Ви боїтеся ЕРХПГ? Давайте поговоримо про це просто (ЕРХПГ)

Чи відчуваєте ви також дивний біль у верхній частині живота, який триває вже кілька днів? Можливо, ваші очі жовтіють, із симптомами, схожими на жовтяницю? У такий момент, якщо ваш лікар каже вам, що вам потрібно пройти тест «ЕРХПГ», ви можете трохи злякатися, почувши цю назву. Але насправді це не так страшно. Сьогодні ми поговоримо про цей тест під назвою ЕРХПГ просто та зрозуміло.

Що таке ЕРХПГ простими словами?

Назва ЕРХПГ звучить трохи довго та складно, чи не так? Давайте розберемося з нею. ЕРХПГ – це абревіатура від Endoscopic Retrograde Holangiopancreatografy (ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія) .

Простіше кажучи, це спеціальний тест, який досліджує наші жовчні та панкреатичні протоки . Уявіть собі це як розміщення камери всередину цих крихітних трубкоподібних частин нашого тіла.

• Ендоскопічний: це стосується ендоскопа, що означає, що для цієї мети використовується тонка гнучка трубка з прикріпленою камерою.
• Ретроградний: це означає «назад». У цьому тесті рідина (контрастний барвник) вводиться в ці судини у напрямку, протилежному нормальному кровотоку.
• Холангіопанкреатографія: її можна розділити на дві частини. «Холангіо» означає жовчні протоки. «Панкреато» означає протоки підшлункової залози. «Графія» означає робити знімки. Тобто робити рентгенівські знімки жовчних проток та протоків підшлункової залози.

Цей тест використовує спеціальний барвник, який робить внутрішню частину цих маленьких проток дуже помітною на рентгенівському знімку. Це дозволяє лікарю побачити, чи є в цих протоках якісь закупорки, такі як жовчні камені , пухлина або рубцева тканина. Найкраще те, що якщо проблема виявлена, її можна негайно лікувати.

Чому мені потрібно пройти ЕРХПГ-тест?

Існує кілька причин, чому ваш лікар може рекомендувати ЕРХПГ. Найпоширеніша – це підозра на проблему з жовчним міхуром, жовчними протоками або підшлунковою залозою.

Давайте розглянемо таблицю нижче, щоб побачити, які поширені причини для проведення ЕРХПГ.

Як мені слід підготуватися перед тестом?

Дуже важливо належним чином підготуватися перед цим тестом. Ваш лікар дасть вам чіткі інструкції щодо того, що робити. Як правило, вам слід дотримуватися цих інструкцій:

• Їжа та напої: Вам слід уникати їжі, пиття (крім води) або жування гумки приблизно за 8 годин до тесту. Для безпечного та якісного тесту важливо перебувати порожній шлунок.
• Поговоріть про свої ліки: якщо ви приймаєте ліки від інших захворювань, таких як діабет або високий кров'яний тиск, особливо препарати для розрідження крові , вам обов'язково слід заздалегідь повідомити про це свого лікаря. Він може попросити вас припинити прийом цих ліків на кілька днів.
• Алергії:Якщо у вас раніше була алергія на препарат, що використовується для анестезії, або контрастний барвник, також повідомте про це свого лікаря.
• Хтось, хто відвезе вас додому: Оскільки після тесту вам дадуть заспокійливі засоби, ви не зможете керувати автомобілем або повертатися додому самостійно. Тому вкрай важливо, щоб у вас був хтось, хто відвезе вас додому.

Що відбувається під час тесту?

ЕРХПГ зазвичай проводиться в той самий день, тобто ви можете повернутися додому, не залишаючись у лікарні. Це може тривати приблизно годину-дві.

1. Седація: Спочатку у вену на руці вводять канюлю та дають заспокійливий засіб, щоб викликати сонливість. Це запобігає відчуттю дискомфорту чи болю під час обстеження. Ви можете нічого іншого не пам’ятати протягом цього часу.

2. Введення ендоскопа: Далі лікар повільно введе ендоскоп (трубку з камерою) через рот, вниз по стравоходу та шлунку, а потім у початкову частину тонкої кишки (дванадцятипалу кишку). Все це робиться під час спостереження на моніторі.

3. Розташування проток: Розташування отворів жовчних проток та проток підшлункової залози у тонкому кишечнику.

4. Введення контрастного барвника: Далі через ендоскоп вводять ще одну тонку трубку, і через неї в протоку вводять контрастний барвник.

5. Рентгенівське дослідження (флюороскопія): Коли барвник рухається через трубку, його спостерігають за допомогою рухомого рентгенівського відео (флюороскопії). Це рентгенівське дослідження дуже безпечне, оскільки кількість випромінювання дуже низька.

6. Діагностика та лікування: Ці рентгенівські знімки дозволяють лікарю точно побачити, які закупорки, камені, пухлини чи інші проблеми є всередині труб.

Випадки лікування під час обстеження

Це одна з найбільших переваг ЕРХПГ. Якщо виявлено проблему, невеликі інструменти можна провести через ендоскоп та негайно розпочати лікування.

• Видалення каменів: Камені, що застрягли в жовчних протоках, можна подрібнити або повністю видалити.
• Біопсія: Якщо є підозріла пухлина або тканина, невеликий її шматочок може бути взято для подальшого дослідження.
• Розширення судин: Судинні судини, які стали звуженими через рубцювання, можуть бути розширені.
• Розміщення стента: Якщо судину потрібно тримати відкритою, у неї можна вставити невелику сітчасту трубку (стент).
• Сфінктеротомія:У місці відкриття протоки можна зробити невеликий розріз у м’язі, розширивши отвір і дозволивши каменям або жовчі легше проходити.

Чого можна очікувати після тесту?

Після обстеження вам потрібно буде залишатися в лікарні приблизно годину-дві, поки не зникне дія анестетика. Після цього ви зможете повернутися додому з людиною, яка прийшла вас забрати.

Ви можете відчувати незначний дискомфорт протягом одного-двох днів, наприклад:

• Біль у горлі: Ендоскоп може викликати легкий біль у горлі. Його можна зменшити, вживаючи рідини та м’яку їжу.
• Наповнення або спорожнення шлунка: Під час тесту в шлунок і кишечник накачується повітря для кращої візуалізації внутрішньої частини. Це може викликати легкий дискомфорт у шлунку. Він пройде через деякий час.
• Нудота: Деякі люди можуть відчувати легку нудоту через анестетик. Вона поступово зникне.

Які ризики тесту ERCP (ЕРХПГ)?

Як і будь-яка медична процедура, ЕРХПГ несе невеликий ризик. Однак серйозні ускладнення трапляються рідко. Ускладнення виникають лише у 5–10 % людей, які перенесли ЕРХПГ.

Деякі можливі ускладнення:

• Панкреатит: це найпоширеніше ускладнення. Тест може спричинити набряк підшлункової залози.
• Інфекція: Інфекція може виникнути в жовчних протоках.
• Кровотеча: Незначна кровотеча може виникнути, якщо взяти зразок тканини або зробити розріз.
• Перфорація: Дуже рідко ендоскоп може спричинити отвір у стінці стравоходу, шлунка або тонкої кишки.

Які особливі симптоми слід обговорити з лікарем?

Якщо після повернення додому після тесту у вас виникнуть будь-які серйозні симптоми, окрім незначного дискомфорту, який ви зазвичай відчуваєте, негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги найближчої лікарні.

Симптоми, на які слід звернути увагу:

• Сильний біль у шлунку або здуття живота.
• Лихоманка або озноб.
• Часте блювання.
• Біль у грудях або утруднене дихання.
• Кровотеча з прямої кишки або виділення чорного, дьогтеподібного калу.

Якщо у вас є будь-який з цих симптомів, не ігноруйте їх. Негайно зверніться за медичною допомогою.