Ви хропите та страждаєте на апное сну? Давайте поговоримо про індекс апное-гіпопное (ІАГ)

Чи хтось у вашій родині, можливо, ваш чоловік чи дружина, голосно хропе вночі під час сну? Чи помічали ви коли-небудь, що під час хропіння вони раптово перестають дихати, а потім знову починають дихати, ніби хапають ротом повітря? Або, можливо, ви думаєте, що добре проспали 8 або 9 годин вночі, але наступного дня все ще відчуваєте незвично втому та сонливість? Чи трапляється вам іноді, що ви засинаєте під час роботи, керування автомобілем або перегляду телевізора? Це не те, що можна списати на просто «хропіння» чи «неможливість добре спати». За цими симптомами може стояти серйозне захворювання, яке називається обструктивним апное сну . Отже, сьогодні ми поговоримо про дуже важливий показник, який лікарі використовують для оцінки тяжкості цього стану. Це значення AHI (індекс апное-гіпопное) .

Простіше кажучи, що таке AHI?

ІАГ розшифровується як індекс апное-гіпопное . Він вимірює, скільки разів ваше дихання зупиняється (апное) і стає дуже поверхневим (гіпопное) протягом години під час сну. Уявіть собі це як «табель» вашого дихання уві сні.

Щоб трохи краще це прояснити, давайте розглянемо точне значення цих двох слів:

• Апное: це стан, коли дихання повністю зупиняється на 10 секунд або більше . Протягом цього часу повітря не надходить у легені.
• Гіпопное: це стан, коли дихання не зупиняється повністю, але дихальні шляхи значною мірою заблоковані, і дихання стає дуже поверхневим . Це призводить до значного зниження рівня кисню в крові.

Зараз ви можете подумати: «Як я дізнаюся, що перестав дихати?» Саме це насправді й відбувається. Коли ваше дихання зупиняється, поверхневе воно чи ні, ваш мозок одразу відчуває цю небезпеку. Мозок знає, що ваш організм не отримує достатньо кисню. У цей час мозок на короткий час будить вас від глибокого сну (збудження). Але це пробудження настільки незначне, що ви навіть не пам’ятаєте його. Коли ви знову починаєте дихати, ваш мозок дозволяє вам знову заснути. Коли апное сну є важким, це може траплятися сотні разів за ніч . Тож подумайте, якщо ваш сон переривається кілька разів на годину або навіть десятки разів, як ви можете добре та освіжаюче виспатися? Ось чому ви відчуваєте втому цілий день.

Отже, як вимірюється це значення AHI?

Щоб знайти це значення, потрібно провести спеціальний тест. Ми називаємо це дослідженням сну , або медичною термінологією полісомнографією . Зазвичай це робиться після нічного перебування у спеціальній лабораторії сну в лікарні.

Не думайте, що це боляче. Це зовсім не боляче. Ось що ви робите:

• Кілька невеликих датчиків прикріплені до вашої голови, обличчя, грудей та ніг.
• Вони кріплять два ремінці навколо ваших грудей і живота, щоб вимірювати рухи під час дихання.
• До пальця прикріплюють невеликий пристрій, схожий на затискач, для вимірювання рівня кисню в крові.

Потім ви спите нормально. Протягом ночі ці пристрої фіксують, серед іншого, активність вашого мозку, частоту серцевих скорочень, дихання, рівень кисню в крові, хропіння та рухи тіла.

Наступного дня лікарі аналізують ці дані та розраховують ваш бал AHI. Ось як це робиться:

Кількість випадків апное та гіпопное, що сталися протягом ночі ÷ Загальна кількість годин сну = Ваше значення AHI

Іноді існують прості пристрої для дослідження сну, які можна проводити вдома. Однак дані, отримані в результаті тесту, проведеного в лікарні, набагато точніші та детальніші. Ваш лікар вирішить, що найкраще підходить саме вам.

Тяжкість апное сну, виміряна за значенням AHI (для дорослих)

Лікарі класифікуватимуть ваш стан на основі значення AHI, отриманого після дослідження сну. Ось як ця класифікація працює для дорослої людини.

Чи відрізняється значення AHI у маленьких дітей?

Так, абсолютно. Організм та дихальна система маленьких дітей відрізняються від дорослих, тому шкала, яка використовується для вимірювання їхнього AHI, також відрізняється.

Класифікація AHI для дітей виглядає наступним чином:

• Легкий: значення AHI від 1 до 4
• Помірний: значення AHI від 5 до 9
• Важкий: значення AHI 10 або вище

Якщо ваша дитина голосно хропе вночі, дихає з відкритим ротом під час сну, здається, що їй важко дихати, або вона гіперактивна вдень, або їй важко зосередитися в школі, обов’язково поговоріть про це з педіатром .

Значення AHI людини, яка використовує апарат CPAP

Основним і найефективнішим методом лікування апное сну є апарат CPAP (постійного позитивного тиску в дихальних шляхах) . Він працює шляхом подачі м’якого тиску повітря через маску, яку ви носите на обличчі під час сну, підтримуючи ваші дихальні шляхи відкритими. Це запобігає зупинці дихання.

Розпочинаючи лікування CPAP-терапією, метою є утримання AHI нижче 5 на годину.Технічне обслуговування. Багато сучасних апаратів CPAP мають функцію, яка дозволяє перевіряти ваш AHI щоранку. Хоча це не на 100% так точно, як дослідження сну, це може бути чудовим способом для вас і вашого лікаря контролювати, наскільки добре працює ваше лікування.

Чи достатньо лише значення AHI? Які обмеження цього методу?

Індекс апное сну (AHI) є дуже важливим інструментом у діагностиці та лікуванні апное сну. Однак він не розповідає всієї картини. Значення AHI має кілька обмежень.

• Не відображає тяжкість подій: ІАГ показує лише, скільки разів ваше дихання зупинялося на годину. Однак ІАГ не показує безпосередньо, наскільки знизився рівень кисню в крові під час кожної події або як довго тривала зупинка дихання. У когось ІАГ може бути 10, але рівень кисню може значно знизитися. У когось іншого ІАГ може бути 10, але рівень кисню може не так сильно знизитися.
• Відмінності у визначенні гіпопное: Хоча існує чітке визначення апное, іноді можуть бути незначні відмінності у способі визначення гіпопное.
• Обмеження домашніх тестів: Хоча домашні тести зручні, іноді їхні результати можуть бути не на 100% точними.

Ось чому лікар не приймає рішення щодо вашого стану виключно на основі вашого балу AHI. Він або вона враховує багато факторів, включаючи ваш бал AHI, низький рівень кисню в крові, ваші симптоми та вашу позу під час сну, щоб отримати повну картину.