковою залозою.

Якщо рівень цукру в крові постійно високий (гіперглікемія), що означає також високий рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c), це часто означає, що у вас діабет. Діабет виникає, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, або коли кількості інсуліну, який вона виробляє, недостатньо, або коли організм не може належним чином використовувати інсулін.

Коли мені потрібен тест на A1C?

Якщо у вас діабет, вам слід проходити тест на глікований гемоглобін (HbA1c) принаймні двічі на рік, щоб побачити, наскільки добре працює ваш план лікування. Ваш лікар точно скаже вам, як часто вам слід це робити.

Якщо у вас не діагностовано діабет, але є такі симптоми, лікар може призначити тест на A1c:

• Постійна надмірна спрага (полідипсія)
• Надмірне сечовипускання
• Розмитий зір
• Постійне відчуття втоми (`(Втома)`)

Ви також можете пройти тест на глікований гемоглобін (HbA1c), щоб дізнатися, чи є у вас ризик розвитку діабету 2 типу. Фактори ризику включають:

• Наявність члена сім'ї з діабетом 2 типу.
• Якщо у вас раніше був гестаційний діабет.
• Ожиріння.
• Відсутність фізичної активності або фізичних вправ.
• Бути старше 35 років.

Як розраховується A1C?

Тест на глікований гемоглобін (HbA1c) базується на такому поняття, як гемоглобін . Гемоглобін – це частина наших еритроцитів, яка переносить кисень по всьому організму. Коли у вашій крові є глюкоза, вона прилипає до цього гемоглобіну. Це називається глікацією . Чим більше глюкози у вашій крові, тим більше посилюється це прилипання. І це прилипання може тривати близько трьох місяців – що приблизно дорівнює середньому терміну служби еритроцитів.

Тест на глікований гемоглобін (HbA1c) вимірює середню кількість глюкози, яка зв'язується з гемоглобіном з часом. Оскільки він вимірює рівень цукру в крові з часом, тест на HbA1c може розповісти нам більше про ваше здоров'я, ніж один аналіз крові на цукор.

Чи потрібно мені поститися перед тестом на глікований гемоглобін (HbA1c)?

Ні. Вам не потрібно голодувати перед тим, як здати тест на A1C.

Що відбувається, коли ви робите тест на A1C?

Ось що ви можете очікувати від тесту A1C, який передбачає взяття крові з вени:

• Поки ви сидите на стільці, флеботоміст (людина, яка бере кров) шукатиме на вашій руці вену, з якої легко взяти кров. Найчастіше кров береться з внутрішньої сторони руки, одразу за ліктем.
• Після виявлення вени, ділянку очищають та дезінфікують.
• Потім у вену вводять тонку голку та беруть зразок крові. Це може відчуватися як легкий укол.
• Після введення голки в пробірку збирають трохи крові.
• Після того, як для тесту зібрано достатньо крові, голку виймають, а кровотечу зупиняють, притискаючи уражену ділянку шматочком вати або марлі.
• Нарешті, накладіть пластир на уражену ділянку, і все готово.

Під час тесту на глікований гемоглобін (HbA1c), який проводиться шляхом взяття крові з пальця, відбуваються такі речі:

• Лікар запитує вас, з якого пальця брати кров.
• Кінчики ваших пальців протруть спиртом і зроблять невеликий прокол маленькою голкою під назвою «ланцет» (зазвичай він знаходиться у невеликому пластиковому пристрої).
• Вони стиснуть кінчик вашого пальця, витягнуть краплю крові та зберуть її в невеликий пластиковий контейнер.
• Після того, як буде взято достатньо крові для тесту, вам дадуть шматочок вати або марлі, щоб прикріпити до кінчика пальця, щоб зупинити кровотечу.
• Результати зазвичай можна отримати за кілька хвилин.

Чи є якісь ризики для тесту A1C?

Аналізи крові є дуже поширеною та необхідною частиною медичного обстеження. Ризики обох типів тестів на глікований гемоглобін (HbA1c) дуже низькі. Ви можете відчувати синці або біль у місці забору крові або уколу пальця, але це швидко загоїться.

Що означає моє значення A1C?

Результати тесту на глікований гемоглобін (HbA1c) надаються у відсотках. Це число показує, яка частина гемоглобіну глікована, тобто зв'язана з глюкозою. Чим вищий відсоток, тим вищим був рівень цукру в крові протягом останніх кількох місяців.

Рівні A1C для діагностики такі:

• Якщо він менше 5,7%, це означає, що у вас немає діабету. (Здоровий рівень)
• Якщо він становить від 5,7% до 6,4%, це вважається переддіабетом. Це означає, що діабет близький до розвитку.
• Рівень 6,5% або вище зазвичай вказує на діабет 2 типу («(діабет 2 типу)») або діабет 1 типу («(діабет 1 типу)»).

Якщо у вас вже діабет, результат вашого рівня глікованого гемоглобіну (HbA1C) показує, наскільки добре спрацював ваш план лікування протягом останніх трьох місяців. Це лікування може включати прийом таблеток, ін'єкції інсуліну, часте визначення рівня цукру в крові та зміни способу життя (наприклад, дієту та фізичні вправи). На основі вашого значення HbA1C ви та ваш лікар можете вирішити, чи потрібні будь-які зміни до вашого плану лікування.

Найважливіше пам’ятати, що ваш рівень A1C (якщо у вас діабет) – це лише середнє значення рівня цукру в крові за кілька місяців. Це не ознака вашого здоров’я і не остаточне рішення про те, чи живете ви здоровим життям. Пам’ятайте, що ваш A1C може змінюватися протягом вашого життя, і є речі, які ви можете зробити, щоб контролювати свій діабет і покращити рівень A1C, якщо це необхідно.

Що таке A1c та розрахунковий нормальний рівень глюкози (eAG)?

Деякі лабораторії надають результати A1C у відсотках, і відповідніТакож наведено розрахункове середнє значення глюкози (eAG).

Розрахунок «(eAG)» перетворює відсоток A1C у ті ж одиниці вимірювання (міліграми на децилітр - мг/дл або мілімолі на літр - ммоль/л), які ви використовуєте зі своїм домашнім глюкометром. Так само, як ваш A1C є середнім значенням, «(eAG)» – це окреме значення, яке показує ваш середній рівень цукру в крові за останні три місяці.

Наприклад, рівень глікованого гемоглобіну (HbA1C) 7% дорівнює 154 мг/дл (8,6 ммоль/л) у «(eAG)». HbA1C 9% дорівнює 212 мг/дл (11,8 ммоль/л) у «(eAG)».

Яке нормальне значення A1C?

Для людини без діабету нормальне значення A1C становить менше 5,7%.

Те, що вважається «нормальним» і здоровим для людей з діабетом , залежить від ваших цілей та доступу до ліків і обладнання для лікування діабету. Ви та ваш лікар будете разом працювати над визначенням цільового діапазону A1C. Він може змінюватися протягом вашого життя.

Загалом, Американська діабетична асоціація рекомендує більшості дорослих з діабетом прагнути до рівня A1c 7% або менше .

Ваш цільовий рівень A1C може бути вищим за 7% у таких ситуаціях:

• Якщо тривалість життя обмежена.
• Якщо у вас часті епізоди сильного зниження рівня цукру в крові («(гіпоглікемія)») або ви не знаєте про такі епізоди («(неусвідомлення гіпоглікемії)»).
• Якщо у вас є серйозні ускладнення діабету (такі як хронічна хвороба нирок, пошкодження нервів або серцево-судинні захворювання).

З іншого боку, жінкам з діабетом 1 типу під час вагітності лікарі зазвичай рекомендують підтримувати рівень A1C на рівні 6,5% або нижче протягом усієї вагітності. Це робиться для зменшення ризиків для здоров'я плода та запобігання надмірному росту плода (макросомії плода).

Який небезпечний рівень A1C?

Зі збільшенням рівня A1C, особливо якщо він залишається високим протягом багатьох років, збільшується ймовірність розвитку таких ускладнень, як:

• Захворювання очей (ретинопатія)
• Проблеми з нирками (нефропатія)
• Проблеми з нервами (нейропатія)
• Дисфункція шлунка (гастропарез)
• Хвороба серця
• Інсульт

Дослідження показали, що люди з діабетом можуть знизити ризик розвитку ускладнень діабету, підтримуючи рівень A1C нижче 7% .

Але пам’ятайте, що інші фактори, такі як генетичні фактори та тривалість діабету, також можуть впливати на розвиток ускладнень діабету.

Чи справді тест A1C точний?

Деякі фактори можуть впливати на точність тестів A1C, зокрема:

• Генетичні фактори, наприклад, варіанти гемоглобіну
• Інші захворювання
• Деякі ліки та харчові добавки
• Помилки під час збору, транспортування або обробки зразків для тестування

Ці фактори можуть призвести до того, що ваш результат буде або «хибно низьким», або «хибно високим». Багато з цих факторів спричинені варіаціями в тривалості життя та стані ваших еритроцитів.

Варіанти гемоглобіну та результати A1C

Варіанти гемоглобіну можуть впливати на результати деяких тестів на глікований гемоглобін (HbA1c).

Тип гемоглобіну у вашій крові визначається тим, що ви успадковуєте від своїх генів. Існують різні типи. Найпоширенішим є гемоглобін А. Інші, менш поширені типи гемоглобіну називаються варіантами гемоглобіну.

Наявність варіанту гемоглобіну не збільшує ризик розвитку діабету, але може вплинути на результати аналізу на A1C. Лабораторії мають різні способи визначення A1C у крові з варіантом гемоглобіну.

Деякі з найпоширеніших різновидів:

• Ознака гемоглобіну С : це найчастіше трапляється серед темношкірих людей, людей західноафриканського походження та людей з Південної та Центральної Америки, країн Карибського басейну та Європи.
• Ознака гемоглобіну D : Це поширене явище серед людей, які живуть у Китаї, Індії, Туреччині, Бразилії та деяких частинах Європи.
• Ознака гемоглобіну Е : це поширене явище серед американців азійського походження, особливо серед тих, хто походить з Південно-Східної Азії.
• Ознака гемоглобіну S : Ця ознака частіше зустрічається серед чорношкірих та латиноамериканців.

Аналіз крові може виявити варіанти гемоглобіну. Якщо ви вважаєте, що у вас може бути варіант гемоглобіну, який може вплинути на результати вашого A1C, зверніться до лікаря.

Причини, чому ваш рівень глікованого гемоглобіну (HbA1c) може бути нижчим, ніж він є насправді

Ці умови та ситуації можуть призвести до того, що ваш результат A1C буде нижчим за фактичний рівень:

• Надмірне вживання алкоголю (`(розлад, пов'язаний із вживанням алкоголю)`)
• Переливання крові
• Хронічна ниркова недостатність (`(Хронічна ниркова недостатність)`)
• Еритропоетинстимулюючі агенти (ЕСА)
• Надмірна кровотеча (`(Крововилив)`)
• Проживання на великій висоті
• Прийом залізовмісних добавок
• Цироз печінки (`(Цироз печінки)`)
• Вагітність
• Серповидноклітинна анемія (`(серповидноклітинна анемія)`)
• Сфероцитоз та гемолітична анемія (`(Сфероцитоз та гемолітична анемія)`)

Причини, чому значення A1C можуть бути вищими, ніж вони є насправді

Ці умови та ситуації можуть призвести до того, що ваш результат A1C буде вищим, ніж він є насправді:

• Анемія, наприклад, залізодефіцитна анемія, анемія, спричинена інфекцією, або анемія, спричинена раком.
• Деякі ліки, такі як імунодепресанти та інгібітори протеаз.
• Підвищений рівень тригліцеридів у крові (гіпертригліцеридемія)
• Трансплантація органів
• Таласемія (`(Таласемія)`)
• Дефіцит вітаміну B12 (`(дефіцит вітаміну B12)`)

Чи можна вилікувати діабет, навіть якщо рівень A1C високий?

Так, можете. Те, що у вас високий рівень A1C (вище 6,5%), не означає, що у вас діабет. Деякі ліки, такі як стероїди, або інші фактори, такі як хвороба, можуть тимчасово підвищити рівень цукру в крові. Інші стани, такі як анемія, можуть зробити ваш результат A1C вищим, ніж він є насправді. Також існує ймовірність того, що тест може бути неточним.

Лікарі використовують більше одного тесту для діагностики діабету. Наприклад, вас можуть попросити пройти тест на рівень глюкози в крові натщесерце або тест на глікований гемоглобін (HbA1c). Однак ваш лікар уважно розгляне ваші результати та обговорить їх з вами.

Чи точно A1C повідомляє вам про лікування діабету?

Протягом десятиліть лікарі та люди з діабетом використовували тест A1c переважно для оцінки ефективності лікування.

Однак, особливо у людей з діабетом 1 типу, рівень цукру в крові може значно коливатися протягом днів, тижнів і місяців. Тому показник A1C базується на середньому значенні та не завжди дає точну картину лікування.

Наприклад, розглянемо таке: рівень цукру в крові однієї людини постійно коливається, але її A1C може бути 7%. Рівень цукру в крові іншої людини постійно становить близько 154 мг/дл, і її A1C також може бути 7%.

Нещодавно, з появою пристроїв безперервного моніторингу рівня глюкози (CGM) , лікарі та люди з діабетом виявили, що час у межах діапазону (TIR) ​​​​дає більш корисну та точну картину лікування діабету.

Цільовий показник цукру в крові (TIR) ​​– це час, протягом якого рівень цукру в крові знаходиться в межах рекомендованого цільового діапазону. TIR вимірюється у відсотках. Цільові діапазони рівня цукру в крові можуть відрізнятися від людини до людини, але типовий цільовий діапазон становить від 70 до 180 мг/дл. Для більшості дорослих з діабетом 1 або 2 типу лікарі рекомендують намагатися підтримувати TIR вище 70% (близько 17 годин з 24-годинного дня).

За допомогою методів «(CGM)» та «(TIR)» лікарі та люди з діабетом можуть бачити, як часто рівень цукру в крові буває високим або низьким. Це допомагає їм точніше підбирати схеми лікування.

Зрештою, ви маєте сказати...

Це може бути тривожно, коли ваші результати A1C не відповідають очікуванням або вищі за очікувані. Але пам’ятайте, що високий A1C не обов’язково означає, що у вас діабет. Існує багато факторів, які можуть призвести до неточності результатів. Ваш лікар скаже вам, чи потрібні вам додаткові аналізи. Не бійтеся ставити запитання своєму лікарю. Він тут, щоб допомогти вам.

Якщо у вас діабет, важливо пам’ятати, що ваш A1C – це лише тимчасове середнє значення рівня цукру в крові. Існують речі, які ви можете зробити, щоб покращити свій рівень A1C. Якщо ви відчуваєте труднощі з контролем діабету, поговоріть зі своїм лікарем. Разом ви можете створити план для контролю діабету та досягнення ваших цілей щодо A1C.

` A1C, HbA1c, діабет, рівень цукру в крові, глюкоза, гемоглобін, тест на діабет