Ви коли-небудь чули про когось у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ), кому важко дихати, і кого підключають до апарату штучної вентиляції легень? Можливо, це траплялося з кимось із вас. Основною причиною цього часто є серйозний стан здоров’я, про який ми поговоримо, який називається ГРДС. Назва може здатися трохи страшною, але не хвилюйтеся. Ми пояснимо це простою мовою, яку ви зможете зрозуміти.
Що ж таке ARDS?
Простіше кажучи, ГРДС – це серйозне ураження легень. Уявіть собі легені як два шматки губки. Зазвичай, коли ми дихаємо, ці губки наповнюються повітрям. Але при ГРДС крихітні повітряні мішечки всередині цих легень (які називаються альвеолами) починають наповнюватися рідиною.
А тепер уявіть, коли губка вбирає воду, в неї не залишається місця для надходження повітря. Те саме відбувається з легенями. Коли замість повітря вони наповнюються водою, легені не можуть належним чином наповнитися повітрям. В результаті кров не отримує необхідної кількості кисню. У медицині ми називаємо цей стан «гіпоксією» . Це дуже небезпечно.
Тому що кисень необхідний для функціонування всіх інших органів нашого тіла, таких як мозок, серце та нирки. Коли кисню не вистачає, ці органи починають давати збої один за одним.
Лікарі зазвичай класифікують ГРДС на три рівні: легкий, середній та тяжкий. Це визначається шляхом порівняння рівня кисню у вашій крові з кількістю кисню, який вам потрібно дати ззовні, щоб відновити цей рівень до потрібного рівня.
ГРДС зазвичай виникає, коли людину госпіталізують з приводу іншої інфекції, хвороби або серйозної аварії. Однак, якщо у вас виникають ці симптоми, навіть якщо вас не госпіталізували, важливо негайно звернутися за медичною допомогою.
Які основні симптоми цього стану?
Симптоми ГРДС можуть відрізнятися залежно від причини, тяжкості стану та будь-яких наявних у вас захворювань серця або легень. Однак є деякі поширені симптоми.
| Симптом | Опис |
|---|---|
| Сильне утруднення дихання | Дуже важко дихати, ніби задихаєшся. |
| Прискорене та утруднене дихання | Кількість вдихів збільшується. Потрібно багато зусиль, щоб зробити кожен вдих. |
| Серцебиття | Моє серце ніби б'ється швидко. |
| Сині губи та нігті | Коли рівень кисню в крові падає небезпечно низько, губи та нігті починають синіти. Це надзвичайна ситуація. |
ГРДС зазвичай розвивається протягом кількох годин або днів після провокуючої події, і стан може дуже швидко стати важким.
Які причини ГРДС?
ГРДС не є самостійним захворюванням. Він виникає внаслідок іншого захворювання або нещасного випадку. Давайте розглянемо деякі основні причини нижче.
| Причина | Просте пояснення |
|---|---|
| Сепсис | Це основна причина ГРДС. Простіше кажучи, важка інфекція (наприклад, пневмонія ) в організмі стає неконтрольованою та поширюється по всьому тілу. |
| Аспірація їжі/рідин у легені | Якщо їжа, напої або вміст шлунка випадково потраплять через трахею в легені, це може спричинити серйозне пошкодження легень та призвести до ГРДС. |
| Здача крові у великих кількостях | Якщо за короткий проміжок часу в організм вводиться більше 15 одиниць крові, існує ризик розвитку ГРДС. |
| COVID-19 вірус | У пацієнтів з тяжкою формою інфекції COVID-19 може розвинутися ГРДС. |
| Панкреатит | Через сильне запалення або інфекцію підшлункової залози. |
| Серйозні нещасні випадки або опіки | Пошкодження легень або інших органів тіла внаслідок серйозної аварії чи опіку. |
| Вдихання токсичних парів | Пошкодження легень внаслідок вдихання токсичних хімічних парів або надмірного вживання диму. |
| Передозування наркотиків | Надмірне вживання наркотиків, таких як кокаїн та героїн. |
| Утоплення у воді | Під час утоплення потрапляння води в легені може спричинити серйозні пошкодження. |
Хто має підвищений ризик?
Люди, які вже госпіталізовані через хворобу або нещасний випадок, мають найвищий ризик розвитку ГРДС. Однак не у всіх, хто потрапляє до лікарні, він розвивається. Існує кілька інших факторів, що підвищують ризик:
- Бути старше 65 років.
- Вживання тютюну (куріння).
- Наркотична або алкогольна залежність.
- Наявність попереднього захворювання легень.
Інші ускладнення, які можуть виникнути через ГРДС
ГРДС вражає не лише легені. Він може спричинити різні ускладнення як під час перебування в лікарні, так і після виходу додому.
- Згустки крові: Згустки крові можуть утворюватися всередині вен, особливо в ногах. Ми називаємо це «тромбозом глибоких вен – ТГВ».
- Колапс легені: Пошкоджена легеня може розірватися (пневмоторакс) через тиск, що створюється апаратом штучної вентиляції легень.
- Делірій: Делірій.
- Поліорганна недостатність: одночасна недостатність таких органів, як мозок, серце та нирки.
- М'язова слабкість: М'язи слабшають через те, що вони проводять у ліжку протягом кількох днів.
- Рубцева тканина легень: Рубцева тканина може утворюватися під час загоєння легень (фіброз легень).
- Психологічні проблеми: після такого жахливого досвіду можуть виникнути такі стани, як посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), тривога та депресія.
Як лікарі це розпізнають?
Оскільки симптоми ГРДС схожі на інші захворювання серця або легень, лікарі проводять кілька тестів, щоб підтвердити, чи це ГРДС.
- Рентген грудної клітки: щоб побачити, скільки рідини в легенях.
- Аналізи крові: Вимірюють рівень кисню в крові та визначають тяжкість ГРДС.
- Ехокардіограма: ультразвукове дослідження для оцінки роботи серця.
- ЕКГ (електрокардіограма): Перегляд електричної активності серця.
- Пульсоксиметрія: безперервний моніторинг рівня кисню за допомогою невеликого пристрою, прикріпленого до пальця.
- КТ: Отримайте більш детальну інформацію про легені.
- Дослідження респіраторних виділень: Знайдіть причину інфекції.
Як це лікується?
Головна мета лікування ГРДС — підвищити рівень кисню в крові та запобігти відмові інших органів. Для цього пацієнтам обов’язково потрібен апарат штучної вентиляції легень та киснева терапія .
Все це лікування відбувається у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) під постійним наглядом лікарів-спеціалістів та медсестер.
Крім того, лікарі роблять кілька інших заходів, щоб мінімізувати ускладнення.
- Для контролю болю та дискомфорту призначають седативні препарати .
- Пацієнта перевертають у положення лежачи, а не вертикальне. Це дозволяє кисню легше надходити до легень.
- Для запобігання утворенню тромбів призначають препарати для розрідження крові .
- Сечогінні засоби призначаються для виведення зайвої рідини з організму та легень.
- Лікування або профілактика інфекцій, якщо вони єДають антибіотики.
- Фізіотерапія використовується для запобігання м'язовій слабкості.
Скільки часу потрібно для одужання та які перспективи?
Час, необхідний для відновлення, залежить від тяжкості захворювання та швидкості відновлення легень. Зазвичай після ГРДС людині може знадобитися від шести місяців до року, щоб відновити нормальну функцію легень. Однак деякі люди повністю не одужують.
Показники виживання при ГРДС зараз значно зросли. За умови раннього лікування виживає від 55% до 70%. Однак цей показник знижується, якщо лікування затримується або якщо інші органи починають відмовляти.
Одужання – це довгий шлях. Більшість людей можуть дихати самостійно після відключення від апарата штучної вентиляції легень. Деякі повністю одужують. В інших можуть бути тривалі проблеми з легенями. Їм потрібно буде продовжувати спостерігатися у пульмонолога.
Пам’ятайте, що перебування у відділенні інтенсивної терапії – це дуже важкий час як для пацієнта, так і для його родини. Підтримка вашої родини та друзів буде дуже важливою для вас на шляху одужання.
Повідомлення на винос
- ГРДС – це серйозний, небезпечний для життя стан, спричинений накопиченням рідини в повітряних мішках легень.
- Це не захворювання, яке виникає саме по собі; зазвичай воно є наслідком іншого захворювання, такого як сепсис, пневмонія або серйозні нещасні випадки.
- Основними симптомами є сильна задишка, прискорене дихання та низький рівень кисню в крові.
- Лікування проводиться у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) за допомогою апаратів штучної вентиляції легень та кисню.
- Одужання може тривати місяці або навіть рік, і це довгий і терплячий шлях.
- Якщо у вас або у когось із ваших знайомих виникає сильне утруднення дихання, необхідно негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги лікарні.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар