Що таке алогенна трансплантація стовбурових клітин? Давайте дізнаємося про це просто!

Усім нам знайомий страх і тривога, які виникають, коли лікар повідомляє, що у члена сім'ї чи друга є серйозне захворювання крові або рак крові. Але завдяки досягненням сучасної медицини існують потужні методи лікування, які можуть вилікувати такі захворювання. Один із таких методів лікування, що рятує життя, називається «алогенна трансплантація стовбурових клітин». Хоча назва може здатися складною, давайте дуже просто розглянемо, що відбувається в цій ситуації.

Що саме являє собою алогенна трансплантація стовбурових клітин?

Простіше кажучи, це передбачає видалення хворих, дисфункціональних стовбурових клітин з вашого тіла та заміну їх здоровими, сумісними стовбуровими клітинами від когось іншого (донора).

Тепер давайте пояснимо це трохи детальніше.

• Стовбурові клітини: Ми також можемо назвати їх «материнськими клітинами», оскільки ці клітини є своєрідною фабрикою, яка виробляє всі інші клітини крові в нашому організмі (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). Ці стовбурові клітини здебільшого знаходяться в нашому кістковому мозку.
• Алогенний: це слово означає «отриманий від когось іншого». Це означає, що для лікування використовуються клітини здорового, сумісного донора, а не ваші власні.

Уявіть, що наш кістковий мозок схожий на родюче поле з добрим ґрунтом. Саме на цьому полі ростуть наші кров'яні клітини. Але при такому захворюванні, як лейкемія, це поле псується, і замість хорошого врожаю ростуть бур'яни (ракові клітини). Отже, під час цього лікування цей зіпсований ґрунт (хворий кістковий мозок) повністю видаляється та замінюється новим, здоровим, родючим ґрунтом (стовбуровими клітинами донора). Потім на цьому новому ґрунті починають рости здорові кров'яні клітини.

При яких типах захворювань використовується це лікування?

Його часто використовують при захворюваннях, пов'язаних з кров'ю та імунною системою. Ось деякі з основних захворювань.

Як ви готуєтеся до лікування?

Оскільки це серйозне лікування, медична команда попередньо проведе кілька тестів, щоб переконатися, що ваш організм його переносить.

• Аналізи крові: такі речі, як загальний аналіз крові (ЗАК), проводяться для перевірки рівня еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів.
• Серцеві проби: ехокардіограма (щоб побачити, наскільки добре працює серце) та електрокардіограма (ЕКГ) , щоб побачити серцевий ритм.
• Проводяться аналізи для перевірки функції печінки та нирок .
• Біопсія кісткового мозку: Якщо у вас рак, береться та досліджується невеликий зразок кісткового мозку для оцінки характеру захворювання та ризику рецидиву.

Після того, як усі ці тести будуть проведені та буде встановлено, що ви є підходящим кандидатом, починається найважливіша частина лікування, яка називається «передтрансплантаційною підготовкою» . Вона включає високодозову хіміотерапію або променеву терапію всього тіла. Це може бути складний час. Але це необхідно.

Чому ця попередня обробка така важлива?

• Він знищує будь-які ракові клітини, що залишилися у вашому тілі.
• Він видаляє старі, хворі клітини з кісткового мозку та звільняє місце для росту нових клітин.
• Це тимчасово послаблює вашу імунну систему. Це робиться для того, щоб ваш організм не атакував та не відторгав щойно донорські клітини.

Для цього лікування вам доведеться перебувати в лікарні один або два тижні.

Що відбувається в день трансплантації клітин?

Процес трансплантації клітин насправді дуже простий і безболісний , як і здача крові.

Медична команда введе спеціальну трубку у велику вену у верхній частині грудної клітки. Це називається центральним венозним катетером (ЦВК) . Мішок, що містить здорові стовбурові клітини від донора, підключається до цієї трубки. Потім клітини повільно вводяться у ваш організм через кровотік і в кістковий мозок, як фізіологічний розчин.

Цей процес триває приблизно від 30 хвилин до години. Протягом цього часу медична команда сидітиме поруч із вами та контролюватиме ваш артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. Іноді можуть виникати незначні побічні ефекти.

• Відчуття холоду
• Незначне утруднення дихання
• Лихоманка

Але зазвичай це несерйозно.

Що відбувається після лікування?

Найважливіший період відновлення починається після трансплантації стовбурових клітин. Вам потрібно буде залишатися в лікарні або поблизу неї ще кілька тижнів.

• Імунний контроль: Вам продовжуватимуть призначати імунодепресанти, щоб запобігти атаці вашого організму на нові клітини та запобігти атаці нових клітин на ваш організм.
• Переливання крові: Новим стовбуровим клітинам потрібен певний час, щоб почати працювати та виробляти нові еритроцити та тромбоцити. Протягом цього часу вам можуть знадобитися переливання крові.
• Захист від інфекцій: Ваша імунна система дуже ослаблена в цей час, тому особлива увага приділяється захисту від бактеріальних та вірусних інфекцій.

Процес, за допомогою якого нові клітини потрапляють до кісткового мозку, осідають там і починають виробляти нові клітини крові, називається «приживленням». Це може тривати приблизно від 10 до 14 днів.

Скільки часу потрібно для повного одужання?

Це тривалий процес. Повне одужання може тривати два роки або більше . Відновлення вашої імунної системи може зайняти близько року.

Особливий ризик, про який слід знати: реакція трансплантата проти хазяїна (РТПХ)

Це найпоширеніше ускладнення алогенної трансплантації. Простіше кажучи, воно виникає, коли нові імунні клітини від донора (трансплантата) атакують власні клітини та тканини вашого тіла (господаря) . Це як «гість, що атакує господаря».

Це може бути легким або важким. Саме тому імуносупресанти призначаються постійно. Вам потрібно бути дуже уважним до симптомів цього стану.

Симптоми, про які слід негайно повідомити лікаря

Коли ви повернетеся додому після лікування, вам слід бути дуже уважним до певних симптомів. Якщо виникне будь-який із них, негайно зверніться до медичної бригади.

Різниця між «алогенними» та «аутологічними» трансплантатами

Ви також могли чути про аутологічну трансплантацію стовбурових клітин. Основна відмінність між ними полягає в джерелі клітин.

• Алогенний: клітини отримують від когось іншого (донора).
• Аутологічні: клітини беруться у пацієнта . Це означає, що спочатку збираються власні здорові стовбурові клітини пацієнта, а потім повертаються йому після високодозової хіміотерапії.

Алогенна трансплантація може повністю вилікувати деякі захворювання, що загрожують життю. Часто ці трансплантації, що рятують життя, виконуються невідомими донорами, з якими ми ніколи не зустрічалися. Іноді донорами стають члени сім'ї. Хоча це лікування має певні ризики, переваги також дуже високі. Ваш лікар пояснить вам усе це та допоможе прийняти найкраще для вас рішення.