Ви коли-небудь бачили, щоб лікарі запитували: «Який бал за шкалою Глазго?», коли когось привозять до лікарні після нещасного випадку? Або коли хтось втрачає свідомість, вони кажуть: «Шкалгогол низький»? Вам також може бути цікаво, що таке ця шкала Глазго і що вона вимірює. Це справді важливо. Тож сьогодні давайте поговоримо про це дуже просто, так, щоб ви могли зрозуміти.
Що означає просто GCS?
Простіше кажучи, шкала коми Глазго (ШКГ) – це система оцінювання, яка вимірює та оцінює рівень свідомості людини. Подібно до оцінювання іспиту, вона дозволяє лікарям оцінити, наскільки людина прокинулася, наскільки вона усвідомлює своє оточення та наскільки добре вона реагує на прості інструкції.
Цей метод був вперше розроблений у 1974 році групою спеціалістів з Університету Глазго в Шотландії. Саме тому він і отримав свою назву. Хоча в назві є слово «кома», сьогодні він став основним методом, прийнятим у світі, який використовується не лише при комах, а й у будь-якій ситуації, коли може бути порушена свідомість.
Що таке «свідомість» у медицині?
Ми кажемо «свідомий», коли виконано три основні умови. Коли лікар вимірює вашу свідомість, він зосереджується на цих трьох речах.
| Суть | Просте пояснення |
|---|---|
| Неспання (Пробудження) | Це не те саме, що просто прокидатися від сну. Ви можете прокинутися, коли хтось з вами заговорить або коли ви поплескаєте себе по тілу. Ви не можете розбудити когось у комі таким чином. |
| Сповіщення | Здатність розуміти такі речі, як те, що відбувається навколо вас і хто розмовляє. |
| Розуміння простору, часу та людини (орієнтоване) | Усвідомлення того, де ви знаходитесь і часу, наприклад, хто ви, де ви знаходитесь, який зараз день і котра година. |
Коли використовується ГКС?
Шкала коми (GCS) – це дуже важлива частина неврологічного обстеження, яке проводять лікарі. Вона використовується особливо у випадках, коли людина може втрачати свідомість.
- Травми голови: Шкала GCS використовується для оцінки будь-яких травм, від незначних травм, таких як струс мозку, до важких черепно-мозкових травм. Оцінка GCS є одним з головних показників, на які звертають увагу лікарі, коли людину доставляють до відділення невідкладної допомоги (ETU) після нещасного випадку.
- Інші захворювання: Також бувають випадки, коли втрата свідомості може статися навіть без нещасного випадку. Наприклад:
- Дуже низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія)
- Після судоми
- Отруєння
Важливо: Якщо хтось проковтнув отруту або випадково її проковтнув, слід негайно звернутися за медичною допомогою. Ви можете зателефонувати до Національного інформаційного центру з отруєнь у Національній лікарні Коломбо для швидкої консультації.
Які 3 основні області оцінювання GCS?
Лікар призначає бал за шкалою GCS на основі відповідей пацієнта за трьома основними показниками. Загальний бал за шкалою GCS розраховується шляхом додавання цих трьох показників.
1. Реакція очей (E): Це головним чином вимірює, наскільки людина прокинулася та уважна.
2. Вербальна реакція (V): Цей тест перевіряє такі функції мозку, як здатність людини до мислення, пам'ять та усвідомлення навколишнього світу.
3. Рухова реакція (РР): Цей тест перевіряє, наскільки добре мозок може контролювати м’язи, виконувати інструкції та чи належним чином функціонує нервова система.
Тепер давайте розглянемо, як оцінити кожен із цих розділів.
| Відповідь | Як перевірити та охарактеризувати | Рахунок |
|---|---|---|
| 1. Реакція ока (E) | ||
| Спонтанно | Нічого не роблячи, пацієнт природно тримає очі відкритими. | 4 |
| Коли до нього звертаються | Вони відкривають очі, коли їх кличуть на ім'я або коли щось чують. | 3 |
| До болю/тиску | Коли ніготь злегка натискають (тискають), очі відкриваються. | 2 |
| Жодної відповіді. | Немає можливості відкрити очі. | 1 |
| 2. Вербальна відповідь (V) | ||
| З розумінням | Коли їх запитують, хто вони, де вони і як проходить їхній день, вони відповідають точно. | 5 |
| Збентежено | Вони розмовляють, але точно не знають, де вони і що сталося. Вони розмовляють розгублено. | 4 |
| Недоречні слова | Вони говорять, але кажуть безглузді слова, які абсолютно не мають відношення до поставленого питання. | 3 |
| Незрозумілі звуки | Вони не вимовляють слів, а лише видають безглузді звуки, схожі на стогони. | 2 |
| Жодної відповіді. | Не видає жодного звуку. | 1 |
| 3. Рухова реакція (Р) | ||
| Дотримання інструкцій | Прості інструкції, такі як «підніміть руку» та «висуньте язика», виконуються точно. | 6 |
| Зосередження уваги на болю | Коли на якусь частину тіла натискають, людина намагається доторкнутися до болючої ділянки або відсунути її. | 5 |
| Позбавлення від болю | Замість того, щоб намагатися доторкнутися до болючої ділянки, вони намагаються дистанціюватися від болю. | 4 |
| Неприродний вигин | У відповідь на біль кінцівки неприродно згинаються до грудей. | 3 |
| Неприродне розтягування | У відповідь на біль кінцівки випрямляються та неприродно розтягуються. | 2 |
| Жодної відповіді. | Рухів тіла немає. | 1 |
Що таке новий метод під назвою GCS-P?
Нещодавно систему GCS було додатково вдосконалено, і до неї було додано нову функцію під назвою GCS-P . Тут літера «P» означає «Pupil» (зіниця), що означає зіницю ока . Реакція зіниці на світло може багато розповісти про функцію мозку. Тому це також розглядається разом з оцінкою GCS.
- Оцінка 0: Чорні кільця в обох очах реагують на світло.
- Оцінка 1: Реагує лише одне око.
- Оцінка 2: Відсутність реакції в обох очах.
Цей бал віднімається від попереднього балу за шкалою GCS. Тобто, якщо бал за шкалою GCS дорівнює 3 і немає відповіді в обох очах (бал 2), бал за шкалою GCS-P дорівнює 1 (3 - 2 = 1). Це означає, що пацієнт перебуває у дуже глибокій комі.
Що говорять прикмети?
Сума балів за шкалою GCS може дати приблизне уявлення про стан пацієнта.
- Максимальний бал – 15. (E4 + V5 + M6 = 15). Це означає, що пацієнт повністю притомний, добре говорить та усвідомлює своє оточення.
- Найнижчий бал – 3. (E1 + V1 + M1 = 3). Це означає, що пацієнт перебуває у глибокій комі, без реакції.
Зазвичай, бал за шкалою ГКС 8 або менше вважається комою. Чим нижчий бал, тим серйозніший стан.
При травмах голови тяжкість травми класифікується за шкалою GCS.
- Оцінка 13-15: Легка черепно-мозкова травма, як струс мозку.
- Оцінка 9-12: Черепно-мозкова травма середнього ступеня.
- Оцінка 3-8: Тяжка черепно-мозкова травма.
Що мені слід знати про бал за шкалою GCS моєї дитини?
Якщо член вашої родини або друг потрапив до лікарні, а лікарі говорять про бали за шкалою GCS, не панікуйте та пам’ятайте про це.
- Це не просто оцінка. Хоча оцінка за шкалою GCS дає приблизне уявлення про стан пацієнта, за нею криється багато інформації. Тому замість того, щоб просто слухати оцінку, поговоріть зі своїм лікарем, щоб отримати повне уявлення про стан пацієнта.
- Шкалу Глазго (GCS) не завжди можна використовувати. У деяких випадках оцінки за шкалою Глазго не можна виміряти точно. Наприклад, якщо людина підключена до апарату штучної вентиляції легень для дихання, мовленнєві реакції неможливо виміряти. Також, якщо очі пошкоджені, реакції очей неможливо побачити.
- Шкалза глікемії (ШКГ) – не єдиний інструмент, який використовується для прогнозування прогнозу. Хоча лікарі використовують показники ШКГ для прогнозування прогнозу пацієнта, вони не розглядають лише її. Вони також враховують інші тести, такі як комп'ютерна томографія, та загальний стан здоров'я пацієнта.
Повідомлення на винос
- Шкала коми Глазго (ШКГ) – це міжнародно визнана система оцінювання, яка вимірює стан свідомості людини.
- Це перевіряє реакції за допомогою очей, мови та рухів тіла.
- Оцінка коливається від 3 (глибока кома) до 15 (повна свідомість). Оцінка 8 або менше вважається тяжкою.
- Регулярно перевіряючи бал за шкалою GCS, лікарі можуть зрозуміти, чи покращується стан пацієнта, чи погіршується.
- Якщо ви дізналися про бал за шкалою GCS близької людини, не хвилюйтеся лише через цифру. Завжди говоріть зі своїм лікарем і чітко розумійте всю ситуацію.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment