Боїтеся епідуральної анестезії? Давайте поговоримо про все простою мовою!

Чи розповідав вам коли-небудь лікар про епідуральну анестезію? Можливо, це було пов’язано з пологами, операцією чи болем у спині. Це нормально трохи нервувати та вагатися щодо ін’єкції близько до хребта. Але що це насправді? Чи безпечно це? Який ефект це робить? Не хвилюйтеся, ми поговоримо про це просто, так, щоб ви могли це зрозуміти.

Простіше кажучи, що таке епідуральна анестезія?

Епідуральна анестезія – це ін’єкція знеболювального препарату у порожній простір навколо нервів у хребті. Ми називаємо цей простір «епідуральним простором». Звідси й виникла назва.

Уявіть собі наш хребет як трубку, через яку проходить безліч проводів. Усередині цієї трубки знаходиться спинний мозок. Поза цією трубкою, тобто порожній простір усередині хребта, називається епідуральним простором. Вводячи знеболювальні препарати в цей простір, вони тимчасово зупиняють больові сигнали, які проходять через ці нерви до мозку.

Лікарі використовують епідуральну анестезію в різних ситуаціях. Наприклад:

• Контролювати біль під час пологів .
• Перед операцією введіть анестезію .
• Зняти біль після операції .
• Лікування болю в спині, спричиненого такими захворюваннями, як грижа міжхребцевого диска.
• Керуйте хронічним болем .

Існує два основних типи епідуральної анестезії:

Залежно від причини, з якої ми робимо епідуральну анестезію, існує два основних типи. Щоб краще це зрозуміти, дивіться таблицю нижче.

Як це працює? Методи введення епідуральної анестезії

Спосіб дії епідуральної анестезії залежить від її типу.

• Епідуральна анестезія тимчасово блокує сигнали від больових нервів до мозку. Це як вимкнути вимикач. Вона на деякий час вимикає ці нерви.
• Епідуральна ін'єкція стероїдів передбачає введення ліків навколо запаленого нерва, який викликає біль. Це зменшує набряк і тиск на нерв, полегшуючи біль.

Лікарі використовують кілька методів ін'єкційного введення цього препарату.

Одноразова епідуральна анестезія

Це передбачає одноразову ін’єкцію анестетика або стероїду. Саме так часто роблять ін’єкції стероїдів від болю в спині.

Епідуральна анестезія з катетером

Це передбачає введення тонкої, гнучкої трубки (катетера) в епідуральний простір. Ця трубка дозволяє вводити кілька доз ліків у потрібний час і в потрібній кількості. Цей метод часто використовується для контролю болю у вагітних жінок та під час тривалих операцій.

Епідуральна анестезія з PCA

Після деяких операцій у епідуральний простір встановлюють катетер, до якого підключають невеликий насос. Ви натискаєте кнопку на ньому, і можете вводити собі безпечну кількість ліків, призначених лікарем, коли вам це потрібно. Це називається аналгезією, контрольованою пацієнтом (ПКА).

Комбінована спінально-епідуральна (КСЕ) анестезія

Це передбачає введення суміші анестетика та стероїду через катетер. Цей метод часто використовується для контролю болю під час пологів. Його також називають «ходячою епідуральною анестезією», але багато людей насправді не можуть ходити. Однак вони все ще можуть рухатися, оскільки мають певну чутливість у ногах.

Як підготуватися до епідуральної анестезії?

Залежно від причини, з якої вам роблять епідуральну анестезію, необхідна підготовка може відрізнятися. Тому важливо точно дотримуватися вказівок лікаря. Зазвичай вас можуть попросити зробити таке:

• Уникайте їжі та пиття протягом кількох годин до процедури.
• Тимчасово припиніть прийом певних ліків (особливо препаратів для розрідження крові) та вітамінів.
• Заздалегідь домовтеся, щоб хтось відвіз вас додому після лікування.

Що відбувається, коли роблять епідуральну анестезію?

Коли вам роблять епідуральну анестезію, вас перевернуть на бік і змусять лягти, або ж попросять нахилитися вперед і сісти. Потім лікар виконає такі дії:

1. Спочатку канюлю вводять у вену на руці, як крапельницю з фізіологічним розчином.

2. Потім робиться невелика ін'єкція для знеболення ділянки, куди була введена епідуральна анестезія.

3. Далі епідуральну голку вводять в епідуральний простір у спині. (Для ін'єкцій стероїдів від болю в спині іноді використовується спеціальна камера (флюороскопія), подібна до рентгена, щоб точно побачити, куди вводиться голка.)

4. Якщо вводиться катетер, тонку трубку (катетер) вводять через голку, а голку обережно виймають. Трубка залишається всередині тіла.

5. Потім вони починають давати ліки через цю трубку.

6. Коли вам більше не потрібні ліки (що може статися через кілька годин або кілька днів), катетер буде видалено.

Чи викличе епідуральна анестезія біль у спині пізніше?

Це питання, яке задають багато людей, і те, чого багато хто боїться.

Невеликий біль або синець у місці ін'єкції протягом кількох днів є нормальним явищем. Це повністю зникне через два-три дні.

Багато матерів відчувають біль у спині після пологів. Причина цього полягає в тому, що кістки та зв'язки, які були розтягнуті під час вагітності, починають повертатися до свого нормального положення. Це може статися незалежно від того, чи робили вам епідуральну анестезію, чи ні. Тому не можна звинувачувати в цьому епідуральну анестезію.

Чи є ризики та побічні ефекти?

Епідуральна анестезія, як правило, дуже безпечна, але, як і будь-яка медична процедура, є деякі дуже невеликі ризики. Однак вони трапляються дуже рідко.

• Кровотеча з місця ін'єкції.
• Інфекція в місці ін'єкції.
• Витік спинномозкової рідини (це трапляється дуже рідко).
• Пошкодження нервів.
• Побічні ефекти або алергія на ліки.

Ці ризики дуже низькі. Ваш лікар врахує всі ці фактори та лікуватиме вас найбезпечнішим можливим способом.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо після епідуральної анестезії у вас виникли будь-які з перелічених нижче симптомів, негайно зверніться до лікаря або до найближчого відділення невідкладної допомоги лікарні.

Це нормально відчувати страх, коли вам кажуть, що вам зроблять ін'єкцію близько до хребта. Але епідуральна анестезія – це дуже безпечний та ефективний спосіб контролювати біль. Поговоріть зі своїм лікарем про будь-які ваші запитання чи занепокоєння. Він чи вона все вам пояснить.