Іноді ваше зап'ястя просто болить, чи не так? Це як розтягнення зв'язок. Більшість людей думають, що це незначне розтягнення зв'язок, яке пройде за кілька днів. Але іноді за цим болем стоїть серйозніша причина. Хвороба Кінбека — це рідкісне, але важливе захворювання, про яке слід знати. Ця назва може бути для вас новою, але важливо знати про неї.
Простіше кажучи, що таке хвороба Кінбека?
Добре, давайте пояснимо це дуже просто. Ваше зап'ястя складається з дрібних кісток, тобто з 8 кісток, з'єднаних разом. Ми називаємо їх «(кістки зап'ястя)» . Серед цих восьми кісток є маленька кістка, яка має форму півмісяця, прямо посередині. Це те, що лікарі називають «(місяцева)» кістка. Ця «(місяцева)» кістка дуже допомагає у правильному згинанні та обертанні нашого зап'ястя.
Хвороба Кінбека – це стан, при якому кровопостачання півмісяцевої кістки поступово зменшується і зрештою припиняється. Так само, як дерево гине без води, ця кістка поступово гине без крові. У медицині це називається остеонекрозом . Це не відбувається раптово, а поступово погіршується з часом. Іноді це може навіть призвести до таких станів, як артрит зап'ястя.
Хто більш схильний до цього? Які причини?
Хоча це захворювання може виникнути в будь-якому віці, воно зазвичай найчастіше зустрічається у чоловіків віком від 20 до 40 років. Однак це не означає, що жінки не можуть ним захворіти.
Поки що немає 100% впевненості в тому, що саме спричиняє зменшення кровопостачання півмісяцевої оболонки. Однак вважається, що існує кілька факторів, які сприяють цьому:
- Проблеми з кровоносними судинами, що постачають кров до кістки: деякі люди народжуються з аномаліями розташування кровоносних судин, що постачають кров до «півмісяцевої» кістки. У таких випадках існує більша ймовірність зниження кровопостачання. Експерти вважають, що це основна причина.
- Травма зап'ястя: можливо, ви впали, потрапили в автомобільну аварію або отримали серйозну травму зап'ястя під час занять спортом. Це може статися, коли пошкоджена півмісяцева кістка та припиняється кровотік, що спричиняє цей стан.
- Різниця в довжині кісток кисті: У нижній частині нашої кисті є дві основні кістки: променева та ліктьова . У деяких людей ці дві кістки не однакової довжини. Одна трохи коротша за іншу. Коли це трапляється, на півмісяцеву кістку під час руху зап'ястя чиниться аномальний тиск. З часом цей тиск може пошкодити кістку та погіршити кровотік.
- Інші захворювання:Люди з захворюваннями крові, такими як «серповидноклітинна анемія» та «вовчак», а також ті, хто має певні неврологічні захворювання, такі як «церебральний параліч», мають ризик розвитку хвороби Кінбека.
Які симптоми цієї хвороби?
Найчастіше на ранніх стадіях цього захворювання немає жодних серйозних симптомів. У деяких людей симптоми можуть взагалі не бути. Але є деякі поширені симптоми, які спостерігаються. Давайте розглянемо, що це таке.
| Симптом | Яке це відчуття? |
|---|---|
| Біль у зап'ясті | Це як біль від розтягнення зап'ястя. Це може бути легкий біль, який іноді з'являється та зникає, або постійний, різкий біль. |
| Набряк та скутість | Моє зап'ястя виглядає опухлим. Коли я прокидаюся вранці, воно скуте і його важко зігнути. |
| Складність утримання (слабке захоплення) | Мої руки слабнуть, коли я роблю такі речі, як відкривання кришки пляшки з водою або поворот дверної ручки. Мої зап'ястя болять, коли я піднімаю щось важке. |
| Обмеження рухів | Ви не можете згинати зап'ястя вгору-вниз або з боку в бік так легко, як раніше. |
| Крепітація | Коли ви рухаєте зап'ястям, воно видає «тріскучий» звук, ніби кістки скрегочуть зсередини. |
| Біль у певному місці | Я відчуваю біль, коли натискаю пальцем на верхню частину зап'ястя, прямо посередині (де знаходиться півмісяцева кістка). |
Найголовніше, коли ви відчуваєте такий біль, не ігноруйте його, думаючи: «Це просто розтягнення зв’язок». Особливо, якщо біль не вщухає через тиждень-два, вам обов’язково слід звернутися до лікаря.
Як лікар діагностує це захворювання?
Коли ви звернетеся до лікаря, він запитає вас про біль, як довго він триває і коли він посилюється. Потім він огляне ваше зап'ястя. Йому потрібно буде провести кілька тестів, щоб підтвердити діагноз.
- Рентгенівське дослідження: Перше, що потрібно зробити, це рентген. Однак на ранніх стадіях захворювання рентген може не показувати суттєвої різниці.
- МРТ: Це найкращий спосіб діагностики цього захворювання. МРТ може виявити на найраннішій стадії, чи кровоточить «півмісяцева» кістка, і чи почала кістка відмирати.
- КТ: КТ може допомогти чітко побачити, чи зламана або фрагментована кістка.
- Сканування кісток: Це дозволяє оцінити функцію кісток в організмі.
Чотири стадії хвороби Кінбека
Після цих аналізів лікар скаже вам, на якій стадії знаходиться ваше захворювання. Існує 4 основні стадії.
| Сцена | Що відбувається на цьому етапі? |
|---|---|
| Етап 1 | Це вперше. Біль відчувається як розтягнення зв'язок зап'ястя. На рентгенівському знімку немає різниці. Але якщо подивитися на це за допомогою МРТ, можна побачити, що кровопостачання кістки («(лунної)») зменшено. |
| Етап 2 | Через брак крові кістка починає тверднути, як камінь. Це називається «склероз» . На рентгенівському знімку кістка виглядає білішою за решту. Біль трохи посилюється. |
| Етап 3 | Затверділа кістка тепер ламається та починає розпадатися на шматки. Це може призвести до того, що інші кістки зап'ястя трохи змістяться з того місця, де вони були раніше. Біль посилюється, сила в руці зменшується, і стає важко зігнути зап'ястя. |
| Етап 4 | Це найгірший випадок. Місяцева кістка майже повністю зламана та розтрощена. Мало того, інші кістки навколо неї також починають стиратися. Сам зап'ястний суглоб пошкоджується, і виникає артрит . |
Деяким людям може знадобитися кілька місяців, щоб перейти від 1-ї до 4-ї стадії. Іншим це може зайняти роки.
Які методи лікування цього існують?
Хоча єдиного засобу лікування цієї хвороби не існує, сучасні методи лікування можуть допомогти зменшити біль, покращити функцію зап'ястя та запобігти погіршенню захворювання. Лікування залежить від багатьох факторів, включаючи стадію захворювання, вік та рід діяльності.
Лікування без хірургічного втручання
Зазвичай їх роблять на ранніх стадіях захворювання.
- Іммобілізація зап'ястя: Зап'ястя іммобілізують гіпсовою пов'язкою на кілька місяців. Такий відпочинок іноді може допомогти кістці відновити кровотік.
- Знеболювальні: Ваш лікар може рекомендувати протизапальні препарати, такі як ібупрофен, для зменшення болю та набряку. Але пам’ятайте, що ці ліки не підходять людям з астмою, виразкою шлунка, високим кров’яним тиском, захворюваннями нирок або серця. Тому ніколи не приймайте ці ліки без консультації з лікарем.
- Ерготерапія: Ерготерапевт навчить вас, як виконувати щоденні завдання таким чином, щоб зменшити біль у зап'ясті.
Лікування хірургічним шляхом
Якщо захворювання протікає у важкій формі або якщо інші методи лікування не допомагають, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Тип проведеної операції залежатиме від стадії захворювання.
| Назва хірургічного втручання | Простіше кажучи, ось що відбувається... |
|---|---|
| Вирівнювання стиків | Якщо довжина двох кісток передпліччя, променевої та ліктьової, відрізняється, проводиться операція для вирівнювання їх довжини. Невеликий шматочок кістки пересаджується на коротку кістку для її подовження або невеликий шматочок вирізається з довгої кістки для її вкорочення. Це зменшує тиск на півмісяцеву кістку. |
| Реваскуляризація | Це передбачає відновлення кровопостачання півмісяцевої кістки. Невеликий шматочок кістки з кровоносною судиною береться з іншої частини тіла (наприклад, стегна) та пересаджується в уражену півмісяцеву кістку. Це можливо зробити лише на перших двох стадіях захворювання. |
| Ф'южн | При тяжкому перебігу захворювання кілька кісток зап'ястя з'єднують разом, щоб зменшити біль. Іноді, якщо кістки всього зап'ястя з'єднуються разом, зап'ястя не можна зігнути, але кисть можна обертати. |
| Карпектомія проксимального ряду (PRC) | Якщо півмісяцева кістка повністю зламана, видаляють кістку та кілька сусідніх кісток. Це зменшує біль, але обмежує деякі рухи зап'ястя. |
| Ендопротезування імплантів | При цьому пошкоджену «місяцеву» кістку видаляють і замінюють штучною кісткою («протезом»). |
Коли обов'язково слід звернутися до лікаря?
Чим раніше буде виявлено це захворювання, тим кращим буде лікування та результати. Тож не чекайте, поки у вас виникнуть перелічені нижче симптоми, і зверніться до лікаря.
- Якщо у вас виникають труднощі з рухами зап'ястя, руки або пальців.
- Якщо навколо зап'ястя є незвичайне почервоніння.
- Якщо набряк посилюється.
- Якщо є нестерпний біль .
Ваш лікар направить вас до спеціаліста з цього питання, а саме до ортопеда .
Повідомлення на винос
- Хвороба Кінбека – це рідкісне захворювання, при якому кровопостачання маленької кістки зап'ястя, яка називається півмісяцевою кісткою, припиняється, що призводить до її поступового відмирання.
- Першим симптомом може бути просто біль, який відчувається як розтягнення зап'ястя. Тому, якщо у вас постійний біль, не ігноруйте його.
- Це захворювання поступово погіршується з часом. Якщо його не лікувати, біль може посилюватися, а рука може стати повністю нерухомою.
- Ваші результати значною мірою залежатимуть від того, як швидко ви виявите захворювання та почнете лікування.
- Поговоріть зі своїм лікарем, щоб вирішити, який метод лікування найкраще підходить саме вам.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment