У вас також менше яйцеклітин у яєчниках? Давайте поговоримо про зменшений резерв яєчників!

Ви давно намагаєтеся завагітніти? Це нормально відчувати смуток і тривогу, коли результати не досягаються так швидко, як ви очікували. Ваш лікар, можливо, сказав вам, що ваші яєчники мають низький резерв яйцеклітин, стан, який називається зниженим резервом яєчників . Саме про це ми сьогодні й поговоримо. Не хвилюйтеся, правильне розуміння цього вам дуже допоможе.

Що таке знижений резерв яєчників?

Простіше кажучи, знижений резерв яєчників – це коли кількість яйцеклітин у ваших яєчниках зменшується порівняно з іншими людьми вашого віку. Іноді це називають «низькою кількістю яйцеклітин». Знаєте, щоб завагітніти, вам потрібна яйцеклітина (разом зі сперматозоїдом). Зазвичай у кожної людини кількість яйцеклітин зменшується з віком. Це природно. Однак у деяких людей це трапляється раніше, ніж очікувалося. Саме тоді виникає цей стан.

Народження дитини може бути трохи складнішим, коли ваш резерв яйцеклітин низький. Ваш лікар може точно визначити, чи є у вас цей стан, провівши тест під назвою « Тестування резерву яєчників» .

Важливо те, що це не означає, що ви ніколи не зможете мати дитину. Однак це може бути трохи складніше, або вам може знадобитися вдатися до лікування безпліддя.

Скільки яйцеклітин зазвичай має бути в наших яєчниках?

Подумайте, коли ми, дівчатка, народжуємося, отримуємо всі яйцеклітини, необхідні нам на все життя. Після цього нові яйцеклітини не виробляються. Ваш вік є головним фактором, який визначає, скільки у вас яйцеклітин. Дослідження показали, що після 35 років швидкість втрати яйцеклітин ще більше зростає.

Хоча ці цифри можуть відрізнятися від людини до людини, ось уявлення про середню кількість яйцеклітин, які ми маємо протягом нашого життя:

• При народженні: від 1 до 2 мільйонів яйцеклітин.
• У період статевого дозрівання: від 300 000 до 400 000 яйцеклітин.
• Приблизно у віці 40 років: близько 25 000 яйцеклітин.
• У менопаузі: менше 1000 яйцеклітин.

Однак, тільки ваш лікар може сказати вам точну кількість яйцеклітин, після перегляду результатів вищезгаданого тесту на резерв яєчників.

Чи неможливо мати дитину, бо у вас мало яйцеклітин?

Ви не можете сказати «ні»! Ви все одно можете мати дитину, навіть якщо у вас низька кількість яйцеклітин. Однак, ви також повинні розуміти, що шанс завагітніти може бути дещо нижчим через низьку кількість яйцеклітин. Подумайте, все, що вам потрібно для зачаття дитини, це хороша, здорова яйцеклітина, чи не так?

Також важлива не лише кількість яйцеклітин, які можна використати для зачаття дитини. Якість яйцеклітинНа це впливає багато факторів, таких як якість сперми вашого партнера, здоров'я вашої матки та фаллопієвих труб (або яєчників).

Які симптоми цього стану?

Більшість людей не виявляють жодних специфічних симптомів. Єдине, що вони не можуть завагітніти після місяців, можливо, років статевого акту (без використання будь-яких протизаплідних засобів).

У деяких жінок менструація може початися раніше, ніж зазвичай, а це означає, що їхні цикли стають коротшими, а кількість днів — коротшою.

Якщо у вас первинна недостатність яєчників , стан, при якому яєчники не функціонують належним чином, під час перименопаузи у вас можуть виникнути симптоми. До них належать:

• Раптове потовиділення та відчуття жару (припливи).
• Нерегулярні менструації (рання, затримка або відсутність протягом місяців).
• Сухість у піхві, яка може викликати дискомфорт під час статевого акту.

Чому це відбувається? Які причини цього?

Старіння є основною та природною причиною зменшення запасу яйцеклітин. Це поширене явище для всіх. Однак іноді чіткої причини не вдається знайти.

Є й інші причини, які можуть на це вплинути:

• Генетичні захворювання: генетичні проблеми, особливо ті, що стосуються Х-хромосоми.
• Лікування раку: Радіаційна або хіміотерапія при раку може пошкодити яєчники та знищити яйцеклітини.
• Операції, що проводяться на яєчниках: деякі операції вимагають видалення частини яєчників.
• Якщо було видалено один або обидва яєчники: це може бути необхідно через стан здоров'я.
• Аутоімунні стани: це коли власна імунна система нашого організму атакує наші власні яєчники.

Чи впливає на це стрес?

Ні, стрес безпосередньо не зменшує резерв яйцеклітин. Багато людей мають хибне уявлення про це. Однак, за даними Американського товариства репродуктивної медицини, куріння та вживання тютюнових виробів (сигарет, біді тощо) – це єдині фактори способу життя, які, як було виявлено, зменшують резерв яйцеклітин.

Які тести доступні для виявлення цього?

Лікарі використовують групу тестів під назвою « Тестування резерву яєчників», щоб отримати приблизне уявлення про те, скільки яйцеклітин залишилося у ваших яєчниках.

Однак ці тести не можуть точно сказати вам, як довго ви зможете мати дітей, або чи зможете ви зачати природним шляхом (без будь-якого лікування). Ці тести в основному розглядають вашуЙдеться про те, як ваші яєчники реагують на гормональні препарати, що вводяться під час лікування безпліддя, такого як ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення), або про те, чи низькі ваші шанси завагітніти без лікування.

Дуже важливо зазначити, що навіть якщо ці тести підтвердять низький рівень яйцеклітин, це не означає, що ви не можете мати дитину природним шляхом. Ці тести не вимірюють вашу природну фертильність.

Тестування резерву яєчників зазвичай включає:

• Аналізи крові: це включає взяття зразка вашої крові та перевірку рівня гормонів, які називаються (антимюллеровим гормоном - АМГ) , (фолікулостимулюючим гормоном - ФСГ) та (естрадіолом) . Ці рівні гормонів можуть дати вашому лікарю уявлення про те, як ваші яєчники реагують на препарати для лікування безпліддя.
• Вагінальне ультразвукове дослідження: це дослідження передбачає введення невеликого скануючого пристрою через піхву для вимірювання розміру яєчників. Воно також вимірює кількість крихітних фолікулів усередині яєчників, які можуть містити яйцеклітини. Це також називається підрахунком антральних фолікулів (AFC) .
• Існує тест під назвою «Проблема з цитратом кломіфену» . Він передбачає прийом перорального препарату для лікування безпліддя (кломіфену цитрат) протягом кількох днів, потім вимірювання рівня гормонів та спостереження за реакцією організму на них. Однак цей тест зараз використовується не дуже часто.

У жінок з низьким оваріальним резервом зазвичай вищий рівень гормону (ФСГ), ніж у інших їхнього віку, нижчий рівень гормону (АМГ) та нижчий рівень (АФК). Знову ж таки, ці тести головним чином вимірюють, як ваші яєчники реагують на гормональні препарати, а не вашу здатність завагітніти без ліків.

Що можна зробити як лікування?

Це найважливіше, що нам потрібно зрозуміти в першу чергу: згідно з сучасною медичною наукою, немає способу повернути назад зменшення запасів яйцеклітин або створити нові яйцеклітини в яєчниках.

Якщо ваш лікар підозрює цей стан, він чи вона уважно поговорить з вами та допоможе вам створити план лікування, який допоможе вам досягти вашої мрії про дитину. Під час розробки цього плану лікування лікар задасть вам такі запитання, як:

• Як скоро ви хотіли б народити дитину?
• Скільки дітей ви хочете?
• Які ваші фінансові можливості? (Деякі методи лікування можуть бути дорогими)
• Ви хочете дитину, яка буде вам генетично споріднена , чи готові розглянути інші варіанти?

Усі ці фактори враховуються під час вибору варіантів лікування. Основні варіанти:

• Заморожування яйцеклітин для подальшого використання.
• Спроби завагітніти природним шляхом (це може зайняти деякий час).
• (ЕКЗ - екстракорпоральне запліднення)Лікування – Ви можете використовувати власні яйцеклітини або донорські яйцеклітини (яйцеклітини, отримані від когось іншого).

Якщо ви використовуєте власні яйця...

Заморожування яйцеклітин – чудовий спосіб зберегти фертильність. Особливо, якщо ваш лікар вважає, що у вас високий ризик низької кількості яйцеклітин, він може запропонувати заморозити їх, перш ніж їх кількість стане занадто низькою.

Вам роблять гормональні ін'єкції, щоб стимулювати яєчники до вироблення якомога більшої кількості яйцеклітин одночасно. Потім ці зрілі яйцеклітини витягують за допомогою невеликої хірургічної процедури та заморожують спеціальним чином для майбутнього лікування методом ЕКЗ.

Іноді ваш лікар може запропонувати створення ембріонів (перших клітин, що утворюються в результаті злиття яйцеклітини та сперматозоїда). Це означає, що зрілі яйцеклітини беруться, запліднюються в лабораторії спермою вашого партнера або донорською спермою (сперматозоїдом від когось іншого), а отримані ембріони заморожуються для подальшого використання. Або ж їх можна перенести в матку та одразу імплантувати.

Якщо ви використовуєте донорські яйцеклітини...

Якщо якість та/або кількість ваших яйцеклітин дуже низька, а це означає, що шанси на успішну вагітність з використанням власних яйцеклітин дуже низькі, ваш лікар може запропонувати використовувати донорські яйцеклітини (яйцеклітини, пожертвувані іншою здоровою жінкою).

У цьому випадку яйцеклітина від донора запліднюється в лабораторії спермою вашого партнера (або спермою донора). Отриманий ембріон потім імплантується у вашу матку. Дитина, створена таким чином, не успадкує ваші гени, але може успадкувати гени вашого партнера (якщо не використовувалася сперма донора).

Іншим варіантом є заморожування ембріонів. Це передбачає запліднення ваших яйцеклітин (або донорських яйцеклітин) спермою, створення ембріона та його заморожування для подальшого використання.

Чи покращує фолієва кислота якість яйцеклітин?

Існують спеціальні вітаміни для прийому під час вагітності (пренатальні вітаміни), які містять вітамін під назвою фолієва кислота . Вона (фолієва кислота) дуже важлива для підтримки якості яйцеклітин.

Якщо ви сподіваєтеся мати дитину, ваш лікар, ймовірно, порадить вам почати приймати пренатальні вітаміни. Найкраще починати приймати їх щонайменше за три місяці до планованого зачаття . Це пояснюється тим, що для повного дозрівання яйцеклітини потрібно близько трьох місяців.

Ваша дієта, фізичні вправи та інші фактори способу життя (наприклад, відмова від куріння) можуть впливати на здоров'я або якість ваших яйцеклітин. Однак вони не впливають на їх кількість або резерв яєчників (стан, який називається зниженим резервом яєчників).

Що ми можемо зробити, щоб зменшити цей ризик?

Чесно кажучи, ви нічого не можете зробити, щоб запобігти зменшенню кількості яйцеклітин. Як ми вже обговорювали раніше, на це впливає багато факторів, зокрема ті, які ми не контролюємо (наприклад, старіння та генетика).

Однак, є деякі речі, які ви можете зробити, щоб допомогти зберегти якість яєць якомога вищою. Наприклад:

• Підтримка здорової маси тіла.
• Повна відмова від тютюнових виробів, таких як сигарети.

Хоча ці речі не збільшать кількість яєць, вони допоможуть підтримувати якість доступних яєць.

Наскільки успішним є лікування ЕКЗ для жінок з низьким запасом яйцеклітин?

Успіх лікування ЕКЗ (екстракорпорального запліднення) дуже різниться від людини до людини. Він залежить від багатьох факторів, включаючи причину низької кількості яйцеклітин, їх кількість, якість та реакцію організму на препарати для лікування безпліддя.

Важко надати точну статистику щодо успішності ЕКЗ для тих, у кого низький запас яйцеклітин, оскільки це залежить від багатьох факторів.

Але дослідники знають, що, як і у випадку з природною вагітністю, рівень успішності ЕКЗ знижується з віком. Це особливо актуально для тих, у кого низький запас яйцеклітин. Чим старшою ви стаєте, тим менш успішним може бути ваше ЕКЗ.

Якщо аналізи показують низький рівень яйцеклітин, ви менш схильні до позитивної реакції на гормональні препарати (які стимулюють яєчники). Це означає, що під час ЕКЗ ви можете не отримати стільки яйцеклітин, скільки хотілося б. Однак ЕКЗ може бути найкращим варіантом для вас. Вам обов'язково слід поговорити з фахівцем з репродуктивної медицини (лікарем, який лікує безпліддя) з цього приводу та вирішити, що найкраще підходить саме вам.

Чи означає зниження оваріального резерву наближення менопаузи?

Важко точно визначити, коли почнеться менопауза (час, коли менструації повністю припиняються). Низький резерв яєчників означає лише те, що кількість яйцеклітин зменшується. Хоча це може бути ознакою менопаузи, неможливо точно передбачити, як скоро вона настане.

Нарешті, є над чим подумати...

Коли ви чуєте від свого лікаря, що у вас знижений оваріальний резерв, ви можете відчувати сильне розчарування, смуток і занепокоєння щодо майбутнього. Це цілком нормально, і вам не потрібно через це переживати.

Але найважливіше пам’ятати, що завагітніти все ще можливо, незважаючи на цей стан. Тож не падайте духом і не втрачайте надії.

Ваш лікар може врахувати кількість яйцеклітин, що залишилися, ваш вік та стан здоров'я, і ​​створити найкращий план лікування, який допоможе вам досягти вашої мрії про дитину. Існують також інші варіанти, такі як лікування безпліддя та, за необхідності, використання донорських яйцеклітин.

Не відмовляйтеся від своєї мрії мати дитину лише тому, що у вас низький запас яйцеклітин – безумовно, існують методи лікування та лікування, які можуть вам допомогти. Відкрито поговоріть зі своїм лікарем та оберіть те, що найкраще підходить саме вам.

Яєчники , виснаження яйцеклітин, безпліддя, вагітність, жіноче здоров'я, ЕКЗ, фертильність