Чи комусь у вашій родині або комусь із ваших знайомих встановлювали стент після серцевого нападу? Або ж стент встановлювали для лікування болю в грудях? Це стало дуже поширеним явищем у наші дні. Після встановлення стента більшість людей зазвичай почуваються набагато краще. Однак іноді артерія, куди було встановлено стент, може знову почати звужуватися. Сьогодні ми поговоримо про спеціальний метод лікування, який використовується в таких випадках.
Простіше кажучи, що таке коронарна брахітерапія?
Ця назва може здатися дещо складною. Але давайте будемо простішими. Коронарно-брахітерапія – це спеціальний метод лікування кровоносних судин, що постачають кров до серця (коронарних артерій). При цьому використовується випромінювання , щоб запобігти повторному звуженню судин серця.
Уявіть, що кровоносна судина у вашому серці заблокована відкладеннями холестерину. Лікарі вводять стент. Стент – це невелика сітчаста трубка. Її вводять у звужену кровоносну судину та знову розширюють її, дозволяючи крові вільно текти.
Однак у деяких людей навколо стента починає розвиватися рубцева тканина. Так само, як рубець утворюється після травми. Ця рубцева тканина призводить до розширення та подальшого звуження ділянки, де було встановлено стент. У медицині цей стан називається внутрішньостентним рестенозом (ВРС) . Саме тоді лікарі розглядають можливість проведення коронарної брахітерапії.
Під час цього лікування дуже невелика контрольована доза опромінення спрямовується на ділянку, де формується рубцева тканина, протягом кількох хвилин. Випромінювання руйнує клітини, що утворюють рубцеву тканину. Таким чином, ділянка знову не зменшується. Це як нанесення ліків, щоб запобігти повторному росту бур'янів.
Найголовніше, що ця променева терапія дуже безпечна. Вона спрямована лише на уражену ділянку. Вона не шкодить жодній іншій частині тіла.
Кому потрібне це лікування?
Коронарна брахітерапія підходить не всім. Зазвичай її рекомендують лише особливим пацієнтам, яким раніше встановлювали стент, і у яких у нього розвинувся рецидив (РР), і для яких інші методи лікування навряд чи будуть такими ж ефективними.
Ознайомтеся з інформацією нижче. Ви отримаєте гарне уявлення про це.
| Коли коронарна брахітерапія може бути доцільною | |
|---|---|
| Рецидивуючі блокади | Якщо стент блокується більше одного разу (рецидивна ISR) після його встановлення. |
| Наявність кількох стентів | Якщо в одну кровоносну судину встановлено кілька стентів або якщо встановлено дуже довгий стент. |
| Інші проблеми зі здоров'ям | Для тих, хто має захворювання, що підвищують ризик ускладнень від інших методів лікування, таких як діабет. |
| Дрібні кровоносні судини | Для тих, у кого кровоносні судини в серці дуже маленькі та тонкі. |
Кому не слід проходити це лікування?
Також бувають випадки, коли таке лікування недоцільне.
- Якщо стент заблокувався вперше .
- Якщо ви раніше отримували променеву терапію в області грудної клітки (наприклад, при раку молочної залози).
- Блокада спричинена не рубцевою тканиною, а проблемою з балоном, який використовувався під час ангіопластики.
Чи це єдиний метод лікування, якщо стент знову звужується?
Ні. Насправді це менш поширений метод лікування. Коли стент знову блокується, що називається внутрішньостентним рестенозом (ВРС), лікарі зазвичай спочатку пробують інші методи лікування.
- Встановлення ще одного стента: Ще один стент розміщується всередину заблокованого стента.
- Балонна ангіопластика: для розширення звуженої ділянки використовується балон. Іноді для видалення зайвої тканини використовується спеціальний балон (ріжучий балон).
- Аортокоронарне шунтування: Якщо закупорка серйозна, вас можуть направити на операцію аортокоронарного шунтування.
- Ліки: Призначаються такі ліки, як аспірин для запобігання утворенню тромбів та статини для зниження рівня холестерину.
Сьогодні з'являються нові типи стентів.Їх називають стентами з лікарським покриттям. Вони повільно вивільняють ліки, щоб запобігти утворенню рубцевої тканини. Тому зараз у більшості людей стенти набагато рідше блокуються знову. Ось чому коронарна брахітерапія більше не використовується так часто.
Як працює лікування – крок за кроком
Це не є серйозною операцією. Це лікування виконує команда інтервенційного кардіолога та радіоонколога. Вся процедура триває близько 10 хвилин. Однак вам доведеться залишатися в лікарні кілька годин.
Перед лікуванням
Ваш лікар може провести внутрішньосудинне ультразвукове сканування, щоб чітко побачити внутрішні судини вашого серця. Це може допомогти точно визначити, де і як довго потрібно проводити лікування.
Під час лікування
Це дуже проста процедура. Ви не відчуєте сильного болю.
| Кроки | Що відбувається? |
|---|---|
| 1. Седація | Ви не будете повністю спати. Вам дадуть ліки, які допоможуть вам розслабитися та позбутися болю. Деяким людям навіть можуть зробити загальний наркоз. |
| 2. Введення катетера (розріз) | Дуже тонку трубку (катетер) під рентгенівським контролем вводять через кровоносну судину в руці або нозі до заблокованої артерії серця. |
| 3. Балонна ангіопластика | Невеликий балон вводиться у звужену ділянку та надувається, щоб розширити область для доставки опромінення. |
| 4. Радіація | Тепер через цю тонку трубку точно контрольоване джерело випромінювання подається на ділянку, де знаходиться рубцева тканина. Воно знаходиться там лише кілька хвилин . Протягом цього часу клітини, що утворюють рубець, руйнуються. |
| 5. Закриття | Джерело випромінювання та катетер видаляють, а на місце введення накладають невелику пластирну пов'язку, щоб закрити його. |
Після лікування
Більшість людей можуть повернутися додому того ж дня. Вас можуть попросити залишитися в лікарні на ніч. Після повернення додому вам слід відпочивати та не напружуватися протягом кількох днів. Вам також слід приймати ліки, які вам призначив лікар, для запобігання утворенню тромбів.
Які переваги та ризики цього лікування?
Як і будь-яке медичне лікування, воно має свої переваги та незначні ризики.
Головна перевага полягає в тому, що це гарне рішення для людей, яким було встановлено кілька стентів і які мають рецидивні закупорки, або які не можуть перенести серйозну операцію через інші стани. Таке лікування знижує ризик серцевого нападу та серцевої недостатності. Воно також запобігає рецидиву таких симптомів, як біль у грудях (стенокардія), задишка (диспное) та запаморочення.
Говорячи про ризики , це поширені ризики, які можуть виникнути при будь-якій катетеризації серця.
- Порушення серцевого ритму (аритмія)
- Згустки крові
- Пошкодження кровоносних судин
- Інфекції
- Біль або кровотеча в місці введення катетера
Ці ризики дуже рідкісні . Ваш лікар повідомить вас про все це.
Коли звернутися до лікаря
Якщо після лікування у вас виникнуть будь-які з перелічених нижче симптомів, вам слід негайно звернутися до лікаря .
- Якщо у вас висока температура.
- Якщо у вас сильний біль у грудях, щелепі, руках або плечах.
- Якщо у вас утруднене дихання.
- Якщо з місця введення катетера виділяється гній, є неприємний запах або почервоніння та набряк (ознаки інфекції).
Після лікування ви зазвичай можете повернутися до своєї звичайної діяльності протягом кількох днів. Однак не варто думати, що все скінчилося лише тому, що ви пройшли це лікування. Щоб зберегти здоров'я свого серця, важливо дотримуватися здорового способу життя .
- Дотримуйтесь дієти з низьким вмістом олії, солі та цукру.
- Повністю кинути палити.
- Обмежте споживання алкоголю.
- Регулярно займайтеся фізичними вправами, як це призначено лікарем.
Повідомлення на винос
- Коронарна брахітерапія – це спеціальний променевий метод лікування для деяких пацієнтів, у яких розвивається рестеноз у стенті після його встановлення.
- Це передбачає використання дуже малої, контрольованої дози опромінення, щоб зупинити ріст рубцевих клітин, які викликають закупорку.
- Хоча зараз це не використовується часто, це може бути дуже корисним для людей, які мають рецидивні закупорки, кілька стентів або інші захворювання.
- Це не серйозна операція, і ризики дуже низькі. Ви можете швидко відновитися після лікування.
- Навіть після лікування дуже важливо дотримуватися здорового способу життя для підтримки здоров'я серця.
💬 Comments (0)
Ще немає коментарів. Додайте свій коментар тут уперше.
Додайте свій коментар