Давайте просто дізнаємося все про інгібітори ароматази (ІА), що використовуються в лікуванні раку.

Чи радив вам або комусь із вашої родини лікар почати приймати інгібітор ароматази? Це нормально відчувати легкий страх та цікавість, коли ви чуєте це. «Що це за ліки?», «Чому мені це призначають?», «Що зі мною станеться?», «Чи будуть якісь побічні ефекти?» У вас, мабуть, багато запитань. Тож не бійтеся. Сьогодні ми поговоримо про цей препарат, який називається інгібітором ароматази, дуже простою мовою, яку ви зможете зрозуміти, ніби ви розмовляєте з другом.

Що таке інгібітор ароматази (ІА) простими словами?

Простіше кажучи, інгібітор ароматази – це тип гормональної терапії, що використовується для лікування раку. Найчастіше вони використовуються для лікування типу раку молочної залози, який називається естроген-рецептор-позитивним (ER+) .

Зараз ви, мабуть, запитуєте себе: «Що означає цей «ER+»?» Це означає щось на кшталт цього. Деяким клітинам раку молочної залози допомагає рости та поширюватися гормон, який називається естрогеном, у нашому організмі. Так само, як рослині для росту потрібні вода та добрива, ці ракові клітини використовують гормон естроген як свою «їжу». Отже, ракові захворювання, які стимулюються цим гормоном естрогеном, ми називаємо раком «ER+».

Інгібітор ароматази запобігає отриманню раковими клітинами цієї «їжі». Він робить це таким чином: у нашому організмі є фермент під назвою ароматаза . Цей фермент перетворює інші гормони в організмі на естроген. Отже, цей препарат блокує дію ферменту ароматази. Тоді вироблення естрогену в організмі значно знижується. Коли естроген зникає, ракові клітини втрачають «їжу», необхідну їм для росту, і вони поступово гинуть.

Це лікування особливо ефективне для жінок старше 50 років, які пережили менопаузу , оскільки після менопаузи естроген в організмі жінки виробляється переважно за допомогою цього ферменту ароматази.

У яких випадках призначається таке лікування?

Існує кілька ситуацій, за яких лікарі можуть рекомендувати терапію інгібіторами ароматази. Давайте розглянемо, що це таке.

• Після операції з приводу раку молочної залози з ER+: цей препарат призначається для запобігання рецидиву раку, тобто для зменшення ризику рецидиву.
• Якщо рак поширився на сусідні лімфатичні вузли: це лікування допомагає контролювати подальше поширення раку.
• Якщо рак поширився (метастазував) на інші органи тіла:Рак молочної залози іноді може поширюватися на віддалені органи, такі як легені, кістки, мозок або печінка. Цей метод лікування також використовується в таких випадках.
• Якщо у вас розвивається ER+ рак молочної залози до менопаузи: оскільки яєчники все ще виробляють естроген у цьому віці, вам потрібно буде приймати інгібітор ароматази разом з іншими методами лікування, які зупиняють вироблення естрогену яєчниками.
• Якщо у вас підвищений ризик розвитку раку молочної залози з позитивним рецептором ER: деякі дослідження показали, що ці препарати знижують ризик раку молочної залози. Однак вони ще офіційно не схвалені для цієї мети.
• Якщо у чоловіка розвивається рак молочної залози з позитивним рівнем естрогену: Так, у чоловіків також може розвиватися рак молочної залози. У них також низький рівень гормону естрогену в організмі. Тому бувають випадки, коли чоловікам також може бути призначено це лікування.

Які найпоширеніші типи інгібіторів ароматази?

На ринку є кілька видів цих ліків. Ваш лікар порекомендує той, який вам найбільше підходить. Це три найпоширеніші види.

Як використовувати цей препарат? Як довго його слід приймати?

Інгібітори ароматази – це тип таблеток, які ви приймаєте щодня . Вам можуть дати цей препарат на початку лікування. Або, в деяких випадках, ваш лікар може спочатку призначити вам інше гормональне лікування під назвою тамоксифен протягом кількох років, а потім перевести вас на інгібітор ароматази.

Зазвичай це лікування триває близько п'яти років . Після закінчення п'яти років, якщо у вас немає симптомів раку, а аналізи не показують раку, вважається, що ви перебуваєте в стадії ремісії.

Але є дещо важливе, що слід пам’ятати. Деякі дослідження показали, що рак молочної залози може рецидивувати навіть через 20 років після лікування. Це називається пізнім рецидивом . Тому важливо обговорити цей ризик зі своїм лікарем, виходячи з вашої ситуації.

Які переваги та ризики цього лікування?

Як і будь-яке лікування, є як переваги, так і ризики певних побічних ефектів.

Головна перевага

Найбільшою та найважливішою перевагою цього лікування є можливість повного позбавлення від раку молочної залози з позитивним позитивним результатом. Дослідження показують, що у 95% людей, які отримують це лікування після операції, через п'ять років взагалі не буде жодних ознак раку. Це справді високий рівень успіху.

Можливі побічні ефекти (ризики)

Як ми вже обговорювали раніше, цей препарат діє шляхом зниження рівня естрогену в організмі. Естроген – це гормон, необхідний для репродуктивного здоров'я, а також здоров'я кісток і серця . Тому, коли рівень естрогену падає, можуть виникнути деякі побічні ефекти.

Що ви можете зробити, якщо у вас виникли проблеми з побічними ефектами?

Ці побічні ефекти, особливо біль у суглобах, можуть бути настільки сильними, що деякі люди не можуть виконувати повсякденну діяльність. Але вам не потрібно страждати мовчки . Є рішення. Найголовніше — відкрито поговорити зі своїм лікарем про будь-який дискомфорт, який ви відчуваєте. Він чи вона зможе вам допомогти.

Ваш лікар може рекомендувати такі речі, як:

• Протизапальні препарати: для зменшення болю можна призначати нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), такі як ібупрофен. Однак їх слід приймати лише за рекомендацією лікаря.
• Перехід на інший інгібітор ароматази: Іноді побічні ефекти одного типу інгібітора ароматази не виникають при застосуванні іншого типу. Тому ваш лікар може порадити вам спробувати іншу таблетку інгібітора ароматази.
• Перехід на тамоксифен: Якщо побічні ефекти нестерпні, може бути варіант перейти на іншу гормональну терапію під назвою тамоксифен.

Коли слід викликати лікаря?

Обов’язково зверніться до лікаря у таких випадках:

• Якщо побічні ефекти виражені сильніше, ніж ви очікували, і їх важко переносити.
• Якщо ліки, призначені лікарем , не допомагають усунути побічні ефекти.
• Якщо ви помітили будь-які зміни у своєму тілі, які, на вашу думку, можуть бути ознаками рецидиву раку (наприклад, нове утворення, незвичайний біль). (Запитайте свого лікаря, на які симптоми звернути увагу).

Наскільки важливе це лікування?

Терапія інгібіторами ароматази значно знижує ризик рецидиву гормонально-позитивного раку молочної залози. Дослідження показали, що жінки, які приймають терапію інгібіторами ароматази після операції , мають на 40% нижчий ризик смерті від раку молочної залози через 10 років порівняно з тими, хто не приймає жодної гормональної терапії.

Інше дослідження показало, що прийом препарату «Летрозол» може знизити ризик смерті від раку на 24–35% .

Ця статистика показує, наскільки важливим є це лікування для порятунку вашого життя. Можливо, ви захочете припинити це лікування через побічні ефекти. Але перш ніж це зробити, краще поговорити зі своїм лікарем про ці дискомфортні відчуття, впоратися з ними та спробувати завершити це лікування, яке рятує життя.