Чи є проблеми з вашою рогівкою? Давайте дізнаємося про дистрофію рогівки!

Чи відчуваєте ви розмитість очей? Чи вам іноді важко дивитися на світло? Або ви постійно відчуваєте, що з вашими очима щось не так? Іноді це можуть бути симптоми захворювання, пов'язаного з рогівкою ока. Сьогодні ми поговоримо про одне з таких захворювань – «дистрофію рогівки». Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Що таке дистрофія рогівки?

Простіше кажучи, дистрофія рогівки – це загальний термін для групи станів, які вражають рогівку , прозору частину ока. До цієї категорії належить понад 20 різних типів захворювань. Ці типи дистрофії можуть спричинити зміни або пошкодження тканин рогівки. Це як маленькі плями або смуги на прозорому склі, які неможливо чітко побачити, дивлячись крізь нього. Якщо це пошкодження стає серйозним, у вас можуть виникнути зміни зору і навіть втрата зору.

Важливо те, що ці дистрофії рогівки є генетичними захворюваннями. Тобто вони спричинені змінами в нашій ДНК . Деякі зміни ви можете успадкувати від батьків. Інші можуть виникнути несподівано, спонтанно. Деякі типи захворювання виникають з причин, які експерти досі до кінця не розуміють.

Чи існують типи дистрофії рогівки?

Так, вони класифікуються залежно від того, як вони впливають на різні шари рогівки. В основному наступним чином:

• Ті, що вражають найзовніші шари рогівки (епітеліальні та субепітеліальні).
• Ті, що вражають зовнішній та середній шари рогівки (епітеліально-стромальний).
• Ті, що вражають середній шар рогівки (стромальний).
• Ті, що вражають внутрішній шар рогівки (ендотеліальний).

Тепер розглянемо кожен з цих типів трохи детальніше.

Епітеліальні та субепітеліальні дистрофії рогівки

Це захворювання, які вражають верхні шари рогівки. Деякі приклади:

• Дистрофія епітеліальної базальної мембрани
• Епітеліальні рецидивні ерозійні дистрофії (також існують три підтипи)
• Желатиноподібна краплеподібна дистрофія
• Епітеліальна дистрофія Ліша
• Дистрофія Месманна
• Субепітеліальна муцинозна дистрофія

Більшість цих дистрофій виникають у дитинстві . Однак дистрофія базальної мембрани епітелію зазвичай (хоча не завжди) з'являється у дорослому віці. Інша — це желатинозна краплеподібна дистрофія рогівки.Це може статися в будь-якому віці до 20 років.

Епітеліально-стромальні дистрофії

Вони впливають як на зовнішній шар рогівки, так і на середній шар під нею.

• Гранулярна дистрофія рогівки (типи 1 та 2)
• Ґратчаста дистрофія рогівки (також має підтипи та різні різновиди)
• Дистрофія Рейса-Бюклера
• Дистрофія Тіля-Бенке

Усі ці стани частіше виникають у дитинстві . Гратчаста дистрофія рогівки 1 типу може виникнути навіть у 20 років.

Стромальні дистрофії

Вони вражають переважно середній, товстий шар рогівки.

• Макулярна дистрофія
• Кристалічна дистрофія Шнайдера
• Вроджена спадкова стромальна дистрофія
• Флекова дистрофія
• Задня аморфна дистрофія
• Переддесцеметова дистрофія
• Центральна хмарна дистрофія Франсуа

Стромальні дистрофії зазвичай вражають дітей . Однак два з них можуть розвинутися з віком. Дистрофія рогівки Шнайдера може розвинутися аж до 30 років, а переддесцеметова дистрофія рогівки зазвичай розвивається після 30 років.

Ендотеліальні дистрофії рогівки

Це захворювання, які вражають дуже ніжний шар всередині рогівки.

• Ендотеліальна дистрофія Фукса
• Задня поліморфна дистрофія
• Вроджена спадкова ендотеліальна дистрофія
• Х-зв'язана ендотеліальна дистрофія

З усіх дистрофій рогівки ендотеліальна дистрофія рогівки Фукса є найпоширенішою , на неї припадає 39% усіх трансплантацій рогівки, виконаних у Сполучених Штатах.

Які симптоми дистрофії рогівки?

Симптоми дистрофії рогівки різняться залежно від конкретного типу. У деяких людей симптоми можуть взагалі не мати жодних . Коли симптоми з'являються, вони зазвичай вражають обидва ока та поступово погіршуються з часом.

Уявіть, що ваша рогівка схожа на ідеально сформований, прозорий, бездоганний шматок скла. Але дистрофія рогівки може це змінити. За багатьох із цих станів на рогівці росте нова тканина або вона накопичується в місцях, де не повинна. Тоді замість того, щоб дивитися крізь прозоре скло, ви дивитеся крізь старе, дефектне, видуте скло. Важко бачити крізь нього, чи не так?

Так само, утворення або накопичення нової тканини ускладнює бачення крізь уражені шари рогівки. Саме тому розмитий або туманний зір є поширеним явищем серед людей з дистрофією рогівки.

Найпоширенішими симптомами є такі:

• Втрата гостроти зору: це трапляється, коли поверхня рогівки деформується або не загоюється належним чином. Це означає, що ваш зір менш чіткий, навіть якщо ви носите окуляри або контактні лінзи.
• Помутніння рогівки: Це може зробити ваш зір помутнілим. Часто це залишковий ефект пошкодження або змін рогівки.
• Відчуття стороннього тіла: таке відчуття, ніби щось застрягло в оці , але коли придивитися, то нічого не знайти.
• Біль в очах або подразнення очей: ці симптоми можуть бути більш помітними, коли ви прокидаєтеся після тривалого перебування закритими, наприклад, коли ви прокидаєтеся вранці.
• Світлочутливість (фотофобія): це означає, що яскраве світло стає нестерпним і може викликати дискомфорт або біль.
• Сльозотеча (епіфора): Якщо у вас сухі очі, це може бути пов'язано з тим, що ваша слізна система намагається виробляти більше сліз для компенсації.
• Ністагм: неконтрольовані швидкі рухи очей з боку в бік або по колу.

Що викликає дистрофію рогівки?

Кожна з цих різних форм дистрофії рогівки пов'язана з генетичними факторами . Це можуть бути зміни "de novo" (тобто вони виникають випадковим чином у вашому організмі), або вони можуть бути успадковані від одного чи обох ваших батьків.

Деякі успадковані варіації потребують лише однієї копії гена від одного з батьків. Інші варіації потребують двох копій мутованого гена, по одній від кожного з батьків. Крім того, все ще існують деякі типи дистрофії рогівки, і необхідні подальші дослідження, щоб точно з'ясувати, які саме генетичні варіації їх спричиняють.

Хто найбільше ризикує захворіти на цей стан?

Більшість дистрофій рогівки не впливають по-різному на людей залежно від раси чи статі. Єдиним винятком є ​​ендотеліальна дистрофія рогівки Фукса.Існує кілька специфічних факторів ризику для цього:

• Раса: білі люди частіше розвивають це.
• Вік: люди старше 30 років частіше розвивають це захворювання.
• Стать: Жінки частіше страждають на це.

Які можливі ускладнення дистрофії рогівки?

Ці стани, що підпадають під категорію дистрофії рогівки, впливають на те, як світло проходить через рогівку. В результаті, прозорість рогівки зменшується, спотворюючи світло, яке проходить через неї. Це означає, що дистрофія рогівки може спричинити серйозну втрату зору , але не призводить до повної сліпоти .

Однак серйозна втрата зору може бути серйозною проблемою. Вона може вплинути на вашу здатність керувати автомобілем, читати та виконувати багато повсякденних завдань.

Як діагностується дистрофія рогівки?

Офтальмолог або оптометрист може діагностувати дистрофію рогівки. Для цього вони використовують комбінацію інструментів та методів. Найважливішою частиною є обстеження очей , особливо обстеження за допомогою щілинної лампи . Обстеження за допомогою щілинної лампи передбачає огляд всередину ока за допомогою спеціального мікроскопа. Це дозволяє лікарям побачити будь-які зміни або пошкодження, які можуть бути пов'язані з дистрофією рогівки.

Інші тести, які може використовувати ваш офтальмолог, включають:

• Топографія рогівки: Це створює «карту» поверхні вашої рогівки. Вона показує, чи є якісь ділянки поверхні рогівки, які розташовані вище або нижче за навколишні ділянки.
• Пахіметрія: вимірює товщину рогівки. Це може допомогти виявити проблеми в глибших шарах рогівки (такі як ендотеліальна дистрофія).
• Генетичне тестування: зазвичай це включає взяття зразка вашої слини або крові та пошук специфічних змін ДНК . Це може допомогти підтвердити конкретний тип дистрофії рогівки, який у вас є.
• Оптична когерентна томографія (ОКТ): Хоча зазвичай цей метод використовується для огляду сітківки, він також може забезпечити цінні зображення рогівки. Це особливо корисно під час планування певних методів лікування рогівки.
• Біопсія рогівки: Окуліст може взяти невеликий зразок тканини з вашої рогівки та надіслати його до лабораторії для дослідження. Патологоанатом проаналізує зразок, щоб з'ясувати, чи є у вас дистрофія рогівки, і якщо так, то який тип. Цей тест не дуже поширений при дистрофії рогівки, але він може допомогти в діагностиці.

Залежно від ваших симптомів та інших факторів можуть бути проведені додаткові тести. Ваш офтальмолог може розповісти вам більше про інші тести, які він може порекомендувати.

Як лікується дистрофія рогівки?

Існує багато способів лікування дистрофії рогівки. Лікування залежить від ураженого шару рогівки та тяжкості стану.

Оскільки варіанти лікування можуть відрізнятися, ваш офтальмолог є найкращим джерелом інформації про ваші варіанти лікування. Він може пояснити вам деталі варіантів лікування, можливі ускладнення, побічні ефекти та інші деталі.

Ось деякі з основних методів лікування:

Місцеве лікування

Вони зосереджені на лікуванні симптомів та впливу на поверхню рогівки. Приклади:

• Лікувальні очні краплі або мазі: вони можуть лікувати такі симптоми, як біль, відчуття стороннього предмета в оці та сухість.
• Антибіотики: вони можуть допомогти запобігти інфекції, якщо ваша рогівка пошкоджена та сприйнятлива до мікробів.
• Спеціальні контактні лінзи: як і звичайні контактні лінзи, вони носяться на поверхні рогівки. Основна відмінність полягає в тому, що вони допомагають вашій рогівці загоїтися та запобігають подальшому пошкодженню.

Фототерапевтична кератектомія (ФТК)

Фототерапевтична кератектомія (ФТК) передбачає видалення частин рогівки за допомогою дуже точно налаштованого лазерного променя. Ваш офтальмолог може точно націлитися та видалити пошкоджені ділянки.

Трансплантація рогівки

У випадках, коли зміни або пошкодження рогівки настільки серйозні, що впливають на зір, може бути варіантом трансплантація рогівки . Ці операції передбачають заміну тканини рогівки новою тканиною від померлого донора. Це може бути повна або часткова трансплантація.

Чого очікувати, якщо у вас дистрофія рогівки?

Якщо у вас дистрофія рогівки, очікування можуть дещо відрізнятися. У більшості людей діагноз одного з цих захворювань ставлять зазвичай до 20 років.

Дистрофія рогівки зазвичай є прогресуючим захворюванням. Це означає, що її наслідки поступово посилюються з часом – зазвичай протягом років, іноді навіть десятиліть. У деяких людей спочатку немає симптомів, тому вони можуть навіть не знати про наявність одного з цих захворювань протягом багатьох років. У деяких людей взагалі немає жодних симптомів чи проблем.

Оскільки ви можете відчути так багато різних проблем, варто запитати свого офтальмолога, чого очікувати. Він може сказати вам, що може бути найбільш актуальним для вас.

Як довго триває дистрофія рогівки?

Дистрофії рогівки – це захворювання, яке триває все життя . Ви народжуєтеся з ними. Трансплантація рогівки може «вилікувати» ці стани, але це не гарантія. У багатьох людей, яким зробили трансплантацію рогівки, зрештою розвивається захворювання в пересадженій рогівці. Якщо це станеться, може знадобитися подальше лікування – навіть друга трансплантація рогівки.

Які перспективи розвитку подій у цій ситуації?

Дистрофія рогівки часто спричиняє певну втрату зору , але дуже рідко ця втрата зору прогресує до повної сліпоти (стану, коли ви навіть не можете сприймати світло).

Якщо вам пересадили рогівку, ви зіткнетеся з тими ж ризиками, що й інші реципієнти трансплантатів. Вам потрібно буде приймати імуносупресанти до кінця життя, щоб запобігти атаці вашої імунної системи на пересаджену тканину. Крім того, навіть при імуносупресивній терапії може статися відторгнення .

Оскільки існує так багато змінних, які можуть вплинути на ваш прогноз, найкраще запитати про прогноз вашого стану вашого офтальмолога. Він може надати інформацію, що стосується саме вашої ситуації.

Чи можна запобігти дистрофії рогівки?

Дистрофії рогівки – це генетичні захворювання, тобто немає способу запобігти їм або зменшити ризик їх розвитку.

Якщо у мене дистрофія рогівки, як мені піклуватися про себе?

Якщо у вас дистрофія рогівки, вам слід регулярно відвідувати свого офтальмолога, як рекомендовано. Він може стежити за вашим станом, звертати увагу на зміни в тканинах ока та будь-які симптоми, які ви відчуваєте. Він також може коригувати та оновлювати ваш план лікування, щоб він був ефективним якомога довше.

Якщо ваш офтальмолог призначає вам ліки для очей, ви повинні використовувати їх точно так, як вам призначено . Ліки можуть обмежити симптоми цих захворювань або уповільнити зміни чи пошкодження тканин.

Особливо, якщо вам зробили будь-який вид трансплантації рогівки, дуже важливо приймати ліки точно за призначенням лікаря. Це допоможе запобігти відторгненню трансплантованої тканини вашим організмом. Це може допомогти запобігти серйозним ускладненням і навіть постійній втраті зору.

Коли мені слід звернутися до офтальмолога?

Ви будете проходити регулярні подальші візити за планом.Вам слід звернутися до свого офтальмолога. Також, якщо ви помітили будь-які симптоми або зміни у вашому зорі, або якщо лікування викликає побічні ефекти або здається менш ефективним, вам слід поговорити з ним про це. Він спробує допомогти вам знайти рішення проблем, з якими ви стикаєтеся.

Які питання мені слід поставити своєму офтальмологу?

Ви можете поставити своєму офтальмологу такі запитання:

• Який тип дистрофії рогівки у мене?
• Яке(і) лікування ви рекомендуєте?
• Чи є якісь симптоми, що потребують невідкладної медичної допомоги?
• Який довгостроковий прогноз щодо мого стану?
• Чи можу я щось зробити, щоб покращити свій світогляд?

Зрештою, що слід пам'ятати

Дистрофії рогівки – це захворювання очей, які часто проявляються в молодому віці . Якщо ви відчуваєте труднощі, намагаючись зрозуміти ці захворювання, ви не самотні. Існує понад двадцять різних типів дистрофій рогівки. Наслідки цих захворювань також можуть дуже відрізнятися.

Але вам не потрібно намагатися зрозуміти або лікувати дистрофію рогівки самостійно. Ваш офтальмолог може допомогти вам зрозуміти ваш конкретний стан, його наслідки та способи лікування. А завдяки такій великій кількості варіантів лікування у вас є більше шансів контролювати свій стан і мінімізувати його вплив на ваше життя. Не бійтеся, залишайтеся сильними та дотримуйтесь порад лікаря.

Дистрофія рогівки , рогівка ока, генетичні захворювання очей, погіршення зору, лікування очей, трансплантація рогівки, здоров'я очей