Давайте дізнаємося про паратиреоїдектомію простими словами!

На нашій шиї, а саме позаду щитовидної залози, є чотири крихітні залози, схожі на кістки. Їх ми називаємо «паращитовидними залозами». Хоча вони невеликі за розміром, вони виконують дуже важливу функцію для нашого організму. Тобто вони контролюють рівень кальцію в крові. Іноді одна або декілька з цих залоз починають працювати занадто сильно. Тоді доводиться проводити операцію з видалення цієї конкретної залози або залоз. Ця операція називається паратиреоїдектомією . Тож, якщо ви також хочете дізнатися про це, давайте поговоримо про це детальніше.

Що таке паратиреоїдектомія?

Простіше кажучи, паратиреоїдектомія – це хірургічне видалення однієї або кількох паращитовидних залоз.

Подумайте, кальцій необхідний нашому організму для зміцнення кісток, належного функціонування нервової системи та належного функціонування м’язів. Основна функція паращитовидних залоз полягає в підтримці правильного рівня кальцію в крові. Ці залози виробляють хімічну речовину під назвою паратиреоїдний гормон (ПТГ) . Цей гормон контролює рівень кальцію в крові.

Якщо з якоїсь причини одна або декілька з цих залоз стають гіперактивними, гормон ПТГ виробляється в надлишку . Тоді рівень кальцію в крові безпідставно підвищується. У медицині ми називаємо цей стан гіперпаратиреозом . У такому разі лікарі рекомендують цю операцію.

Навіщо вам потрібна ця операція?

Існує кілька причин гіперпаратиреозу. Залежно від них вирішується, чи потрібна операція. Давайте розглянемо основні причини.

Як ви готуєтеся перед операцією?

Добре, припустимо, ваш лікар вирішив провести вам операцію. Перед цим у вас багато питань, чи не так? Не хвилюйтеся, це нормально. Найголовніше — обговорити з лікарем усі ваші запитання та сумніви. За день до операції вам буде надано спеціальний набір інструкцій. Але перед цим ви можете поставити лікарю ці запитання.

• Чи потрібно мені поститися (не їсти та не пити) вранці в день операції? Зазвичай вас просять припинити їсти та пити за кілька годин до операції.
• Чи можна приймати мої звичайні щоденні ліки та вітаміни в день операції? Деякі ліки (наприклад, препарати для розрідження крові) може знадобитися припинити за кілька днів до операції. Тому обов’язково запитайте про це.
• Чи потрібно, щоб мене хтось відвіз додому після операції? Оскільки я під наркозом, я можу не мати змоги керувати автомобілем того дня. Тому безпечніше, щоб мене хтось відвіз додому.

Як проводиться операція?

Хірурги використовують кілька методів для проведення цієї операції. Ваш хірург пояснить вам, який метод найкраще підходить для вашої ситуації.

• Традиційна хірургія: За цього методу робиться невеликий розріз вздовж складки шкіри на шиї, і залози видаляються. Оскільки розріз робиться вздовж складки шкіри, рубець після загоєння не дуже помітний.
• Мінімально інвазивна хірургія:У цьому випадку операція проводиться через дуже маленький розріз, іноді за допомогою такого пристрою, як камера.
• Безрубцева хірургія: це дуже унікальний метод. При цьому розріз на шиї не робиться. Натомість розріз робиться всередині рота, на нижній губі. Тоді зовні шрам не видно.

У день операції зазвичай виконуються такі кроки:

1. Анестезія: Спочатку вам зроблять анестезію, щоб ви не відчували болю та почувалися комфортно під час операції. Часто вас присиплять (загальна анестезія).

2. Виконання розрізу: Потім хірург робить невеликий розріз (або на шиї, або всередині рота) залежно від обраного методу, щоб дістатися до паращитовидних залоз.

3. Видалення залози: Проблемну, гіперактивну паращитоподібну залозу або залози ретельно ідентифікують та видаляють.

4. Закриття розрізу: Нарешті, розріз закривають або розчинними швами, або звичайними швами.

Що відбувається після операції?

Ви зможете повернутися додому того ж дня або наступного дня після операції. Подбайте про це після того, як повернетеся додому.

• Їжа та пиття: Ви можете їсти та пити як зазвичай. Однак, ви можете відчувати легкий біль у горлі. Якщо це станеться, найкраще протягом одного-двох днів вживати м’яку, легко ковтальну їжу, таку як каша, йогурт та суп.
• Активність: Ходьба та виконання легких домашніх справ – це нормально, але слід уникати підняття важких предметів, фізичних вправ та бігу, поки лікар не дасть вам дозвіл.
• Добавки кальцію: Іноді потрібен певний час, щоб решта паращитовидних залоз знову почали нормально працювати. Протягом цього часу рівень кальцію в крові може знизитися. Щоб підтримувати його на потрібному рівні, лікар може порадити вам приймати добавки кальцію протягом деякого часу.

Які переваги цієї операції?

У вас могли бути різні проблеми через гіперпаратиреоз. Після цієї операції, як тільки рівень кальцію в крові повернеться до норми, якість вашого життя може значно покращитися.

Чи є якісь ризики, пов'язані з операцією?

Паратиреоїдектомія, як правило, є дуже безпечною операцією . Однак, як і при будь-якій операції, існує ризик незначних ускладнень. Однак вони часто тимчасові та піддаються лікуванню.

Короткострокові ускладнення

• Біль у горлі: Горло може боліти протягом кількох днів після операції.
• Охриплість голосу: Оскільки ці залози розташовані поблизу голосових зв’язок, голос іноді може ставати трохи хрипким. Зазвичай це зникає через кілька днів або тижнів.
• Інфекція: Існує невеликий ризик інфікування в місці розрізу.
• Гематома: Дуже рідко кров може накопичуватися під шкірою під розрізом.

Довгострокові ускладнення

• Синдром голодних кісток: це дещо дивна назва. При цьому стані кістки не отримують необхідного їм кальцію, оскільки рівень кальцію в крові був високим до операції. Після операції, коли рівень кальцію в крові повертається до норми, кістки починають швидко поглинати кальцій, ніби вони «голодують». Це може призвести до того, що рівень кальцію в крові залишатиметься низьким. Ми називаємо цей стан хронічною гіпокальціємією . Але не хвилюйтеся, для цього існує лікування.
• Рецидивуючий гіперпаратиреоз: цей стан може рецидивувати, якщо інша залоза, яка не була видалена, пізніше почне працювати занадто сильно. Однак це трапляється дуже рідко.

Скільки часу потрібно для повного одужання?

Повне одужання може зайняти від тижня до трьох тижнів . Однак ви зможете повернутися до звичайної діяльності (крім підняття важких предметів) протягом кількох днів. Рівень успішності операції відмінний. Понад 95% показників успіху .Ця операція має. Фактично, ця операція є єдиним постійним методом лікування гіперпаратиреозу.

Коли потрібно поговорити з лікарем?

Коли ви повернетеся додому після операції, зверніть увагу на ці симптоми. Якщо у вас виникне будь-який із них, негайно зверніться до лікаря.

• Якщо у вас температура вище 101 градуса за Фаренгейтом (38,3 градуса за Цельсієм).
• Якщо у вас сильний біль, який не вщухає навіть після прийому знеболювальних препаратів.
• Якщо у вас виникають труднощі з ковтанням їжі або напоїв.
• Якщо місце розрізу почервоніле, опухле, тепле на дотик або з нього виділяється гнійна рідина (це ознаки інфекції).
• Якщо ви помітили будь-які симптоми низького рівня кальцію в крові , наприклад:
• Оніміння в руках, ногах або навколо губ.
• Якщо ви відчуваєте м'язові посмикування або судоми.
• Якщо ви відчуваєте сильну втому.

Це серйозна операція?

Ні, паратиреоїдектомія не вважається серйозною операцією. Традиційний розріз на шиї зазвичай невеликий, близько 5 сантиметрів. Тож не варто цього надто боятися.

На завершення, коли паращитовидні залози виробляють занадто багато гормонів, це може спричинити різноманітні симптоми. Паратиреоїдектомія – це дуже ефективна та безпечна операція для лікування цього стану. Якщо ви відчуваєте ці симптоми, найкраще звернутися до лікаря, щоб з’ясувати причину та отримати правильне лікування.