Чи небезпечний підвищений тиск усередині живота? (Синдром черевної порожнини) Давайте дізнаємося про це просто!

Ми всі знаємо про біль у шлунку, здуття живота та інші симптоми. Хоча вони поширені, чи чули ви коли-небудь про стан, коли тиск усередині живота зростає настільки, що може пошкодити життєво важливі органи і навіть загрожувати життю? Саме це лікарі називають серйозним станом під назвою «синдром черевного відділу». Назва може здатися дещо складною, але давайте розповімо просто. Усвідомлення цих речей може бути дуже важливим для вас та ваших близьких.

Що таке синдром черевного відділу?

Простіше кажучи, «синдром черевної порожнини» – це невідкладний медичний стан . Він виникає, коли тиск усередині шлунка або черевної порожнини перевищує об’єм, який вона може вмістити. Уявіть, що станеться, якщо надути занадто багато повітря в повітряну кульку? Аналогічно, коли тиск усередині живота зростає через набряк, кровотечу або інші причини, життєво важливі органи, такі як кишечник, печінка та нирки, починають стискатися.

Зазвичай тиск у черевній порожнині здорової людини становить від 0 до 5 міліметрів ртутного стовпа (мм рт. ст.). Однак у критично хворих пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії це значення може бути від 5 до 7 мм рт. ст. Саме тоді, коли цей тиск підвищується, починаються проблеми:

• Внутрішньочеревна гіпертензія (ВЧГ): при ній тиск становить від 12 до 20 мм рт. ст.
• Синдром черевної порожнини (СЧП): саме тут стан стає небезпечним. Тиск підвищується до понад 20 мм рт. ст.

Цей високий тиск перешкоджає отриманню достатньої кількості крові до органів і м’язів черевної порожнини. Водночас зменшується і постачання кисню. Це призводить до відмови одного органу за іншим (поліорганна недостатність). Якщо це вчасно не розпізнати та не лікувати, пацієнт може померти. Тому це стан , який необхідно швидко розпізнати та лікувати .

Чи поширена ця ситуація?

Ні, «(Синдром черевної порожнини)» насправді є дуже рідкісним захворюванням . Він здебільшого вражає людей у ​​лікарнях, особливо у відділеннях інтенсивної терапії (ВІТ), які вже мають серйозні захворювання. Дуже малоймовірно, що він розвинеться у людини, яка веде нормальне, здорове життя.

Що викликає синдром черевного відділу?

Існує кілька причин, чому внутрішньочеревний тиск може стати небезпечно високим. Основними з них є кровотеча або надмірне набрякання живота. Давайте розглянемо, що це за стани:

• Широке хірургічне втручання в черевній порожнині: Іноді після великої операції всередині черевної порожнини може виникнути набряк.
• Інфекція в черевній порожнині:Важкі інфекції також можуть спричинити підвищення кров'яного тиску.
• Кишкова непрохідність: якщо кишечник десь закупорюється, це також може збільшити тиск.
• Велика кількість внутрішньовенних рідин (інфузійна ресусцитація): під час деяких операцій або у випадках важких інфекцій, таких як сепсис, організму необхідно вводити велику кількість необхідних рідин. Це іноді може підвищити тиск у черевній порожнині.
• Великі опіки: Цей стан також може виникнути через реакцію організму, коли опікується велика ділянка тіла.
• Масивне переливання крові: цей ризик існує навіть тоді, коли велику кількість крові переливають одночасно.
• Панкреатит: це ще одна причина підвищеного тиску в черевній порожнині.
• Розрив аневризми черевної аорти: аорта – це головна кровоносна судина, яка несе кров від нашого серця через грудну клітку до черевної порожнини. Якщо в частині цієї черевної артерії розвивається випинання (аневризма) та розривається, це може спричинити значну кровотечу та підвищення тиску всередині черевної порожнини.
• Травма живота: Цей стан може виникнути, якщо є серйозне пошкодження живота, наприклад, внаслідок автомобільної аварії або падіння.

Які симптоми «(синдрому черевної порожнини)»?

Ось у чому полягає небезпека. Симптоми «синдрому черевної порожнини» часто з’являються пізно , після того, як відбулося певне пошкодження. Саме тому лікарі та медсестри пильно стежать за пацієнтами, які мають ризик розвитку цього стану.

Ось деякі з характеристик, які можна визначити:

• Здуття живота: шлунок може відчуватися роздутим і твердим .
• Біль у животі: пацієнт може відчувати різкий біль у шлунку.
• Утруднене дихання: Коли тиск у черевній порожнині збільшується, це також може уражати грудну клітку, що ускладнює дихання.
• Низький кров'яний тиск (гіпотензія): Низький кров'яний тиск також є симптомом цього.
• Зменшення діурезу (олігурія): Через вплив на нирки кількість виробленої сечі може значно зменшитися.

Як лікарі це підтверджують?

Людина з «синдромом черевної порожнини» може відчувати такі симптоми, як:

• Низький кров'яний тиск.
• Низький діурез.
• Якщо ви підключені до апарату штучної вентиляції легень, значення його тиску можуть зрости.

Однак, лише ці симптоми не можуть бути використані для діагностики ГКС. Єдиний спосіб остаточно діагностувати цей стан – виміряти внутрішньочеревний тиск.Лікар зробить висновок про наявність у вас ГКС лише у випадку, якщо цей тиск перевищує 20 мм рт. ст. та є ознаки недостатності органів.

Основним методом, який зараз використовується для вимірювання внутрішньочеревного тиску, є вимірювання тиску в сечовому міхурі . Простими словами, ось як це робиться:

1. Спочатку в сечовий міхур вводять тонку гнучку трубку (катетер). Це робиться через уретру.

2. Потім цю трубку (катетер) вводять у сечовий міхур.

3. Тепер до цієї трубки підключено мішок з рідиною.

4. За допомогою шприца частину рідини вводять у сечовий міхур.

5. Нарешті, цей тиск вимірюється.

Цей тест періодично повторюється медичною командою, щоб побачити, чи стан покращується, чи погіршується.

Крім того, ваш лікар може також провести деякі інші тести, щоб перевірити, чи ваші органи працюють належним чином. Наприклад:

• Аналізи крові: Вони можуть вимірювати рівень різних хімічних речовин і газів в організмі. Наприклад, тест на кліренс креатиніну може дати уявлення про те, наскільки добре працюють ваші нирки.
• Візуалізаційні тести: вони можуть робити знімки внутрішньої частини живота. Наприклад, може бути проведено комп’ютерну томографію або ультразвукове дослідження черевної порожнини.
• Вимірювання насичення киснем: це передбачає розміщення чогось на зразок простої затискачі на пальці, щоб перевірити, чи отримує ваш організм достатньо кисню.

Як лікується синдром черевного відділу?

Найефективнішим методом лікування цього стану є хірургічна декомпресія. Хірург виконує спеціальну процедуру, яка називається декомпресивною лапаротомією. Це включає розріз шкіри та черевної стінки, відкриття черевної порожнини та зняття надмірного тиску всередині .

Тиск у черевній порожнині почне знижуватися протягом кількох годин після операції. Однак, для повернення тиску до норми може знадобитися кілька днів. До того часу хірургічна рана може бути не повністю закрита. Деяким пацієнтам може знадобитися повторна операція зі зниження тиску.

Хіба не можна запобігти цій ситуації?

Перш ніж стан фактично прогресуватиме до стадії «(Синдром черевної порожнини - АКС)», тобто коли виникає внутрішньочеревна гіпертензія (ВЧГ), можна спробувати лікувати цей стан без хірургічного втручання. Ці нехірургічні методи лікування можуть допомогти запобігти прогресуванню «(ВЧГ)» до «(АКС)». Такі методи лікування включають:

• Зміна положення тіла: розміщення пацієнта в положенні, яке зменшує тиск і забезпечує йому комфорт.
• Сечогінні засоби: ці препарати допомагають виводити зайву рідину з організму.
• Видалення рідини зі шлунка через зонд.
• Спорожнення кишечника: це може зменшити тиск усередині шлунка та створити більше місця.
• Давання знеболювальних препаратів.
• Обмеження кількості рідини, що вводиться в організм.

Який рівень одужання пацієнтів із «синдромом черевної порожнини»?

Це дуже важливий момент. Якщо «синдром черевної порожнини» не лікувати належним чином, він може призвести до летального результату. Тому що, оскільки тиск усередині черевної порожнини продовжує зростати, органи один за одним починають відмовляти. Крім того, якщо діагностика та лікування затримуються, шанси на одужання також зменшуються.

Однак, якщо захворювання розпізнати на ранній стадії та швидко розпочати лікування, можливо повністю одужати від синдрому черевного відділу.

Однак, для усунення основного захворювання, яке спричинило ГКС, можуть знадобитися тижні, навіть місяці. Протягом цього часу пацієнту може знадобитися:

• Діалізне лікування для виконання роботи нирок.
• Тривале стаціонарне лікування в лікарні.
• Обмеження рідини або сечогінні засоби.
• Постійний контроль за роботою серця.
• Апарат штучної вентиляції легень (ШВЛ) для покращення дихання.

Синдром черевної порожнини – це невідкладний медичний стан, який може виникнути у критично хворих людей. Це стан, при якому набряк і тиск усередині живота досягають небезпечного рівня. Швидка діагностика та лікування є важливими для запобігання серйозним ускладненням і смерті.

Найважливіші речі, які слід пам’ятати (головне повідомлення)

Добре, тепер ви краще розумієте, про що ми говорили, про синдром черевної порожнини. Хоча це серйозний стан, важливо знати про нього.

• Гострий внутрішньочеревний тиск (ГВК) – це невідкладний стан, спричинений надмірним внутрішньочеревним тиском. Він може пошкодити органи.
• Хоча це трапляється рідко , це може статися у пацієнтів у відділеннях інтенсивної терапії.
• Раннє розпізнавання симптомів, вимірювання артеріального тиску, підтвердження захворювання та швидке початок лікування рятують життя. Основним методом лікування є хірургічна декомпресія.
• (IAH) , що означає, що тиск дещо підвищений, але не такий сильний, як «(ACS)», можна лікувати без хірургічного втручання.
• Одужання залежить від того, як швидко розпочато лікування.

Сподіваємося, що ця інформація буде вам корисною. Якщо хтось із ваших знайомих перебуває у відділенні інтенсивної терапії, ці знання допоможуть вам зрозуміти, коли лікарі говорять про ці стани. Завжди дотримуйтесь вказівок лікаря та звертайтеся до нього, якщо у вас виникнуть будь-які запитання.

`Синдром черевного компартменту, тиск у черевній порожнині, внутрішньочеревна гіпертензія, хірургія, відділення інтенсивної терапії, поліорганна недостатність, невідкладна медична допомога