У вас також є проблеми з жовчним міхуром? (Захворювання жовчного міхура) Давайте дізнаємося саме про це!

Ви коли-небудь відчували гострий біль у верхній правій частині живота, зокрема під правою грудною кліткою? Або вас нудить після вживання жирної їжі? Це можуть бути ознаки проблеми з жовчним міхуром . Тож сьогодні давайте поговоримо про захворювання жовчного міхура.

Що таке захворювання жовчного міхура?

Простіше кажучи, захворювання жовчного міхура – ​​це будь-який стан, який впливає на здоров’я вашого жовчного міхура. Чи знаєте ви, що жовчний міхур – це маленький орган у нашій травній системі ? Він схожий на маленький мішечок. Його основна функція полягає в тому, щоб зберігати частину жовчі, що виробляється нашою печінкою, а потім, після їжі, допомагати перетравлювати їжу, яку ми споживаємо, поступово направляючи цю жовч у тонкий кишечник . Це відбувається через систему жовчних проток , які схожі на водопровідні труби.

Тільки подумайте, якщо в жовчному міхурі чи пов’язаних з ним жовчних протоках є інфекція або закупорка, це може вплинути на жовчний міхур. Оскільки жовчний міхур з’єднаний з багатьма іншими органами, такими як печінка та підшлункова залоза, через ці жовчні протоки. Тому, якщо є захворювання жовчного міхура, воно може вплинути й на інші органи.

Які основні захворювання впливають на жовчний міхур?

Існує кілька захворювань, які можуть впливати на жовчний міхур. Давайте розглянемо основні з них.

1. Жовчнокам'яна хвороба (жовчнокам'яна хвороба / жовчнокам'яна хвороба)

Це найпоширеніше захворювання жовчного міхура. Але не у всіх є проблеми з жовчними каменями. Жовчні камені утворюються, коли речовини жовчі, особливо холестерин, накопичуються в жовчному міхурі та утворюють маленькі грудочки. Ці грудочки з часом можуть ставати все більшими та більшими. Деякі люди можуть не мати жодних симптомів і навіть не знати, що у них є жовчні камені. Однак проблеми починаються, коли ці камені блокують потік жовчі в жовчному міхурі або жовчних протоках.

Уявіть собі це як камінь, що застряг у водопровідній трубі. Тоді вода не тече. Так само, коли сечовий міхур не може рухатися, починає з'являтися біль та інші симптоми.

2. Запалення жовчного міхура (холецистит)

Запалення жовчного міхура, або холецистит, є ще одним поширеним симптомом захворювання жовчного міхура. Цей симптом також може призвести до інших проблем. Холецистит може бути спричинений інфекцією жовчного міхура, жовчними каменями, дисфункцією жовчного міхура або, дуже рідко, раком. У більшості випадків причиною є жовчні камені, які блокують відтік жовчі.Якщо запалення триває протягом тривалого часу, може виникнути рубцювання тканини жовчного міхура, що зрештою призведе до відмирання тканини (гангрени) і, можливо, навіть до перфорації жовчного міхура.

3. Дискінезія жовчовивідних шляхів

Це також називається «(функціональним розладом жовчного міхура)». «(Біліарна дискінезія)» – це проблема з рухом жовчного міхура або здатністю виштовхувати жовч у жовчні протоки. Якщо бути точним, це може бути спричинено певною механічною проблемою з м’язами або нервами жовчного міхура. Це схоже на те, що відбувається, коли жовчний камінь застрягає. Жовч не виходить з жовчного міхура та накопичується, що з часом призводить до його набряку та запалення.

4. Відмирання тканини жовчного міхура (гангрена)

Гангрена – серйозне ускладнення хронічного холециститу. Коли жовчний міхур продовжує набрякати та розтягуватися, тканина зрештою пошкоджується та починає відмирати. Ця мертва тканина має більшу ймовірність розриву. Якщо стінка жовчного міхура розривається, інфекція може поширитися на інші частини черевної порожнини, спричиняючи небезпечний стан, який називається перитонітом . Ось чому не слід легковажно ставитися до холециститу.

5. Рак жовчного міхура

Рак жовчного міхура – ​​це рідкісне, але серйозне захворювання . Симптоми раку жовчного міхура часто не проявляються, доки хвороба не пошириться, тому лікарі вживатимуть заходів для його лікування, якщо існує невеликий ризик розвитку раку жовчного міхура. Більшість поліпів у жовчному міхурі нешкідливі. Однак, якщо у вас є більший поліп у жовчному міхурі, ваш лікар може рекомендувати видалити його для безпеки.

6. Захворювання жовчних проток (холангіопатія)

«(Холангіопатія)» стосується будь-якого захворювання, яке виникає в жовчних протоках. Зазвичай воно починається із запалення жовчних проток ((Холангіт)). Причиною може бути тимчасова інфекція, закупорка або аутоімунне захворювання, таке як ((Первинний біліарний холангіт)). Якщо запалення жовчних проток триває протягом тривалого часу, вони можуть рубцюватися та звужуватися (біліарна стриктура). Тоді жовч не тече належним чином, і вона починає затримуватися в жовчному міхурі та печінці.

Наскільки поширене захворювання жовчного міхура?

Вважається, що жовчнокам'яна хвороба вражає близько 15% населення. Однак лише у 20% людей з цими каменями розвиваються ускладнення або симптоми. Інші захворювання жовчного міхура, не пов'язані з жовчнокам'яною хворобою, зустрічаються набагато рідше.

Хто більш схильний до розвитку захворювання жовчного міхура? (Фактори ризику)

Якщо у вас є жовчні камені, у вас більша ймовірність розвитку захворювання жовчного міхура. Давайте розглянемо основні фактори ризику:

• Дієта при високому рівні холестерину:Більшість жовчних каменів утворюються через надлишок холестерину, який накопичується в жовчному міхурі. Тому люди, які часто вживають продукти з високим вмістом олії та жиру, мають підвищений ризик.
• Надмірна вага та ожиріння: у міру збільшення ваги ваш організм виробляє більше холестерину, особливо якщо ваш індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30.
• Вік понад 60 років: ризик розвитку жовчних каменів зростає з віком. Це може бути пов'язано з тим, що додаткові речовини мають більше часу для накопичення в жовчі з часом.
• Бути жінкою: Жінки вдвічі частіше страждають на жовчні камені, ніж чоловіки. Надлишок естрогену в організмі (особливо під час вагітності) підвищує рівень холестерину та уповільнює спорожнення жовчного міхура.
• Сімейний анамнез захворювань жовчного міхура: близько 25% випадків захворювань жовчного міхура можуть бути спадковими. Вчені виявили близько 12 генів, які беруть участь у цьому.
• Наявність індіанського або мексиканського американського походження: у людей цих етнічних груп ймовірність розвитку жовчних каменів становить від 30% до 70%. Цьому можуть сприяти як дієтичні, так і генетичні фактори.
• Діабет: Люди з діабетом мають у два-три рази більшу ймовірність розвитку жовчних каменів. Це може бути пов'язано з підвищеним рівнем жирних кислот.
• Хвороба Крона: Люди з хворобою Крона вдвічі частіше страждають на жовчні камені, оскільки їхній жовчний міхур менш здатний поглинати жовчні солі, які допомагають розчиняти холестерин.
• Цироз печінки: це остання стадія захворювання печінки. При цьому стані потік жовчі з печінки до жовчного міхура сповільнюється, і жовч може накопичуватися.
• Серповидноклітинна анемія: цей стан призводить до накопичення білірубіну в жовчному міхурі, що призводить до утворення пігментованих жовчних каменів, які зазвичай менш помітні.
• Повне парентеральне харчування: для людей, яким через певні захворювання вводять рідке харчування через вену, існує ризик накопичення жовчі в жовчному міхурі через зниження травної функції.
• Деякі препарати, що знижують рівень холестерину: хоча ці препарати знижують рівень холестерину в крові, вони також спричиняють його накопичення в жовчному міхурі.

Які «5 F» при захворюваннях жовчного міхура?

«5 F» – це скорочений спосіб запам’ятовування поширених факторів ризику захворювань жовчного міхура, який лікарі використовували для позначення загальних факторів ризику захворювань жовчного міхура. П’ять F означали: Fair (світла шкіра), Female (жінка), Fat (ожиріння), Fertile (жінки дітородного віку) та Forty (сорок років).Хоча ці дані базуються на статистиці, сьогодні з цього приводу існують суперечки. Бо це як віднести когось до певної категорії. Якщо лікарі звертають увагу на певний зовнішній вигляд та симптоми під час діагностики захворювання жовчного міхура, вони можуть пропустити пацієнтів, які не підпадають під цю категорію, і вони можуть пропустити інші захворювання у пацієнтів, які підпадають під неї.

Однак, речі, згадані в цих «5 F», насправді є поширеними факторами ризику.

• «Справедливе» твердження ґрунтується на тому факті, що білі люди частіше хворіють на жовчнокам’яну хворобу. Це може бути пов’язано з генетичними впливами, а також із західною дієтою.
• «Жіночий» означає «жіночий», оскільки жінки вдвічі частіше хворіють на це захворювання.
• «Жир» – це загальний термін для людей, які вживають продукти з високим вмістом холестерину та можуть хворіти на діабет.
• «Плодюча» означає, що жінки, які були або є вагітними, мають більший вплив на гормон естроген.
• «Сорок» означає, що ризик зростає з віком, тому люди старше сорока років мають більшу ймовірність розвитку цього стану.

Як хвороба жовчного міхура впливає на ваш організм?

Коли жовчний міхур не може належним чином виконувати свою роботу, жовч починає накопичуватися в крові замість того, щоб потрапляти до тонкого кишечника, щоб допомогти перетравлювати їжу. Оскільки жовч у тонкому кишечнику важлива для перетравлення жирів, у вас можуть виникнути труднощі з перетравленням їжі , особливо жирної. Також, оскільки жовч допомагає виводити токсини з печінки, коли жовч накопичується в крові, ви можете захворіти. Хворий жовчний міхур також може викликати сильний біль .

Багато захворювань жовчного міхура можна лікувати хірургічним шляхом. Видаляються або жовчні камені, або жовчний міхур. Хірурги з'єднують жовчні протоки безпосередньо з печінки з тонким кишечником, минаючи жовчний міхур. Таким чином, ви можете продовжувати нормально перетравлювати їжу та добре жити без жовчного міхура. Однак пошкодження, яке захворювання жовчного міхура може завдати іншим частинам тіла, може мати довгострокові наслідки, якщо його не розпізнати та не лікувати на ранній стадії.

Які можливі ускладнення захворювання жовчного міхура?

Захворювання жовчного міхура може вплинути на жовчні протоки, печінку або підшлункову залозу.

1. Холангіт

Захворювання жовчного міхура може спричинити запалення, інфекцію та/або закупорку жовчних проток (холангіт). Це може статися, особливо якщо жовчний камінь переміщується з жовчного міхура в жовчні протоки. Коли відбувається одне, за ним йдуть інші. З часом це може призвести до рубцювання жовчних проток, їх звуження та довгострокових проблем з відтоком жовчі.

2. Цироз печінки

Якщо жовч потрапляє назад у печінку через проблеми з жовчним міхуром, жовчними протоками або обома, це може призвести до набряку печінки та її рубцювання. Це називається цирозом . Це може спричинити довгострокове порушення функції печінки. Цироз також може спричинити ускладнення в інших органах.

3. Панкреатит

Якщо жовчний камінь рухається з жовчного міхура вниз по жовчній протоці та закупорюється там, де починається протока підшлункової залози, це може призвести до повернення жовчі назад у протоку підшлункової залози та підшлункову залозу. Це поширена причина панкреатиту . Якщо панкреатит є важким або тривалим, він може спричинити довготривале пошкодження підшлункової залози.

Які симптоми захворювання жовчного міхура?

Симптоми захворювання жовчного міхура можна розділити на кілька категорій.

1. Біль у шлунку (жовчна колька)

Це біль, що виникає всередині живота, «(жовчна колька)». Зазвичай це перший симптом, який відчувається, якщо є проблеми з жовчним міхуром. Сама назва говорить про те, що жовчні протоки також задіяні. Насправді, вони пов'язані, прямо чи опосередковано. Якщо є закупорка жовчного міхура або жовчних протоків, тиск в обох збільшується. Часто причиною є жовчний камінь. Однак, набряк через інфекцію, звуження жовчних протоків ((біліарна стриктура)) або проблеми з процесом спорожнення жовчного міхура, тиск може зрости. Біль пропорційний цьому тиску.

• Спочатку це може початися як тупий, ниючий біль, який з'являється та зникає , особливо після їжі, коли жовчний міхур скорочується.
• Ви відчуваєте цей біль у верхній правій частині живота, під правою грудною кліткою , де розташований ваш жовчний міхур.
• Він також може відчуватися в середині живота, або біль може віддавати в праве плече.
• Часто цей біль супроводжується нудотою та блювотою .
• Цей біль зазвичай триває кілька годин. Він виникає час від часу, хоча й не завжди. Це стосується закупорки, яка виникає, коли жовчний міхур скорочується, і зменшується, коли жовчний міхур розслабляється, але не є повною і виникає час від часу.

2. Гострий холецистит

Гострий холецистит, який може бути спричинений стійкою закупоркою, інфекцією або пухлиною жовчного міхура, може бути сильнішим, ніж біль при жовчній коліці.

• Нудота та блювання можуть супроводжуватися лихоманкою та ознобом .
• Біль постійний, іноді настільки сильний, що вимагає звернення до відділення невідкладної допомоги .
• Коли жовчний міхур скорочується, наприклад, після їжі, може збільшитися частота серцевих скорочень або раптово знизитися артеріальний тиск.
• Коли жовч починає накопичуватися в крові, можуть з'явитися зовнішні симптоми, такі як жовтяниця (пожовтіння очей та шкіри), темна сеча та блідий стілець .

3. Хронічний холецистит

Хронічні, тобто довготривалі, симптоми менш виражені, ніж гострі. Вони можуть бути непомітними протягом тривалого часу. Ви можете відчувати лише дискомфорт у травленні. Наприклад, здуття живота, відчуття переповнення після їжі, постійне газоутворення, нудоту або діарею.Такі речі. Оскільки цих симптомів може бути багато інших причин, це не обов'язково вважається проблемою жовчного міхура. Навіть при раку жовчного міхура може бути тривале запалення з легкою жовтяницею без будь-якого болю. Через нечіткий характер цих симптомів та відсутність сильного болю хронічний холецистит може залишатися недіагностованим і спричиняти довгострокову шкоду.

Які причини захворювання жовчного міхура?

Жовчні камені є найпоширенішою причиною проблем із жовчним міхуром. Однак вони не завжди спричиняють проблеми. Коли вони виникають, це зазвичай відбувається тому, що вони блокують потік жовчі в жовчному міхурі, жовчних протоках або в обох. Крім того, рідко жовч може накопичуватися в жовчних протоках через те, що жовчний міхур повільно спорожняється, або через інше захворювання. Цей зворотний потік жовчі є найпоширенішою причиною холециститу. Але іноді запалення також може бути викликане окремою інфекцією. Запалення призводить до набряку жовчного міхура, збільшуючи тиск всередині. Це також може призвести до застою жовчі як вторинного ефекту.

Як діагностувати захворювання жовчного міхура?

Як і при будь-якому іншому захворюванні, ваш лікар спочатку запитає про вашу історію хвороби та симптоми . Він перевірить ваші життєво важливі показники (частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск, температуру тіла – чи є лихоманка тощо). Потім він проведе фізичний огляд, перевіряючи наявність ознак жовтяниці та набряку живота. Він може пропальпувати ділянку, де розташований жовчний міхур. Якщо жовчний міхур болючий, це ознака набряку. Наявність болю при дотику до цієї ділянки може допомогти диференціювати гостре запалення, пов’язане з жовчними каменями, від хронічного запалення, пов’язаного з раком. Потім він призначить аналізи крові та методи візуалізації.

Які діагностичні тести?

• Загальний аналіз крові: цей аналіз перевіряє рівень лейкоцитів. Якщо вони високі, це вказує на інфекцію або запалення.
• Проби функції печінки: ці аналізи крові допомагають виявити закупорку жовчних протоків.
• Тести функції підшлункової залози: ці аналізи крові допомагають виявити обструкцію протоки підшлункової залози.
• УЗД черевної порожнини: це безболісне зовнішнє обстеження, яке може виявити такі речі, як набряк, закупорки або пухлини в жовчному міхурі або жовчних протоках.
• HIDA-сканування (HIDA-сканування / холесцинтиграфія): це візуалізаційне дослідження вимірює спорожнення жовчі з жовчного міхура в тонкий кишечник і потік жовчі через жовчні протоки.
• Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ):Це обстеження, яке поєднує ендоскопію (тонка трубка з камерою) з рентгенівським дослідженням. Ендоскоп, який вводиться в горло, може бути використаний для огляду органів черевної порожнини. Спеціальні рентгенівські знімки (флюороскопічні рентгенівські знімки) можуть чітко показати жовчні протоки. Якщо під час обстеження виявлено закупорку, лікар може її лікувати, ввівши невеликі інструменти через ендоскоп.
• Ендоскопічне ультразвукове дослідження (ЕУЗД): це також поєднує ультразвукову технологію з ендоскопією. Ультразвуковий пристрій кріпиться до кінчика ендоскопа. Він вводиться через горло та дозволяє дуже чітко побачити органи черевної порожнини, особливо жовчні протоки, підшлункову залозу, жовчний міхур та печінку. Якщо виявлені будь-які відхилення, можуть знадобитися інші обстеження або лікування.

Як лікуються захворювання жовчного міхура?

• Знеболювальні засоби: у випадках гострого болю, такого як «жовчна колька», також відома як «напад жовчного міхура», для контролю болю можуть знадобитися знеболювальні засоби, призначені лікарем. Ваш лікар визначить найбільш підходящі ліки на основі вашої історії хвороби та симптомів.
• Антибіотики: Якщо у вас є інфекція, лікар призначить антибіотики для її лікування. Часто це лише перша лінія лікування перед операцією.
• Ендоскопічне втручання: Перед операцією ваш лікар може лікувати незначні проблеми з жовчним міхуром за допомогою ендоскопа. Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХПГ) та/або ендоскопічне ультразвукове дослідження (ЕУЗД) можуть допомогти виявити закупорки, пухлини та камені. Під час цих обстежень інструменти на кінці ендоскопа можуть бути використані для видалення жовчних каменів, встановлення стентів для підтримки прохідності жовчних проток та взяття зразків тканин (біопсії).
• Хірургічне втручання: Єдиним постійним та найефективнішим рішенням для лікування стійкої хвороби жовчного міхура є холецистектомія . Це поширений метод лікування. Ви можете добре жити без жовчного міхура. Багатьом людям можна видалити жовчний міхур за допомогою лапароскопічної операції ( операція, що проводиться лише через кілька невеликих розрізів). У складних випадках, таких як інфекція або рак жовчного міхура, може знадобитися відкрита операція.

Як я можу зменшити ризик розвитку жовчнокам'яної хвороби?

Ми не можемо контролювати всі фактори ризику. Однак ви можете підтримувати здоров'я жовчного міхура, дотримуючись здорового харчування та способу життя . Сучасний західний раціон має високий вміст жирів і холестерину та низький вміст клітковини, яка допомагає виводити зайвий жир з організму. Намагайтеся їсти більше фруктів і овочів, багатих на клітковину, і скоротіть споживання жирної, обробленої їжі . Регулярні фізичні вправи також важливі.Це допомагає зменшити ризик, оскільки покращує моторику – тобто регулярні скорочення – органів вашої травної системи.

Чого мені очікувати, якщо у мене захворювання жовчного міхура?

Більшість проблем із жовчним міхуром зрештою закінчуються хірургічним втручанням (видаленням жовчного міхура). Але якщо це трапляється, ви не самотні, багато людей проходять через це. Більшість людей швидко одужують і не мають довгострокових побічних ефектів після операції . Під час одужання ви можете відчувати тимчасовий дискомфорт у травленні. Оскільки ваше тіло більше не знаходиться в жовчному міхурі, вам може знадобитися на деякий час зменшити споживання жирної їжі, поки ваш організм не звикне до неї. Через кілька місяців більшість людей можуть повернутися до нормального, але здорового харчування.

Захворювання жовчного міхура може бути серйозним, навіть якщо ви цього не усвідомлюєте. На момент появи симптомів воно вже може бути серйозним. На щастя, більшість жовчнокам’яних захворювань можна легко лікувати за допомогою незначної операції. Найголовніше – звернутися за медичною допомогою, навіть якщо симптоми не є сильними. У вас може бути легкий, періодичний біль у жовчному міхурі, який, здавалося б, зникає сам по собі. Але це може бути постійна, прогресуюча проблема. Не чекайте, поки у вас з’являться серйозні попереджувальні ознаки гострого холециститу або довготривалого пошкодження від хронічного холециститу. Ваш лікар може виявити та, можливо, видалити проблемні жовчні камені під час планових амбулаторних обстежень.

Зрештою, речі, які слід пам'ятати

Варто звернути увагу на захворювання жовчного міхура. Якщо у вас є будь-який із симптомів, згаданих у цій статті, особливо якщо у вас біль у шлунку після вживання жирної їжі або постійний біль у верхній правій частині живота, вам обов’язково слід звернутися до лікаря . Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, лікування набагато легше, а ускладнень можна уникнути. Дотримання здорового харчування та активного способу життя – найкращі способи захистити себе від таких захворювань.

Жовчний міхур, жовчнокам'яна хвороба, холецистит, холестерин, жовтяниця, травлення, хірургічне втручання