У вас проблеми з жовчними протоками? Давайте поговоримо про холангіт!

Чи відчуваєте ви іноді дивний біль у верхній правій частині живота? Чи відчуваєте ви, що ваша шкіра жовтіє? Або ви просто відчуваєте втому та підвищену температуру? Хоча ми іноді не звертаємо на це особливої ​​уваги, це може бути проблемою з жовчними протоками в нашому організмі. Сьогодні ми поговоримо про такий стан, який у медицині називається «(холангіт)». Не хвилюйтеся, давайте поговоримо про це просто.

Що таке холангіт? Простіше кажучи...

Уявіть, що у вашому тілі є печінка , яка виробляє рідину під назвою жовч . Ця жовч дуже важлива для нашого організму. Вона допомагає нам перетравлювати жири, які ми їмо. Отже, жовч, що виробляється в цій печінці, потрапляє до жовчного міхура, де вона деякий час зберігається, а потім потрапляє до тонкого кишечника . Система тонких трубочок, які несуть цю жовч, називається жовчними протоками .

Холангіт – це запалення жовчних проток . Коли ви думаєте про запалення, ви можете собі уявити, чи не так? Це означає, що протоки набрякають, червоніють, а іноді навіть інфікуються. Це як мигдалики в нашому горлі набрякають і запалюються, що й відбувається з цими жовчними протоками.

Існує два основних типи холангіту:

1. Гострий холангіт або висхідний холангіт: це найпоширеніший тип. Зазвичай він викликається бактеріальною інфекцією. Він виникає раптово та швидко викликає симптоми.

2. Хронічний холангіт: це тривале, повільно прогресуюче захворювання. Його можуть спричиняти деякі аутоімунні захворювання.

Що відбувається, коли у вас розвивається холангіт? Чи це небезпечно?

Так, часом це може бути трохи небезпечно . Коли жовчні протоки запалюються, може виникнути кілька проблем:

• Блокування жовчовивідних шляхів: коли протоки запалюються, жовч не тече належним чином. Тоді жовч може накопичуватися в таких органах, як печінка та жовчний міхур. Це також називається «(холестаз)».
• Запалення органів: Коли жовч накопичується, запалення може виникати і в цих органах.
• Поширення інфекції: Коли жовч застоюється, подібно до того, як засмічений стік перетворюється на болото, вона стає ідеальним місцем для розмноження бактерій. Якщо ця інфекція потрапляє в кровотік, це може бути небезпечно для життя . Це може призвести до серйозного стану, який називається «септицемія» або «сепсис». Уявіть собі, це як мікроби поширюються по всьому тілу!
• Рубці:Особливо при хронічному холангіті тривале запалення може призвести до рубцювання жовчних проток. Протоки потім стають вузькими та жорсткими, нагадуючи старі водопровідні труби. Це ще більше ускладнює відтік жовчі.
• Пошкодження печінки: Якщо ці проблеми продовжуються, печінка може бути пошкоджена і навіть може виникнути печінкова недостатність. Це також дуже небезпечний стан.

Отже, ви розумієте, правда? Не варто просто відмахуватися від цього, сприймаючи це як біль у шлунку.

Холангіт та холецистит – це одне й те саме?

Так, ці два імені дещо схожі, тому їх можна сплутати.

• Холангіт – це запалення жовчних проток, про яке ми говоримо.
• Холецистит – це запалення жовчного міхура .

Обидва ці фактори пов'язані з жовчю. Оскільки жовч надходить з жовчного міхура через жовчні протоки, проблема в одному може вплинути на інший. Це як резервуар для води та підключені до нього труби. Проблема в резервуарі може вплинути на труби, а проблема в трубах може вплинути на резервуар, чи не так? Ось так воно і є.

Які причини холангіту?

Для цього може бути кілька причин.

Причини гострого холангіту:

• Інфекції: Найчастіше спричинені бактеріями. Іноді також можуть бути спричинені вірусами або паразитами.
• Засмічення: це часто є основною причиною.
• Жовчні камені: Жовчні камені можуть утворюватися в жовчному міхурі та блокувати жовчні протоки. Це називається холедохолітіазом.
• Стриктури: жовчні протоки можуть звужуватися та блокуватися з якоїсь причини.
• Пухлини: Утворення ракових або інших пухлин у жовчних протоках.
• Холестаз: якщо потік жовчі зупиняється з якоїсь причини.

У більшості випадків (близько 90%) гострий холангіт викликає поєднання цих трьох причин. Уявіть собі, камінь застрягає в жовчному міхурі та блокує протоку. Тоді жовч не відтікає. Жовч, яка залишається в одному місці, може легко заразитися бактеріями. Іноді бактерії з тонкого кишечника також можуть потрапити назад у жовчні протоки.

Однак іноді холестаз і холангіт можуть виникати через закупорку жовчних проток без бактеріальної інфекції. Холестаз також може бути спричинений певними захворюваннями, ліками або тривалим внутрішньовенним годуванням (в/в годуванням). Інфекція може відбуватися без бар'єру, що трапляється рідко, але вона також може статися через кров або через обладнання, яке використовується під час медичного обстеження.

Причини хронічного холангіту:

Зазвичай це аутоімунні захворювання.Це відбувається тому, що наша власна імунна система атакує власні клітини, сприймаючи їх як чужорідні. Це викликає постійне запалення жовчних проток.

• Первинний склерозуючий холангіт (ПСХ)
• Первинний біліарний холангіт (ПБХ)
• Холангіт, асоційований з IgG4

У цих випадках симптоми гострого холангіту можуть бути не такими вираженими, як симптоми гострого холангіту. Він може навіть не проявлятися роками. Однак з часом жовчні протоки можуть рубцюватися, блокуватися та викликати «холестаз», що може призвести до гострого холангіту.

Як проявляється холангіт? Які симптоми?

Людина з хронічним холангітом може роками не відчувати жодних симптомів. Його часто виявляють, коли уражається печінка та починають проявлятися ознаки захворювання печінки.

Але гострий холангіт точно відчувається .

Часто відчувається біль у верхній правій частині живота . Цей біль також може віддавати в праве плече або спину. Іноді він сильний, іноді легкий, і з'являється та зникає.

Якщо жовчна протока заблокована, у вас може виникнути стан, який називається «біліарна коліка». Це трапляється, коли жовчний міхур скорочується і намагається виштовхнути жовч, особливо після вживання жирної їжі. Це викликає сильний тиск і біль, оскільки жовч не може пройти через закупорку. Ви також можете відчувати нудоту. Біль може виникнути раптово, а потім поступово зникати з часом.

Основні симптоми - Тріада Шарко

Три найпоширеніші симптоми гострого холангіту називаються тріадою Шарко .

1. Біль у верхньому правому квадранті живота: саме тут розташована наша жовчна система.

2. Лихоманка: Лихоманка зазвичай виникає, коли активується імунна система.

3. Жовтяниця: пожовтіння шкіри та білків очей. Це трапляється, коли жовчні протоки закупорюються та жовч потрапляє в кров.

Якщо присутні всі три ці симптоми, є висока ймовірність того, що це холангіт.

Інші симптоми:

Залежно від тяжкості стану, потрапляння жовчі в кров може спричинити інші симптоми:

• Свербіж: Коли жовчні кислоти з жовчі потрапляють у кров, вони викликають свербіж шкіри.
• Порушення функції мозку (печінкова енцефалопатія): Коли токсини з жовчі накопичуються в крові, можуть виникати незначні психічні порушення, такі як сплутаність свідомості та дезорієнтація.

Якщо інфекція поширилася в кров, можуть з'явитися ознаки шоку :

• Прискорене серцебиття (тахікардія)
• Низький кров'яний тиск (гіпотонія)

Якщо, окрім тріади Чако, також присутні симптоми сплутаності свідомості та шоку, це називається пентадою Рейнольдса . Це говорить лікарям про те, що стан дуже серйозний і потребує негайного лікування.

Інші симптоми хронічного холангіту:

Вони з'являються лише тоді, коли хвороба дуже запущена.

• Втома
• Здуття живота
• Набряклі ноги та стопи
• Жирові відкладення під шкірою
• Великі, видимі вени на животі
• Павутинні вени
• Темна сеча та світлі калові маси
• Діарея

Як діагностується холангіт?

Коли ви звернетеся до лікаря, він або вона спочатку запитає вас про ваші симптоми та огляне вас. Потім вони призначать аналізи крові та кілька візуалізаційних досліджень вашої жовчовивідної системи .

• Аналізи крові:
• Загальний аналіз крові (ЗАК): Перевірка на наявність інфекцій та кількість клітин крові.
• Проби функції печінки: перевіряють кількість жовчі в крові, рівень печінкових ферментів і білків, а також чи добре працює печінка.
• Візуалізаційні тести:
• Магнітно-резонансна холангіопанкреатографія (МРХПГ): це схоже на МРТ-сканування, яке дозволяє чітко побачити жовчні протоки та протоки підшлункової залози.
• УЗД черевної порожнини: це може перевірити наявність закупорок у жовчних протоках та каменів.

Ці тести можуть чітко виявити, чи є закупорка жовчних протоків, де вона знаходиться та чи є інфекція.

Які методи лікування холангіту?

Основним методом лікування як гострого, так і хронічного холангіту є ендоскопічне дренування жовчних шляхів . Після того, як лікар визначив причину проблеми, першим кроком є ​​зняття тиску в жовчних протоках і забезпечення відтоку жовчі.

Зазвичай це можна зробити під час ендоскопії , яка передбачає введення невеликої трубки з камерою через рот та її проведення в жовчні протоки.

• Через цю трубку можна видалити надлишок жовчі та знизити тиск.
• Якщо є закупорка, її можна видалити (наприклад, камінь).
• Іноді для підтримки проток у відкритому стані можуть бути вставлені невеликі сітчасті трубки, які називаються стентами .

Уявіть собі, якщо ви проведете ендоскопію для виявлення холангіту, ви також зможете одразу ж його лікувати. Якщо у вас хронічний холангіт, вам може знадобитися періодично проходити цей тип ендоскопії, щоб контролювати симптоми.

Додаткові методи лікування хронічного холангіту:

• Антигістамінні препарати від свербіння.
• Вітамінні добавки при дефіциті вітамінів .
• Урсодезоксихолева кислота (УДХК) – це лікарський засіб, що використовується для контролю прогресування первинного біліарного холангіту (ПБХ).

Додаткові методи лікування гострого холангіту:

• Внутрішньовенні рідини (IV рідини): Запобігають зневодненню та дають організму енергію.
• Знеболення .
• Антибіотики: Контролюють інфекцію. Зазвичай їх вводять внутрішньовенно.

Який прогноз для людей з холангітом? (Прогноз)

Незалежно від того, чи у вас гострий холангіт, чи хронічний, це трохи лякає. Обидва стани рано чи пізно можуть стати небезпечними для життя.

Однак гострий холангіт зазвичай короткочасний . За умови своєчасного лікування більшість людей повністю одужують . Якщо не лікувати, рівень смертності високий.

Якщо у вас хронічний холангіт , ви можете жити роками без ускладнень. Ліки можуть контролювати симптоми. Вам може знадобитися час від часу проводити процедури дренажу жовчовивідних шляхів. У деяких людей захворювання печінки може прогресувати до печінкової недостатності. У такому випадку вам може знадобитися трансплантація печінки .

Як мені піклуватися про себе, живучи з хронічним холангітом?

Якщо у вас хронічне захворювання жовчних проток, дуже важливо піклуватися про свою печінку всіма можливими способами.

• Дотримання правильного харчування та способу життя може мінімізувати пошкодження печінки та продовжити термін її служби.
• Уникайте речей, які створюють додаткове навантаження на печінку. Наприклад, максимально уникайте алкоголю, наркотиків, куріння та інших хімічних речовин навколишнього середовища .
• Намагайтеся зменшити кількість насичених жирів і цукру у своєму раціоні.
• Займайтеся фізичними вправами , максимально зменшіть стрес .

Пам’ятайте, що жовч дуже важлива для нашого організму, але вона працює належним чином лише за умови вільного кровотоку. Якщо цього не відбувається, вона потрапляє в кров, накопичується в органах і викликає токсичність і запалення. Ось чому здорові жовчні протоки такі важливі.

Повідомлення на винос

Холангіт – це запалення жовчних проток. Основною причиною цього є закупорка жовчних проток такими речовинами, як жовчні камені та спричинені ними інфекції. Якщо ви відчуваєте біль у верхній правій частині живота, лихоманку та жовтяницю, це може бути холангіт, тому важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Лікування залежить від того, гостра чи хронічна форма захворювання. Але незалежно від типу, чим раніше ви поставите діагноз та почнете лікування, тим кращий результат. Тому, якщо у вас є ці симптоми, не ігноруйте їх, думаючи: «Це просто біль у шлунку». Найкраще звернутися до лікаря та з’ясувати, що саме не так. Підтримка здоров’я печінки та жовчовивідної системи у ваших руках!

Холангіт , холангіт, печінка, жовч, жовтяниця, біль у животі, лихоманка