У вас є тромби у венах? Давайте поговоримо про операцію емболектомії!

Ви коли-небудь чули про тромби, які рухаються кровоносними судинами всередині нашого тіла? Насправді, тромби дуже важливі для зупинки кровотечі, коли наш організм пошкоджений. Але іноді, без причини, якщо тромби утворюються всередині кровоносних судин, це може бути трохи небезпечно. Тому що ці тромби можуть перешкоджати кровотоку та спричиняти серйозні проблеми. У таких випадках спеціальна операція з видалення цих тромбів називається емболектомією. Сьогодні ми поговоримо про це просто, щоб ви могли зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке емболектомія?

Емболектомія – це хірургічне видалення тромбу, що застряг у кровоносній судині. Іноді це називають тромбектомією. Між цими двома назвами є невелика різниця. Давайте розберемося і з цим.

Уявіть, що у великій кровоносній судині вашої ноги утворюється тромб. Якщо цей тромб залишається на місці, ми називаємо його тромбом . Тепер уявіть, що маленький шматочок цього тромбу відривається, подорожує з кров’ю, потрапляє до ваших легень і застрягає там у маленькій кровоносній судині. Аналогічно, тромб, який утворюється в одному місці, подорожує в інше місце і застрягає, називається емболом .

Цю операцію виконує хірург або лікар, навчений малоінвазивним методам. Залежно від того, де розташований тромб, це може бути дуже екстрена операція . Якщо тромб блокує кровопостачання життєво важливого органу в організмі, це може бути небезпечно для життя.

Кому потрібна ця операція і в яких випадках?

Тромбоз глибоких вен – це стан, при якому у глибокій вені ноги утворюється тромб. Якщо цей тромб відривається та потрапляє в легені, це може спричинити серйозне захворювання, яке називається легеневою емболією . Якщо цей стан неможливо контролювати за допомогою ліків, лікар може вирішити провести емболектомію.

Загалом, деякі люди мають більший ризик утворення тромбів, ніж інші. Це може бути пов'язано з кількома факторами.

• Для тих, хто має серцеві захворювання
• Для тих, хто страждає на ожиріння
• Під час вагітності
• У випадках раку
• Для людей з певними генетичними захворюваннями , що впливають на згортання крові

Чому лікар рекомендує цю операцію?

Більшості людей зі згустком крові спочатку призначають препарати для розрідження крові, але хірургічне втручання може знадобитися в таких випадках:

• Якщо вам з будь-якої причини не можна призначати антикоагулянти або тромболітики.
• Якщо, незважаючи на прийом цих ліків, тромб не розчиняється і стан погіршується.
• Існує ризик розвитку стану, який називається парадоксальною емболією , тобто можливості потрапляння тромбу через невеликий отвір у серці до життєво важливого органу, такого як мозок.

Зазвичай таке рішення приймає команда лікарів, які збираються разом та ретельно вивчають стан пацієнта.

Давайте крок за кроком дізнаємося, як проводиться операція.

Цю операцію можна виконати двома основними способами. Лікар обере найкращий метод залежно від розміру та розташування тромбу.

Що відбувається перед операцією?

Під час підготовки до операції медична команда підготує необхідні аналізи та обладнання.

• Якщо проводиться відкрита операція (хірургічна емболектомія), буде проведена підготовка до сканування, яке називається трансезофагеальною ехокардіограмою, для контролю функції серця під час операції.
• Катетерна емболектомія використовує ультразвуковий апарат для визначення точного місця розташування тромбу та рентгенівський метод, який називається ангіограмою, для наведення катетера.

Незалежно від того, який метод операції буде проведено, вам буде зроблено анестезію , щоб ви не відчували болю.

Що відбувається під час операції

Наведена нижче таблиця допоможе нам чітко зрозуміти різницю між цими двома методами та як вони виконуються.

Деяким пацієнтам також імплантують невеликий пристрій, який називається фільтром у порожнисту вену, щоб запобігти потраплянню тромбів у легені в майбутньому.

Що відбувається після операції?

Після завершення операції, якщо у вас була відкрита операція, розрізи всередині та зовні зашиють, і вас знімуть з апарату штучного кровообігу. Якщо у вас був катетер, невеликий розріз затягнуть і перев'яжуть.

Після операції ви, ймовірно, будете:

• Вам доведеться продовжувати приймати антикоагулянти для розрідження крові.
• Вам знадобиться пройти ще одне сканування (трансторакальну ехокардіографію), щоб перевірити функцію серця.
• Можливо, вам доведеться залишатися у відділенні інтенсивної терапії (ВІТ) протягом кількох днів.

Давайте також поговоримо про плюси та мінуси (ризики)

Як і будь-яке медичне лікування, це має як переваги, так і ризики.

Однак важливо, щоб ми знали про ризики, пов'язані з цією операцією.

Одужання та коли знову звернутися до лікаря

Після операції вам потрібно буде залишатися в лікарні кілька днів. Вам дозволять повернутися додому, як тільки ваше дихання та серцева функція повернуться до норми. Одужання після процедури катетера зазвичай відбувається швидше, ніж після відкритої операції.

У минулому значна кількість людей, які перенесли цю операцію, помирала. Однак з розвитком медичної науки ця ситуація значно змінилася . Сьогодні ризик смерті від цієї операції знизився до 5% - 16%. Опитування показало, що 73% людей, які перенесли цю операцію, все ще живі та здорові через п'ять років.

Зверніть увагу на ці ознаки!

Якщо ви відчуваєте будь-який з цих симптомів після повернення додому, вам слід негайно повідомити свого лікаря .

• Утруднене дихання
• Ознаки інфекції в розрізі (набряк, почервоніння, гнійні виділення)
• Біль у грудях
• Серцебиття
• Аномальна кровотеча

Вони виглядають однаково, але вони різні! (Інші методи лікування)

Є ще кілька слів, схожих на емболектомію. Давайте розглянемо відмінності між ними.

Емболектомія та ендартеректомія

Емболектомія – це видалення тромбу. Ендартеректомія – це хірургічне видалення жирових відкладень (бляшок), що накопичуються всередині кровоносної судини. Це робиться для запобігання закупорці кровоносних судин.

Емболектомія та тромболітична терапія

Емболектомія – це фізична процедура, яка передбачає хірургічне видалення тромбу. Тромболітична терапія передбачає введення ліків у вену для розчинення тромбу всередині організму. Ці ліки іноді можуть спричиняти кровотечу в інших ділянках, таких як мозок.

Як бачите, існує багато різних способів лікування тромбів. Ваш лікар вирішить, який метод лікування найкращий для вас і найбезпечніший для вас. Якщо вам або комусь із ваших знайомих запланована така операція, не бійтеся ставити своєму лікарю будь-які запитання, які у вас можуть виникнути з цього приводу.