Ви бачите такі смужки всередині своїх очей? Давайте поговоримо про ангіоїдні смужки!

Ви коли-небудь були у офтальмолога і чули щось на кшталт: «Ви можете побачити ці маленькі смужки всередині вашого ока, ми називаємо їх ангіоїдними смужками»? Чи ви щойно чули цю назву? Можливо, вам трохи страшно це почути. Але не хвилюйтеся. Сьогодні ми поговоримо про цей стан, який називається ангіоїдними смужками, простим та зрозумілим способом.

Чи знаєте ви, що таке ангіоїдні смуги?

Простіше кажучи, ангіоїдні смужки – це крихітні, шорсткі лінії, що з’являються під сітківкою ока. Вони виглядають як кровоносні судини, але насправді ними не є. Зазвичай їх видно, коли ваш офтальмолог оглядає ваші очі. Їх часто можна побачити в обох очах. Деякі люди також називають їх смужками Кнаппа або смугами Кнаппа.

Уявіть, що всередині вашого ока є «диск зорового нерва» (тобто остання частина зорового нерва перед тим, як він з’єднається з мозком), і ці смужки ніби простягаються звідти назовні. Вони утворюються, коли всередині ока розвивається тканина під назвою «мембрана Бруха». Ця «мембрана Бруха» є внутрішньою оболонкою «судинної оболонки» (саме тут розташовані кровоносні судини, що доставляють кров і поживні речовини до ока). Вона розташована між «сітківкою» та «склерою».

Які симптоми цього стану?

Здебільшого, ангіоїдні смуги не мають жодних симптомів. Це означає, що ви можете не помітити жодних змін чи дискомфорту. Однак деякі ускладнення, пов’язані з цими ангіоїдними смугами, іноді можуть призвести до втрати зору. Саме тому лікарі стурбовані цим.

Чому утворюються ці ангіоїдні смуги?

Основна причина — утворення тріщин у «мембрані Бруха», про яку ми говорили раніше. У деяких людей ця мембрана з часом потовщується, відкладає такі речовини, як кальцій, і стає легко крихкою. Саме тоді утворюються ці смугоподібні тріщини.

Іноді це також може бути спричинено травмами очей.

Які фактори ризику?

Існують деякі захворювання, які можуть спричинити ангіоїдні смуги. Щоб пам’ятати про це, лікарі іноді використовують абревіатуру PEPSI . Давайте розглянемо, що це таке:

• P - Еластична псевдоксантома: це спадкове захворювання. Воно спричинене відкладенням мінералів в еластичних волокнах тіла. Це захворювання найчастіше пов'язане з ангіоїдними смугами.
• E - Синдром Елерса-Данлоса: це також генетичне захворювання, яке вражає сполучні тканини організму.
• Хвороба Педжета кісток: це захворювання, яке вражає кістки. Воно впливає на те, як утворюються та ламаються нові кістки.
• S – серповидноклітинна анемія: це спадкове захворювання, яке вражає еритроцити. Еритроцити деформуються та можуть застрягати в кровоносних судинах.
• I – Ідіопатичні стани: це стани, для яких неможливо знайти конкретну причину . Вони можуть впливати на гемоглобін (частину ваших еритроцитів) або колаген (ключовий компонент сполучної тканини) у вашій крові.

Важливо те, що для розвитку ангіоїдних смуг не обов'язково мати всі захворювання, зазначені в PEPSI. Це основні захворювання, які можуть бути пов'язані.

Інші фактори ризику

Окрім цих основних захворювань, кілька інших факторів можуть збільшити ризик розвитку ангіоїдних смуг:

• Старіння: Зміни мембрани Бруха можуть відбуватися з віком.
• Травми очей: Як ми вже згадували раніше, вони також можуть бути спричинені такими речами, як сильні удари по очах.

Які можливі ускладнення ангіоїдних смуг?

Хоча ангіоїдні смуги зазвичай нешкідливі, іноді вони можуть спричинити ускладнення, які впливають на ваш зір. Саме ці смуги є небезпечними.

Існує два основних ускладнення:

1. Неоваскуляризація хоріоїдеї: це коли в сітківці ростуть нові, нездорові кровоносні судини . Вони схожі на бур'яни, і вони шкідливі для ока. Вони можуть кровоточити або витікати рідину, що призводить до помутніння зору та спотворення.

2. Субретинальний крововилив: Ці новоутворені слабкі кровоносні судини можуть розриватися та кровоточити під сітківкою. Це також може пошкодити зір.

Тільки коли виникають такі ускладнення, ваш зір починає спотворюватися або навіть погіршуватися.

Як це діагностується? Які аналізи проводяться?

У більшості випадків ваш офтальмолог може виявити ці ангіоїдні смуги під час звичайного огляду очей. Однак, щоб підтвердити стан, виключити інші захворювання та визначити наявність будь-яких ускладнень, ваш лікар може попросити вас пройти додаткові обстеження. Іноді він може попросити вас час від часу повторювати ці обстеження, щоб побачити, як змінюється ваш стан.

Типи проведених тестів

Основні проведені тести візуалізації:

• Флуоресцеїнова ангіографія:Це передбачає введення спеціального барвника у вену на руці. Потім спеціальна камера робить знімки, поки барвник проходить через кровоносні судини всередині ока. Це дозволяє чітко побачити проблеми з вашими кровоносними судинами, такі як нові кровоносні судини.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): це схоже на сканування внутрішньої частини ока. Вона використовує світлові промені для отримання поперечних знімків внутрішньої частини ока. Вона може досліджувати такі речі, як товщина шарів сітківки, накопичення рідини та нові кровоносні судини.
• Аутофлуоресценція очного дна: цей тест використовує природну речовину під назвою ліпофусцин, що знаходиться всередині ока, для виявлення змін та пошкоджень клітин ока.

Лікар вирішить, яке лікування вам потрібно, на основі інформації, отриманої з цих аналізів.

Чи існує лікування ангіоїдних смуг?

Специфічного лікування ангіоїдних смуг не існує. Тобто, наразі ліків від цих смуг немає. Однак найважливіше — лікувати ускладнення, що виникають унаслідок них, а також будь-які супутні захворювання, які можуть бути з ними пов’язані (наприклад, ті, що входять до списку PEPSI).

Спеціальні методи лікування ускладнень

Якщо у вас є стан, подібний до того, про який ми говорили, який називається «неоваскуляризація хоріоїди» (тобто утворення нових, небажаних кровоносних судин), ваш лікар може запропонувати такі методи лікування:

• Фотокоагуляція: цей метод використовує лазер для знищення небажаних кровоносних судин.
• Фотодинамічна терапія (ФДТ): це передбачає введення в організм спеціального світлочутливого препарату, а потім спрямування спеціального світлового променя в око для знищення небажаних кровоносних судин.
• Препарати проти фактора росту судинного ендотелію (анти-VEGF): це найпоширеніші методи лікування. Вони передбачають ін'єкцію спеціального препарату в желеподібну рідину всередині ока, яка називається склоподібним тілом. Ці препарати контролюють ріст нових кровоносних судин. Їх також називають інгібіторами VEGF. Ці ін'єкції можуть знадобитися повторювати щомісяця або за потреби.
• Використання фотодіалізуючої терапії (ФДТ) та анти-VEGF препаратів разом: Іноді ці два методи лікування можна використовувати разом.

Чи є якісь побічні ефекти/ускладнення від лікування?

Як і будь-яке медичне лікування, ці методи лікування можуть мати деякі побічні ефекти або ускладнення. Варто також знати про це.

• Лазерна фотокоагуляція:Хоча це може короткочасно покращити зір, іноді це може пошкодити здорові тканини, спричинивши крововиливи в сітківку та втрату центрального зору.
• Препарати проти VEGF: Побічні ефекти від цих ін'єкцій зазвичай короткочасні. Вони можуть включати біль в очах, почервоніння, сльозотечу та плаваючі помутніння. Існує дуже малий ризик серйозної інфекції ока з кожною ін'єкцією.
• Лікування фотодіалізацією: Після цього може спостерігатися тимчасове посилення сонячних опіків. Також може спостерігатися сліпа пляма в зорі. Можуть виникати алергічні реакції на світлочутливі препарати, а рідко можуть утворюватися нові небажані кровоносні судини.

Якщо вам запропоновано лікування, дуже важливо ретельно обговорити з лікарем всі за, проти та можливі побічні ефекти.

Що станеться, якщо у мене з'являться ангіоїдні смуги?

Якщо у вас лише ангіоїдні смуги, тобто якщо немає інших ускладнень, це не так небезпечно. Однак, якщо у вас травма ока, вам обов’язково слід звернутися до офтальмолога та пройти лікування.

Якщо у вас є основне системне захворювання, яке викликає ангіоїдні смуги, дуже важливо дотримуватися плану лікування лікаря та отримувати необхідний догляд за очима.

Чи можна цьому запобігти? Як можна зменшити ризик?

Немає способу запобігти появі ангіоїдних смуг, спричинених супутніми захворюваннями. Однак ви можете запобігти появі смуг, спричинених травмами очей.

Захист очей тут є найважливішим. Носіння захисних окулярів може зменшити ризик у такі моменти:

• Під час роботи з механізмами або речами, які можуть спричинити травму очей (наприклад, зварювання, використання шліфувальної машини, обробка дерева).
• Під час їзди на мотоциклі (з козирком на шоломі).
• Під час занять спортом з дещо інтенсивними навантаженнями (наприклад, грою в крикет, особливо під час ударів битою або м'ячем у полі).
• Під час роботи в саду, особливо під час обрізання гілок та розчищення кущів.

Коли найкраще звертатися до лікаря?

Рекомендується регулярно відвідувати офтальмолога для перевірки зору. Якщо у вас є захворювання очей або інше захворювання, яке може вплинути на ваші очі, вам може знадобитися відвідувати лікаря частіше.

Якщо у вас виникли будь-які з цих проблем із очима, негайно зверніться до офтальмолога:

• Якщо у вас болять очі.
• Якщо у вас виникли будь-які зміни зору (наприклад, розмитість, спотворення, темні плями).

У такому випадку негайно зверніться до лікаря або до відділення невідкладної допомоги:

• Якщо ви отримали травму ока.
• Якщо ви відчуваєте сильний біль або кровотечу всередині ока.
• Якщо ваш зір раптово зникає або стає дуже тьмяним.

Питання, які слід поставити лікарю/лікарю

Як тільки ви дізнаєтеся, що у вас є ангіоїдні смуги, ви можете поставити своєму лікарю такі запитання:

• Чому в мене ці ангіоїдні смуги?
• Яке лікування мені потрібне?
• Які побічні ефекти цих методів лікування?
• Як часто мені слід тебе бачити?
• До яких інших спеціалістів мені слід звернутися (наприклад, з приводу основного захворювання)?
• На які нові симптоми або ознаки погіршення стану мені слід звернути увагу?
• Яким буде мій стан у майбутньому (прогноз)?

Яка різниця між «лаковими тріщинами» та «ангіоїдними смугами»?

Обидва ці явища виглядають як смужки всередині ока під час огляду. Однак їхній вигляд та причини різні.

• Тріщини лаку: їх часто можна побачити в очах людей з надзвичайною міопією (короткозорістю).
• Ангіоїдні смуги: вони можуть бути спричинені деякими з обговорюваних раніше станів або пошкодженням ока.

Іноді, якщо зовнішній вигляд цих ліній нечіткий, лікарю може знадобитися провести візуалізаційні тести, такі як оптична комп'ютерна томографія (ОКТ), щоб точно розрізнити їх.

Зрештою, головне послання

Якщо у вас є ангіоїдні смужки, ви можете навіть не знати про це. Їх часто виявляє лікар під час звичайного огляду очей. У більшості випадків ви нічого не можете з ними зробити, окрім як спостерігати за ними. Тобто, просто почекати і подивитися, чи зміняться вони.

Однак іноді ваш лікар може вважати, що у вас є приховане захворювання, пов’язане з цим. Якщо це так, вам може знадобитися пройти додаткові обстеження.

Найголовніше — не боятися та уважно слухати те, що каже ваш лікар. Обов’язково запитайте, які аналізи вам будуть призначені та що вам скажуть результати. Ваша медична команда готова підтримати вас та допомогти вам прийняти правильні рішення. Регулярно проходьте огляд зору та захищайте свої очі, і ви зможете зменшити ризик багатьох проблем.

Ангіоїдні смуги, ангіоїдні смуги, очні захворювання, очні смуги, сітківка, мембрана Бруха, здоров'я очей