Чи заблоковані кровоносні судини вашого мозку? Давайте поговоримо про стентування сонної артерії

Ви коли-небудь чули про інсульт? Це серйозний стан, який лякає багатьох людей і може змінити їхнє життя. Отже, основною причиною цього інсульту є закупорка основних кровоносних судин, які переносять кисень і поживні речовини до нашого мозку. Це як закупорена головна труба, яка несе воду в сад. Сьогодні ми поговоримо про дуже важливий метод лікування, який знову відкриває ці закупорені кровоносні судини, забезпечує хороший кровотік до мозку та зменшує ризик інсульту.

Простіше кажучи, що таке стентування сонної артерії?

Уявіть, що у нас є дві головні «артерії» по обидва боки шиї, які постачають кров до нашого мозку, обличчя та шиї. Це те, що ми в медицині називаємо сонними артеріями . З часом жирові відкладення, особливо холестерин (який лікарі називають «бляшкою»), починають накопичуватися на стінках цих кровоносних судин. Це як іржа, що накопичується всередині водопровідної труби. Поступово ці відкладення накопичуються, і кровоносна судина звужується, іноді повністю блокуючи її. Цей стан називається стенозом сонної артерії .

Тут у заблоковану ділянку вставляється дуже тонка металева трубка, схожа на сітку, і звужена кровоносна судина знову розширюється. Це те, що ми називаємо стентом сонної артерії .

Це лікування проводять спеціально навчені фахівці, такі як інтервенційний кардіолог, судинний хірург або ендоваскулярний нейрохірург.

Кому насправді потрібне це лікування?

Перш ніж ваш лікар рекомендує це лікування, він зазвичай проводить ультразвукове дослідження, комп’ютерну томографію або МРТ судин шиї, щоб побачити, наскільки вони заблоковані. Це лікування часто потрібне людям, які:

• Ті, у кого спостерігалися симптоми інсульту або мініінсульту , і чия сонна артерія була заблокована більш ніж на 50% за результатами сканування.
• Для тих, у кого немає симптомів, але сонна артерія яких за результатами сканування заблокована більш ніж на 70% .

Як мені слід підготуватися перед лікуванням?

Хоча це не така серйозна операція, як хірургічне втручання, вона все ж вимагає певної підготовки. Ваш лікар, ймовірно, скаже наступне:

• Антикоагулянти: Вас можуть попросити почати приймати аспірин та інші подібні препарати (наприклад, клопідогрель, тикагрелор) за три-п'ять днів до лікування. Важливо приймати ці препарати точно так, як вам призначив лікар, згідно з призначенням лікаря. Недотримання цього може призвести до затримки лікування.
• Їжа та напої: Вас попросять не їсти протягом кількох годин перед процедурою. Ваш лікар також надасть вам конкретні інструкції щодо цього.

Що відбувається під час лікування?

Існує два основних способи введення стента в кровоносну судину на шиї. Ваш лікар вирішить, який метод найкраще підходить саме вам.

Під час цього лікування вам дадуть ліки, такі як гепарин, для запобігання згортанню крові. Вся процедура зазвичай триває годину-дві. Однак вам доведеться залишитися в лікарні протягом дня, включаючи час на підготовку та спостереження після процедури.

Що відбувається після лікування?

Після успішного встановлення стента медична команда виконає наступне:

• Таке дослідження, як ангіограма, проводиться, щоб перевірити, чи достатньо широкий стент і чи хороший кровотік.
• Всі катетери видаляються. Стент залишається на місці постійно.
• Вам призначать необхідні ліки для зменшення дискомфорту, який ви відчуваєте.
• Результати лікування будуть пояснені вам та вашій родині.
• Після того, як ви повернетеся додому, вам нададуть інструкції щодо того, як приймати ліки, що їсти та як займатися фізичними вправами. Зокрема, вам скажуть продовжувати приймати аспірин та інші препарати, що розріджують кров.

Які переваги та ризики цього лікування?

Стентування має кілька переваг порівняно з традиційною каротидною ендартеректомією.

Основні переваги

• Немає потреби у серйозному хірургічному втручанні: це метод, який має менший вплив на організм.
• Невеликий розріз або відсутність розрізу: у деяких методах є лише місце проколу.
• Зниження ризику пошкодження нервів у шиї.
• Зменшення болю після лікування.

Можливі ризики (ускладнення)

Як і з усіма медичними процедурами, існують певні ризики. Але вони трапляються не з усіма.

• Знижений (гіпотензія) або підвищений (гіпертензія) артеріальний тиск.
• Уповільнення серцевого ритму (брадикардія).
• Кровотеча з місця, куди була введена трубка.
• Згортання крові.
• Інсульт: Існує невеликий ризик інсульту внаслідок потрапляння невеликого тромбу в мозок під час або після лікування.
• Крововилив у мозок.

Цей ризик може змінюватися залежно від вашого віку, наявності інших захворювань та ступеня закупорки кровоносної судини. Тому будьте відверті з цього приводу зі своїм лікарем та ставте будь-які запитання, які у вас є.

Що слід зробити, щоб отримати найкращі результати?

Захворювання, яке спричинило закупорку кровоносних судин (атеросклероз) після встановлення стента, не буде повністю вилікуване. Тому вкрай важливо змінити свій спосіб життя, щоб запобігти виникненню подібних проблем у майбутньому.

• Повністю уникайте куріння: слід припинити не лише сигарети, біді та сигари, але й вейпінг.
• Приймайте ліки правильно: приймайте ліки, призначені лікарем, у правильний час та у правильному дозуванні.
• Підтримуйте здорову вагу.
• Регулярно займайтеся спортом: навіть 30 хвилин ходьби на день корисні.
• Дотримуйтесь здорової для серця дієти: їжте менше олії, солі та цукру, а також більше фруктів та овочів.
• Контроль інших захворювань:Якщо у вас діабет, високий кров'яний тиск або високий рівень холестерину, добре контролюйте їх (наприклад, артеріальний тиск нижче 130, рівень холестерину ЛПНЩ нижче 70 та рівень глікованого гемоглобіну HbA1c нижче 7).
• Проходьте подальші огляди: обов’язково відвідуйте лікаря в ті дні, коли він вам призначить прийти та перевірити стан стента.

Який період відновлення і коли слід звернутися до лікаря?

Перший тиждень після повернення додому потрібно трохи відпочити.

• Уникайте підняття важких предметів (більше 10 кг).
• Не занурюйте ділянку, куди було введено трубку, у воду протягом тижня (наприклад, під час прийняття ванни, плавання). Купання не є проблемою.
• Якщо ви піднімаєтеся сходами, робіть це трохи повільніше.

Ситуації, що потребують негайної уваги:

Також, якщо місце розташування трубки продовжує кровоточити, набрякати або виділяється гній, негайно зверніться до лікаря.