Давайте дізнаємося про метформін, який використовується при діабеті? (Бігуаніди)

Коли лікар каже вам, що у вас діабет, першим препаратом, який вам, ймовірно, призначить, буде метформін. Це дуже популярний і безпечний препарат від діабету не лише в Шрі-Ланці, а й у всьому світі. Однак, для всіх нас цілком нормально мати кілька запитань і трохи страху, починаючи приймати нові ліки. Ви також можете задаватися питаннями на кшталт: «Що з цим буде?», «Чи корисно це для організму?», «Чи є якісь побічні ефекти?». Не хвилюйтеся, сьогодні ми поговоримо про цей клас ліків під назвою метформін, тобто бігуаніди, дуже простим, зрозумілим для вас способом.

Простіше кажучи, що це за бігуаніди?

Бігуаніди – це клас ліків, що використовуються для контролю діабету. Вони приймаються у формі таблеток. Вони в основному використовуються для лікування людей з діабетом 2 типу . Основна функція цих препаратів полягає у зниженні та контролі рівня цукру, або глюкози, у крові.

Зараз ви можете подумати: «Чи багато препаратів є в групі бігуанідів?» Не зовсім. Наразі в більшості країн світу, включаючи Шрі-Ланку, є лише один препарат у цій групі. Це метформін , який ми всі знаємо. Однак ви можете побачити препарат метформін під різними торговими назвами. Наприклад:

• Глюкофаж®
• Глюкофаж XR®
• Глумеца®
• Фортамет®
• Ріомет®

Незалежно від назви, активний інгредієнт всередині один і той самий – метформін.

Метформін призначається лише при діабеті?

Метформін в першу чергу схвалений для лікування діабету 2 типу. Фактично, він вважається терапією першої лінії. Тобто, це перший препарат, який лікар почне призначати, щойно буде поставлено діагноз діабет.

Однак лікарі призначають цей препарат і для кількох інших захворювань, не лише для діабету. Ми називаємо це «застосуванням поза показаннями». Тобто лікарі призначають препарат і для інших захворювань, окрім того, для якого він офіційно схвалений, через його ефективність.

Крім того, дослідники зараз вивчають, чи має метформін протиракові властивості. Деякі дослідження показали, що люди, які приймають метформін для лікування діабету, мають знижений ризик розвитку раку. Однак ці дослідження все ще перебувають на стадії досліджень.

Як насправді діє ця таблетка метформіну в нашому організмі?

Це дуже важливе питання. Існує два основних способи дії цього препарату. Давайте розглянемо це на простому прикладі.

Уявіть, що у вашому тілі є велика фабрика, яка виробляє цукор (глюкозу). Це ваша печінка . У людини з діабетом ця фабрика перевантажена, постійно перекачуючи цукор у кров.

1. Зменшення вироблення цукру печінкою: Перше, що робить метформін, це зменшує вироблення цукру на цукровому заводі (печінці). Іншими словами, цей препарат контролює непотрібне надходження цукру до крові з печінки.

2. М’язи стають чутливішими до інсуліну: Другий крок – допомогти гормону інсуліну в нашому організмі працювати належним чином. Інсулін – це як ключ до дверей клітин нашого тіла. Цей ключ дозволяє цукру з крові потрапляти в клітини та виробляти енергію. Людям з діабетом важко відкрити цей ключ. Ми називаємо йогоІнсулінорезистентність. Метформін діє, роблячи «дверці» клітин, такі як м’язи, більш сприйнятливими до цього ключа (інсуліну). Тоді цукор з крові може легко потрапляти в клітини та перетворюватися на енергію. Потім рівень цукру в крові знижується.

У жінок із СПКЯ метформін знижує рівень інсуліну, що, у свою чергу, знижує рівень гормонів, таких як андрогени, допомагаючи відновити регулярні менструальні цикли.

Які переваги цього препарату?

Метформін – дуже ефективний препарат.

• Зниження рівня A1C: Для людей з діабетом метформін може знизити рівень A1C (тест, який показує середній рівень цукру в крові за останні 2-3 місяці) приблизно на 1%. Це важливий прорив у лікуванні діабету.
• Профілактика діабету: Дослідження показали, що цей препарат може допомогти відтермінувати або повністю запобігти розвитку повноцінного діабету у людей з переддіабетом.
• Зниження ризику серцевих захворювань: Деякі дослідження показали, що метформін також може знизити ризик серцево-судинних захворювань.

Найголовніше, що оскільки цей препарат приймається протягом усього життя, важливо постійно стежити за своїм лікарем, приймати ліки та змінювати спосіб життя (дієту, фізичні вправи) згідно з його призначенням. Одних лише ліків не можна контролювати діабет.

Також давайте пам'ятати про побічні ефекти та ризики.

Як і будь-який лікарський засіб, метформін може викликати деякі побічні ефекти. Але більшість із них не є серйозними, і вони проявляються не у всіх.

Поширені побічні ефекти

Вони можуть виникати протягом перших кількох днів або тижнів після початку прийому ліків. Зазвичай вони зникають з часом, коли організм звикає до ліків.

• Розлад шлунка: здуття живота, нудота, блювота та особливо діарея є найпоширенішими побічними ефектами. Цей стан може виникнути приблизно у 30% людей, які приймають метформін.
• Прийом ліків після їжі: Найкращий спосіб зменшити такий дискомфорт у шлунку – це приймати ліки під час їжі або одразу після їжі. Не приймайте їх натщесерце.

Рідкісні побічні ефекти

• Дискомфорт у грудях
• Головний біль
• Надмірне потовиділення (діафорез)
• Низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) – (Це дуже рідко трапляється при застосуванні метформіну окремо, але може статися при застосуванні з іншими препаратами для лікування діабету)
• Слабкість

Якщо вони не зникають або викликають дискомфорт, зверніться до лікаря.

Ризики, що потребують особливої ​​уваги

Метформін загалом є дуже безпечним препаратом, але важливо знати про деякі серйозні ускладнення, які можуть виникати дуже рідко.

1. Дефіцит вітаміну B12

Якщо ви приймаєте метформін протягом тривалого часу, ваш організм може трохи менше засвоювати вітамін B12. Тому ваш лікар може перевірити рівень вітаміну B12, особливо якщо у вас анемія або периферична нейропатія. За необхідності він або вона може рекомендувати прийом добавок вітаміну B12.

2. Лактацидоз

Лактоацидоз – це стан, при якому в організмі накопичується занадто багато молочної кислоти, що призводить до надмірної кислотності крові. Цей стан вражає приблизно 1 з 30 000 людей, які приймають метформін. Це трапляється дуже рідко. Однак це може бути небезпечним для життя, тому важливо знати про симптоми.

Люди з підвищеним ризиком розвитку лактатного ацидозу:

• Люди із захворюваннями нирок або печінки
• Люди старше 65 років
• Люди, які нещодавно перенесли операцію
• Люди з гіпоксією (нестачею кисню в організмі)
• Люди, які надмірно вживають алкоголь

Ваш лікар регулярно перевірятиме функцію ваших нирок під час призначення Метформіну, щоб врахувати цей ризик.

Симптоми лактатного ацидозу:

Якщо раптово виникне один або декілька з цих симптомів, негайно припиніть прийом ліків та зверніться до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

• Сильна втома та слабкість
• Нудота та блювота
• Біль у шлунку
• Прискорене або тривале, глибоке дихання

Цей стан може навіть призвести до смерті, якщо його не лікувати швидко, тому будьте уважні до цих симптомів.

3. Проблеми з іншими ліками (лікарська взаємодія)

Якщо ви приймаєте метформін та інші ліки від іншого захворювання, важливо повідомити про це свого лікаря. Деякі ліки можуть взаємодіяти з метформіном і збільшувати ризик розвитку лактатного ацидозу. Деякі ліки також можуть спричиняти низький рівень цукру в крові (гіпоглікемію). Обов’язково повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте (включаючи вітаміни, добавки та рослинні засоби).

Коли мені слід звернутися до лікаря?

Під час прийому метформіну слід відвідувати клініки у призначений лікарем час. Таким чином, він чи вона зможе побачити, чи діє препарат, чи потрібно змінити дозування та чи є якісь побічні ефекти.

Крім того, зверніться до лікаря у таких ситуаціях:

• Якщо побічні ефекти вас турбують або важко переносяться.
• Якщо ви відчуваєте, що ваш діабет або синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) не контролюються належним чином ліками.
• Якщо ви відчуваєте, що з будь-якої причини вам потрібно припинити прийом ліків, ніколи не припиняйте їх без консультації з лікарем.

Метформін – це дуже безпечний та ефективний препарат, який використовують мільйони людей у ​​всьому світі протягом десятиліть, він добре досліджений та добре переноситься. Тож не бійтеся ставити запитання. Не соромтеся звертатися до свого лікаря з будь-якими питаннями чи занепокоєннями, які у вас можуть виникнути. Він чи вона завжди готові вам допомогти.